甲状腺囊性病变20例治疗体会

过去甲状腺囊性病变均采用手术治疗 ,自 6 0年代采用细针穿刺抽吸的治疗方法后 ,不仅使病人免去手术之苦 ,而且疗效确切。近年来又有学者采用细针穿刺抽吸加硬化治疗的方法 ,进一步提高了治愈率。 1998— 2 0 0 1年我科采用细针穿刺抽吸或加无水酒精硬化治疗本病患者 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0例中 ,女性 19例 ,男性 1例。年龄 17～6 0岁 ,平均 4 3岁。临床表现 :甲状腺单发结节 19例 ,多发结节 1例 ;甲状腺 B超检查均为囊性病变。临床表现无甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下症状 ,测血清 TSH、T3、T4均在正常…     

甲状腺功能亢进症后发生无痛性甲状腺炎1例

患者 ,女 ,2 8岁。 2 0 0 3年 8月 8日因心慌、消瘦、出汗、眼胀2周就诊。查体 :体重 5 5kg ,心率 98次 min ,血压 15 8kPa。双甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,无压痛 ,未触及结节 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹未见异常。实验室检查 :sTSH 0 .0 0 6mU L(正常参考值 0 .3 5～ 4.3 1mU L) ,TT33 0 2 0ng L(正常参考值 80 0～ 170 0ng L) ,TT4 183ng L(正常参考值 45～ 12 9ng L) ,TPO Ab >10 0 0 (正常参考值 <3 5 ) ,血沉 3 7mm h ,1 31 I摄取率 :2h 1.5 %,6h 1.9%,2 4h 0 .5 %,明显低于正常。甲状腺 ( 99Tcm)显像示 :甲状腺内示踪剂分布…     

经皮穿刺无水酒精注射治疗老年甲状腺囊肿98例

我院 1985年 2月～ 2 0 0 2年 12月应用超声引导下经皮甲状腺囊肿穿刺抽吸囊液 ,囊内注射无水酒精治疗老年甲状腺囊肿 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 98例 ,男 36例 ,女 6 2例 ;年龄6 0～ 87岁 ,中位年龄 6 7 6岁。病程 5天～ 8年。主要症状颈前     

粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物所致粒细胞减少症的治疗观察

抗甲状腺药物 (硫脲类 )是治疗 Graves病常用药物 ,在治疗过程中可能引起粒细胞减少甚至引起粒缺 ,导致感染 ,危及生命。后者处理颇为棘手。因此我们试用粒细胞集落刺激因子(GCSF)进行治疗 ,现结果观察如下。1　资料和方法1.1　资料 :2 0名患者经检查确诊为 Graves病 ,治疗前血象正常 ,经硫脲类药物治疗后发生白细胞下降 ,粒细胞减少 <2 .0×10 9/ L,平均为 1.5 3± 0 .2 9× 10 9/ L,范围为 1.0 5～ 1.96× 10 9/L。其中男性 4例 ,女性 16例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 38岁。1.2　方法 :2 0例患者在不停用抗甲状腺药物下 ,给予鲨酐醇(10…     

甲状腺腺瘤行囊内甲状腺次全切除的体会

我院从1992年～2002年行甲状腺手术34例,其中24例行囊内患侧甲状腺次全切除(包括腺瘤),取得了较满意的效果。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组24例,男5例,女19例。年龄27～55岁。其中40岁以上3例。病程10～365天,平均40天。B型超声示:甲状腺腺瘤21例,甲状腺囊肿3例。1.2 术前准备:全部病例均行T_3、T_4、TSH、基础代谢率及相     

甲状腺功能亢进症60例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺 T4及三磺甲状腺原氨酸 T3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心率失常。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料　　均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 6 0例 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄在 15～ 5 8岁之间。采用美国产的安杰伦和薄利屋心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图。2　结果　　正常者 2 2例 ,异常者 38例。窦性心率失常 10例 ,ST段压低及 T波改变 8例 ,心房颤动 (Af) 9例 ,早搏 …     

