完善社区护理管理对原发性高血压病患者的疗效研究

目的：研究完善社区护理管理后高血压患者的临床疗效变化。方法选取我社区234例高血压患者作为本次研究对象,对比分析完善社区护理管理后患者心血管事件发生率以及血压、血糖、血脂的变化情况。结果本次所有患者完善社区护理管理后,收缩压以及舒张压相对于干预前都有显著下降（ P＜0．05）。血脂和血糖水平也有显著下降,干预后的各项指标较干预前差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论完善社区护理管理工作可有效改善高血压患者的病情,提高患者的生活质量。     

社区糖尿病患者开展健康自我管理的效果评价

目的：评价在社区应用护理干预开展糖尿病自我管理的效果。方法：100例2型糖尿病患者,随机分为自我管理组（n＝50）和常规管理组（n＝50）,自我管理组在护士指导下进行服药、运动、饮食、心理等方面的自我管理;对常规管理组予常规糖尿病随访。干预12个月,比较干预前后2组患者血糖控制率,合理运动、合理饮食、遵医依从、血糖监测等健康生活方式与健康行为形成率。结果：通过12个月干预后,自我管理组患者能坚持参加活动者41例,参与率82％;常规管理组能继续参加活动者31例,参与率62％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组血糖控制率为53．6％,常规管理组血糖控制率35．5％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组在合理运动、遵医依从及血糖监测等健康行为形成方面均高于常规管理组,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组在合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：健康自我管理在社区糖尿病病人应用中可以获得更好的效果,在糖尿病社区规范化管理中值得推广。     

2型糖尿病伴高血压的护理分析

目的：评价护理干预在2型糖尿病伴高血压患者护理中的效果。方法对宿迁市泗阳县中医院58例2型糖尿病伴高血压的患者随机分成两组,一组给予护理干预,一组常规护理,比较两组患者的血糖控制率、血压控制率的差异。结果护理干预组的血糖控制率、血压达标率明显高于常规护理组的血糖控制率、血压达标率,统计分析两组差异有明显统计学意义（P＜0．05）。结论针对性的护理干预能有效的控制高血压伴2型糖尿病患者的血糖及血压水平。     

探讨卡维地洛和美托洛尔对于高血压糖脂代谢的效果对比

目的：研究比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床效果及其对糖脂代谢的影响。方法：80例原发性高血压患者随机划分为对照、观察两组,每组40例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组则采用卡维地洛治疗,比较两组综合疗效与治疗前后血压、血糖及血脂各指标的变化。结果：观察组的综合治疗总有效率为92．5％与对照组的72．5％相比差异显著,运用统计学分析有意义（P ＜0．05）;两组治疗前血压、血糖及血脂各指标均无明显差异（P ＞0．05）,治疗后各指标均有所改善（P ＜0．05）,相比下观察组的改善幅度显著更优（P ＜0．05）。结论：卡维地洛治疗高血压聊疗效较美托洛尔更为显著,且能更好地控制血压、调节糖脂代谢,可作为治疗高血压合并糖脂代谢紊乱的一线药物在临床推广应用。     

社区高血压病管理方法探讨

目的：探讨社区卫生服务中高血压痛患者的有效管理办法。方法：对本社区符合高血压病诊断标准的患者进行定期随访体检,建立健康档案,给予健康教育及药物治疗,观察高血压患者血压控制情况。结果：经过社区管理,高血压病的控制率明显增加,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不良生活习惯均有一定程度改善,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）结论：健康教育、定期随访可有效提高社区高血压患者血压控制率。     

社区健康教育对高血压患者的影响效果

目的：分析社区健康教育对高血压患者的干预效果,为制定社区高血压患者的干预措施提供依据。方法：选择百色市右江区内常住居民为调查对象,采用分层随机抽样法,以问卷调查方式进行调查,比较社区健康教育前、后高血压患者对高血压知识知晓率、治疗率、控制率及行为改变情况。结果：基线调查5130人,其中高血压患者占19.9％;终期调查调查3968人,其中高血压患者占19．0％。健康教育前、后高血压患者的高血压知识知晓率、治疗率、控制率、定期复查率明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的平均血压水平比基线调查低,但无统计学意义（P＞0．05）。健康教育后高血压患者的知识、态度、行为得分明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的吸烟率、饮酒率、不规则锻炼率明显低于健康教育前（P＜0．05）。结论：社区健康教育对高血压患者的影响是积极的,可提高患者的生活质量,对预防其他心脑血管疾病及肾衰竭亦可产生积极的作用。     

