NSAIDS致急性间质性肾炎肾功能衰竭临床分析（附4例报告）

由于大量非类固醇抗炎止痛剂 (ＮＳＡＩＤＳ)的广泛应用 ,致使止痛剂肾病的发生率逐年增加 .我院近二年来收治了4例ＮＳＡＩＤＳ引起的急性间质性肾炎 (ＡＩＮ)肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,现报告如下 :病例报告例 1　男性 ,5 6岁。因咳嗽、发热 4天 ,少尿 2天入院。4天前受凉后咳嗽、咳痰 ,发热 ,自服阿斯匹林 0 3ｇ ,3次 /日 ;螺旋霉素 0 2 ｇ ,3次 /日 ,体温仍在 37 5℃～ 38 8℃之间 ,咳痰量增多 ,服药 2天后尿量减少 ,每日约 2 0 0ｍｌ。伴有恶心、上腹隐痛、厌食、烦躁。既往有类风湿关节炎 6年 ,间断服用消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等。查体…     

中西药治疗原发性痛经38例报告

1　选择对象我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月门诊原发性痛经病人 38例 ,均未婚未育 ,年龄 16～ 32岁 ,平均年龄 2 3岁 ,其中经前疼痛 8例 ,经期疼痛 2 5例 ,经后疼痛 5例。2　方法与结果用白芷 15ｇ ,香附 10 0ｇ ,当归 2 0ｇ ,红花 10ｇ ,切碎后加醋10 0ｇ拌匀 ,将其用文火炒热 ,用布包好后热敷。同时加用消炎痛 5ｍｇ ,3次 /ｄ ;硝苯地平 10ｍｇ ,3次 /ｄ。于痛经发作时间服用 ,7ｄ为一个疗程 ,如疗效不显 ,可在下次痛经时再继续 2～ 3个。患者服药二个疗程后疼痛消失 ,停药后不复发为治愈 ;服用三个疗程后 ,疼痛消失为有效 ;服用三个疗…     

氟哌酸致药物性胆汁瘀积的诊治体会

笔者从 1997年 8月始至 2 0 0 1年 8月止 ,发现因应用氟哌酸引起的药物性胆汁瘀积 4例 ,现将诊治体会总结如下。资料与方法1　临床资料　 3例为门诊病人 ,1例住院病人 ,4例病人均为男性 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ,均为急性发病 ,发病前 (1～ 2 )周有服用氟哌酸药物史 ,用量为0 .2 ｇ,每日 3次口服 ,持续 (3～ 10 )天不等。临床症状以黄疸及皮肤瘙痒为最典型临床表现 ,纳差、恶心、呕吐、厌食油腻性食物等症状较轻 ,血清酶谱呈瘀胆型改变。ＴＢｉＬ(160～ 5 60 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉＬ >5 0 % ,ＡＬＴ轻度增高 ,抗原阴性 ,ＨＢｓＡｇ…     

中药验方治疗目Da16例

1　临床资料16例中 ,年龄 3～ 5岁 8例 ,6～ 12岁 7例 ,15岁 1例 ;其中男 10例 ,女 6例 ;病起 3天～ 13个月。所有病例 ,基本无明确病因 ,眼外观如常人 ,无畏光、无痒涩不适、无灼热睛痛等自觉症状。治疗方法 :天麻 15ｇ ,蜈蚣 5条 ,全蝎 5 ｇ ;共研细末 ,分 14份 ,每次 1份 ,早晚饭后各 1次 ,开水冲服。治疗效果 :按以上方药方法服用 ,全部治愈 ,治愈率10 0 % ;最短的 1天 (服药 2次 )即愈 ,最长的服药过程中逐渐好转 ,停药后逐渐自愈。病程越短 ,疗程亦越短。愈后均无复发。例 1:患者 ,男 ,10岁 ,诊于 2 0 0 1年 3月 2 2日。患儿于诊前 3…     

四磨汤口服液在腹部外科术后的应用体会

1　临床资料我们选择了 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 8月我院普外科及妇产科腹部术后病人 2 60例 ,除外 53例胃肠道术后病人 ,其中男 89例、女 1 1 8例 ,年龄 1 5～ 50岁 1 56例 ,50～ 65岁 51例 ,平均 38岁。随机分为四磨汤口服液观察组 ,胃复安、维生素Ｂ1 对照组 ,空白对照组 ,各 69例 ,且所有术后病人均随访 1～2年。治疗方法 :观察组四磨汤口服液术后 1 2小时服药 2 0ｍｌ,再隔 6小时第 2次服药 ,以后按 60ｍｌ/日分 3次服用 ,疗程 3～5天。药物对照组用胃复安、维生素Ｂ1 肌注 1天 2次 ,疗程 5天。空白对照组采用术后鼓励早期下床活动 ,…     