169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的 :研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法 :选择 1994年～ 1997年由 B型超声确诊的甲状腺肿大 ,测定血促甲状腺激素 ( TSH)、血游离 T3( FT3)、血游离 T4( FT4)、甲状腺吸 1 3 1 I率。对 TSH升高、FT3、FT4正常患者口服左旋甲状腺素 ( L - T4)并随访 1.5 a。结果 :服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论 :对甲状腺肿大患者 ,尤其 2 0岁以下者要常规检测 TSH、FT3、FT4并定期随访 ,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退 ,以减轻其病情 ,延缓甲状腺功能减退进程     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进50例体会

我院从 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5 0例 ,并在治愈后停药对其跟踪随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 10 0例有甲亢症状、体征的病人 ,均经过三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素(TSH)检查 ,并经甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确认为甲亢。将 10 0例病人随机分为两组。中西医结合组 5 0例 ,男 19例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。西药组 5 0例 ,男2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 4 1岁。1 2　治疗方法　中西医结合组 :用中药片剂甲亢灵治疗 ,每日 18片 ,分 3次口服 ;他巴唑每日 30mg ,分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转 ,甲状腺功能正常时 ,将他巴唑、心得安渐减量 ,最后停西药单用甲亢灵每日18片维持半年。西药组 :他巴唑每日 30mg分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转甲状腺功能正常时渐减量维持。两组病人疗程均为 2年 ,两组分别于治疗后1...     

乳癖消治疗甲状腺囊肿50例

笔者应用中成药乳癖消治疗甲状腺囊肿50例,取得明显疗效。现报告如下。1一般资料本组共50例。其中男性2例,女性48例;年龄16～51岁,平均34岁。最大囊肿为2.4 cm×1.1 cm,最小囊肿为O.7 cm×O.5cm,平均囊肿直径为1.3 cm。单侧患病46例(92％);双侧患病4例(8％)。     

甲状腺叶切除术的几点改进

甲状腺结节是甲状腺组织内局限的肿块 ,行甲状腺叶切除是治疗甲状腺单发结节的最好方法 [1 ]。我院 1996年 1月～1999年 1月对术野的暴露、残腔的引流、切口的缝合固定等进行了适当的改进 ,共行腺叶切除 42例 ,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 30例 ,男∶女 1∶ 2 .5 ,左侧18例 ,右侧 2 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 38.7岁 ,就诊时间 2 d至 15年 ,结节直径约 0 .8～ 5 .5 cm,均经病理诊断 ,其中单纯甲状腺腺瘤 2 8例 ;结节性甲状腺肿 9例 ,其中 1例为甲状腺次全切除术后复发 ,甲状腺腺瘤合并结…     

甲状腺功能检测评价2型糖尿病与甲状腺功能亢进减退的关系

目的 探讨2型糖尿病与甲状腺功能亢进、减退二者的临床变化。方法 采用化学发光法测定2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的变化。结果 40例2型糖尿病患者中有甲状腺功能亢进者23例(占57.5%),有甲状腺功能减退者9例(占22.5%),其中有2例二病同时存在(占5%),6例促甲状腺素增高(占15%),三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均正常。结论 应加强对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进、减退患者的临床筛查,有利于临床上的认识和诊断,以及在临床治疗中的重要意义。     

甲状腺功能亢进症172例手术并发症的预防思路与方法

外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题。本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果。现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法。1临床资料1.1一般资料本组172例中,男20例,女152例;年龄18～65岁;均为原发性甲亢,病程1～10年。术前均用抗甲状腺药物治疗,症状完全控制,甲状腺功能检查T3、T4、TSH、FT3、FT4正常,基础代谢率正常或基本正常。术前常规服用碘剂10～15天,术后继续使用3～5天,常规量肾上腺皮质激素2～3天,抗生素2～4天。1.2手术方法本…     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

高糖注射在甲状腺囊肿超声介入治疗中的应用

目的评价高频超声引导下利用高糖(50%)作为硬化剂治疗甲状腺囊肿的疗效。方法利用高频超声探头引导,穿刺抽吸注入高糖治疗甲状腺囊肿。结果本组随访31例(34个囊肿),随访3个月～1年,疗效为97%,其中囊肿消失25例,占73．5%,无特殊并发症发生。结论高频超声引导下利用高糖作为硬化剂治疗甲状腺囊肿安全可靠,为甲状腺囊肿病人提供了一条新的切实可行的治疗途径。     

