PET-CT诊断兔鼻咽VX2 移植癌颈部转移淋巴结的价值*

目的:探讨Biograph Sensation 16PET-CT 一体大型机在诊断兔鼻咽VX2 肿瘤颈部转移淋巴结性质上的价值。方法:建立兔鼻咽VX2 肿瘤模型,利用Biograph Sensation 16PET-CT 一体大型机完成18F-FDG PET-CT 扫描,测量淋巴结最大标准摄取值。解剖清扫双侧颈部淋巴结,分别标记,测量淋巴结最短径,获得病理结果。将PET-CT 诊断结果与病理结果比较。结果:1）30只移植成功并存活的鼻咽VX2 肿瘤兔,解剖检出颈部淋巴结共53枚,病理证实转移淋巴结42枚。28只兔发现颈部淋巴结转移,转移率93.3% 。2）18F-FDG PET-CT 诊断真阳性的28枚淋巴结SUV 为3.820 ± 1.658,其淋巴结最短径为0.83± 0.37cm,大于PET-CT诊断假阴性的14枚淋巴结最短径（0.38± 0.15cm）,两者差异有统计学意义（t=5.599,P=0.000）。 3）18F-FDG PET-CT 对淋巴结最短径<0.5cm及≥0.5cm两组诊断的敏感性分别为0.250、0.833,相比较差异有统计学意义（t=13.125,P=0.000）。 准确性分别为0.571、0.844,相比较差异有统计学意义（t=4.837,P=0.028）。 4）在转移淋巴结较小,仅结内侵犯时或被膜下侵犯时,PET-CT 能发现部分病灶,但假阴性高。结论:Biograph Sensation 16PET-CT 一体大型机能很好显示中型动物的兔VX2 鼻咽移植癌颈部淋巴结;对于最短径≥0.5cm的颈部转移淋巴结,18F-FDG PET-CT 的诊断敏感性、准确性高,特异性为100% ,是有价值的影像检查;对于仅结内侵犯或被膜下侵犯的小淋巴结,18F-FDG PET-CT 能发现部分病灶,但假阴性高。      

兔鼻咽VX2移植癌模型的建立及其生长转移特性

目的:建立兔鼻咽VX2移植癌动物模型,观察肿瘤局部生长浸润、淋巴结和远处转移的特性及在18F-FDG PET-CT、MRI图像上的表现.方法:将VX2瘤细胞株荷瘤新西兰白兔麻醉后,解剖将肿瘤剥离,制成1×107～2x107/mL细胞悬液,注入免腹股沟,形成传代兔传代.在CT引导下,将瘤细胞悬液注入兔鼻咽部,建立兔鼻咽VX2移植癌动物模型后.观察兔症状及肿瘤生长、淋巴结和远处转移特征及影像学表现.结果:41只兔在鼻咽种植瘤细胞2～4周内.37只在鼻咽部形成实体瘤,成功率90.2%(37/41),7只意外死亡,30只进入研究.鼻咽部肿瘤成瘤后均增长迅速.向周围浸润性生长,常见的周围浸润部位有咽旁间隙、鼻腔、口咽、颅底、斜坡、颞下窝、海绵窦等.病理检查符合低分化鳞状细胞癌表现.颈部淋巴结转移率93.3%(28/30),双颈淋巴结转移率43.3%(13/30).2例出现肺多发转移6.7%(2/30).30只兔鼻咽结构、周围组织器官及鼻咽肿物、淋巴结转移灶、远处转移灶在18F-FDGPET-CT图像上均能清晰显示.结论:兔鼻咽VX2移植癌动物模型建立成功,且成功率高.鼻咽部肿瘤成瘤后迅速向周围浸润性生长,颈部淋巴结转移率高,在18F-FDGPET-CT、MRI图像上能清晰显示鼻咽腔内外结构以及与周围组织的关系,提供影像证据,是进行人类鼻咽癌实验研究的理想动物模型.     