阿莫西林引起耳鸣一例报告

患者男 ,4 7岁。因扁桃腺炎于 1 999年 3月 2日 ,口服阿莫西林 0 5ｇ ,3次 ｄ ,既往无耳部疾患。服药次日出现双侧耳鸣 ,第 3天耳鸣加重 ,耳科检查未见异常。医嘱停用阿莫西林 ,停药 3天后耳鸣消失。同年1 0月 5日因上呼吸道感染 ,再次口服阿莫西林 0 .5ｇ,4次 ｄ ,服药第 3天再次出现双侧耳鸣 ,嘱其停药后第 4天消失。讨　　论　　阿莫西林在其副作用中 ,无引起耳鸣的记载。该例第一次用药后出现双侧耳鸣 ,停药后耳鸣消失 ,第 2次用药后又出现双侧耳鸣 ,停药后耳鸣消失 ,说明阿莫西林引起该例耳鸣无疑。阿莫西林引起耳鸣的机制有待进一步…     

四磨汤治疗新生儿呕吐50例

自 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院应用四磨汤治疗新生儿呕吐 5 0例 ,并进行了疗效观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组 5 0例中 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,日龄 1～3天 2 5例 ,3～ 7天 1 3例 ,7～ 2 8天 1 2例。排除器质性病变引起的患儿 (如颅内高压、胃肠道畸形等 ) ,并除外仅因喂养不当经纠正喂养方法即停止者。2　治疗方法喂奶前 1 0 min给予口服四磨汤。剂量 :体重<3 kg,3 ml/次 ;体重 3～ 4kg,5 ml/次 ;体重 >4kg,8ml/次。同时给予正确喂养指导 ,纠正因呕吐所引起的水、电解质、酸碱失衡等一般处理。3　治疗结果　　 1天内…     

口服雷公藤致中毒性休克

1　病案　　刘某 ,男 ,4 3岁。因周身关节疼痛 10天 ,于 1998年 8月2日去当地诊所就诊。诊断 :风湿性关节炎 ;给予雷公藤5 0 0 ｇ水煎后分 4次服用 ,因患者急于见效 ,回家后水煎分 2次服下 ,次日病人腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,呕吐物系胃内容物 ,第 3天出现血尿 ,尿量明显减少 ,周身无力 ,出汗 1天 ,于1998年 8月 4日 8时来我院就诊 ,心电图检查 :频发性室性早搏 ,急查血生化 :ＢＵＮ18 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,10时病人呈昏迷状态 ,血压 10 7/ 6ｋＰａ。因病人未用过其他药物 ,诊断 :雷公藤中毒性休克 ,即入院治疗 ,氧气吸入…     

茶色素对糖尿病患者血脂和血流变学的影响

材料与方法1　病例来源　为门诊和住院的 2型糖尿病病人 ,共 3 3例 ,其中男性 2 0例 ,女性 1 3例 ,年龄3 8～ 81岁。职业组成主要为教师和干部 ,患病时间 0～ 4年者 1 1例 ,5～ 9年者 9例 ,1 0～ 1 4年者1 0例 ,1 5年以上者 3例。患有急性疾病 ,胰腺疾病 ,严重肝病者不作为观察病例。2　给药方法　 3 3例患者均在原有饮食控制和使用降糖药基础上服用江西绿色制药有限公司生产的茶色素胶囊 ,1 2 5 mg/次 ,3次 /d,连服 60 d。观察采用自身对照法。于服药前 ,服药后 3 0 d,服药后 60 d分别静脉采血测血糖 ,血清总胆固醇(TC) ,甘油三酯 (TG) ,…     

