颅脑损伤并发低钠血症42例临床护理

目的:观察临床护理在颅脑损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对颅脑损伤并发低钠血症的认识。方法:随机选取商丘市第五人民医院的42例诊断为颅脑损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42位颅脑损伤并发低钠血症的患者在7 d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对低钠血症早期发现,并进行积极有效的治疗和有针对性的护理,对预防颅脑损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效降低患者的死亡率和致残率,有效提高颅脑损伤并发低钠血症的治愈率,值得临床应用和推广。     

颅脑损伤并发低钠血症63例临床护理体会

目的:总结探讨颅脑损伤并发低钠血症的护理方法。方法:收集潢川县人民医院2009年4月至2011年8月收治的63例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:经过合理补液和口服食盐治疗,本组63例患者血钠水平全部恢复正常。结论:颅脑损伤并发低钠血症的护理要点为密切观察患者意识及生命体征,监测血钠水平,及时诊断低钠血症并通过静脉、口服剂或鼻饲补钠。     

69例重症脑出血患者急性期并发低钠血症的护理分析

目的:观察临床护理干预对重症脑出血患者急性期并发低钠血症的护理效果。方法:随机选取69例重症脑出血急性期并发低钠血症患者作为研究对象,加强临床护理干预,合理补钠和补水,注意调整补钠速度及浓度,并对患者进行饮食护理,分析护理效果。结果:水钠代谢紊乱以脑性盐耗综合征常见。水钠代谢紊乱平均开始时间为(5.0±2.1)d。通过采取合理补液及口服淡盐水等治疗方法,69位患者血钠水平在3 d后均基本恢复正常。结论:对重症脑出血急性期并发低钠血症患者进行综合临床护理干预,培养患者合理饮食的良好习惯,对患者及其家属进行有针对性的心理干预,能有效地降低重症脑出血急性期并发低钠血症患者的死亡率。     

护理干预对重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床疗效分析与探讨

目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月～2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量.     

颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理

目的：探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理。方法：通过2006年4月~2010年4月以来23例病人的临床治疗观察,总结护理经验。结果：23例病人除1例放弃治疗外,其余22例均治愈。结论：对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神智、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫病人的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使病人早日康复。     

急性颈髓损伤患者继发低钠血症的护理

目的 探讨急性颈髓损伤继发低钠血症的护理要点.方法 观察10例子急性颈髓损伤患者继发低钠血症的症状特点,正确补液、补钠及早期进行饮食干预.结果 除2例自动出院外,余7例经限水、补钠、激素治疗后全部治愈;另有1例经早期饮食干预后未发生低钠血症.结论 早期增加钠的摄入可以有效预防低钠血症的发生,出现低钠血症后正确补钠,监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变,正确补液、补钠及早期进行饮食干预,可以及时纠正低钠血症.     

创伤性脊髓损伤致低钠血症临床诊治分析(附79例报告)

目的探讨创伤性脊髓损伤并发低钠血症的临床发病情况、发病机制、预防和治疗措施。方法总结分析79例创伤性脊髓损伤并发低钠血症患者诊断、治疗情况。结果79例病例中。发生低钠血症以颈脊髓损伤者居多。胸脊髓损伤者次之,腰脊髓及圆锥马尾损伤者最少。且脊髓完全性损伤患者并发低钠血症的发生率、严重程度较脊髓不全损伤者多。79例患者经合理治疗,70例治愈。结论创伤性脊髓损伤患者低钠血症临床发生率及程度与脊髓损伤平面有关。也与脊髓损伤程度有关。创伤性脊髓损伤发生低钠血症的机制是复合性的。其中以稀释性低钠血症为主;预防及治疗低钠血症的关键在于严格限水。补液补钠。合理饮食。     

重型颅脑损伤并发低钠血症65例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的发病机制,诊断和处理原则,治疗效果.方法 回顾分析65例重型颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料.结果 65例患者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予抗利尿激素和盐皮质激素.本组死亡9 例.结论 准确认识,及时正确处理重型颅脑损伤并发低钠血症,可以改善患者的预后.     

急性颈髓损伤患者低钠血症的治疗

目的 观察限水治疗和积极的补液补钠治疗两种不同方案对急性颈髓损伤后低钠血症的治疗效果。方法 将18例入住ICU的急性颈髓损伤后发生低钠血症的患者随机分为限水组(Ⅰ组)和积极补液补钠组(Ⅱ组)，观察治疗24h后血清钠、尿钠、尿量、收缩压、舒张压的变化。结果 A组低钠血症未见明显纠正。而B组血清钠均有不同程度的提高，81．2％的病人血钠能达到正常范围。结论 积极补液补钠方案能较有效地纠正急性颈髓损伤后的低钠血症。     

颅脑损伤术后并发脑性耗钠综合征的观察及护理

目的:探讨颅脑损伤术后并发脑性耗钠综合征(CSWS)的观察和临床护理方法。方法:对15例颅脑损伤术后并发脑性耗钠综合征的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果:15例CSWS患者均治愈,无1例死亡。结论:在CSWS患者护理环节上要有预见性,熟练掌握补钠、补液的量、速度,维持血容量和钠的平衡,加强患者饮食指导及心理护理,对减少并发症发生,促进患者早日康复有着极其重要的意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发低钠血症28例诊治体会