兔VX2移植瘤PET-CT的显像研究

目的:研究兔VX2移植瘤的PET/CT显像及其应用前景.方法:48只日本大白兔种植VX2肿瘤,随机分为4组,分别于2、4、6和8周进行PET/CT显像,获得注射18F-FDG后不同时间(20、40、60、80、100和120 min)PET/CT图像,以及肿瘤组织和正常组织的SUV值.显像后处死大白兔,进行病理检查,观察肿瘤细胞的核分裂像及平均肿瘤微血管密度.结果:VX2移植瘤总成活率为80%;注射18F-FDG后40～100 min的SUV值与20和120 min的SUV值相比,差异有统计学意义,P≤0.001.种植VX2肿瘤细胞后2、4、6和8周的肿瘤组织和正常组织的SUV值差异均有统计学意义,P均<0.05.肿瘤大小的增殖、病理性核分裂像和平均肿瘤微血管密度与注射18F-FDG后60 min 的SUV值密切相关.结论:PET/CT还可以清楚地显示肿瘤的解剖部位、形态、大小和肿瘤细胞的代谢状况,及时发现转移,是一项可靠和有价值的检查手段.     

局部晚期鼻咽癌放疗前后氟脱氧葡萄糖PET-CT摄取值与预后关系的研究

中SUV max 较高者及淋巴结转移灶SUV max 值高于原发灶SUV max 者预后较差.     

食管癌原发灶PET-CT氟代脱氧葡萄糖摄取及其与临床病理参数的相关性

目的 从分子影像学角度,探讨治疗前食管癌原发灶PET-CT氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取与病变长度、肿瘤浸润深度、组织分化程度以及淋巴结转移状况的关系.方法 68例食管鳞癌患者术前行FDG PET-CT检查,测定最大标准摄取值(SUVmax),根据术后病理确定其病变长度、浸润深度、分化程度以及淋巴结转移情况.结果 68例食管癌患者肿瘤原发灶的SUVmax为10.7±5.3.不同浸润深度、分化程度及淋巴结转移情况的食管癌SUVmax差异均有统计学意义(均P<0.05).原发灶SUVmax与病变长度、浸润深度、分化程度及淋巴结转移情况均呈正相关(r=0.512,P=0.01;r=0.860,P=0.000;r=0.781,P=0.000;r=0.852,P=0.000).结论 食管癌原发灶SUVmax与病变长度、浸润深度、分化程度均呈正相关,发生淋巴结转移者原发灶的SUVmax高于无淋巴结转移者.     

兔接种VX2肿瘤的18F-FDG PET/CT观察

目的：应用正电子发射断层显影术（positron emission tomography，PET）／CT研究免接种VX2肿瘤后，不同时间的18F-氟脱氧葡萄糖（18F—fluoro-2-deoxyglueose，18F—FDG）的代谢变化，以及不同接种部位肿瘤18F—FDG代谢的差异。方法：建立VX2兔肿瘤模型，干接种后第14和19天，行PET／CT显像，观察肿瘤生长与标准摄取值（standard uptake value，SUV）的变化：根据CT测量计算肿瘤体积，取SUVmax进行统计，并计算2h肿瘤滞留指数（retention index，RI）；观察肿瘤部位18F—FDG分布情况并行病理学检查，分析各组肿瘤在不同时间的体积与SUV的相关性。结果：连续动态PET／CT观察发现，VX2肿瘤生长迅速，肿瘤体积随接种时间延长逐渐增加，各组SUV随接种时间延长均呈线性升高；组间比较。不同时间点肿瘤体积（r=0．89，P〈0．05）与SUV值（r=0．93，P〈0．05）呈显著相关，RI在不同时间点的差异无统计学意义（P〉0．05）；组内比较，不同时间点的SUV值与肿瘤体积无明显相关性（P〉0．05）。PET／CT和膦屏所见18F—FDG浓聚部位，经病理证实为肿瘤细胞富集区域。结论：VX2兔肿瘤模型是可用于PET／CT领域的理想动物模型；于不同部位接种，肿瘤的生长和侵袭方式相似；应用PET／CT进行放、化疗的疗效监测时，应选择在肿瘤18F—FDG代谢呈线性升高时间段进行。     

