食管癌切除颈部食管胃吻合术359例临床分析

目的：探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术的方法及其疗效。方法：临床观察359例胸段食管癌患者，经左侧进胸，食管癌切除，胃代食管颈部食管胃吻合。结果：治愈356例（占99．2％），死亡3例（占0．8％），并发症20例（占5．6％）。结论：该术式具有切除彻底，治愈率高，术后并发症少，死亡率低的优点。     

食管癌肉瘤的外科治疗

评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效,方法：１２例左进胞食管肿瘤切除,弓上食管－胃吻合术;１例行右进胸胸顶食管胃吻合术,结果：无手术死亡及并发症,术后随访,５例健在,其中４例超过５年。结论食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好。     

食管癌切除颈部食管胃吻合术359例临床分析

目的 探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术的方法及其疗效。方法 临床观察359例胸段食管癌患者,经左侧进胸,食管癌切除,胃代食管颈部食管胃吻合。结果 治愈356例(占99.2％),死亡3例(占0.8％)。并发症20例(占5.6％)。结论 该术式具有切除彻底,治愈率高,术后并发症少,死亡率低的优点。     

食管中上段癌切除并颈部食管胃吻合术10例

目的总结中上段食管癌手术治疗的经验。方法对10例中上段食管癌患者采取经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术治疗。结果全组死亡l例,治愈9例。并发症：颈返吻合口瘘2例,肺部并发症4例,喉返神经损伤1例。结论经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术不仅使食管切除长度增加,减少了食管断端癌细胞残存机会,而且呼吸功能损伤小,胃食管返流发生率减少,即使发生吻合口瘘也易干处理,值得临床推广。     

二种径路食管胃颈部吻合术的比较：附125例报告

为比较不同径路食管胃颈部吻合术的优缺点，特别是吻合口瘘的发生率，本文分析了自１９８７年以来１２５例中上段食管癌及良性狭窄病例。Ａ组采用左进胸切除食管，经食管床胃代食管，食管胃颈部吻合术６３例，无吻合口瘘。Ｂ组采用右进胸，上腹正中、左颈三切口，胸骨后胃代食管，食管胃颈部吻合６２例，发生吻合口瘘１１例，因瘘死亡２例。两切口经食管床径路明显改善了吻合口部张力与血供，可减少或避免吻合瘘的发生。它还具有手术的时间短、住院天数少、用血量少等优点，是值得推荐的一种术式     

食管癌的手术治疗现状

国内外食管癌手术方法名目繁多，较具有代表性的方法有经左胸食管癌切除主动脉弓下食管胃吻合术、经左胸食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术、经左胸食管癌切除颈部食管胃吻合术、经右胸-上腹二切口食管癌切除食管胃吻合术、经右胸-上腹-左颈部三切口食管癌切除食管胃颈部吻合术等，每种手术方法均有其优点及手术适应证。目前多数学者认为根据病变的部位、病人的具体情况及术者的习惯来选择决定。本文拟结合复习近年有关文献对上述常用术式在其优点缺点、适应证、术后并发症及临床疗效等方面作一总结。     

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术２０６例分析（３２４１００）浙江省江山市人民医院胸外科洪晓明泮金木１９８９年１月～１９９７年１月我们共完成２０６例左胸后外侧切口切除胸内段食管，胃经原食管床左颈部食管胃吻合术，治疗食管癌效果满意，现报道如下：１临...     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005～2007年85例胸上／中段食管癌，经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌，胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功，术后死亡1例（1．2％），吻合口瘘9例（10．6％），左侧喉返神经损伤3例（3．5％）。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点，能减少心肺并发症，吻合口瘘处理比较方便，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。     

左进胸入路食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术52例

目的：探讨左进胸入中食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术,试沽少食癌手术后并发症。方法：对５２例食管癌患者行左进胸入路食管癌切除,行食管床弓上胃食管吻合术。结果：５２例２例出现吻合口狭窄,经气囊扩张好转,未发现１例出现吻妆和肺部感染。口服７６％泛影葡胎造影,见吻合口通畅,不弯曲。患者无胸闷不适感觉。结论：食管癌采用左进胸入路切除食管床内弓上胃食管吻合,效果满意,可有效地避免吻合口瘘及肺部并发症。     

