颈外动脉栓塞术在脑膜瘤治疗中的应用

本文对２６例颈外动脉系统供血明显的脑膜瘤患进行颈外动脉栓塞术，经栓塞术后，在切除肿瘤时出血减少，手术难度降低，使本组病人均获肿瘤全切。认为栓塞术简单易行，无明显危险性及并发症，对脑膜瘤手术中的止血效果明显。     

颈外动脉栓塞术的临床护理

颈外动脉栓塞术的临床护理吴国华李越美薛书好河南医科大学附属卫校郑州４５００５２关键词颈外动脉；栓塞术；护理１９８５～１９９１年间收采用颈外动脉栓塞术治疗颌面部肿瘤患者３５例，实行全程护理，有效率达９１５％。现就术前、术中及术后全程护理常规进行讨论。...     

脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术的临床应用

目的 探讨脑膜瘤术前超选择性颈外动脉栓塞术在临床手术的应用价值及脑膜瘤供血情况。方法 ２３例经ＣＴ或ＭＲ诊断的脑膜瘤,术前均先行颈外动脉造影并超选择性栓塞术。结果 所有术前作颈外动脉栓塞的脑膜瘤,肿瘤体积缩小,手术切除容易,术中出血减少,手术时间缩短。     

介入治疗在耳鼻咽喉科的应用

介入放射学是近2 0年迅速发展起来的一门融医学影像学与临床治疗学于一体的新兴边缘学科,以医学影像学引导下的导管诊断和治疗技术为特征,在耳鼻喉科应用最广泛的是在血管造影基础上的诊断与栓塞疗法[1 ] 。1972年Roberson等[2 ] 首次报道了用加入钡的硅球栓塞鼻咽纤维血管瘤的     

超选择性颈外动脉分支栓塞在难治性鼻出血中的应用

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞在难治性鼻出血中的应用价值。方法对17例经耳鼻喉科常规止血方法无效的难治性鼻出血患者行超选择性颈外动脉造影,明确出血部位及原因后使用栓塞剂栓塞。结果 17例患者经超选择颈外动脉栓塞治疗后,鼻出血症状完全消失,有效率达100%。所有患者均未发生与介入相关的并发症。术后随访3~24个月,均未出现再次鼻出血。结论超选择性颈外动脉分支栓塞治疗难治性鼻出血是安全有效的,可起到立杆见影的效果。     

颈外动脉分支栓塞术治疗严重鼻出血

1998年3月至2 0 0 3年9月,我院开展颈外动脉分支栓塞术治疗严重鼻出血30例,经临床观察,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组30例,均为男性患者,年龄4 1～82岁,病程7～9个月;出血部位均为单侧鼻腔后部和鼻咽静脉丛出血,其中左侧鼻腔1 7例,右侧鼻腔1 3例;伴     

颈动脉重建在头颈外科的临床应用

目的对颈动脉重建术在头颈外科的临床应用进行评价.方法 7例累及颈动脉的头颈部恶性肿瘤采用瘤体连同颈动脉切除与颈动脉重建术,术前TCD、DSA、SPECT、动脉残端压等检查,术中用SHUNT管分流,根治性颈清扫术、肿瘤及受累动脉切除、采用大隐静脉重建颈动脉、胸大肌肌(皮)瓣或前臂皮瓣覆盖重建动脉移植段和组织缺损区.术后3、7、14、21、28d TCD测量颈动脉Vm、PI、RI指标值.结果所有病例术后病情平稳、伤口无感染、肌皮瓣均成活,术后颈动脉彩超显示血流通畅,重建血管Vm、PI、RI指数正常,Willis环通畅,观察期间均末出现神经系统并发症.结论颈动脉重建术既能给晚期头颈癌累及颈动脉患者提供一个彻底根治的机会,又可大大降低死亡率及神经系统并发症.     

Carotid artery stenting in patients with coexistent carotid and coronary artery disease

Atherosclerotic disease, as a systemic process, affects all arteries to varying degrees. In particular,coexistent carotlid aria coronary artery diseases are common; Management of such patients has been a point of continuing controversy. Current American Heart Association （AHA） guidelines recommend carotid endarterectomy （CEA） in symptomatic patients with carotid artery stenosis of 50%-99% and in asymptomatic patients with stenosis of 60%-99%. Carotid artery stenting （CAS） has become a reasonable alternative to CEA, particularly in patients at high risk for CEA. We sought to assess feasibility, safety and midterm outcome of carotid artery stenting in patients with coexisting symptomatic coronary disease and carotid artery stenosis.     

保留颈动脉手术治疗累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤21例临床分析

目的探讨保留颈动脉手术治疗累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤可行性.方法对21例累及颈动脉的口腔颌面部恶性肿瘤实施手术,术中剥离颈动脉周膜或外膜,保留颈动脉切除肿瘤.结果21例无术中死亡.21例均获随访,术后复发10例,其中颈部复发7例(6个月内复发3例,9、14、16、18个月复发各1例),均死亡.口底、腮腺、颌下腺术后复发各1例.术后无肿瘤复发者11例.术后1年以上健在者18例,3年以上9例,5年以上7例,1、3、5年生存率分别为85.7%、42.9%和33.3%.结论保留颈动脉的肿瘤切除方法是可行的.     

