左心室壁运动与射血功能的关系:2D-FIESTA CMRI评价

目的 评价左室收缩过程中室壁运动与左室射血功能的关系.方法 对30例冠心病患者及10例健康自愿者行左室双斜位短轴2D-FIESTA心脏MRI检查.测量患者及健康自愿者左室射血分数、室壁厚度、室壁增厚率及运动幅度,并计算室壁厚度、室壁增厚率及运动幅度与左室射血分数的相关系数;对10例健康自愿者左室各壁的室壁情况进行分析,进一步了解左室各壁在收缩过程中运动的差异.结果 室壁厚度与左室射血分数间无明显的相关性(相关系数r分别为:收缩末期0.271;舒张末期0.304,P＞ 0. 05),而室壁运动幅度及室壁增厚率与左室射血分数存在明显的相关性(相关系数r 分别为:室壁运动幅度0.713;室壁增厚率0.644,P ＜ 0. 05).左室各壁乳头肌部的室壁增厚率明显高于心尖部和基底部,室间隔的室壁增厚率明显低于其余各壁(P＜ 0. 05);左室收缩过程中基底部的室壁运动幅度明显高于心尖部和乳头肌部,心尖部的室壁运动幅度最低(P＜ 0. 05).结论 左室收缩过程中室壁增厚率及室壁运动幅度对左室射血分数有着重要影响,左室收缩过程中室壁各节段对射血功能的作用是不同的.     

2D-FIESTA MRI对左心室壁功能的评价

目的:探讨应用2D-FIESTA磁共振成像对左室壁功能的评价。材料和方法:对30例冠心病患者及10例健康志愿者行左室双斜位短轴2D-FIESTA心脏MRI检查。对比患者左室射血分数、室壁厚度、室壁增厚率及运动幅度与健康志愿者之间的差异;测量舒张末期左室基底部室间隔厚度,室间隔搏动幅度,左室后壁厚度和搏动幅度,并与M型超声检查相比较。结果:30例患者的射血分数为(58.36±6.46)%,收缩末期室壁厚度为(14.83±2.36)mm,舒张末期室壁厚度为(9.83±1.55)mm,室壁增厚率为(61.35±10.03)%,室壁运动幅度为(10.33±1.41)mm;10例健康志愿者结果分别为(65.73±8.46)%,(16.53±3.18)mm,(9.47±1.14)mm,(70.52±11.32)%,(12.58±1.37)mm;患者射血分数、室壁增厚率、室壁运动幅度值明显低于健康志愿者(P<0.05)。30例患者心脏MR所测室间隔厚度分别为(10.45±1.16)mm,室间隔搏动幅度(8.16±1.79)mm,左室后壁厚度(10.4±1.24)mm,左室后壁搏动幅度(9.23±1.94)mm,与M型超声结果无统计学差异(P>0.05)。结论:2D-FIESTA心脏电影可以可靠的评价左心室壁功能,可以用作评价心脏功能的补充方法。     

EBCT和磁共振成像测量慢性充血性心衰患者左右心室容积评估被动心肌成形术

目的 :通过双室容积、全心收缩功能以及左室心肌质量的测定 ,评价被动心肌成形术 ( passivecardiomyoplasty)的疗效。 材料与方法 :对 19例因原发性和缺血性原因致充血性心力衰竭患者 ,在双心室周围置入聚酯网状移植物以加固和功能性支持。在术前及术后 3个月 ,15例患者行EBCT检查 ,4例肾功能损害患者行MRI检查 ,评价其双室容积和射血分数。结果 :E BCT证实左室舒张末容积 (LV EDV)由 3 85ml减少至 3 10ml ,左室收缩末容积 (LV ESV)由 3 12ml减至 2 42ml,右室舒张末容积 (RV EDV)由 2 0 9ml减至 160ml,右室收缩末容积 (RV ESV)…     

陈旧性心肌梗死体积与左心功能相关性的MRI研究

目的：评价MRI心肌灌注及电影成像在陈旧性心肌梗死及左心功能评价中的应用价值。方法：33例诊断为陈旧性心肌梗死的患者（病变组）,均行心脏MRI灌注及电影成像。分析左心室室壁运动、心肌灌注首过期和延迟期MRI特征,确定梗死心肌的程度及范围。分析梗死心肌体积与室壁运动、左室功能的相关性。选取25例正常体检者作为对照组,评价病变组与对照组心脏形态与功能。结果：33例病变组中32例（97.0%）延迟期心肌可见高信号,其中20例（60.6%）首过期灌注减低,12例（36.4%）无灌注减低;1例（3.0%）首过期灌注减低且延迟期无心肌强化。延迟期心肌强化阳性率与首过期灌注减低率差异无统计学意义（χ²=0.589,P>0.05）。病变组梗死心肌体积平均值为（22.1±12.3） cm³,与射血分数呈负相关（r=-0.78,P<0.05）,与左室室壁运动异常、左室舒张末期容积、收缩末期容积呈正相关（r=0.76、0.68、0.72,均P<0.05）,与每搏输出量无明显相关性（r=0.23,P>0.05）。病变组左室长轴径、短轴径、左室舒张末期容积均较对照组增大,左室射血分数减小（P<0.05）。结论：MRI心肌灌注及电影序列可有效评价陈旧性心肌梗死程度和范围,且心肌梗死体积与室壁运动异常、左室功能相关。     