PET-CT和MRI诊断兔鼻咽肿瘤颈淋巴结转移的比较研究

目的 探讨18FDG PET-CT在诊断兔鼻咽肿瘤颈部淋巴结性质上的作用.方法 建立兔鼻咽VX2肿瘤模型,对颈部淋巴结行PET-CT诊断并用病理诊断证实,同时与MRI诊断相比较.结果 30只鼻咽VX2肿瘤兔解剖检出颈部淋巴结共53个,病理证实转移淋巴结42个,且淋巴结是否转移与淋巴结体积、最短径显著相关(r=9.18,P=0.007;r=2.77,P:0.008).体积>0.5 cm3(25个)、≤0.5 cm3(17个)淋巴结的PET-T诊断敏感性分别为96%(24个)、29%(5个),最短径≥0.5cm(30个)、<0.5 cm(12个)淋巴结的PET-CT诊断敏感性分别为83%(25个)、33%(4个),PET-CT诊断的总敏感性为69%(29/42),特异性为100%(11/11),准确性为95%(40/42).MRI诊断敏感性为60%(25/42),特异性为9l%(10/11),准确性为83%(35/42).PET-CT图像所测淋巴结体积与实测体积相当(t=-1.23,P=0.233),MRI的则大于实测体积(t=-3.99,P=0.001).结论 18FDGPET-CT诊断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性均高于MRI,特别对体积>0.5 cm3或最短径≥0.5 cm的颈部淋巴结转移的敏感性更高,对更小淋巴结的诊断仍有参考价值,仉假阴性较高.     

~（18）F-FDG PET-CT延迟显像对肺部炎性假瘤诊断价值的研究

目的探讨18F-FDG PET-CT延迟显像对肺部炎性假瘤诊断价值。方法回顾我科自2006年1月至2011年1月,经手术病理证实为炎性假瘤42例患者,在手术前经PET-CT全身常规和注射后3 h肺部延迟显像检查,测定两次显像病灶的标准摄取值（SUVmax）,并计算18F-FDG的储留指数（RI）。18F-FDG PET-CT诊断炎性假瘤预测性标准：（1）1.4〉SUVmax〉0.5;（2）1.25 mm薄层CT图像形态学征象。18F-FDG PET/CT诊断炎性假瘤回顾性标准：（1）1.4〉常规SUVmax〉0.5,18F-FDGRI〈5%;（2）2.5≥常规SUVmax≥1.4,18F-FDG RI〈8;（3）4≥常规SUVmax≥2.5,18 F-FDG RI〈10;（4）常规SUVmax〉4,18F-FDG RI〈15;（5）1.25 mm薄层CT图像形态学征象。把应用以上两种诊断标准做出的诊断结果相比较。结果应用预测性诊断标准,22例PET/CT影像诊断结果与病理相符合,8例被误诊断为结核球,12例被误诊断为肺癌。诊断正确率为52.3%。应用回顾性诊断标准,34例PET/CT影像诊断结果与病理相符合,1例被误诊为结核球,7例被误诊为肺癌。诊断正确率为80.9%。结论 18F-FDG PET-CT延迟显像有助于对炎性假瘤的检出,结合应用SUVmax及RI两项指标可提高诊断正确率。     

18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用

18F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)是功能影像与解剖图像的组合,在鼻咽癌的TNM分期、靶区勾画、监测预后及发现肿瘤复发与残留等方面具有重要价值.将18F-FDG PET-CT和其他影像技术结合、开发不同的示踪剂、探测更多与鼻咽癌有关的特异性分子指标能提高18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用价值.     

免VX2肝癌TACE前后MRDWI与病理对照研究

目的:本研究利用兔VX2肝癌模型,探讨肝癌化疗栓塞后MR弥散加权成像及病理表现,为肝癌化疗栓塞后的疗效评价提供理论基础.方法:新西兰大白兔15只,制成VX2肿瘤模型.随机分为3组.分别为TACE术前、术后三天、术后一周组.种植3周,进行肝动脉化疗栓塞.采用sendinger穿刺技术,将3F微导管超选入肿瘤供血动脉,注射碘油、MMC(1mg)及表阿霉素(1mg)混合物0.5～1mL.至碘油沉积良好、肿瘤血管消失停止.各组在TACE术前、术后三天、术后一周分别进行MR弥散加权成像.DWI采用单次激发平面回波成像序列,弥散因子b值取0s/mm~2和300s/mm~2,TR 6000ms,TE 49ms,FOV 150mm,层厚3mm,层间距0mm,矩阵112×112,重建矩阵256×256,翻转角90°,扫描时间2分36秒,NSA为6次.成像之后动物处死,切取肝脏肿瘤组织块,进行HE染色、病理观察.结果:化疗栓塞前,MR DWI可见高信号肿瘤灶.光镜下肿瘤组织细胞体积增大,胞浆丰富,淡红染色,核肥大,核分裂像多见,可见少量坏死,周边区和中央区未见明显区别.栓塞后3天,肝左叶肿瘤DWI上为高信号区,出现斑片状低信号区.光镜下出现大量核碎裂、核溶解,肿瘤坏死较多.栓塞后1周,在DWI上低信号的坏死区增加.光镜下核碎裂、核溶解、肿瘤坏死增多.结论:MR弥散加权成像与病理表现一致,较好地体现了肝癌化疗栓塞后的转归.     

