药物流产后对生殖状况的影响及干预措施

目的：探讨药物流产后影响生殖状况的相关因素，采取相应的干预措施。方法：将408例早孕要求药物流产的门诊患者，随机分为观察组和对照组，每组各204例，两组均给予米非司酮配合米索前列醇进行药物流产；观察组术前阴道消毒3d，从孕囊排出后加服自拟清宫汤及妇月康胶囊，同时口服抗生素3～5d。治疗组不服用其他药物，两组均7、14、30d各来院观察一次。3月、6月、12月各来复查一次。结果：结果显示完全流产率：观察组达99．5％（203例）；对照组71．57％（146例）；两组间差异有显著性P〈0．05。月经恢复时间：观察组29d，对照组37．5d；术后1年内异位妊娠发生率：观察组0．98％（2例），对照组3．92％（8例），两组间差异有显著意义P〈0．05。结论：药物流产后口服自拟清宫汤加妇月康胶囊有效提高完全流产率，促进正常月经周期恢复。术前阴道消毒，术后口服抗生素预防盆腔感染，减少术后并发症，特别有效降低异位妊娠发生率。     

超声下观察孕囊大小对药物流产效果的影响

目的：探讨孕囊大小对药物流产效果的影响。方法：对375例药物流产的患者,依据孕囊大小分为A组（孕囊最大径〈2．0cm）,B组（孕囊最大径≥2．0cm）,在超声下观察分析其流产效果。结果：A组完全流产率91．2％、B组完全流产率81．3％,二者之间有统计学差异（P〈0．01）。两组间有效率、失败率均无统计学差异（P〉0．05）。结论：孕囊较小者流产效果较好,完全流产率高;药物流产时机选择孕囊〈2．0cm时较好。     

序贯给药对药流后止血的临床观察

目的 探讨药流后止血的最佳方案，减少并发症。方法 153例7周左右妊娠药物流产终止妊娠的妇女随机分为两组：实验组78例，开始治疗当日8：00pm空腹口服氨甲喋呤15mg，10：00pm再一次顿服米非司酮200mg，以后2d8：00pm均服氨甲喋呤15mg，总量45mg。用药后第4天8：00pm服米索前醇600μg。对照组75例也于开始治疗当日8：00pm用米非司酮50mg，继后每12h一次服用25mg，共3d总量150mg。各组均于用药后第4天8：00am服米索前醇600μg。结果 完全流产率实验组高于对照组（P〈0．05）；而不全流产率及失败率均低于对照组（P〈0．05）。实验组完全流产阴道出血量、平均出血时间及10d内出血天数均低于对照组（P〈0．05）。比较两组间的药物副作用差异无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮伍甲氨堞呤配米索前醇序贯给药是值得采用的药流方法，具有完全流产率高，阴道出血时间短的优势。     

引起骨折延迟愈合及不愈合因素临床分析

目的：探讨引起骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法：将50例骨折延迟愈合及不愈合患者作为延迟及不愈合组,按照1∶1比例选择同期住院的50例骨折愈合良好的患者作为正常愈合组,比较两组患者性别构成、年龄大小、手术操作是否正确、有无感染、内固定是否合适的差异。结果：骨折延迟及不愈合组年龄（50．23±16．30）岁高于骨折正常愈合组的（45．12±17．90）岁（ P＜0．05）;手术操作不当占26．00％、合并感染22．00％、内固定不妥18.00％、功能锻炼不正确34．00％高于正常愈合组的10．00％、4．00％、4．00％、12．00％（ P＜0．05）。结论：多种因素的存在影响骨折修复,应实施针对性措施避免延迟愈合及不愈合,提高骨折治疗愈合率。     

导致急性脑卒中下呼吸道感染的危险因素及预防对策

目的：探讨急性脑卒中患者合并下呼吸道感染的危险因素及干预对策。方法：将50例合并下呼吸道感染急性脑卒中患者作为观察组,50例无下呼吸道感染患者作为对照组,比较两组患者年龄、性别、卒中类型、昏迷程度、基础疾病、气管插管、抗生素应用、住院时间等因素上的差异。结果：观察组年龄≥70岁比例62．00％、存在意识障碍28．00％、脑出血32．00％、基础疾病86．00％、实施气管插管28．00％、不合理应用抗生素30．00％、住院时间≥14d 84．00％均高于对照组的44．00％、12．00％、10．00％、52．00％、8．00％、12．00％、50．00％（ P＜0．05）,是下呼吸道感染的危险因素。结论：急性脑卒中患者病程中存在不同程度的下呼吸道感染,对患者影响大,经全面评估,明确高危人群重点监测,实施针对性干预措施以减少下呼吸道感染的发生。     