颈动脉内膜剥脱术在颈内动脉完全闭塞患者治疗中的应用

目的总结颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗颈内动脉完全闭塞的经验。方法25例颈内动脉完全闭塞患者行CEA,术中切除标本送病理,术后定期复查,长期随访。结果术中即时成功率为88％;术后30d内无死亡病例;7例出现并发症,经治疗均好转;术后平均随访9个月,20例手术后颈动脉通畅患者症状均有不同程度改善,余5例颈动脉闭塞患者症状无明显改善或加重。结论CEA治疗颈内动脉完全闭塞安全有效,能够改善脑缺血引起的症状和预防缺血性脑卒中。     

颈总动脉压迫试验在鉴别颈内动脉虹吸部中的价值

目的探讨颈总动脉压迫试验在对单侧或双侧颞窗不透声的患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查颈内动脉虹吸部时的鉴别价值。方法对473例单侧或双侧颞窗不透声的患者进行TCD检查,经眼窗探查眼动脉和颈内动脉虹吸部,通过压迫同侧或对侧颈总动脉,鉴别经探头所在侧眼窗探查到的眼动脉、颈内动脉虹吸部是否与探头所在侧一致。结果 TCD所检测的946支颈内动脉虹吸段中,884支与探头所在侧一致,62支与探头所在侧不一致,经分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对单侧或双侧颞窗不透声患者通过眼窗进行TCD检查颈内动脉虹吸部时,存在一定的误差,颈总动脉压迫试验在对其进行鉴别时具有重要价值     

颈动脉结构改变与冠状动脉病变关系的研究

目的评价颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将152名临床怀疑或已确诊为冠心病的患者(男性119名,女性33名)分为冠心病组(117人)和正常对照组(35人),用高分辨率超声心动仪检测所有患者的双侧颈动脉(CCA)内径、内中膜厚度(IMT)、斑块及其数量,计算几何形状改变(R/IMT)。用SPSS 10.0软件进行数据分析。结果颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值(R/IMT)均和年龄增长显著相关。冠心病患者的CCA斑块发生率、斑块数和IMT显著高于正常对照组(P值分别为0.000、0.001和0.007),R/IMT显著低于对照组(P=0.000),斑块对诊断冠心病敏感性为74.1％,特异性为71.4％,OR=7.167;CCA斑块发生率和斑块数在多支冠脉病变者显著高于单支病变者(P=0.000及P=0.004),CCA斑块发生率(r=0.098,P=0.050)和IMT(r=0.258,P=0.003)和冠脉Gensini积分显著相关。结论颈动脉结构改变与年龄增长显著相关。CCA斑块、IMT对预测冠心病危险性有益。     

慢性肾病患者颈动脉多普勒超声应用及临床价值

目的:评价慢性肾病(CKD)患者颈动脉多普勒超声表现及临床价值。方法:入选CKD患者46例随机分成3组:多囊肾(ADPKD)组(12例)、腹膜透析(PD)组(14例)和血液透析(HD)组(20例);同时选择普通志愿者23名作为对照组。比较各组颈动脉多普勒超声检查的测量参数,包括:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:CKD患者中HD组右侧颈总动脉和PD组及HD组左侧颈总动脉的IMT均较对照组明显增厚(P<0.01);ADPKD组、PD组和HD组颈总动脉及ADPKD组与PD组颈内动脉PSV均较对照组明显增高(P<0.01);CKD患者中PD组和HD组左侧颈内动脉的EDV均较对照组与ADPKD组明显增高(P<0.01),而PD组和HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉多普勒超声的测量可以定量评价CKD患者动脉粥样硬化程度及血流动力学状况,为临床心脑血管事件的防治提供依据。     

双源CT在诊断颈动脉粥样硬化性狭窄病变中的应用

目的 评价双源CT在颈动脉粥样硬化性狭窄病变诊断中的应用价值.方法 对46例患者颈内动脉进行双源CT颈动脉造影,对图像质量进行分级评价,评估其诊断价值.结果 对46例造影患者共276段血管进行评估,显示清晰者为243段(88%),显示较好者为27段(0.1%),显示差者为6段(0.02%).结论 双源CT颈动脉造影在诊...     

Preliminary results of combined carotid endarterectomy and off-pump coronary artery bypass grafting in patients with coexistent carotid and coronary artery diseases

Background Coexistent carotid and coronary artery diseases are common and patients with them remain at a high risk for perioperative stroke or myocardial infarction after coronary bypass surgery. The aim of this study was to investigate the effect of combined carotid endarterectomy （CEA） and off-pump coronary artery bypass grafting （CABG） in patients with coexistent carotid and coronary artery diseases. Methods Between January 2002 and December 2007, consecutive patients with coexistent carotid and coronary artery diseases underwent one-stage unilateral CEA and off-pump CABG in Heart Institute of Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University. Perioperative complications were assessed and follow-up was carried out. Results A total of 51 cases of isolated off-pump CABG and unilateral CEA, including 34 right and 17 left, were performed. The mean blocked time of carotid artery in CEA was （25.5_±7.0） minutes. The mean number of distal grafts per patient was 3.30±0.45. The mean ventilation time, intensive care unit stay, and postoperative hospital stay was （11.3±5.4） hours, （2.1±0.9） days, and （12.5±6.1） days respectively. None of the patients had stroke or myocardial infarct. There was one perioperative death due to acute cardiac failure, resulting in an operative mortality of 1.96%. Follow-up was completed for 47 patients （92.16%） with a mean follow-up of （39.5±12.5） months. None of the patients manifested stroke, new angina or newly developed cardiac infarct. No late death occurred. Conclusion Combined CEA and off-pump CABG is a safe and effective procedure in selected patients with coexistent carotid and coronary artery diseases.