荔城社区高血压危险分层及综合防治策略研究

目的对荔城社区高血压患者进行综合防治干预,对综合防御措施的效果进行探讨。方法收集荔城社区364例高血压患者。结合血压水平对患者进行危险分层,临床采用综合防治策略进行干预,包括健康教育、行为干预、定期随访等。对干预前后患者血压、胆固醇指标、高血压知识水平和行为改变,以及危险分层人数的变化进行对比。结果经18个月干预,患者血压水平显著性降低,收缩压和舒张压分别为（127．93±13．76）、（70．24±9．67）mmHg,显著低于干预前的（157．54±18．34）、（85．54±12．05）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后三酰甘油、总胆固醇水平分别为（1．49±0．29）、（4．83±0．69）mmol／L,显著低于干预前的（2．43±0．29）、（6．33±0．67）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后患者高血压知识水平、相关行为改变都明显好于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后极高危险层和高危险层患者比例显著降低,低危险层和中危险层患者比例显著增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以社区综合防治对社区高血压患者进行干预能有效地降低患者血压、胆固醇水平以及提升患者高血压知识和改善患者行为,是一种切实可行的综合防治措施。     

东莞市某社区高血压患者社区综合干预效果评价

目的：探索以社区卫生服务机构全科医师为主体的团队对高血压患者干预的管理模式、管理效果及其存在问题,探讨促进高血压患者健康的有效措施,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法：整群抽取东莞市石排镇社区卫生服务中心辖区内的968名（资料完整者965名）高血压患者为研究对象,通过全科医师团队对其进行为期1年的综合干预,比较管理前后高血压患者的知晓率、服药率和血压控制率。结果：管理后高血压患者的知晓率、服药率、控制率分别从管理前的61．5％、69．7％、41．2％提高到98％、92．6％、82．3％,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：以社区卫生服务中心全科医师团队为主体的社区综合干预措施,可以提高高血压患者的知晓率和依从性、改变不良生活方式,控制患者的血压,降低其死亡率、并发症发生率,提高生活质量,值得推广。     

社区分级规范管理高血压效果初探

对站内已建立电子健康档案的高血压患者203例做分级规范化管理1年，结果显示，二、二三级管理高血压者限盐量、油量及运动三项干预前后比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；BMI、腰臀比、血压、血脂等各项指标干预前后差异有统计学意义（均P〈0．05）；不同管理级别患者高血压知识知晓率、行为改变率、血压控制率干预前后差异有统计学意义，P〈0．05或〈0．01；干预1年后的高血压各级管理人数经重新评估转级后有较大变化。提示在社区进行高血压分级规范化管理切实可行，效果明显。     

社区综合防治对高血压患者的疗效分析

目的：探讨社区综合防治对社区高血压患者的降压效果。方法：对108例本社区高血压患者采取健康知识教育和社区综合防治（非药物干预,运动干预、饮食干预、心理干预、联合药物治疗）1年。结果：社区综合干预高血压患者收缩压和舒张压的下降有显著的统计学意义（P〈0．05）;患者对高血压知晓率、服药率、血压达标均有较大幅度的提高,分别为100％、84．3％、81．5％。结论：对高血压患者的社区综合防治,能改善患者对高血压的知晓率,服药依从性以及降压的疗效。     

高血压社区管理216例临床效果观察

目的 探讨高血压社区管理的临床效果.方法 收集432例高血压患者的临床资料,将患者分为观察组和对照组,各216例,比较两组患者对高血压基本防治知识的了解程度、高血压控制情况、防治前后的血压、血脂等指标.结果 观察组患者对高血压疾病基本知识了解程度明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者血压、血脂各项检测指标与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组在对治疗的满意度、服药依从率和生活行为变化率方面明显提高,与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组216例高血压患者经社区管理,高血压控制率为91.67％;对照组高血压控制率为55.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压社区管理对高血压患者的血压控制具有重要的意义.     

