肝细胞肝癌双能CT与CT灌注成像的相关性

摘要目的采用既往CT灌注的时间-密度曲线制定双能CT对比增强扫描方案,前瞻性评价肝细胞肝癌(HCC)病人双能CT碘强化指标与CT灌注各参数间的相关性。材料与方法本研究经审查委员会和当地伦理委员会审批,所有病人签署书面知情同意书。其中回顾性研究分析了以往20例HCC病人CT灌注资料,以时间-密度曲线为基础,制定双     

动态增强MRI的Gd-EOB-DTPA(钆塞酸二钠盐)MRI增强肝胆期对肝硬化病人乏血供小肝细胞肝癌(≤2cm)的检测价值

目的前瞻性评价Gd-EOB-DTPAMRI增强肝胆(HB)期对根据美国肝病研究学会(AASLD)标准单独动态增强不能确定的小肝细胞肝癌(≤2cm)鉴别和定性的价值。方法127例肝硬化病人行Gd-EOB-DTPAMRI增强扫描,把他们分为2组:平扫和动态增强扫描组,平扫、动态增强、增     

介绍一种CT高压注射器针筒的替代方法

高压注射器是螺旋CT使用的配套设备 ,其针筒价格昂贵属耗材。笔者在实际工作中 ,通过对LFCT 90 0 0高压注射器构造进行分析 ,制作出一种采用普通一次性无菌针筒代替高压注射器针筒的方法 ,完全可满足日常工作的要求 ,极大地节约了成本。制作及应用步骤　①取下原高压注射器针筒固定盖板 ,扩大中心圆孔至直径 4cm ,以恰好容纳普通一次性 1 0 0ml无菌针筒筒身为宜 (图 1 )。②增强扫描时取普通一次性 1 0 0ml无菌针筒 ,剪去执手双耳 ,套入加工后的盖板。抽满对比剂后 ,将针筒放入高压注射器 ,盖板旋转固定并控制推杆抵住活塞柄 (图 2 )。连…     

小肝癌螺旋CT多期扫描不强化的病理基础探讨

目的:分析螺旋CT多期扫描诊断小肝癌的价值,从而探讨少数小肝癌不强化的病理基础。方法:52例小肝癌(SHCC)患者行螺旋CT平扫和多期增强扫描,平扫后分别行动脉期、门脉期和延迟期增强扫描,观察病灶的强化形式。手术病理记录肝脏有无肝硬化、坏死囊变、透明细胞变及脂肪变性等。结果:52例患者共发现病灶72个,CT动脉期扫描有48个病灶有明显强化。SHCC在CT动脉期-门脉期-延迟期扫描中的典型方式为高-低-低密度等高-等-低密度;不典型方式为低-低-低密度和高-等-等密度。术中见肝硬化者占79.2%,18.1%的病灶内见出血坏死,16.7%的病灶出现透明细胞变或全灶为透明细胞癌。结论:大部分小肝癌在动脉期出现强化,多期扫描不强化的占11.1%,不强化主要是坏死造成,脂肪变性和透明细胞变性也是主要原因之一。     

螺旋CT动态增强扫描诊断小肝癌的临床意义

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对原发性小肝癌的诊断价值。方法利用螺旋CT对66例后经临床及手术病理证实的原发性小肝癌行增强扫描,对CT增强扫描图像进行分析,总结相同时相内的影像特征。结果 66例患者在增强扫描中共检出85个病灶;动脉期表现高密度71例,低密度无强化8例,等密度6例。平衡期均为低密度。结论螺旋CT增强动态扫描可充分反映小肝癌的特征,对早期小肝癌的检出和临床定性诊断有重要意义。     

CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的综合应用

目的 探讨CT、MR常规扫描与功能成像在肝癌随访中综合应用的价值.方法 选择2008年2月-2012年12月在海军总医院接受手术或非手术(导管动脉内化疗栓塞、射频消融、伽玛刀)治疗的44例肝癌患者,采用CT和MR技术进行随访评估,分析常规扫描(CT平扫及动态增强扫描,MR常规T1WI、T2WI以及动态增强扫描)和功能扫描[CT灌注扫描、MR扩散加权成像(DWI)扫描和MR灌注扫描]在肝癌随访中的综合应用价值.其中16例肝癌术后患者着重对术后肿瘤复发和术区周围炎性反应进行评估,28例非手术治疗患者对肝癌病灶治疗后活性情况进行综合评估.结果 44例患者经综合CT和MR常规及功能扫描后得到比较明确的诊断.16例肝癌术后患者,3例诊断为切缘旁复发,13例诊断为术后炎性反应或局灶性灌注异常.28例非手术治疗患者,13例诊断为肿瘤完全坏死,15例诊断为癌灶坏死不完全.结论 CT和MR功能扫描可作为常规平扫及动态增强的有益补充,提高肝癌随访评估的准确率.     

