病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血14例分析

本文报告肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）１４例，其中１０例收住肝炎病房，占同期住院肝炎患者的０．０３３％（１０／２９７５３）。患者男性９例，女性５例。年龄５～５１岁。９例属急性肝炎，５例慢性肝炎。１０例属急性再障，４例慢性再障。肝炎病原学检测１０／１０例抗ＨＡＶ·ＩｇＭ（－），７／１４例ＨＢＶＭ（＋）。乙型肝炎多引起慢性ＨＡＡＡ，急性ＨＡＡＡ大都由非甲非乙型肝炎引起。本组再障１０／１２例（８３％）出现在肝炎发病后１ａ之内。急性再障出现时病情急骤恶化，均有高热和多部位出血，但肝功能未同步恶化。死亡９例，均为急性再障。     

病毒性肝炎相关性骨髓抑制：附27例报告

目的：探讨病毒性肝炎对骨髓造血功能的影响。方法：检测肝功能、免疫学、血液学、骨髓象或活检，对２７例肝炎伴骨髓抑制患者，其中１７例再障（ＡＡ），１０例纯红再障（ＰＲＣＡ）进行临床分析。结果：２７例住院患者中急性肝炎１２例，慢性肝炎８例，淤胆型３例，重症型肝炎４例。骨髓抑制属急性２１例、慢性６例．病毒检测示ＨＡＶＩｇＭ：ＡＡ１３／１３例（－），ＰＲＣＡ５／１０例（＋）。ＨＲＶＭ：ＡＡ７／１７例（＋），     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分别检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果：①血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。②在慢性活动性肝炎１６．０６％（３５／２１８），重症肝炎１４．２８％（２／１４），高于急性肝炎４．７６％（８／１６８），慢性迁延性肝炎４．５０％（５／１１１）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。③４例ＥＢＶ感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴（１／４），而无ＥＢＶ感染患者３例治疗后２例转阴。结论：ＥＢＶ感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素，并可能影响干扰素疗效     

我国肝病患者HCV感染的血清流行病学研究

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和ＨＡＶ感染状况。２０１６例肝病患者血清中抗ＨＣＶ检出率为１２．２５％，ＨＢＶｍ检出率为７４．５５％，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢性迁延性肝炎４８／５４１（８．８７％）；慢性活动性肝炎９３／５２３（１７．７８％；慢性重症肝炎５／３２     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型     

丙型肝炎患者尿液特异标志物的检测及其临床意义

对５４例丙型肝炎患者尿液特异指标检测，结果：抗－ＨＣＶ阳性５／５４例（９．２％）。ＨＣＶＲＮＡ阳性９／５４例（１６．７％）。急性ＨＣＶ感染者，尿中抗－ＨＣＶ检出率为２／６例（３３％），较慢性者３／３８例（７．９％）为高（Ｐ＜０．０５）。尿液ＨＣＶＲＮＡ全部出现在未经α－干扰素治疗的慢性患者中，故可用作判断干扰素疗效的指标之一。本文在尿中检出ＨＣＶＲＮＡ，提示ＨＣＶ可经尿液污染环境。     

乙型肝炎患者丁、戊、庚型肝炎病毒混合感染的临床探讨

目的 探讨乙型肝炎患者丁、戊１庚型肝炎病毒感染情况及其混合感染对发病的影响。方法 采用ＥＩＡ法检测乙型肝炎患者血清中抗－ＨＤＶ ＩｇＭ、和抗－ＨＧＶ ＩｇＧ并比较与临床间关系。结果 各型乙肝患者中单纯ＨＢＶ感染占６９．９％（１００／１４３）,混合感染占３０．１％（４３／１４３）;混合感染病例中,二重感染达９５．３％（４１／４３）,三重感染占４．６％（２／４３）;古１戊、庚肝抗体阳性率分别为１０．５     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为２３．３％,且在急性肝炎（２／１５）、慢性肝炎（２／８）、肝硬变（３／５）中依次升高。肝细胞癌４例,２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性。本组ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性１９例中,８例有输血史,７例有多次住院史,４例感染来源不清。提示ＨＧＶ感染常见于乙、丙、非甲－戊型肝炎和肝癌中,其感染途径可能与输血和医院内传播有关。     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与e抗原关系