18F-FDG PET对鼻咽癌诊断和治疗影响的研究进展

鼻咽癌是头颈部的一种特殊的肿瘤,^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）正电子发射断层显像术（positron emission tomography,PET）作为一种新的诊断技术,其生物学因素对鼻咽癌诊疗方面所产生的影响,在国内外研究的文献报道中,得到一些较肯定的结论,也存在相当一些有争议的问题,本文特做一综述,内容包括^18F-FDG PET在鼻咽癌应用中的计算方法、对鼻咽癌诊断、TNM分期及相应放疗靶区勾画的影响、延迟扫描在鼻咽癌诊疗中的价值、诊断肿瘤残留与复发的作用、应用^18F-FDG PET判断放化疗的疗效等。     

^18F-FDGPET评价淋巴瘤疗效Meta分析

目的：通过Meta分析评价18F-FDG PET在淋巴瘤疗效评价中的可靠性。方法：通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane、中国知网、维普数据库和万方数据库中关于18 F-FDG PET评价淋巴瘤疗效的研究。使用Meta-Disc version 1.4数据分析软件对各研究结果进行Meta分析。评价结局指标包括敏感性、特异性和比值比等。结果：共纳入37个研究,2 212例患者;Meta分析结果显示：1）使用PET评价淋巴瘤疗效,以患者为观察对象的淋巴瘤组敏感性为0.78,95%CI：0.74~0.81,特异性为0.91,95%CI：0.89~0.92。2）以病灶为观察对象的淋巴瘤组敏感性为0.98,95%CI：0.96~0.99,特异性为0.98,95%CI：0.97~0.99。3）亚组分析非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）组的敏感性为0.73,95%CI：0.66~0.80,特异性为0.96,95%CI：0.93~0.98;霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）组的敏感性为0.76,95%CI：0.69~0.81,特异性为0.89,95%CI：0.87~0.91。4）以患者为观察对象的淋巴瘤组OR值为40.09,95%CI：25.08~64.08,P=0.031;以病灶为观察对象的淋巴瘤组OR值为667.61,95%CI：132.99~3 351.37,P=0.03;NHL亚组OR值为56.28,95%CI：24.36~130.01,P=0.574;HL亚组OR值为34.24,95%CI为16.16~72.54,P=0.004。结论：18F-FDG PET对于淋巴瘤化疗后疗效评价具有较高的准确性;以患者为观察对象的NHL亚组和HL亚组的各项检测指标差异无统计学意义,说明无论是NHL还是HL组,18F-FDG PET检查的准确性基本一致。     

鼻咽癌颈淋巴结Som分区和RTOG分区的比较

目的：根据鼻咽癌淋巴结转移的分布来比较颈淋巴结Som分区法和RTOG分区法的局限性。方法：259例鼻咽癌患者在治疗前均接受了CT横断面增强扫描,范围从颅底至锁骨,由头颈部肿瘤放疗医师和影像诊断医师共同阅片,分别根据颈淋巴结Som分区和RTOG分区准则来评价淋巴结转移的分布规律,并进一步比较两种分区方法的局限性。结果：259例患者中,218例存在淋巴结转移,按照Som分区,在各区的分布分别是ⅠA 0例、ⅠB 6例、ⅡA 136例、ⅡB 171例、Ⅲ 78例、Ⅳ 20例、Ⅴ60例、Ⅵ10例、Ⅶ0例、锁骨上5例和咽后102例,另有55例位于颈内动脉内侧和颅底下2cm至舌骨之间。按照RTOG分区分别是ⅠA 0例、ⅠB 6例、ⅡA 115例、ⅡB 192例、Ⅲ78例、Ⅳ20例、Ⅴ65例、 Ⅵ 0例和咽后157例。其中38例ⅡB淋巴结上缘超过第1颈椎下缘水平,2例位于耳前,不属于Som分区和RTOG分区的任何区域。结论：颈淋巴结Som分区对咽后淋巴结的范围描述不够确切,咽后淋巴结的下界延伸至舌骨水平更理想。RTOG分区对ⅡB上界规定不充分,ⅡB上界为第一颈椎上缘更理想。     

