解剖钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折体会

目的总结解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床经验。方法对2004年9月-2010年9月收治的36例胫骨平台骨折患者采用切开复位解剖钢板内固定治疗,并观察其疗效。结果36例患者均获随访,随访时间18个月-48个月,平均24个月。按Merchant评分标准,优20例,良8例,中6例,差2例,优良率为77．8％．结论解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定材料,同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合;早期行持续被动运动（CPM）功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其并发症的防治。方法 自2002年6月～2003年12月,采用切开复位、植骨加支持钢板(T或L型)内固定,治疗胫骨平台骨折30例,男18例,女12例,年龄22～56岁,平均32岁,交通伤2l例,坠落伤8例,枪弹伤1例,均为新鲜骨折,受伤至手术时间1～10天,术中采用自体骨或异种骨(金世植骨灵)植骨。结果 本组随访6～18个月,胫骨平台骨折愈合早期无关节面塌陷,但晚期均出现不同程度的关节面塌陷,甚至出现膝关节内翻(或外翻)畸形,根据评判标准(关节面塌陷大于3mm)评定有30％发生平台高度丢失。疗效依照Pasmussen评分标准,优15例,良10例,可3例,差2例,优良率达83.3％。结论 植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折取得良好的效果,有效地避免了早期并发症的发生,但不可避免的晚期并发症及预防仍需进一步探讨。     

解剖型钢板加植骨治疗粉碎性胫骨平台骨折23例分析

为观察解剖型钢板加植骨在粉碎性胫骨平台骨折的治疗效果,回顾分析2001年3月~2004年3月对23例粉碎性胫骨平台骨折患者采取解剖型钢板固定同时取自体髂骨植骨治疗效果。结果,随访6~24个月(平均11个月),23例均骨性愈合。无切口感染、骨髓炎、骨折移位、骨折愈合延迟、骨不连等,并发症少,治疗优良率为86.96%。说明应用解剖型钢板加植骨治疗粉碎性胫骨平台骨折可获得良好的治疗效果。     

T形钢板加植骨治疗胫骨平台骨折27例

目的:观察T形钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用T形钢板加植骨治疗新鲜胫骨平台骨折27例。结果:22例获随访,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效:优16例,占72.7%;良4例,占18.2%;差2例,占9.1%,优良率90.9%。结论:T形钢板加植骨治疗胫骨平台骨折,固定牢固,对防止胫骨平台塌陷、创伤性关节炎有显著疗效。     

支撑锁定钢板并“骨柱”植骨治疗胫骨平台Ⅱ型骨折

目的探讨胫骨平台Ⅱ型骨折的治疗方法及疗效。方法2005年5月至2008年7月对17例胫骨平台Ⅱ型骨折患者,行切开复位支撑锁定钢板内固定并自体髂骨“骨柱”植骨手术,术后第3天行关节功能练习,2周后不负重行走。结果本组17例患者均获随访,随访时间2—36个月,平均13个月。按照Rasmussen评分标准,优13例,良4例。结论支撑锁定钢板固定并自体髂骨植骨治疗胫骨平台Ⅱ型骨折疗效满意。     

Link钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨Link胫骨上段解剖钢板并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及疗效分析。方法本院2004年3月至2009年5月共收治复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型属型Ⅳ型4例、Ⅴ型8例、Ⅵ型6例,均行切开复位、自体植骨、Link钢板内固定。结果所有病例均获5～18月的随访,根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优11例,良4例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论 Link钢板加植骨治疗复杂胫骨平台骨折,对加快骨愈合,防止胫骨平台塌陷,便于早期开展功能锻炼,预防关节僵硬和创伤性关节炎有显著疗效。     

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效

目的:探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效,以供参考。方法:选择胫骨平台塌陷骨折患者79例作为研究对象,均接受关节镜下复位植骨术治疗。术后随访1年,采用HSS评分法评价疗效。结果:术后患者骨折端均全部愈合,平均愈合时间(95.38±12.59)d。术后1年平均HSS评分为(90.05±4.12)分,其中优72例,良6例,中1例,无一例切口感染、膝关节畸形、创伤性关节炎等并发症。结论:关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折操作准确、对维持塌陷骨折复位的稳定性具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效。方法 自2003年以来，应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨，固定治疗胫骨平台塌陷骨折。结果 本组25例患者均达到解剖复位，随访2～46个月，骨折及植骨愈合良好，未见再塌陷情况。关节功能恢复良好，Lysholm膝关节评分标准测定：72～100分。结论 该方法创伤小，视野佳，做到了微创下的坚强固定，长期随访，疗效肯定。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的：探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将76例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,各38例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定并植骨治疗,观察两组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间。术后随访1年,末次行疗效评定。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后负重时间及愈合时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组末次随访,观察组总优良率为94．74％,高于对照组的76．32％（ P ＜0．05）。结论锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,可缩短负重时间及愈合时间,值得临床推广应用。     

胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗的临床分析

目的分析胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗的临床效果。方法选取2013年5月-2014年8月间我院接收胫骨平台粉碎性骨折患者80例为研究对象进行分析,根据入院先后分为对照组和治疗组,对照组患者行单纯T形钢板内固定手术,治疗组行双钢板价植骨治疗手术,对比治疗效果。结果治疗组优良率92.5%显著高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P0.05),并发症以手术切口为主,无骨不连现象,两组对比无显著差异(P0.05)。结论胫骨平台粉碎性骨折行双钢板加植骨治疗效果安全可靠,值得大力推广应用。     

双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：双钢板内固定加髂骨治疗方法应用于胫骨平台粉碎性骨折的效果分析。方法：我院2010年～2011年接收的60例胫骨平台粉碎性骨折患者,对其进行随机分组,对照组采用单纯T形钢板内固定术,观察组采用双钢板内固定髂骨植骨治疗,每组各30例,根据临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察组经过治疗后,优良率达到93．3％;对照组优良率为80％。2组的对比结果具备统计学意义（P〈0．05）。结论：双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果理想,患者的治愈率较高,致残率低,能够提升患者的生活质量,适合在临床中推广使用。     

关节镜引导开窗复位植骨治疗胫骨平台中央塌陷骨折

目的 探讨微创手术治疗胫骨平台中央塌陷型骨折的方法及疗效.方法 自2003年以来,应用关节镜监视、胫骨髁相对应部位开窗复位、植骨,固定治疗胫骨平台塌陷骨折.结果 本组25例患者均达到解剖复位,随访2～46个月,骨折及植骨愈合良好,未见再塌陷情况.关节功能恢复良好,Lysholm膝关节评分标准测定72～100分.结论 该方法创伤小,视野佳,做到了微创下的坚强固定,长期随访,疗效肯定.     

锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折效果评价

目的:通过与普通解剖钢板比较,探讨锁定钛板内固定及植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取收治的48例胫骨平台骨折患者,其中28例采用锁定钛板内固定加植骨治疗(为观察组),另20例采用普通解剖钢板内固定治疗的20例胫骨平台骨折进行比较(为对照组)。结果:两组患者手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组疗效、住院时间、骨折愈合时间及并发症优于对照组(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定及植骨为治疗胫骨平台骨折提供了稳固的固定及良好膝关节力线,避免术后胫骨平台发生再次塌陷甚至再次手术,更有利于骨折愈合。     

支撑钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于关节内骨折，对于关节内骨折要求解剖复位，关节面平整，这样才能减少关节活动时对于关节软骨的磨擦，延缓关节老损，而我院以往对于一些胫骨平台骨折，多采用保守治疗，手法复位外固定，这使得一些关节不能得到早期功能锻炼，且关节面不易达到解剖复位，对于其功能及愈后造成一定影响。手术内固定多采用螺钉，克氏针，L型钢板，疗效不确切，骨折多畸形愈合，关节功能多明显受限，给患者的生活、工作、经济及精神上造成了很大压力。而现在国内外一些大医院所采取的支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折，取得了满意的疗效，固定确切，牢固，术后早期可行功能锻炼，骨折愈合佳，关节功能恢复良好。使得对该骨折有了确切的治疗方法。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

双侧钢板加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者疗效分析

目的探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法采用双侧钢板内固定加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者29例,术中用双钢板固定,内侧采用滑动加压钢板(DCP)或1/3管形钢板固定,外侧选择T形或L形解剖钢板或微创内固定系统潜行分离插入。术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用。结果本组29例均获得随访,平均随访(13.8±2.43)个月,1年后膝关节Rasmussen评分优良率为82.7%。术后即刻与术后1年胫骨平台内分角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧钢板治疗复杂老年胫骨平台骨折是简单有效的方法。术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:共选择80例作为本次研究对象,于本院2015年6月至2016年6月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者,随机分组,两组各40例,其中对照组采用传统钢板固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定并植骨治疗,比较两组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节功能改善情况.结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,完全负重时间短于对照组,差异明显,P＜0.05;观察组膝关节功能优良率90.0％显著高于对照组70.0％,P＜0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折治疗中采用锁定钢板内固定并植骨方法利于加快骨折愈合,进一步改善膝关节功能,临床应用价值较高.     

塌陷型胫骨平台骨折的填塞植骨治疗进展

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的关节内骨折之一,目前常用的分型是Schatzker分类：①外侧平台劈裂,无关节面塌陷;②外侧平台劈裂压缩骨折;③外侧平台单独压缩;④内侧平台骨折;⑤平台骨折伴不同程度关节面塌陷和髁的移位;⑥平台骨折伴干骺分离。常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤,处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。     

应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的　探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法　对 35例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析 ,随访时间 6～ 2 4个月 ,分别从手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面进行分析。结果　应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折 ,术后骨折愈合时间短、并发症少、关节功能恢复良好。无 1例出现骨折延迟愈合、不愈合或关节功能障碍。结论　应用解剖型支撑钢板治疗胫骨平台骨折可取得良好效果