甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症。其发生率与甲亢的严重程度和病程长短相关。由甲亢引起的功能性高动力循环改变和心脏体征与某些器质性心脏病容易混淆;年老患者常缺乏典型甲亢症状,易误诊或漏诊,林延德等〔1〕报道高达50.0%。现将我院近年来收治的甲状腺功能亢进性心脏病38例分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　38例均为住院患者,男15例,女23例;年龄43～65岁,平均52.33±5.85岁,55岁以上者23例(60.5%)。有明确甲亢病史(3～27年,平均17.5年)22例,其中初诊为甲亢5例,余者在就诊前均曾诊为甲亢,并曾…     

131I治疗老年甲亢性心脏病的近期疗效观察

老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一,多年来对采用131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)控制一直存在不同的看法.我科对2004年～2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予131I治疗,同时加强服131I后的预防性治疗和对症处理,将资料进行回顾性分析,现报道如下.     

甲状腺毒症性心脏病86例临床分析

甲状腺毒症性心脏病(亦称甲亢性心脏病>是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的常见合并症,严重的甲状腺毒症性心脏病是甲亢患者死亡的重要原因.现将我院2005年1月至2016年1月收治的甲状腺毒症性心脏病86例分析如下. 1临床资料 1.1病例选择甲状腺毒症性心脏病86例,男性35例,女性51例,男女之比为1∶1.5,年龄14-69岁,平均42.3岁,甲亢病程5个月至21年,平均5.2年,具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群46例,双手细颤17例,甲亢突眼症23例,86例均有不同程度的甲状腺肿大,32例闻及甲状腺血管杂音.     

131I治疗老年甲亢性心脏病的近期疗效观察

老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一,多年来对采用131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)控制一直存在不同的看法。我科对2004年~2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予131I治疗,同时加强服131I后的预防性治疗和对症处理,将资料进行回顾性分析,现报道如下。     

^131I治疗老年甲亢性心脏病的近期疗效观察

老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一，多年来对采用^131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）控制一直存在不同的看法。我科对2004年～2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予^131I治疗，同时加强服^131I后的预防性治疗和对症处理，将资料进行回顾性分析，现报道如下。     

3例甲疏基咪唑致粒细胞缺乏症治疗及护理体会

甲巯基咪唑(他巴唑)是目前最常用于治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的药物之一。但用该药造成白细胞减少症或粒细胞缺乏症(粒缺)时有发生。我科于1997年以来有3例甲亢病人在服用他巴唑治疗过程中出现粒缺,现将治疗过程及护理体会报告如下。1 临床资料 3例均为确诊的甲亢患者,男性1例,女性2例,年龄为24～35岁。因甲亢在门诊服用他巴唑治疗,剂量为20～30mg/天,用药时间在30～42天。在用药过程中患者未按医嘱定时来院检查血常规,当总     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能的改变

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的治疗方法最常用的主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、131I治疗。近年来,131Ⅰ已成为治疗甲状腺功能亢进症及甲亢心的主要方法之一[1]。笔者运用多普勒超声心动图对甲亢心患者应用131Ⅰ治疗及ATD治疗前后心功能改善及左室心功能参数的变化进行了对比研究,以探讨131Ⅰ对甲亢心的治疗的临床应用价值。一、材料和方法1.研究对象:1998年5月至2003年5月间来我院确诊的患者随机分成两组,其中131Ⅰ治疗组119例,男28例,女91例,平均年龄(40±8)岁,同时合并有Ⅰ～Ⅴ度突眼。对照组甲状腺药物(ATD)治疗100例,男15例,女8…     

依那普利与心达康治疗严重心力衰竭疗效观察

近 5年来 ,我们应用依那普利与心达康治疗严重充血性心力衰竭 72例 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均为住院患者 ,其中 ,男 40例 ,女 32例 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 6 3 6岁。均有反复发作的心力衰竭病史 ,具有心衰的症状和体征。其中冠心病 35例 ,缺血性心脏病 16例 ,风湿性心脏病 11例 ,高血压性心脏病 10例。所有患者心功能均为Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,经应用常规强心、利尿、扩血管、治疗原发病等治疗 1周无效。1 2　治疗方法　全部患者在原治疗方案的基础上给予口服依那普利 5～ 10ｍｇ/次 ,1～ 2…     

甲状腺功能亢进症误诊为循环系统疾病17例

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的症状涉及各个系统，病情复杂多样。张康信报道，二级以下基层医院对甲亢性心脏病(简称甲亢心)误诊率高达40％～79．2％。作者对1998～2002年我院或外院将甲亢误漏诊为某些循环系统疾病17例，回顾分析如下。     

甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的　总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法　对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果　原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论　甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病98例临床疗效分析

甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病是甲亢患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.抗甲状腺药物治疗疗程较长,治愈率低.笔者应用131I对98例甲亢性心脏病患者进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