胸颈左侧二切口胸段食管癌切除术116例

目的：阐述在胸径路胸段食管癌切除颈部吻合的优越性。方法：116例胸段食管癌行左胸第6肋间前外侧切口食管次全切除加全胃食管床移植颈部吻合术。结果：本组切缘癌1例，吻合口瘘6例（5.2%)。无1例死亡。结论：该术式在提高肿瘤根治。减少并发症。降低手术死亡率，缩短手术时间等方面具有优点。     

食管切除胃经食管床颈部吻合术200例

食管切除手术方式较多，手术效果的要求愈来愈高。我科采用了食管切除胃经食管床颈部吻合术，现将临床资料分析如一下。亚临床资料1．l一般资料1986年至1991年共行食管切除胃经食管床颈部吻合术200例，其中食管癌199例，食管烧伤良性狭窄1例。男性126例，女性74例。年龄最大者75岁。最小者8岁。病变最长llcm，最短Zcm。病变位于上胸段j例，中胸段177例，下胸段18例（1例良性狭窄入清理检查除食管烧伤1例外，其它为鳞状级胞癌。1．2手术方法左侧进胸，探查病变，将食管全部游离，上至准结下至贪门，切开隔肌充分游离胃体，距贡门Icm处切断食…     

中上段食管癌左进胸左颈部食管胃吻合术

探讨中上段食管癌根治术术中正确操作方法和减少术后并发症应注意的问题。方法 行左进胸食管胃左左颈部吻合代替左进胸食管胃在主动脉弓上吻合或右进胸胸骨后全胃代食管术。结果 １２６例胃在主动脉弓后食管床内符合正常生理解剖，无食管床内渗血，进食阻挡，肺不张，吻合口出血等并发症。     

颈部食管胃吻合术后的气管切开术15例报告

本文通过对15例食管Ca切除,颈部食管胃吻合术后气管切开术,对其气管切开术在食管癌切除颈部胃吻合术后的意义及适应症进行分析与讨论.     

高位食管癌的综合治疗（附131例分析）

①目的 探讨综合治疗高位食管癌的临床疗效.②方法 外科手术治疗高位食管癌124例,其中左颈左胸后外侧切口29例,左颈、右胸后外、上腹正中切口69例,左颈上腹正中切口（食管内翻拔脱术）26例（包括全喉切除3例）.均以胃代食管.切除病变长度0.5～11cm,平均6.3cm.摘除淋巴结9.5个/台.术后放疗41例（31.3%）.③结果 手术切除率94.7%,术后病死率3.8%,吻合口瘘8.9%,声音嘶哑8.1%,吻合口狭窄4.8%,脓胸1.6%,乳糜胸0.8%,癌残留5.6%,1、3、5年生存率分别为87.6%、45.20A,、30.4%.术后放疗3～5年生存率为41.7%和27.8%.④结论 食管大部切徐食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的主要方法和常规术式,术后辅以放疗、化疗等综合治疗,可望提高远期生存率.     

食管癌切除颈部吻合手术改进

食管癌切除颈部吻合手术改进何明严嘉顺白世详平育敏陈龙奇附属四院胸外科（０５００１１）关键词食管癌；手术；颈部吻合；食管床食管癌切除、食管胃颈部吻合，一般采用经右胸和左胸两种进路。我院近来将经左胸食管癌切除、食管胃颈部吻合进行改进，现报告如下。１临床资...     

