腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉（CSEA）,记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉（CSEA）技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉（CSEA）可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床麻醉效果和安全性.方法 择期患者96例,行腰-硬联合麻醉.麻醉过程中密切监测心率、血压、脉搏及血氧饱和度等,观察麻醉起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果.结果 腰-硬联合麻醉效果满意,对血流动力学影响轻微,对患者心率、血压影响小,术中无恶心呕吐,无术后头疼等不良反应.结论 腰-硬联合麻醉适用于老年人经尿道前列腺电切术,阻滞完善,麻醉效果确切,对呼吸循环影响小.     

腰硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术50例麻醉体会

目的：观察腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中应用的安全性。方法：对50例经尿道前列腺电切术患者,在腰硬联合麻醉下施行手术,L2-3间隙或L3-4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注入0．75％布比卡因1．5ml加10％葡萄糖lml,硬膜外向上置管3cm。结果：50例患者麻醉效果均满意,麻醉前、麻醉后血压、心率、氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术中无呼吸抑制、恶心、呕吐及术后头痛发生,均顺利完成手术,有3例出现稀释性低钠血症表现者,经治疗后均安全好转。结论：前列腺增生的老年患者,常同时合并多种内科疾病,故要做好充分的手术前准备,应用小剂量0．75％布比卡因重比重液腰硬联合麻醉效果确切,安全可靠,对患者心肺功能影响小,可安全有效地用于前列腺电切患者,同时要注意术中稀释性低钠血症的防治。     

两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床分析

目的:探讨和分析两种不同麻醉方法在高龄患者经尿道前列腺电切术的临床应用效果。方法:选取经尿道前列腺电切术的高龄患者60例,将其随机分为观察组(O组)和对照组(C组)。O组患者实施腰-硬联合麻醉,C组患者实施全身麻醉,对两组患者麻醉过程中血压、心率等情况进行观察记录,并比较两种麻醉方法术后镇痛效果和术后并发症情况。结果:O组围术期视觉模拟评分法(VAS)评分、血压、心率值明显优于对照组(P<0.05);O组发生肺部并发症、低氧血症等不良反应低于C组(P<0.05);O组手术后MMSE评分在1 h、3 h均高于C组(P<0.05)。结论:对于行经尿道前列腺电切术的高龄患者,给予腰-硬联合麻醉具有安全性高、效果确切、可靠性好等优点,值得临床推广及应用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者前列腺汽化电切手术中的应用

目的观察重比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的麻醉效果。方法回顾性总结CSEA下择期行前列腺汽化电切手术的高龄患者86例的麻醉效果,比较麻醉前后血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征的变化,记录麻醉后低血压、心率下降、头痛和神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果全组患者麻醉效果满意。麻醉后全组患者均有不同程度的血压下降,经过扩容和应用麻黄碱后恢复正常平稳。结论 CESA起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响较小,可安全地应用于高龄患者经尿道前列腺汽化电切手术。     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的效果,从而为患者提供更好的服务。方法选取我院60例择期手术患者,采用腰硬联合麻醉行经尿道前列腺电切术。结果 60例患者在腰硬联合麻醉下都完成了手术,其中出现了3例血压下降,1例支气管哮喘,在术后采用硬膜外自控镇痛,手术的时间为25～90 min。结论在术前做好充分的准备,术中进行严密观察,腰硬联合麻醉能够在经尿道前列腺电切术中安全应用。     

两种麻醉方法在老年人经尿道前列腺电切术中的比较

目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在老年人经尿道前列腺电切术中的应用效果.方法 70例拟行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组;每组35例.麻醉过程中密切监测心率、血压、脉搏、血氧饱和度等.观察麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,评价麻醉效果.结果 2组麻醉方式均对血流动力学影响轻微;CSEA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05);2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.结论 腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效地应用于老年人经尿道前列腺电切术患者;CSEA组麻醉效果优于CEA组.     