Ability of integrated positron emission and computed tomography to detect significant colonic pathology

BACKGROUND:

The ability of integrated positron emission tomography and computed axial tomography (PET‐CT) to detect colonic pathology is not fully defined. The purpose of this study was to assess the ability of PET‐CT to detect colonic pathology and to determine the significance of (¹⁸F)2‐fluoro‐2‐deoxyglucose (¹⁸F‐FDG) activity noted incidentally in the colon on PET‐CT.

METHODS:

Records for all patients who underwent PET‐CT and colonoscopy at our institution were reviewed. Patients with history of colonic malignancy or colon surgery were excluded.

RESULTS:

Fifty‐eight patients had incidental colonic ¹⁸F‐FDG activity on PET (Group A) and 272 had none (Group B). In Group A, 65% of patients had pathologic findings detected on colonoscopy that corresponded to the site of PET activity. Standardized uptake value (SUV) readings were not helpful in distinguishing true‐positives from false‐positives. In Group B, 11.8% of patients were found to have significant colonic findings. Lesions not detected by PET‐CT included 4 colon cancers, 7 advanced adenomas, and 10 patients with colonic lymphoma. Overall, the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy of PET‐CT for detecting significant pathology were 53%, 93%, 65%, 89%, and 85%, respectively. For detecting colon cancer and adenomas 10 mm or more, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of PET‐CT were 72%, 90%, 45%, 96%, and 88%, respectively.

CONCLUSIONS:

Incidental colonic activity detected by PET‐CT warrants further evaluation with colonoscopy. However, negative PET‐CT does not rule out significant colonic pathology including colon cancer, advanced adenomas, or lymphoma. Cancer 2010. © 2010 American Cancer Society.     

改良法兔VX2骨肿瘤模型的病理学与影像学观察

目的通过改良的种植方法建立兔VX2骨肿瘤模型并进行影像学和病理学研究。方法将新鲜的活VX2肿瘤组织制成肿瘤细胞悬液，经胫骨近端关节面穿刺将肿瘤悬液注入32只新西兰大白兔右侧胫骨中上段骨髓腔内，建立兔VX2骨肿瘤模型。于肿瘤种植后每隔5天用X线平片及MRI对动物模型进行连续动态观察，并在影像检查后分批立即处死4只动物进行病理学检查，总观察期为40天。结果所有32只免试验侧胫骨肿瘤种植成功。在肿瘤种植后的前15天内，肿瘤破坏骨髓正常结构；从第20天起，肿瘤破坏骨皮质；第25天出现骨膜新生骨。第30～40天，骨膜新生骨及骨膜相继被肿瘤破坏。影像学所见与病理学所见相一致。结论经改良的种植方法建立了更接近人体骨肿瘤的兔VX2骨肿瘤模型，其影像学表现与病理学表现有较高的一致性，为骨肿瘤的研究提供了理想的动物模型。     

