老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

误诊为肺性脑病的非肺脑意识障碍：附12例临床分析

肺性脑病是肺心病的常见并发症,但临床上常需与其它原因引起的精神神经症状相鉴别。特别是在原有肺心病的基础上出现神经精神症状和意识障碍常导致误诊。本文对我院近3年来误诊和疑诊为肺脑的12例非肺脑意识障碍作一回顾性分析。 12例均有慢性咳喘病史,符合1977年全国肺心病诊断标准。年龄自45～80岁,平均65岁。曾发生过呼吸衰竭者5例,有肺脑病史者2例,其中一例曾4次发生肺脑。     

肺性脑病有关因素的探讨：附46例临床分析

本文收集了本院1985年1月～1992年12月间住院肺心病患者205例,其中并发肺脑者46例,占22.44％,现将46例肺脑之临床情况报告分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 46例肺脑患者中,男33例,女13例,男女比为2.54:1;年龄52～88岁,平均68.44岁;诊断依据,参照1977年全国第2次肺心病会议肺性脑病诊断标准。 1.2 分析方法 从性别、年龄、肺心病程、职业以及心功能状况等与肺脑发病的关系,并对诱发因素、转归等方面进行分析。     

79例肺性脑病的中西医结合疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的患者，由于急性呼吸道感染，通气功能障碍，二氧化碳潴留导致肺性脑病（肺脑）。我们采用中西医结合救治，报告如下。１病例与方法１．１病例：７９例患者诊断均符合文献〔１〕标准。男５８例，女２１例；年龄４９岁～８７岁。分为...     

声学造影对肺心病右心功能的探讨

作者于1987年1月至同年10月以3％H_2 O_2声学造影测定臂心循环、右室排空时间、下腔静脉返流征、肺总动脉内径,检测肺心病、慢性支气管炎(以下简称慢支)肺气肿和正常人各40例,作为评价肺心病右心功能的探讨,报告如下: 临床资料 肺心病组男29、女11例,年龄40～87岁(平均60.7岁),均符合1977年第二次全国肺心病专业会议制定的诊断标准。慢支肺     

谈中医下法在肺性脑病救治中的应用

近年来,广大医务人员开展中西医结合救治肺心病的研究工作,使病死率有所下降。据文献报道:对肺心病急性发作期的中西医结合治疗,多数采取“西药前导,中药巩固”。近期我们运用中西医双管齐下的综合突击法,运用中医下法,抢救肺性脑病6例,均获得满意效果,现将我们的临床所得介绍如下: 一般资料 6例均为住院病者,男性5例,女性1例。年龄在52～60岁之间,病程除一例不详外,其余均在6～7年,经临床检查,诊断按1973年5月全国肺心病专业会议的肺性脑病诊断标准。     

三联用药治疗肺心病心衰40例疗效观察

慢性肺源性心脏病心力衰竭（以下称肺心病心衰）是内科常见危急重症。近几年来，笔者在内科常规综合治疗基础上，采用卡托普利（CPT）、多巴肢和加镁极化液（以下称三联用药）治疗40例，其疗效显者，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本文81例均符合1977年全国肺心病学术会议制定的肺心病诊断标准，都为住院患者。按随机双盲法分为治疗组和对照组。治疗组：40例，男25例，女15例;年龄42～68岁，平均57岁。对照组：41例，男26例，女15例;年龄42～69岁，平均55岁。1.2治疗方法两组病例均选用有效抗生素，并经吸氧、平喘、祛痰、利尿等内科常…     

慢性肺源性心脏病的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发病率较高。1999年3月～2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准。现就此病的临床治疗谈几点体会。一般资料本组30例中男性20例(66.7%),女性10例(33.3%),其中年龄分组:30～40岁1例(3.3%),41～50岁4例(13.3%),51～60岁10例(33.4%),60岁以上15例(50%),年龄最大87岁(男性),最小35岁(女性),平均年龄61.5岁。病程:1～5年1例(3.3%),6～10…     