优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点

目的:探讨我国优秀耐力、力量项目运动员心脏形态功能特点。方法:运用超声心动图技术对78名优秀耐力、力量项目运动员心脏形态、功能进行分析研究。结果:(1)在心脏形态方面,耐力项目男运动员主肺动脉内径、左室舒张末期前后径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度、右室内径、左房前后径各指标均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);耐力项目女运动员的心脏形态各指标均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室舒张末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目男运动员(P<0.01);而耐力项目女运动员二尖瓣前向血流E峰、二尖瓣前向血流A峰、二尖瓣峰值流速E/A、主动脉瓣最大血流速度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室心输出量、左室射血分数、左室缩短分数等均显著高于力量项目女运动员(P<0.01)。结论:(1)在心脏形态方面,相对于力量项目运动员,耐力项目运动员左室、右室和左房明显扩大。(2)在心脏功能方面,耐力项目男运动员左室收缩功能强于力量项目男运动员;而耐力项目女运动员左室舒张和收缩功能以及顺应性均好于力量项目。     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

左室壁心梗后左心室功能的MRI电影评价

目的:利用MR1评估左室壁心梗后左心室功能。方法:利用快速稳态平衡进动序列对41例受检者行心脏MRI检查,正常组19例,心梗组18例,其他疾病4例予以排除。分别测量左室的射血分数,心脏各层面、各分段的舒张末期、收缩末期室壁厚度(mm)、室壁增厚率(%)及室壁运动幅度(mm),分析正常组不同层面之间、同一层面不同分段之间相关参数,再进一步比较正常组与心梗组之间左室射血功能和室壁运动指标。结果:正常组舒张期厚度各层面间存在差异(P<0.05),收缩期厚度差别无统计学意义,室壁运动幅度中间层面高于心尖部层面及基底部层面,但无统计学差异,室壁增厚率由心尖到基底部逐渐减小,心尖部与中间层面之间差异无统计学意义,但与基底部层面差异有统计学意义(P<0.05)。正常组基底部及中间部层面收缩期室壁厚度、室壁增厚率、运动幅度在下间隔、前间隔之间差异无统计学意义(P>0.05),其余分段间无明显差异,但间隔部明显小于其他各段,差异有统计学意义(P<0.05)。心尖部各段间相关参数均无明显差异。心梗组的射血分数(40.02%±15.49%)较正常组(69.32%±8.89%)明显降低(P<0.05),心梗组收缩末期室壁厚度、室壁增厚率及室壁运动幅度值也明显低于正常组(P<0.05),心梗组舒张末期室壁厚度低于正常组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI电影成像能准确测量左室壁运动参数,对心梗后室壁运动异常进行可靠评价,可以对左心功能作出有效评价。     

MRI对肥厚性心肌病解剖及功能评价

目的：探讨MRI对肥厚性心肌病(HCM)解剖及功能评价的临床应用价值。方法：对18例经病史、临床表现、心电图及超声心动图检查(UCG)诊断为HCM的患者，进行MRI扫描，并用ARGUS专用心功能分析软件计算左室心肌质量、左室舒张末期容积和射血分数等参数。比较UCG和MRI检测心脏解剖和功能的作用。结果：①HCM主要累及室间隔及左室前、侧壁，呈非对称性分布。②MRI和UCG在检测左室心肌质量、左室舒张末期容积及射血分数时，2种技术无显著性差异。结论：MRI能全面了解心脏解剖和功能异常，有重要的临床应用价值。     

双核素门控心肌断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的　提高心肌断层显像技术对冠心病诊断的准确性和实用性。方法　采用双核素门控心肌断层显像对 10 3例受检者进行检查 ,患者分为冠心病组 (3 7例 )和非冠心病组 (66例 )。静息注射2 0 1Tl和运动高峰注入99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) ,40min后一次性进行门控双能峰断层采集。分析比较运动和静息的断层图像 ,以及室壁运动、心肌灌注、室壁增厚度和区域射血分数值等 4个功能图像和左室功能参数 :左室射血分数、舒张末期容积和收缩末期容积 (LVEF、EDV和ESV) ,并以不同角度的“双网图”分析各心壁运动情况。有 3 8例在 2周内进行冠状动脉造影。结果　冠心病组检查阳性 94.6% (3 5 / 3 7例 ) ,阴性 5 .4% (2 / 3 7例 ) ;非冠心病组中检查阳性 10 .6% (7/ 66例 ) ,阴性89.4% (5 9/ 66例 )。冠心病组中双核素门控心肌断层显像提示心肌缺血共 48个节段 ,其中有 3 2个在功能图像上出现室壁运动下降和 (或 )区域LVEF值降低 (66.7% )。冠心病组LVEF(% ) ,EDV(mL)和ESV(mL)分别为 5 2 .3 3± 16.2 6,70 .45± 2 8.12和 3 3 .3 5± 18.86,非冠心病组分别为 61.76± 9.3 8,60 .45± 18.18和 2 3 .3 0± 11.0 9,两组之间比较P <0 .0 1(t=2 .96) ,P <0 .0 5 (t =2 .5 5 ) ,P <0 .0 5 (t =2 .67)。其中 3 8例与冠状     

心腔内超声评价心脏结构和左室收缩功能的实验研究

目的:研究心腔内超声探查心脏结构和评价左室收缩功能的方法。方法:AcuNav心腔内超声导管置于健康犬右房、右室,二维图像显示左右心腔、心瓣膜、肺静脉、冠状动脉、主动脉、肺动脉等结构,彩色及频谱多普勒记录血流状况。开胸制作犬急性心肌缺血再灌注模型,观察室壁运动和左室射血分数改变。结果:所有目标结构及血流均获得清晰显示,未发生导管相关的严重并发症。心腔内超声示心肌缺血再灌注过程中前壁厚度、增厚率、左室射血分数动态改变。结论:心腔内超声可安全、清晰地显示心脏结构和血流状态,并评价左室收缩功能。