经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的应用效果分析

目的：分析经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的应用效果。方法回顾性分析60例经尿道前列腺电切术患者的临床资料，并观察腰硬联合麻醉的应用效果。结果60例患者中，3例血压下降，1例支气管哮喘，术后采用硬膜外自控镇痛，无死亡病例，效果满意。结论做好术前准备，加强术中监测，正确处理经尿道前列腺电切术对保证麻醉手术期安全具有重要的意义。     

经尿道前列腺汽化电切术围麻醉期并发症分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的麻醉处理及其效果。方法：拟行经尿道前列腺汽化电切术治疗患者220例,均采用腰硬联合阻滞。结果：手术时间25～150分钟,麻醉中发生高血压30例,收缩压增高20%;低血压40例,血压下降20%;心动过缓20例,心率〈50次/分;高血压合并心动过缓6例,低血压合并心动过缓8例;寒颤8例;失血性休克1例;经尿道前列腺电切术综合征3例;膀胱破裂2例。     

腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果观察

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床应用效果.方法 60例择期拟行经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,每组30例;术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等,记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、阻滞平面和镇痛效果,同时记录术中并发症及不良反应的发生情况.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,阻滞时间较长,镇痛及肌松效果好,差异有统计学意义（P〈0.01）;麻醉中血流动力学变化和并发症及不良反应的发生情况两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 两种方法 均能满足手术要求,其中CSEA应用于老年经尿道前列腺电切术,具有起效快、镇痛确切、用药量少、对循环影响小及术后并发症少等优点.     

腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用价值。方法：选择经尿道前列腺电切患者80例,其中硬膜外麻醉32例为EA组,腰硬联合48例为CSEA组,所有病例均为择期手术,术中改为全身麻醉除外。麻醉诱导时观察患者血压、心率、血氧饱和度、心电图及患者意识变化。结果：腰麻-硬膜外联合麻醉（ CSEA ）血流动力学稳定于EA组及患者麻醉效果与清醒程度明显高于EA组。结论：CSEA具有麻醉起效快,阵痛和肌松效果好,可临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 为中老年患者在经尿道前列腺电切术中寻求较为完善的麻醉方法,同时维持相对稳定的生命体征.方法 回顾我院用腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的麻醉处理及其过程.结果 腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中麻醉效果完善,生命体征维持相对平稳.结论 腰-硬联合麻醉比较适合用于经尿道前列腺电切术,值得推广应用.     

曲马多硬膜外腔注射治疗经尿道前列腺电切术手术中寒战反应的临床观察

目的：经尿道前列腺电切术手术中的寒战发生率较高，本文观察硬膜外腔注射曲马多对寒战的治疗作用。方法：选择经尿道前列腺电切术患者60例，随机均分为三组，均采用腰．硬联合麻醉。于出现寒战反应后，一组经硬膜外腔注射生理盐水5ml；二组注射曲马多0．5mg/kg：三组注射曲马多1mg/kg。二、三组均用注射用水稀释至5ml，注速5ml／min。记录三组患者的阻滞平面、血压、心率、寒战评分：观察患者寒战的发生情况。结果：一组注药后5min寒战评分未改变：二组寒战反应于注药后5min全部消失；三组寒战反应于注药后3min内全部消失。结论：曲马多可影响体温调节中枢，看来具有治疗经尿道前列腺电切术中寒战副作用的效果。     

老年患者经尿道前列腺电切术两种麻醉方法比较研究

目的:探讨比较连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果及安全性.方法:选择择期经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者120例,随机分为连续硬膜外麻醉组(I组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),每组60例,观察两组麻醉效果和不良反应.结果:Ⅱ组起效时间短,麻醉效果明显优于I组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于老年患者经尿道前列腺电切术是安全有效的.     