分别用定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）法和酶标法（ＥＬＩＳＡ）检测６４例慢性乙型肝炎患血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量与乙肝病毒血清标记物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果显示，ｅ抗原阳性组与ｅ抗原阴性血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量分别为１０＾７．９１±４．１６ｃｏｐｙ／ｍｌ和１０＾５．８２±３．２８ｃｏｐｙ／ｍｌ，二组相比具有显性差异（Ｐ〈０．０５），此结果进一步证实，ｅ抗原阳性是乙肝病毒体内复制的指标，但同时也有３２．９％（２     

庚型肝炎病毒核酸及抗体的联合检测分析

为探讨ＨＧＶ－ＲＮＡ及抗－ＨＧＶ在庚型肝炎诊断中的临床意义。采用ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ技术检测ＨＧＶ－ＲＮＡ,采用ＥＬＩＳＡ技术检测抗－ＨＧＶ。结果：１８４例肝炎中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为２１．２％（３９／１８４）,抗－ＨＧＶ阳性ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为７０．６％（２４／３４）,抗－ＨＧＶ阴性ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１０．０％（１５／１５０）,抗－ＨＧＶ阳性率为１８．５％（３４／１８４）,;ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性抗－ＨＧＶ阳性率为６１．５％（２４／３９）,ＨＧＶ－ＲＮＡ阴性抗－ＨＧＶ阳性率为６．９％（１０／１４５）。作认为：ＨＧＶ－ＲＮＡ及抗－ＨＧＶ的检测均具敏感性和特异性,联合检测可提高ＨＧＶ感染的检出率。     

HBV、HVE重叠感染临床表现特点分析

用ＥＬＩＳＡ法检测８２８例各型肝病血清ＨＢＶ－Ｍ、抗－ＨＥＶ．结果，ＨＢＶ—Ｍ阳性者６１８例，抗ＨＥＶ阳性者６５例。两者皆阳性者１３例，临床表现为急性肝炎者仅４例，另９例分别为慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎．表明，ＨＢＶ—Ｍ阳性者，尤其是在慢性乙型肝炎基础上重叠感染ＨＥＶ，可使病情加重，ＨＥＶ可能为诱发慢性乙肝再次活动的重要因素之一．     

生物素探针分子杂交试验检测乙型肝炎患者血清HBV－DNA的意义

用生物素探针分子杂交试验检测６１７例临床各类型乙型肝炎患者血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，总阳性率为３５．６６％（２２０／６１７），各临床类型间无差异性。ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率：在ＨＢｅＡｇ阳性患者中为６７．０２％（１８７／２７９），而ＨＢｅＡｇ阴性患者中为９．７６％（３３／３３８）；在ＨＢｓＡｇ阳性患者中为３９．１５％（２１１／５３９），而ＨＢｓＡｇ阴性患者中为１１．５４％（９／７８）；抗－ＨＢｅ阳性者为８．１７％（１７／２０８）；抗－ＨＢｓ阳性者为１２．５％（５／４０）。２３例非乙型肝炎患者均未检出血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。检测结果表明本方法是一种快速、简便、特异、敏感、无同位素污染的方法。     

抗－HCV IgM检测方法的建立及初步临床应用

用一种简单的改良抗－ＨＣＶ免疫检测法检测抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ。３９例丙型肝炎中１７例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性，其中急性肝炎９例，慢性肝炎组５例，肝硬化组例３例。对照组的急性甲肝、急性乙肝、健康献血员无１例阳性；急性丙肝在临床症状出现时抗－ＨＣＶＩｇＭ、抗－ＨＣＶ　ＩｇＧ的阳性率分别为５０．０％（８／１６）、４３．８％（７／１６），慢肝、肝硬化组中５例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ持续高水平出现，病情反复，一过性抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性者病情稳定或缓解。结果提示，抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ可作为病情活动性指标，有助于近期ＨＣＶ感染的早期诊断。     