千柏鼻炎片引起肝脏损害1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,15岁 ,于 2 0 0 2年 8月 2 3日 ,因腰部持续性胀痛 ,阵发性加重 ,出现茶色尿 ,而入住我院肾内科。查肝脾无肿大 ,双肾区扣痛 ,无皮肤巩膜黄染 ,初步诊断为左肾小结石 ,泌尿道感染。 8月 2 4日肝功能检查 ,ＡＬＴ 4 2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 19～ 2 1Ｕ/Ｌ ,显示肝功能受损。患者主诉无肝炎 ,结核病史 ,有链霉素过敏史 ,并因患过敏性鼻炎而服用千柏鼻炎片 (广州巨虹药业有限公司生产 ,批号 2 0 0 1110 1)。其中 2 0 0 2年 6月 2 3日至 8月 16日 ,以 4片 /次 ,3次 /天剂量服用 ,8月 16日后至入院前继续服用。考虑到千柏鼻炎…     

止血宁汤治疗鼻出血30例

1　临床资料3 0例均为门诊患者 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄最大 52岁 ,最小 7岁 ,其中 7～ 1 0岁 8例 ,2 0～ 52岁 2 2例 ,病程最长者 2年 ,最短者 2天。全部患者就诊前服用过其他止血药而未见效。根据中医辨证均为火热薰灼、气虚不摄所致。2　治疗方法止血宁汤 :当归 1 2ｇ、生地 1 2ｇ、焦艾叶 1 5ｇ、香附 1 5ｇ、旱莲草 1 5ｇ、栀子 1 2ｇ、地榆炭 1 5ｇ、仙鹤草1 2ｇ、侧柏炭 1 2ｇ、棕榈炭 1 5ｇ、坤草 1 2ｇ、白茅根 3 0ｇ、阿胶 1 2ｇ(烊化 )。每日 1剂 ,水煎 2次混合 ,早中晚各服 1次。3　治疗结果3 0例患者全部治愈 ,服药最少…     

胃复安过量5例报道

胃复安系抑制延脑催吐化学中枢从而达到止吐目的的药物 ,其毒副作用主要是过敏或过量所致的锥体外系反应。 1 989年中华儿科杂志于第 1、4期从不同侧面予以报道[1～ 3 ] 。我院于 2 0 0 0年以来先后收治胃复安过量 5例 ,均表现锥体外系症状 ,现综合报道如下。1　临床资料男 4例 ,女 1例 ,年龄分别为 5、9、1 0、1 2、1 3岁。因消化不良致呃逆、呕吐服药 2例 ,因上感伴恶心、呕吐服药 3例。其用量 5、9、1 3岁 3例各为 2 0 mg,1日 3次 ,用药 1天 ;1 2岁 1例为 1 0 mg,1日 3次 ,用药 1天 ;1 0岁 1例为 2 0 mg,1日 3次 ,仅用药 2次。用药后均 1…     

大肠癌围手术期甲硝唑的临床应用

一、大肠癌围手术期甲硝唑的应用方法 (一) 术前用药 1.口服法:适用于择期手术病人。服用甲硝唑每次0.6g,1日3次。术前服药3天以内的17例,4～5天41例,5天以上者2例。其中服药4～5天者占本组病例的68.3％。     

凝血酶治疗新生儿消化道出血32例疗效观察

我院自 1998年以来应用凝血酶治疗新生儿消化道出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择我院 1998年～ 2 0 0 0年 12月住院患儿 32例为治疗组 ,选 1994年～ 1997年 12月住院患儿 30例为对照组 ,两组均有呕血或便血症状 (外科疾病及ＤＩＣ所致的消化道出血除外 )。治疗组男 18例 ,女 14例 ;日龄1～ 3天 13例 ,4～ 7天 19例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ8例 ,不足 15 0 0 ｇ2例。对照组男 17例 ,女 13例 ;日龄 1～ 3天 12例 ,4～ 7天 18例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ7例…     

电烧伤致十二指肠溃疡穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁。因双手指、胸部电烧伤 2 0天 ,便血 15天 ,加剧伴呕血 3天于 1994年 9月 7日入院。患儿于 1994年 8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤 ,昏倒在地 ,被家人救起送当地卫生院抢救 ,半小时后清醒 ,醒后呕吐 1次 ,为鲜血 ,约3 0ｍｌ,第 5天出现解黑便 2次 ,每次约 5 0 ｇ ,第 7天大便基本正常 ,9月 4日开始呕鲜血 ,每天 2～ 3次 ,每次约 3 0～ 5 0ｍｌ,解黑便 1～ 2次 ,每次约 5 0ｍｌ。入院查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,Ｐ14 2 /ｍｉｎ ,Ｒ3 2 /ｍｉｎ ,神清 ,面色苍白 ,腹稍胀 ,无胃、肠型及蠕动波 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。电…     