低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在尿道前列腺电切术中的应用

目的观察低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人经尿道前列腺电切术中应用的可行性和血液动力学参数改变。方法选择60例择期行尿道前列腺电切术病人,年龄65～81岁,ASAⅡ～Ⅲ级。腰硬联合穿刺时间隙为L3.4或L2.3,穿刺成功后,蛛网膜下腔内注入0.25%布比卡因2.5mL,后置入硬膜外导管3～5cm,观察感觉阻滞,运动神经阻滞及血液动力学参数变化。如果术中血压下降,经静脉注入麻黄碱5～10mg,心率（HR）低于55次/min。静脉注射长托宁1mg。结果 60例麻醉效果确切。只有3例术中发生经尿道前列腺电切综合征（TURPS）,经对症处理后症状缓解,继续手术至结束。结论低浓度布比卡因腰硬联合麻醉经尿道前列腺电切术有良好的麻醉效果和稳定的血液动力学状态。     

老年经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果和安全性。方法选取择期行经尿道前列腺电切术的患者60例。术中监测中心静脉压、动脉血气分析及电解质。观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果镇痛、肌松效果优良,无一例使用辅助药,优良率100%,所有患者均平安完成手术。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于经尿道前列腺电切术均能取得安全满意的麻醉效果,腰麻-硬膜外联合麻醉能更好地防止闭孔反射的发生,满足TURP的要求。     

经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的麻醉安全性探讨

目的 比较经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极前列腺电切术两种术式麻醉的安全性.方法 选择2007年1月至2011年10月300例ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰-硬联合麻醉下择期行前列腺手术的患者,随机分为两组,经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,于L2～3或L3～4作蛛网膜下腔穿刺,留置硬膜外导管,比较两组术中患者神志、电解质和血糖水平.结果 麻醉时间60～180 min,平均85 min,灌洗液用量为6～30 L,平均18 L,患者均能耐受麻醉和手术操作,术后无麻醉相关并发症,TURP组3例术中神志改变而电解质水平正常,1例患者术后发生前列腺电切综合征,4例术后出现低钠血症.PKRP组术中及术后无神志改变和电解质紊乱.结论 在腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术是比较安全的.     

64例老年人经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的麻醉效果。方法对我院64例老年人经尿道前列腺电切术麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 64例均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,效果评价：优56例,占87.5%;良7例,占11%;差1例,占1.5%。无1例患者出现术中恶心呕吐,术后随访72h,无1例发生术后头痛。结论腰麻-硬膜外联合麻醉是老年人经尿道前列腺电切术的首选麻醉方法,其麻醉安全,能满足手术要求,麻醉效果确切。     

老年患者经尿道前列腺电切术3种麻醉方法效果比较

目的探讨108例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中3种麻醉方法的效果。方法将108例择期行经尿道前列腺电切术的老年患者经知情同意后分为硬腰联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(CEA组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA组),每组36人。观察3组的麻醉效果、血流动力学变化和术中并发症发生情况。结果 CSEA组与SA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05),SA组血压下降值高于CSEA组与CEA组(P<0.05),各组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论CSEA用于老年患者经尿道前列腺电切术安全有效,是该手术较理想的麻醉方式。     

腰硬联合阻滞在老年患者前列腺汽化电切术的效果观察

目的 观察腰硬联合阻滞（CSEA）在老年患者经尿道前列腺汽化电切术的临床效果,探讨其可行性和安全性。方法 对我院2006年1月至2012年12月在CSEA下行前列腺汽化电切术的老年患者42例的病历资料进行回顾性分析,比较麻醉前和麻醉后血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征的变化情况,观察麻醉效果及麻醉相关并发症的发生率.结果 出现低血压2例（4.7％）,经扩容和应用麻黄碱后血压恢复正常。心动过缓6例（14％）,经静脉注射阿托品后心率恢复正常,3例出血量达400 ～600 ml,予输入红细胞1～2个单位,2例出现低钠血症（水中毒）,给予高渗盐水、强心和利尿.全部患者麻醉效果满意,阻滞范围最高达T8。术后出现左侧下肢麻木1例,给予激素、脱水、营养神经等治疗,7天后症状消失。术后第2天出现膀胱堵塞4例（10％）,经电切镜下止血处理,出血停止。结论 CSEA起效快,阻滞完善,肌松良好,血流动力学稳定,可安全应用于老年患者经尿道前列腺汽化电切手术。