参麦丹参注射液治疗肺心病急性发作期临床观察

慢性肺心病是危害人民健康的常见病,其发病率、致残率颇高,控制及治愈率低。在2000￣2004年间,笔者从肺心病急性发作期在我院住院病人中共抽样40例,分成治疗组、常规组进行临床观察,取得较满意疗效。现总结如下:1临床资料40例肺心病急性发作期病人均符合全国肺心病会议诊断标准。按病情分为治疗组20例,常规组20例。治疗组男12例,女8例;年龄52￣84岁,平均73岁;病程5￣30年,平均15年;病情分型:轻型4例,中型5例,重型11例;合并症:肺脑5例,冠心病4例,肾功能不全3例,上消化道出血1例,酸碱平衡失调共13例,电解质紊乱14例。常规组:男12例,女8例;年龄…     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

38例肺性脑病的TCD检测及血气分析

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)对检测颅内主要血管病变具有一定的价值。本文对 38例肺源性心脏病合并肺性脑病患者进行颅内主要血管血液动力学检测及血气分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例患者 ,病程 5～ 35年。均有慢性支气管炎 ,并发阻塞性肺气肿、肺心病。部分患者曾有过呼吸衰竭或肺性脑病史。全部病例均符合1 980年第三次全国肺心病会议修订的标准。男2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 59 6岁。对照组 30例 ,均无其他器质性病变 ,以头晕头痛及晕厥症状前来就诊 ;男性 1 7例 ,女性 1 2例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 56 8岁。采用德国…     

肺型P波预测慢性肺源性心脏病预后价值的探讨

慢性肺源性心脏病(肺心病)的早期诊断十分重要。心电图是诊断肺心病的常用而重要的方法。本文通过对300例肺心病心电图中肺型P波的研究,发现肺型P波形态、振幅、时限对心肺功能损害程度及估计预后有一定作用,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　300例肺心病,男254例,女46例;年龄40～88岁,平均68.6岁。心功能不全级133例,级116例,级51例;呼吸功能不全级24例,级202例,级74例。肺心病的诊断均符合1977年修订的慢性肺源性心脏病的诊断标准。1.2　方法　全部病例在住院期间均用日产CB-613D型心电图机描记心电图1～2次,纸速为25～50mm/s;测量…     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析

本文就1983～1988年收治的100例肺心病发作期并发多器官功能衰竭(MOF)75例作临床分析。 临床资料 一、病例及分布:100例中并发MOF 75例;其中男50例,女25例。老年组平均年龄68岁,60～70岁40例,其中并发MOF 35例,70～80岁10例,并发MOF 9例,80岁以上5例,均并发MOF;中青年组平均年龄46岁,其中20～40岁10例,并发MOF 2例,40～50岁15例,并发MOF 10例,50～60岁20例,并发MOF 14例。老年组共55例,并发MOF 49例(89％),中青年组45例,并发MOF 26例(58.6％)。肺心病的诊断按1982年全国肺心病会议标准。     

药物诱发肺性脑病21例分析

肺性脑病(简称肺脑)为肺心病最常见的并发症之一,病死率很高。现将我院收治的因药物而诱发肺脑21例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男性8例,女性13例,年龄最小51岁,最大82岁;慢性支气管炎病程最短13年,最长32年。21例患者做心电图均符合肺心病的心电图诊断标准,其中17例X线示右心室增大,15例出现有心功能不全的临床表现。 1.2 用药情况 应用利尿剂所致者13例,其中8例应用双氢克尿塞,4例应用速尿,1例为肺心病患者因患青光眼应用甘露醇与乙酰唑胺所致。应用心得安诱发哮喘所致者2例。应用镇静剂所致者6例,其中3例应用鲁米那,应用度冷丁、复方氯丙嗪、水合氯醛各1例。以上21例只有7例患者经治疗后病情好转出院,其余14例均死亡。     