家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响

目的：探讨家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式与生活质量的影响。方法选择社区高血压患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组及观察组均开展高血压药物治疗及综合健康教育,同时对观察组患者及其家属采用家庭健康教育模式开展健康教育,比较两组患者血压控制效果、生活方式与生活质量的变化情况。结果干预后两组治疗率、控制率明显高于干预前（ P＜0．05）。干预后观察组治疗率、控制率明显高于对照组（P＜0．05）。干预后两组生活规律、情绪稳定、不吸烟、适当锻炼的患者比例均明显高于干预前（P＜0．05）,观察组上述指标改善情况优于对照组（P＜0．05）。干预后两组躯体感觉、认知功能、健康感觉、生活满足感得分明显高于干预前（P＜0．05）,观察组上述指标得分明显高于对照组（P＜0．05）。结论家庭健康教育模式能加强血压控制效果,改变不良的生活方式,减轻高血压患者心理负担。     

联合用药治疗糖尿病并高血压临床疗效观察

目的：探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病并高血压的临床疗效。方法：在控制血糖用药基础上,58例糖尿病并高血压患者服用替米沙坦（替米沙坦组）,57例患者服用硝苯地平（硝苯地平组）,64例患者服用替米沙坦和硝苯地平进行治疗（联合治疗组）。检测三组患者治疗前后血压、血脂四项、尿微量蛋白（ mAlb）、空腹血糖。记录患者不良反应。结果：与治疗前比较,三组患者治疗后的血压、TC、TG、mAlb和空腹血糖明显降低（P＜0．05或P＜0．01）;治疗后三组之间比较发现,联合治疗组患者血压、mAlb以及空腹血糖低于替米沙坦组和硝苯地平组（ P＜0．05）。联合治疗组显效率（67．2％）高于替米沙坦组（48．3％）和硝苯地平组（47．4％）（P＜0．05）,且其总有效率达96．9％,明显高于另两组（P＜0．05或P＜0．01）。单独用药的两组总有效率之间差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均出现轻微不良反应,可自行恢复。结论：替米沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病能有效降低患者血压,改善血脂水平,并降低因血压增高所致的靶器官损害,疗效优于单一用药,联合用药治疗方案合理,值得在临床上推广。     

乌鲁木齐某社区高血压综合管理效果评价

目的：通过健康教育与高血压慢性病个体化分层管理相结合的综合干预措施,评价社区高血压管理效果,探索高血压慢性病的管理策略.方法收集乌市某社区高血压患者455例.应用试验对照研究,干预组234例和对照组221例,干预组采取为期一年的健康教育与个体化分层管理相结合的综合干预措施,对干预前后进行问卷调查,并对一般人口学特征、生活习惯、医学体检、化验、随访血压、服药状况等进行相关指标检测.结果：1诊断指标：两组患者舒张压差值有统计学意义（p＜0.05）.收缩压及收缩压差比较有统计学意义（p＜0.05）.随访血压监测,依据低、中,高危分组,采用重复测量多元方差分析显示：低危组血压、中危组血压,高危组收缩压均有统计学意义（p＜0.05）.2可控制危险因素：干预组规律性运动,素食为主的比例增加,摄盐量减少,首末腰围差有统计学意义（p＜0.05）.干预组血糖指数降低明显.血脂各项无显著差异.3干预组规律性服药,长效降压药的比例比例增加.结论：社区高血压患者健康教育和分层个体化管理措施能够改善患者血压的不稳定性,降低心血管危险因素,改善了不良生活方式,服药规律性依从性提高,长效降压药使用率增高,加强了社区医生与患者的互动性.但社区高血压患者血压稳定性有待进一步长期的研究.     