药物流产后阴道出血的临床治疗方法探讨

目的：研究探讨药物流产后阴道出血的临床治疗疗效。方法：从2012年3月至2013年1月,在我院选择可进行药流流产早孕妇女94例。用数字法随机分为对照组（46例）和观察组（48例）。所有人均服用相同成分及相同剂量流产药物。待孕囊排除后,观察组妇女服用2粒妇科千金胶囊;对照组病患服用2片宫血宁。两组服用剂量均为3次/d,服用7d。每次用药时同时服用0．5g甲硝唑。观察对比两组药流后出血量与出血时间。结果：观察组出血量≤月经量者占77．09％（37/48）,明显多于对照组44．35％（25/46）。另外观察组服药后出血时长＜14d者占68．75％（33/48）,显著高于对照组43．48％（20/46）。并发症发生率观察组明显小于对照组。差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。观察组疗效为优者占比75．00％（36/48）,优良率为95．83（46/48）,均显著高于对照组的47．83％（22/46）,78．26％（36/46）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：妇科千金胶囊用于治疗药物流产后阴道出血,不仅减少了出血量,还大大缩短出血时长。疗效显著,值得临床使用。     

祛瘀止血汤对米非司酮药物流产的促进作用

目的；探讨祛瘀止血中药对缩短药物流产患者的出血时间的疗效及其作用机理。方法：将430例药物流产患者分为两组，观察患者服用自拟祛瘀止血汤（主要由红花、益母草、赤芍、桃仁、生地等药物组成）对加速药物流产后绒毛膜促性腺激素（HCG）下降，缩短出血时间的疗效；并对另外60例药物流产患者进行绒毛水肿和滋养叶细胞坏死情况的观察。结果：治疗组220例中，15d 内止血203例（占92．3％),15d内HCG降至正常216例（占98．2％）；对照组210例中，15d内止血102例（占48．6％），15d内HCG降至正常153例（占72．8％），两组比较均有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）。排出组织的病理观察结果显示，治疗组绒毛水肿、滋养叶细胞坏死达100％，对照组只有16％，差异有显著性（P＜0．01）。结论：祛瘀止血汤有致绒毛水肿和滋养叶细胞坏死作用，因而加速HCG水平下降，缩短药流后出血时间。     

生化汤在药物流产后阴道出血中的应用

目的：观察服用中药生化汤防治药物流产后阴道出血的效果。方法：将215例早孕的妇女随机分为2组。观察组108例药物流产后服用生化汤,对照组108例药物流产后肌注催产系20IU,观察比较两组对产后出血的影响。结果：观察组药物流产后的出血量大于月经量的仅6例（5．56％）,而对照组为21％例（19．63％）,两组比较差异有显著性（P＜0．05）;观察组药物流产后出血＜15天干净的104例（96．30％）,对照组＜15天干净70例（65．42％）,两组比较差异有极显著性（P＜0．001）。结论：生化汤防治药物流产后阴道出血有明显疗效。     

抗精神病药物在维持治疗中对心电图影响的分析

目的：探讨抗精神病药物在慢性精神病患者维持治疗中对心电图的影响。方法：用自编的《住院精神病患者心电图异常调查表》对本院长期住院患者进行调查,对入组患者行十二导联心电图检查。根据检测结果对心电图异常发生率,服用和未服用抗精神病药物,药物的种类、剂量等因素进行统计分析。结果：本组患者599人中,其中心电异常人数229人,占38．23％。服用抗精神病药物者469人,有心电异常者187（占31．22％）;未服抗精神病药物者130人,有心电异常者42人（占7．01％）,两者差异有显著性（P值〈0．05）。心电异常发生率最高的为：传导阻滞、窦性心动过速、T波改变。药物种类中以氯氮平组发生心电异常率最高70例（占40．70％）,氯丙嗪组次之为86例（占39．27％）,奋乃静组14例（占32．56％）,利培酮组17例（占30．36％）。抗精神病药物剂量的大小与心电图异常间的差异无统计学意义（P值〉0．05）。结论：抗精神病药物在精神病维持治疗中对心电图的影响是很常见的,与剂量的大小无关,利培酮和奋乃静对心电图影响小于氯氮平、氯丙嗪。     