中西医结合抗早孕106例的临床观察

我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2采用米非司酮、米索前列醇配合胎囊排出前服用生化汤的方法 ,观察药物流产后阴道出血及完全流产的临床效果 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择本文选择适合正常药流适应证孕妇 2 15例为观察对象。随机分为 2组 ,治疗组 10 6例 ,对照组 10 9例。1 2　用药方法1 2 1　治疗组 :米非司酮 5 0ｍｇ,2次 /ｄ口服 ,服药前后 2ｈ禁食 ;3ｄ后服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,服药前后 2ｈ禁食 ;服米索后3ｈ ,服生化汤 ,主方 :当归 15ｇ ,川芎 10ｇ ,桃仁 15ｇ,益母草 2 5ｇ ,炮姜 10ｇ ,1剂 /ｄ ,水煎 ,早晚服。1 2 …     

择时服药治疗慢性支气管哮喘30例

自 1995年以来 ,笔者采用择时服药的方法治疗慢性支气管哮喘 30例 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　临床资料选年龄 4 0岁以上 ,患病 2年以上 ,每年发病 3月以上的患者。其中男性 2 6例 ,女性 4例 ;年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ;病程 5年～ 30年 ,平均 12年。2　治疗方法方药组在 :桃仁 10ｇ ,生、熟地黄各 30ｇ ,当归 2 0ｇ ,陈皮15ｇ ,制半夏 10ｇ ,茯苓 2 0ｇ ,甘草 15ｇ。服药方法与禁忌 :服药时选择秋季 ,病人无急性感染。服药时忌油腻、辛辣、甜食 ,少食盐 ,忌房事。服药 1周 ,每日 1剂 ,3次煎服。3　治疗结果服药后未再发作为治愈 ;服…     

腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒误诊1例

1　临床资料患者女 ,38岁。因阵发性腹痛 2 0天 ,恶心呕吐 1天 ,于2 0 0 0年 8月 2 5日入院。患者自 8月 6日起无诱因出现满腹疼痛 ,以剑突下及脐周阵发性隐胀痛为甚 ,无明显规律性。无烧灼感 ,无嗳气反酸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无发热 ,不厌油。曾在当地医务室予以抗炎、护胃等治疗 (具体不详 ) ,未见好转。后于 8月 1 8日至省附二院门诊就诊。查 :肝功能ＴＢＩＬ1 3 1 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ4 6μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢＡ1 5μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ1 3 2Ｕ/Ｌ ,ＴＰ68 1 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ43 3ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ2 4 8ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ1 70 ;肝炎全套 (- ) ;…     

思密达治疗急性胃肠炎28例疗效观察

我院采用思密达治疗急性胃肠炎 2 8例 ,并与氟哌酸治疗 2 6例作对照 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 5 4例典型急性胃肠炎患者 ,就诊后随机分为思密达组 (治疗组 ) ,共 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 14～ 45岁 ;氟哌酸组 (对照组 ) ,共 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄17～ 42岁。于发病 2 4ｈ未服用其他止泻药及抗生素者。1 2　治疗方法　治疗组思密达用量为 3 0ｇ ,每日 3次 ,首剂加倍 ,饭前 30ｍｉｎ或两餐间以温开水 5 0ｍｌ搅匀服用 ;对照组氟哌酸用量为 0 4ｇ每日 3次 ,口服。均 3天为 1个疗程。2　结果思…     

柴胡石膏汤治疗流感高热36例观察

1　临床资料自 1 998年 1 2月～ 1 999年 1月 ,共治疗流感高热患者 3 6例 ;男性 2 0人 ,女性 1 6人 ;年龄在 5～ 75岁 ,平均 3 8岁 ;高热 1天者 1 0人 ,高热 2天者 1 5人 ,高热 3～ 5天者 1 1人。患者体温均在 3 9～ 4 0 3°Ｃ。舌质红 ,苔白或黄 ,脉滑数。2　治疗方法服用柴胡石膏汤为主的水煎剂 ,其间禁用任何中西医治疗感冒及解热镇痛药。方剂组成 :柴胡 1 5ｇ ,黄芩 1 5ｇ ,生石膏 3 0 ｇ (先煎 ) ,知母 1 5ｇ ,荆芥 6ｇ ,薄荷 6ｇ (后下 )。若体温超过 3 9 5°Ｃ ,可加黄柏 1 0ｇ ,板蓝根 3 0 ｇ ;若身体疼痛明显者加片姜黄 1 5ｇ、金…