68例甲状腺功能亢进症的围手术期处理

手术治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可使90%～95%患者得以根治。但患者处于基础代谢率高亢的情况下,手术风险大,故围手术期处理极为重要。本文选取1991-04～2001-12间我院外科手术治疗的甲亢患者68例,就围手术期处理中的几个问题报告如下。1　临床资料本组68例中,原发性甲亢64例,男5例,女59例;继发性甲亢4例,男1例,女3例。年龄18～56岁,平均34岁,按ＢＭＲ分类:轻度23例,中度35例,重度10例。病程2～12月,平均6个月。术前均以Ｌｕｇｏｌ液准备为主,对心率控制不理想者辅以小剂量心得安(15～30ｍｇ·ｄ-1)直至手术。术式均为双侧腺叶大部…     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病98例临床疗效分析

甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病是甲亢患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.抗甲状腺药物治疗疗程较长,治愈率低.笔者应用131I对98例甲亢性心脏病患者进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

阵发性心房纤颤42例P波离散度的临床意义探讨

阵发性房颤在临床上比较常见。我们对 42例阵发性房颤患者的心电图进行回顾性分析 ,发现阵发性房颤患者的Ｐ波离散度明显高于健康人群 ,Ｐ波离散度对预测阵发性房颤有重要临床意义。1　资料和方法1 1　临床资料　 1992年～ 1999年收治的阵发性房颤患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中特发性房颤 18例 ,冠心病 15例 ,甲亢性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例。对照组 42例 ,均为同期健康体检者 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁。1 2　方法　对阵发性房颤终止后恢复窦性心律的 12导联同步心电图和对…     

131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进性心脏病189例的疗效分析

目的：探讨131碘（131I）治疗Graves病合并甲亢性心脏病的临床治疗效果。方法：对189例经过131I治疗的Graves病合并甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果：Graves病合并甲亢性心脏病患者以中老年多见,甲亢病程较长,经131I治疗治疗以后随着甲亢的治愈大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论：131I治疗Graves病合并甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗该病的首选方法。     

甲状腺次全切除治疗甲亢性心脏病36例

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是否行甲状腺次全切除治疗 ,目前仍有争议。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院行甲状腺次全切除治疗甲亢心 36例 ,未见心血管系统病变明显加重 ,无手术死亡 ,无一例发生甲状腺危象。治愈率 94 % ( 34/ 36)。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 30～ 4 0岁10例 ,4 1岁以上 2 6例。甲状腺肿大Ⅰ度 9例 ,Ⅱ度19例 ,Ⅲ度 8例 ,伴突眼 13例。病程 1～ 3年 15例 ,3年以上 2 1例 ,其中 ,13 1Ｉ治疗后复发 4例。心房纤颤 33例 ,心脏增大 5例 ,伴Ⅱ度心衰 2例。颈丛麻醉 2 7例 ,冬眠加颈丛 9例。本组采用“盗…     

镁治疗难治性心力衰竭105例疗效观察

我院自1986年3月至1988年9月使用传统的强心、利尿、扩管等治疗的同时,加用硫酸镁静滴治疗难治性心力衰竭(简称:难治性心衰)105例,收到了满意的效果。 一般资料 病例选择标准为:经二周强心剂、利尿剂和血管扩张剂正规治疗无效者。本组105例均符合上述标准,均为全心衰(心功能均为Ⅳ级)。其中男性66例,女性39例;年龄最小13岁,最大75岁;病程最短3个月,最长17年;风心病35例、冠心病20例、充血性心肌病28例、高血压性心脏病12例、肺心病10例。105例中有80例行血镁测定,其中30例(37.5％)血镁低(0.9～1.3mEq/L),但临床     

高海拔地区紫外线照射充氧液体治疗慢性肺心病23例分析

自 1 999年以来 ,我院采用紫外线照射充氧液输注 (ｕｉｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＵＤＩＯ)治疗高原地区慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) ,收到明显疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　为移居高原地区 (海拔 2 80 8ｍ)3年以上或世居的住院患者 46例 ,均符合 1 997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例 ,男 1 7例 ,女 6例 ,年龄46岁～ 64岁 ,平均年龄 55岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 3…     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进致严重反应63例

近年来,我们处理甲状腺功能亢进(甲亢)63例服用131后发生的近期严重反应,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　口服131治疗甲亢1071例,2周内出现严重反应63例,其中男9例,女44例;年龄28～61岁,病程0.5～18年。均为首次服用。放射性活度148～333mBq(4～9mCi),出现症状的时间为服后1～10d。1.2　临床表现　本组服131治疗前,除7例有心房纤颤外,其余仅有甲亢的一般表现。服131后出现的症状可归纳为甲亢明显加重、自身免疫反应加重及131本身的副作用(表1)。1.3　实验室检查　本组服131治疗前、后血游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)…