冠心病患者血运重建后临床危险因素与预后的相关性分析

目的：探讨冠心病血运重建后影响患者预后的危险因素。方法：选取冠心病血运重建患者106例,根据患者年龄分为A组（年龄＜70岁）61例和B组（年龄≥70岁）45例。收集两组患者的临床资料、辅助检查结果、Syntax评分等资料,并进行对比。通过多因素Cox 分析探讨发生不良心脑血管事件的独立预测因素。结果：A组9．84％合并有心律失常,6．56％既往有脑血管意外病史,显著低于B组（20．00％、17．78％）（均P＜0．05）。两组患者心脏彩色超声多普勒检查各项参数的差异均没有统计学意义（均P＞0．05）。 A组的左回旋支病变比例为60．66％,右冠状动脉病变比例为36．07％,均显著低于B组（755．6％、51．11％）（均P＜0．05）;A组的病变血管数为（2．09±0．83）支,靶病变数为（1．48±0．77）支,均显著少于B组（均 P＜0．05）。 A组再次靶血管血运重建的比例为6．56％,总不良心脑血管事件的发生率为16．39％,均显著低于B组（15．56％、33．33％）（均P＜0．05）。对数秩检验提示,B组的生存率显著低于A组（ P＜0．05）。年龄、病变血管数、收缩压是血运重建后不良心脑血管事件发生的独立预测因素（ OR＝1．131、2．1581、．182,均P＜0．05）。结论：年龄、病变血管数和收缩压是发生血运重建后不良心脑血管事件的独立预测因素,且高龄患者具有更多的危险因素。     

剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

药物流产不全209例临床分析

目的：探讨药物流产不全的影响因素。方法：回顾性分析2003年-2006年药物流产不全209例患者,并对其进行分析。结果：≥30岁的早孕妇女发生药物流产不全的生发率显著高于≤29岁的早孕妇女（X2=6．39,P〈0．01）;停经≥50d者的药物不全流产发生率显著高于停经≤49d者（X2=17．33,P〈0．01）;初次妊娠者的药物不全流产发生率高于2次以上妊娠者（X2=6．68,P〈0．01）。结论：药物流产不全的影响因素和孕妇年龄、停经时间以及妊娠次数有关。     

中药治疗药物流产后阴道出血52例临床观察

目的 观察活血化瘀中药治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法 82例药物流产患者随机分为2组：中药组52例,口服米索前列醇48h后加服活血化瘀中药,每天1剂,共4天;对照组30例,口服米索前列醇48h后肌注催产素20U,并口服安比先胶囊500mg,每天3次,共4天。结果 阴道流血持续时间：治疗组≤15天者46例,占88．46％,对照组22例,占63．33％,两组差异有显著性（P＜0．01）,两组平均出血时间比较差异有显著性（P＜0．005）;流产率、阴道流血量比较,两组差异无显著性（P＞0．05）。结论 活血化瘀中药能够缩短药物流产后阴道流血持续时间,减少出血量及并发症的发生。     

810 nm 半导体激光与 755 nm 翠绿宝石激光脱毛效果的比较

目的 比较810nm半导体激光脱毛与755nm翠绿宝石激光脱毛的效果与安全性。方法 2010年10月～2011年9月,对海军总医院激光整形美容中心门诊600例脱毛患者随机分两组,分别应用810nm半导体激光（810nm半导体激光组）与755nm翠绿宝石激光（755nm翠绿宝石激光组）进行脱毛治疗,每组各300例。其中每组唇部、发际部位、腋部、四肢各75例。激光脱毛间隔6周治疗1次,共治疗6次;第6次治疗3个月后进行疗效观察。治疗后随访患者3个月,同时记录治疗区域有无不良反应。结果 唇部、发际部位810nm半导体激光组有效率（93.33％,90．67％）与755nm翠绿宝石激光组（92．00％,93．33％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;腋部、四肢两组810nm半导体激光组有效率（97．33％和96．00％）与755nm翠绿宝石激光组（96．00％和97．33％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。提示两种激光脱毛治疗在唇部、发际、腋部、四肢部位效果相当。810nm半导体激光脱毛治疗后不良反应低于755nm翠绿宝石激光,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 810nm半导体激光与755nm翠绿宝石激光脱毛在腋部、四肢、唇部、发际疗效相当。810nm半导体激光脱毛比755nm翠绿宝石激光脱毛的不良反应更少。     

药物与人工流产终止早期妊娠的对比观察

目的：探讨药物与人工流产终止早期妊娠的临床效果。方法：分析终止早期妊娠的300例患者的临床资料，观察口服药物与人工负压吸宫术流产的临床效果。结果：人工组患者完全流产率为95．83％，显著高于口服组的71．83％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；人工组患者阴道出血时间、出血量及月经恢复时间均优于口服组（P＜0．05）；口服组患者的流产疼痛程度明显轻于人工组（P＜0．05）。结论：人工流产与口服药物流产各有优缺点，临床可根据患者个体情况及意向选择合适的流产方式。     