普通CT近似双期增强扫描法的运用

双期扫描法是指注入造影剂后于动脉期及门静脉期分别进行扫描 ,一般在螺旋ＣＴ机或高档型ＣＴ机上运用 ,我院使用普及型ＧＥ180 0ｉＣＴ机对 2 6 6例增强扫描病例 ,运用近似双期扫描法 ,获得了较满意的效果。1　方法( 1)据文献报道 ,使用 2～ 3ｍｌ/ｓ的注药速度 ,大多数病人的动脉期在 30～ 6 0ｓ之间 ,而门静脉期在 70～ 10 0ｓ之间。( 2 )本室采用空气加压法团注增强 ,获得近似双期扫描的具体方法如下 :①用 5 0ｍｌ针筒向造影剂瓶内连续加压注入12 0～ 130ｍｌ空气 ,经验证进药速度达到 2ｍｌ/ｓ ,10 0ｍｌ造影剂可在 5 0ｓ内注入完毕。…     

ADC值与MR T_1WI最大强化值相关性分析评估肝癌的临床随访价值

目的定量分析原发性及继发性肝癌肿瘤组织的表观扩散系数(ADC)值,探讨MR扩散加权成像(DWI)在临床上评估肝癌患者的治疗疗效及预后的能力。资料与方法对53例肝癌患者行MR DWI、常规平扫T1WI、T2WI和T1WI钆对比剂增强扫描,系统化分析并观察病灶内部存活的肿瘤组织与肿瘤液化坏死组织成分的DWI与增强图像上的信号特征,测量各组信号强度值,并计算出各组ADC值与对应的MR T1WI增强扫描最大强化值,进行统计学相关性分析。结果 MR DWI像上肝癌病灶内残存或复发的肿瘤组织表现为稍高信号,增强扫描显示明显正性强化;液化坏死部分表现为明亮高信号,增强扫描无明显强化;ADC图上肿瘤组织为稍高于正常肝实质的高信号,肿瘤坏死组织部分为低信号;均数ADC值分别为:b=500 s/mm2时,肝癌肿瘤组织约为(1.15±0.43)×10-3mm2/s,肿瘤坏死囊变组织约为(1.88±0.43)×10-3 mm2/s,正常肝实质约为(1.31±0.16)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时,肝癌肿瘤组织约为(1.02±0.37)×10-3mm2/s,肿瘤坏死组织约为(1.71±0.32)×10-3mm2/s...     

超顺磁性氧化铁在大鼠诱癌模型磁共振诊断与鉴别诊断中的作用

目的研究超顺磁性氧化铁(SPIO)在大鼠诱癌模型的磁共振成像中对增生性结节与肝癌的鉴别作用，以及SPIO增强前后对各型肝癌的检出率。材料与方法42只诱发型肝癌模型鼠在肝硬化多发增生性结节基础上，共计生成379个肝癌，行平扫及SPIO增强扫描，分析增生性结节与肝癌的不同强化方式，并与病理对照统计平扫与增强扫描各型肝癌的检出率。结果增生性结节在SPIO增强扫描T2WI上信号明显降低，而肝癌的信号无明显改变；肝癌SPIO增强扫描T2WI检出率与病理接近，而平扫T2WI检出率与病理相差显著，其中平扫微癌与小癌的漏检率分别达32．9％与12．9％。结论SPIO是一种有效的检测肝癌的磁共振对比剂，不仅能提高小肝癌的检出率而且对增生性结节与肝癌的鉴别提供帮助。     

CT增强扫描对45例原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨CT增强扫描在原发性肝癌诊断中的价值。方法回顾分析45例原发性肝癌的CT检查方法及CT表现。结果45例均为单发，平扫病灶呈低密度或等密度；增强扫描38例均有强化，7例无明显强化，病灶密度呈“早进早出”的变化特点。结论CT增强扫描可充分反映原发性肝癌的特征，对原发性肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。