藻酸双酯钠和氨茶碱治疗肺心病急性加重期40例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多因呼吸道感染而致急性发作。给予常规治疗措施，症状往往缓解较慢，甚至部分患者得不到改善。笔者对40例本病患者在常规治疗基础上联合应用藻酸双酯钠（PSS）和氨茶碱，治疗效果好，现报道如下：1临床资料1.1一般资料79例肺心病急性加重期患者均为1993年12月～1995年11月本院住院病人，均符合1980年10月于安徽省黄山召开的全国第三次肺心病会议诊断标准。按入院顺序随机分为两组，治疗组40例，男34例，女6例，年龄54～74岁，平均62.5岁，病史4～22年;对照组39例，男32例，女7例，年龄5l～75岁，平均61.4…     

肺心病合并冠心病心衰的诊断及治疗

我院近4年收治肺心病740例次,其中肺心病合并冠心病有50例,均是中老年患者。现将50例肺心病并冠心病分析如下。 1 临床资料 本组是按照翁心植关于:肺心病合并冠心病的诊断标准与鉴别诊断进行收集资料。从1986～1990年共收治肺心病合并冠心病50例,男性40例,女性10例,年龄最大81岁,最小44岁,平均68岁。有吸烟史38例。病人是在反复多次住院确诊,感染控制后进一步检查。根据1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准来确诊后诊断冠心病。 2 结果与讨论 2.1 肺心病合并冠心病(肺伴冠)的诊断     

高压氧治疗肺心病40例临床观察

我们于1991年1月至1994年10月在综合治疗的基础上,对40例慢性肺心病急性发作期患者加高压氧治疗取得满意的效果,现报道如下。1 临床资料 40例患者均为1991年1月至1994年10月本院内科住院患者,按1997年全国第二次肺心病专业会议修订标准诊断。1.1 一般情况 40例患者中,男26例,女14例,年龄54～72岁,平均63岁。1.2 临床表现 40例患者均有咳嗽、吐痰,其中25例伴有喘为喘组,男17例,女8例,平均60岁。慢支炎组15例,男12例,     

24例不典型急性心肌梗死患者急救分析

１９９３年１月～１９９７年，共救治不典型急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者２４例，追踪观察，报告如下。１临床资料１．１病例：２４例ＡＭＩ患者中男１６例，女８例；年龄３８岁～７６岁，平均５９岁。既往有高血压病８例，慢性支气管炎肺气肿并肺源性心脏病（肺心病）４例...     

“亚肝素化剂量”治疗肺心病心衰67例

我院自1984年以来,用“亚肝紊化剂量”的肝素治疗肺心病心衰67例,取得了较好的临床效果。并与随机分组不用肝素治疗的92例作对照。现总结报告如下: 临床资料一、病例选择:共159例,均系本院住院病人。其中男123例,女36例。年龄30～72岁。慢性肺心病心衰的诊断按“1987年全国第二次肺心病专业会议制定标准”,心功能不全按全国统一的标准(试行草案)判定,屏除有呼衰、肺脑、上消化道     

肺心病患者血清酶测定的临床意义

近年来血清酶活力测定已广泛应用于临床，了解酶活力变化，对于及时掌握疾病的动态发展有重要价值。本文对慢性肺源性心脏病（肺心病）不同病期患者进行了酶活力检测，并分析其变化特点及临床意义。1资料与方法1．1一般资料；肺心病急性加重期（加重期）21例，临床缓解期（缓解期）20例，均为我院1996年10月～1997年3月间住院患者，男32例．女9例，年龄35～79岁（平均61岁），均符合1977年全国肺心病会议诊断标准及分期标准。并删除了合并有心肌梗塞、肺、肾梗塞、心肌病及贫血等病例，对照组15例为同期年龄相仿的健康体检中的正常人。1．2…