食管癌切除管状胃经食管床上提的临床分析

目的总结218例食管癌切除后全部采用胃经食管床上提，于近端食管吻合术的治疗结果。探讨食管癌的临床特征，切口选择．胃经食管床上提的优点。方法26例上段食管癌采用三切口右开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术、5例右侧颈部吻合术：128例食管中上段癌采用二切口左开胸胃经食管床上提左侧颈部吻合术；29例食管中段癌采用一切口左开胸胃经食管床自主动脉弓后上提弓上手工吻合术；30例食管下段癌采用一切口左开胸胃经食管床上提弓下吻合术。218例中188例采用国产吻合器吻合；30例弓上手工吻合术。218例手术患者胃均缝缩于食管床内，治愈205例，死亡3例。主要并发症：吻合口瘘5例．乳糜胸3例，经积极治疗均获治愈。上切缘癌阳性6例，均为食管上段癌，下切缘癌阳性1例，为食管下段癌，中段食管癌上下切缘均未见癌阳性。结论胃经食管床上提治疗食管癌手术方式优越。     

管状胃延长术是食管癌切除术后胃食管高位吻合时的应急选择

目的介绍管状胃延长术这一创新的手术方法,并报道应用该手术方式实行食管癌切除及食管-管状胃颈部吻合的成功案 例。方法报道我科自2015年9月~2016年10月收治的5名食管癌患者,2例诊断为颈段食管癌,3例胸中段食管癌,颈段食管癌 患者行下咽切除+全喉切除+食管内翻拔脱+胃口咽吻合术,胸中段食管癌患者行左颈、右胸、腹正中三切口食管癌切除+食管-胃 颈部吻合术,术中发现患者胃长度不够,难以在口咽部进行吻合,故被迫进行管状胃延长术以尽量延长管状胃。结果全部患者 手术成功,术后恢复情况良好,术后7~12 d行上消化道造影未发现明显异常,术后2~3周病情平稳出院。结论食管癌切除食管- 胃高位吻合时,若发现管状胃长度不够或吻合口张力较高,管状胃延长术也许是个不错的应急选择。     

食管管状胃颈部器械吻合治疗食管癌156例临床分析

目的 探讨食管管状胃颈部器械吻合治疗食管癌的临床疗效观察.方法 对我院2009年1月～2011年12月收治的156例食管癌患者进行回顾性分析.随机把两组患者分为两组,其中治疗组86例行经裂孔食管切除后,同时配合食管管状胃颈部器械吻合吻合术;对照组70例,行经左胸后外侧切口食管切除与食管-胃颈部手工端侧吻合术.对两组的疗效结果作对比分析.结果 治疗组明显优于对照组.结论 采用经裂孔食管切除后,同时配合食管管状胃颈部器械吻合术治疗食管癌,不仅效果良好、安全,而且术后并发症发生率低、心肺功能恢复快、吻合口漏少以及无任何不良症状的发生,是一种较为理想的治疗方法,从而保障患者的生活质量.     

175例食管胃超胸顶吻合术的临床体会

食管癌切除、食管胃颈部吻合是常用的食管重建术式 ,其特点是增加了食管切除长度 ,减少了食管残端癌导致的局部复发 ,但其吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高〔1〕。 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们用食管胃超胸顶吻合术为 175例病人行食管癌切除。食管胃超胸顶吻合手术方法治疗胸上段、胸中段、胸下段食管癌病人 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 3例 ,女 5 2例。年龄 32～78岁 ,中位年龄 5 7岁。食管癌发生于胸上段者 5 5例 ,胸中段 97例 ,胸下段 2 3例。食管癌的ＴＮＭ分期 :Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ…     

应用可吸收线行食管胃粘膜颈部吻合术临床观察

目的　探讨预防食管胃颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法　应用可吸收线行食管癌切除食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 2 36例 ,术后 2周、3个月、6个月行钡餐透视 ,观察吻合口情况。结果　 2 36例手术中行左侧开胸 +左颈吻合术 98例 ,行右胸 +右颈 +上腹正中切口 (右三切口 ) 1 38例 ,术后 2 7例 (1 1 .4 % )发生并发症 ,术后无颈部吻合口瘘 ,术后 3个月发生 1例吻合口狭窄。结论　应用可吸收线行食管粘膜 -胃粘膜颈部吻合术 ,可有效预防颈部吻合口瘘和吻合口狭窄的发生 ,同时可以降低上切缘残癌的发生