乙型肝炎患者血清巨细胞病毒抗体IgM的检测及其对病情的影响

目的 研究慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）和慢性乙型重症肝炎（ＣＳＨＢ）患者合并巨细胞病毒感染状况及其对病情发展、预后的影响。方法 对８３３例ＣＨＢ、７８例ＣＳＨＢ患者及１００例正常人检测血清抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ及肝功能,并能ＣＨＢ与ＣＳＨＢ组中抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性者与单纯ＨＢＶ感染者进行对比。结果 正常对照、ＣＨＢ及ＣＳＨＢ组血清抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ的检出率分别为１．０％（１／１００）,２．５％（２１／８３     

HBV,HEV重叠感染临床表现特点分析

用ＥＬＩＳＡ法检测８２８例各型肝病血清ＨＢＶ－Ｍ、抗－ＨＥＶ，结果，ＨＢＶ－Ｍ阳性者６１８例，抗ＨＥＶ阳性者６５例。两者皆阳性者１３例，临床表现为急性肝炎者仅４例，另９例分别为慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎。表明，ＨＢＶ－Ｍ阳性者，尤其是在慢性乙型肝炎基础上重叠感染ＨＥＶ，可使病情加重，ＨＥＶ可能为诱发慢性乙肝再次活动的重要因素之一。     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义，方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分析检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果；（１）血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ）和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０），Ｐ〈０．０５，     

防止角膜移植传播乙型肝炎病毒的研究

为了检测角膜有无ＨＢＶ－ＤＮＡ，防止角膜移植传播乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），应用ＰＣＲ技术对２９例乙型肝炎、乙型肝炎病毒感染患者和１０例健康人角膜的ＨＢＶ－ＤＮＡ进行了检测。同时对１１例乙型肝炎病毒感染患者的结膜和２６例乙型肝炎患者的泪液也进行了检测。结果ＨＢｓＡｇ阳性的１６例角膜有１１例（６８．７％）检测到ＨＢＶ－ＤＮＡ，１３例ＨＢｓＡｇ阴性的角膜有４只（３６．６％）ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，１０例健康人角膜无１例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。１１例乙型肝炎病毒感染患者的结膜中，有７例（６３．６％）ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，２６例乙型肝炎患者的泪液中，有１４例（５３．８％）检测到ＨＢＶ－ＤＮＡ。说明角膜也是ＨＢＶ的贮存场地，临床不能应用乙型肝炎病毒感染者的角膜作供体行角膜移植术     

慢性肝病与乙型,丙型肝炎病毒感染的关系

采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对２７０例慢性肝病和对照组１０３例非肝病患者进行了ＨＢＶ标志物及抗－ＨＣＶ的检测。结果显示：慢性肝病ＨＢＶ感染率为８５．２％，抗－ＨＣＶ阳性率为２３．７％，ＨＶＢ和ＨＣＶ双重感染率为１７．８％，单纯抗－ＨＣＶ阳性率为５．９％。对照组ＨＢＶ感染率为１４．６％，抗－ＨＣＶ阳性率为５．８％。１２６例有输血史的慢性肝病患者抗－ＨＣＶ感染是引起慢性肝病的主要病因，ＨＣＶ次之。ＨＣ     

甲型肝炎早期诊断──酶联捕获法检测唾液IgM－抗HAV研究

对７０例急性肝炎患者，用酶联捕获法检测血清和唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ，证实为甲型肝炎者５４例，包括甲、乙型肝炎混合感染１９例。５４例患者血清与唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ阳性符合率９２．６％（５０／５４）。在８１例对照组中，血清与唾液均未测出ＩｇＭ－抗ＨＡＶ，两者阳性及阴性总符合率９７．４％。（１４７／１５１）。唾液抗体滴度１０－１至１０－３比血清抗体滴度１０－３至１０－６为低。但低滴度并不影响酶联反应的结果，本组资料表明病人唾液ＩｇＭ－抗ＨＡＶ阳性可做为甲型肝炎早期诊断的依据，唾液标本具有采集容易，操作简便，检测结是容易判定等优点，因而可用于基层医疗单位。