综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响

目的：评价综合护理干预措施对出院高血压患者降压效果的影响。方法：对照组实施常规出院指导,干预组采用综合护理干预措施。结果：干预后,干预组 SBP、DBP 水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;干预组规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查的依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;干预组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（98．36％ VS 87．70％,P ＜0．05）。结论：综合护理干预措施可以有效的保持高血压患者出院后的血压水平,提高患者的治疗依从性以及护理满意度,值得进行广泛的推广应用。     

探讨空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响

目的：探讨分析空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响。方法随机选取2013年1月至2014年1月的原发性高血压老年空巢患者66例及非空巢老年患者76例,采用问卷调查的方式,对这142例患者的服药依从性进行调查,然后对空巢老年患者进行社区干预,并对社区干预对患者服药依从性的影响进行分析。结果社区干预前,空巢老年组的服药依从性较好的有12例,所占比例为18．18％,而非空巢老年组有34例服药依从性较好,所占比例为44．74％,非空巢老年组的服药依从性明显高于空巢老年组;社区干预后,空巢老年组患者的服药依从性较好的有36例,所占比例为54．55％,明显较进行社区干预前高,以上差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对空巢老年高血压患者实施社区干预能够明显提高患者的用药依从性,有效控制患者的血压,值得推广应用。     

社区资源对高血压患者治疗依从性干预研究

目的探讨适合我国国情的以社区为基础的有效高血压防治模式。方法对杭州市吴牙社区302例高血压患者随机分成A、B两组，A组由责任医师、责任护士组成队伍对高血压患者行治疗依从性干预，B组在A组的基础上加入社区公共卫生协理员、社区工作人员、社区志愿者等社区人员参加的干预。干预内容主要为：心理指导、运动指导、药物指导、血压控制、达标监控。结果两组干预后较干预前高血压患者非药物治疗，服药治疗依从性，血压控制达标率均显著提高（P〈0．05）。社区人员参加的B组较A组效果更明显，血压控制B组较A组显著提高（P〈0．05）。结论社区资源干预可明显提高高血压患者治疗依从性，血压控制率，是一种切实可行且行之有效的方法。     

糖尿病合并高血压患者行社区医疗干预的效果研究

目的探讨糖尿病合并高血压患者社区医疗干预的效果。方法本次研究选择的对象共258例,均为2012年6—12月深圳市福田区所辖十个社区收治的糖尿病合并高血压患者。按常规组（n：120）与社区干预组（X^2=138）划分,现对临床资料行回顾分析。结果两组空腹血糖、收缩压、舒张压、生存质量评分在治疗前无差异（P〉0．05）,治疗后均有改善,但干预组改善幅度显著优于常规组（P〈0．05）;干预组患者疾病知晓率、依从性显著高于常规组,抑郁率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加强糖尿病合并高血压患者的社区医疗干预,可显著提高患者的遵医依从性、控制血压和血糖水平,降低并发症发生率,改善生存质量,具有非常重要的应用价值。     

自我管理行为干预在高血压患者中的应用分析

目的：通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年6月－2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例,给予患者系统的自我管理行为干预,对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果：经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06％、服药依从率为92.31％、血压控制率为93.00％、饮食合理率为94.76％、健康状况评分为93.52分,均显著优于干预前,且P＜0.05差异有统计学意义。结论：给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识,掌握饮食规律和服药规律,有效控制血压。     

社区2型糖尿病患者运动干预治疗效果研究

目的针对2型糖尿病患者进行运动干预治疗,观察其对改善患者体重、血压、血糖及血脂的作用。方法选取2型糖尿病患者124例,按照自愿原则分为运动干预组（80例）和对照组（44例）。两组患者均按照个体情况进行药物治疗。治疗组在药物治疗的基础上,根据个体情况进行运动干预,6个月后,比较两组患者体重、血压、血糖及血脂的变化情况。结果干预组的体重、血压较干预前显著下降,与干预前及对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹及餐后2h血糖均较干预前有所改善,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者三酰甘油和胆固醇水平降低,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期中等强度运动可以控制2型糖尿病患者体重及血压,并能在一定程度上控制血糖,改善血脂水平,对预防糖尿病并发症的发生有积极作用。