阿霉素肝动脉热化疗治疗兔肝VX2移植癌

背景与目的:研究表明,加热可提高兔VX2细胞对阿霉素(adriamycin,ADM)的增敏作用,可促进ADM进入细胞内,从而提高ADM的抗癌作用。作者在兔VX2细胞行ADM热化疗研究和兔肝VX2细胞移植瘤模型建立基础上,进行ADM兔肝动脉热灌注,以评价介入性化疗与介入性热化疗对兔肝癌的抑瘤效果。方法:将VX2细胞接种于60只新西兰白兔肝右叶,建立兔肝VX2移植癌模型。随机分4组,每组15只。利用导管经肝动脉分别给各组37℃生理盐水(第1组)、37℃ADM溶液(第2组)、60℃生理盐水(第3组)、60℃ADM溶液(第4组),1周后观察各组肿瘤体积及血清AST水平,观察荷瘤兔的存活期。结果:第4组肿瘤生长率(0.53±0.21)%,与第1组(3.48±1.17)%相比有显著性差异(P<0.01),与第2组的(1.09±0.26)%、第3组的(3.32±1.28)%相比亦有显著性差异(P<0.05)。第4组存活期(87.0±2.0)天,与第1组(40.5±3.0)天相比差异有显著性(P<0.05)。第4组血清AST水平给药前后变化与其它各组相比无显著性差异(P>0.05),与对第1组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:60℃ADM溶液热灌注可降低肿瘤生长率,延长存活期,而对肝功能的损害是可逆的。     

Impact of CT and 18F-deoxyglucose positron emission tomography image fusion for conformal radiotherapy in esophageal carcinoma

PURPOSE: To study the impact of fused (18)F-fluoro-deoxy-D-glucose (FDG)-hybrid positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) images on conformal radiotherapy planning for esophageal carcinoma patients. METHODS AND MATERIALS: Thirty-four esophageal carcinoma patients were referred for concomitant radiotherapy and chemotherapy with radical intent. Each patient underwent CT and FDG-hybrid PET for simulation treatment in the same treatment position. PET images were coregistered using five fiducial markers. Target delineation was initially performed on CT images, and the corresponding PET data were subsequently used as an overlay to CT data to define the target volume. RESULTS: (18)F-fluorodeoxy-D-glucose-PET identified previously undetected distant metastatic disease in 2 patients, making them ineligible for curative conformal radiotherapy. The gross tumor volume (GTV) was decreased by CT and FDG image fusion in 12 patients (35%) and increased in 7 patients (21%). The GTV reduction was > or =25% in 4 patients owing to a reduction in the length of the esophageal tumor. The GTV increase was > or =25% with FDG-PET in 2 patients owing to the detection of occult mediastinal lymph node involvement in 1 patient and an increased length of the esophageal tumor in 1 patient. Modifications of the GTV affected the planning treatment volume in 18 patients. Modifications of the delineation of the GTV and displacement of the isocenter of the planning treatment volume by FDG-PET also affected the percentage of total lung volume receiving >20 Gy in 25 patients (74%), with a dose reduction in 12 patients and dose increase in 13. CONCLUSION: In our study, CT and FDG-PET image fusion appeared to have an impact on treatment planning and management of esophageal carcinoma. The affect on treatment outcome remains to be demonstrated.     

3DCT、4DCT和PET-CT定义的胸段食管癌PTV比较研究

目的 探讨基于PET-CT图像SUV≥2.5、20%或25%SUV_max与基于3DCT、4DCT构建的胸段食管癌PTV位置及体闫积差异性。方法 18例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET-CT 胸部定位扫描。3DCT图像常规外扩获得PTV_3D;PTV_4D通过10个时相靶区融合获得;基于SUV≥2.5、20%或25%SUV_max分别得到IGTV_PET2.5、IGTV_PET20%、IGTV_PET25%,分别将这3个靶区上下方向外扩3.5 cm,左右前后方向外扩1 cm得到PTV_PET2.5、PTV_PET20%、PTV_PET25%。结果 PTV_3D体积显著大于PTV_4D和PTV_PET(P=0.000~0.044),而PTV_PET和PTV_4D相近(P=0.216~0.633)。PTV_3D、PTV_4D相互间DI分别为0.70、0.95,同三维运动矢量呈负相关(P=0.039)。PTV_PET2.5、PTV_PET20%、PTV_PET25%相互间DI分别为0.74、0.72、0.78、0.73、0.77、0.70,同三维运动矢量无相关性(P=0.150~0.822)。PTV_3D、PTV_PET间相互DI分别为0.86、0.84、0.88、0.63、0.67、0.59。结论 由于各自所包含的靶区信息差异等原因,基于3DCT、4DCT及PET-CT构建的胸段食管癌PTV在空间上很难达到完全重合。利用自由呼吸状态下PET扫描图像来构建胸段食管癌PTV尚需慎重。