影响药物流产失败的相关因素调查

目的对药物流产失败的相关因素进行调查和分析,旨在为提高药物流产的成功率提供进一步的指导依据。方法对我所诊治的1800例行药物流产的患者根据年龄、孕龄、孕囊直径、子宫位置、有无剖宫产史进行分组比较各组的流产失败率。结果本组入选的1800例药物流产患者中,发生药物流产失败者共142例,流产失败率为7．89％。其中年龄≥35岁,孕龄〉42d,孕囊直径≥20mm,子宫处于后倾、前倾及后屈位以及有剖宫产史组患者的流产失败率明显高于相应的对照指标组（P〈0．05）。结论重视孕妇的年龄、孕龄、既往分娩方式、子宫位置、孕囊大小等相关影响药物流产失败的因素,才更有利于降低药物流产的失败率。     

甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素临床分析

目的：探讨影响甲状腺功能亢进抗甲状腺药物（ATD）治疗依从性因素及预防对策。方法：回顾性分析150例甲状腺功能亢进患者的资料,比较依从性差（观察组）及依从性好（对照组）两组患者年龄、疾病知识、病程、心理状态、ATD不良反应等差异。结果：150例患者ATD治疗依从性好100例（66．67％）,差50例（33．33％）;观察组年龄（45．22±10．34）岁、缺少疾病知识64．00％、合并不良心理反应58．00％、存在ATD不良反应46．00％高于对照组的（34．90±12．02）岁、33．00％、22．00％、21．oo％（P〈0．05）,是影响ATD治疗依从性的相关因素。结论：甲状腺功能亢进ATD药物治疗依从性差,影响因素复杂,应实施针对性对策提高ATD治疗依从性。     

人工流产妇女避孕行为调查及干预

目的了解人工流产妇女避孕行为及进行避孕指导后避孕行为改变情况。方法采用整群抽样的方法,选取2010年5～10月在浙江省东阳市人民医院门诊自愿要求行人工流产术的861例妇女进行流产前问卷调查,然后将其随机分组,对照组429例常规处理,干预组432例进行避孕知识宣传教育,流产后再进行问卷调查。结果被调查者本地人口占42．86％,外来人口57．14％。避孕失败是导致本次流产的主要原因。除外51例胚胎发育不良在门诊流产患者,861例患者中因未避孕行人工流产术的357例（41．46％）,且37．28％为第一次人工流产,其中不知道避孕措施的占3．14％。流产后干预组准备采取避孕的比例（98．61％）高于对照组（63．64％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组经过宣传教育,使用男用避孕套、宫内节育器避孕的人数增加,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组使用口服避孕药的人数有所增加,但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论流产后避孕宣传教育能加强妇女避孕意识,但基层医院人工流产妇女对口服避孕药的依从性仍较差。     

药物流产观察标准及主动清宫降低并发症的探讨

目的：分析药物流产的观察标准以及主动清宫术并发症的处理。方法：将我院2012年12月－2013年12月接收的行米非司酮联合米索前列醇药物流产的960例患者作为观察组，同期行传统流产的203例为对照组，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组见10．3％（21例）行清宫术，观察组为35．9％（345例）；对照组的阴道出血时间、盆腔炎发生率以及流产后出血量均明显高于观察组（P＜0．05）。结论：药物流产失败或不全者于治疗5h内行主动清宫术治疗，可有效降低阴道出血量与并发症发生率，且痛苦远小于负压吸引流产术，值得推广。     

南宁市社区中老年人高血压患病情况调查分析

目的：了解南宁市中老年人高血压的患病及治疗状况，为开展慢性病管理干预提供资料。方法i对南宁市社区2个居委会50岁以上居民1654A．（男657例，女997例）高血压患病及控制进行统计分析。结果：社区中老年人男性组高血压患病率为28．16％（185，657）〉女性组23．17％（231／997），差异有统计学意义（x^2=5．23 P〈0．05）。≥70岁组高血压患病率32．12％（106／330）〉60-69组27．23％（143，525）〉50-59组20．90％（167/799），差异有统计学意义（x^2=17．39P〈0．05）。高血压痛患者服降压药治疗者占69．47％，正确规律服药患者占30．53％；高血压治疗迭标占50．48％。结论：高血压病患不服降压药治疗比率较高，大多数患者服药时间、服药剂量、服药次数等均不合理，应加强社区对高血压患者健康指导。