甲状腺微小癌26例外科治疗分析

根据ＷＨＯ 1 988年的标准 ,将直径≤ 1 0ｃｍ的癌肿称为微小癌。随着诊断设备广泛应用和诊断技术水平的提高 ,临床甲状腺微小癌已不少见。结合本院近年来的病例 ,就其临床特点、诊断、治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院收集 1 995年 9月至 2 0 0 0年 5月在医院进行手术治疗的甲状腺疾病病人 2 94例 ,其中经术后病理检查证实为甲状腺微小癌的 2 6例 ,占同期甲状腺疾病 (手术 ) 8 8%。 2 6例中男 3例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1∶7 6 ;年龄 2 5～ 82岁 ,中位年龄 43 8岁 ;平均住院天数 1 9ｄ。术前诊断甲状腺腺瘤 9例 ,结节…     

手术治疗13例青春期甲状腺功能亢进症

收集我院2008-08—2011-03收治的13例青春期甲状腺功能亢进症患者,经抗甲状腺药物治疗(治疗时间为1～3年)无效后,在全麻下行双侧甲状腺大部切除术,全部取得了满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例患者,男1例,女12例;年龄13～18岁,平均年龄16.5岁,病程1～4年,均口服抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑)治疗1～3年后无效.根据临床症状、体征、基础代谢率(BMR)和甲状腺功能测定,均符合第7版《内科学》[1]甲亢的诊断标准.本组患者均为甲状腺Ⅱ.及以上肿大者,其中伴不同程度的突眼.     

复合性甲状腺疾病13例的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难,自1996年以来,我们治疗了13例,现报告如下。1 临床资料我院自1996年1月～1999年10月共收治甲状腺疾病404例,其中复合性甲状腺疾病13例。13例中男2例,女11例,占3.2%。年龄21～53(平均42)岁。术前诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢各2例,结节性甲状腺肿继发甲亢5例,这9例均实施了双侧甲状腺次全切;甲状腺瘤4例,2例单侧甲状腺瘤行一侧甲状腺部分切除,2例双侧     

甲状腺机能亢进的外科治疗

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,外科治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )病人 15 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 15例 ,女 135例 ,年龄在 2 5～6 1岁 ,平均年龄 38岁 ,全部病人均有明显的甲亢和不同程度的甲状腺肿大 ,其中 2 0例合并心肌损伤 ,12 1例突眼征 ,T3 、T4均高于正常值 ,大部分基础代谢率在 4 0 %以上。1 2　术前准备　术前服用碘剂者 86例 ,碘剂和心得安合用者 6 0例 ,心得安和他巴唑、碘剂合用 4例 ,部分病人辅以镇静药和降血压药物。1 3　手术指标　我们选定基础代谢率 <2 0 %、心率 <9…     

甲状腺手术后出4例

我院 198 6年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行甲状腺手术 3 16例 ,其中甲状腺机能亢进手术 86例 ,发生甲状腺手术后出血者 4例 ,造成不同程度的呼吸困难或窒息 ,均经再次手术止血痊愈。1　临床资料本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40岁。原发性甲状腺机能亢进 3例 ,复发性甲状腺机能亢进 1例 ,均行甲状腺大部切除术。于手术后 6～ 3 8ｈ(平均 2 3ｈ)出现呼吸困难。临床检查发现均为术后出血所致 ,且均经再次手术证实为 :甲状腺中静脉结扎线滑脱出血 2例 ,甲状腺下静脉出血 1例 ,残余甲状腺创面渗血 1例 ;出血量 160～ 2 5 0ｍｌ ,均手术彻底…     

介入治疗甲状腺机能亢进的探讨

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )系内分泌系统常见疾病 ,甲亢最常见于Graves病[1 ] 。目前传统治疗方法有不足之处 ,介入治疗甲亢 ,尚处于初步探索阶段。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月采取介入栓塞甲状腺动脉的方法对 6例难治性甲亢患者进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。材料与方法　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 3 3岁。甲状腺肿大 4例Ⅲ度 ,2例Ⅱ度 ,4例合并恶性突眼。病程 3～ 8年 ,中位值 4 5年。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1 8 97～ 48 71pmol L ,中位值 3 9 69pmol L ,游离甲状腺素 (FT4 ) 69 …