探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)并发低钠血症(HN)的发病机制、诊断和治疗方法。方法:对本院自2001年6月-2006年3月共收治诊断明确的28例TSAH并发(HN)的临床资料进行回顾性分析。结果:并发(HN)的28例患者全部根据检测结果及时补液补钠治疗,28例中1例死于肺部感染继发呼吸衰竭,1例死于应急激性溃疡出血,其余26例血钠均于4-13天内逐渐恢复正常。未发现因补液补钠治疗造成的相关并发症发生。结论神经系统损伤的治疗才是治疗低钠血症的根本所在。对TSAH并发HN患者监测电解质、血浆渗透压、中心静脉压,尿钠及尿量治疗具有重要意义,及时补液补钠可有效纠正。SIADH与CSWS引起的HN发病机制、治疗完全不同,必须加以鉴别。     

全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的病情观察与护理干预

【目的】探讨实施全程病情观察、及早施予护理干预,对全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的纠正之影响。【方法】通过对9例全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症患者实施全程严密的病情观察即重点观察低钠血症时出现的精神异常、意识状态改变,监测生命体征特别是血压、水电解质变化;尿量和尿钠、尿比重的改变,把握补液、补钠的原则,及对饮食、饮水及早施予护理干预。【结果】经全程严密观察病情,及早干预饮食、饮水、多途径补钠治疗后,本组患者除2例因年龄较大,家属放弃治疗而自动出院外,7例患者均得以纠正,安全度过围手术期,治愈出院。【结论】应提高临床护士对低钠血症的认识与重视,实施全程严密的病情观察,正确区分原发病与并发症的临床表现,正确把握多途径补钠、及早干预饮食与限水,可以为纠正低钠提供科学的临床依据从而纠正低钠。     

颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的为了使脑损伤并发症患者血钠回归正常,降低其死亡率,本文对颅脑损伤并发低钠血症的护理干预措施及其效果进行观察、研究。方法纳入2018年4月至2019年4月我院的颅脑损伤并发低钠血症患者52例,研究分析及时有效地护理干预颅脑损伤并发低钠血症患者,观察临床情况及诊断结果。结果在2～3周内,有17例重度低钠血症患者恢复良好、22例中度低钠血症患者恢复正常。1～2周内,13例轻度低钠血症患者恢复正常。本次满意度问卷调查为自行定制,发放与回收均为52例,无死亡病例。结论采取护理干预可使颅脑损伤并发低钠血症患者的血钠回归正常,且深受患者及家属的青睐,大大降低了死亡率,临床应广泛应用并推广。     

颈髓损伤后低钠血症的诊断要点及治疗

目的探讨颈髓损伤并发低钠血症的危险因素及低钠血症的分类诊治效果．方法将收治的126例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症，分为发病组和未发病组，对两组的临床资料包括：性别、年龄、损伤程度（Frankel分级）、是否合并颅脑损伤、肺部感染、使用脱水剂进行统计和Logistic回归分析．根据临床表现和血清钠、尿钠、尿比重等实验室指标确定低钠血症的类型，对脑性耗盐综合征采取补钠、补水原则进行治疗；对抗利尿激素分泌异常综合征采取限制液体入量的原则进行治疗．结果Logistic回归分析显示：低钠血症的发生与颈髓损伤程度（A级）、颅脑损伤及肺部感染的相关系数（r）分别为0．566、0．634、0．587（P均〈0．05）；与脱水剂治疗相关系数r=0．566（P〉0．05）．低钠血症组107例患者在监测中心静脉压及24h尿钠的前提下适量补液和补钠或限制输液量，血清钠1～3周内逐步恢复正常，临床症状明显改善．结论颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤程度、是否合并颅脑损伤及肺部感染有关．对低钠血症的类型进行鉴别诊断并进行相应处理是必要和有效的．     

脑外伤合并低钠血症患者的护理体会

目的 探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察护理方法 .方法 对15例颅脑外伤并发低钠血症的患者进行回顾性分析. 结果 患者血清钠均小于130mmol/L,尿钠大于20mmol/L.经正确的补钠治疗和全面的护理,除1例因多功能脏器衰竭家属放弃治疗外,其余患者均在3周左右得到纠正. 结论 密切观察患者意识、生命体征、饮食文化,监测尿量、血清钠、尿钠,有助于低钠血症的早期诊断和治疗,加强低钠血症患者的全面护理,可降低病残率和病死率,促进患者早康复.     

肝硬化腹水并发低钠血症108例治疗体会

目的 评价肝硬化腹水并发低钠血症时补钠与限钠的治疗效果。方法 回顾性分析108例肝硬化腹水并发低钠血症采用补钠与限钠的临床资料，观察两组治疗前后血钠、尿量、腹水消退及临床转归情况。结果 补钠组治疗前后的血钠、尿量均高于限钠组，腹水消退及临床转归均优于限钠组。结论 肝硬化腹水并发低钠血症的治疗补钠优于限钠。     

颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床诊断与治疗经验

目的探讨研究颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的诊断及治疗方法,总结其临床经验.方法选取我院60例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床资料,分析总结其临床表现与诊治方法.结果本组60例中,抗利尿激素分泌异常者42例,其中40例血钠转归,2例死亡;脑性耗盐综合征者18例,其中17例血钠转归,1例死亡.结论及早诊断导致低钠血症发生的根本原因,尽早对症治疗,能有效提高颅脑损伤患者的血钠转归率,减少死亡发生率.     

急性颈脊髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗

目的：总结急性颈脊髓损伤后低钠血症的临床特点及治疗体会。方法：将289例急性颈脊髓损伤患者按是否并发低钠血症，分为发病组和未发病组，并对两组的临床资料进行比较，其中包括：性别、年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使刚呼吸机。同时回顾性分析低钠血症的治疗方法。结果：在损伤平面颈4以上、完全性脊髓损伤、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使用呼吸机方面。发病组与未发病组之间的差异具有显著性意义。本组126例患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗。低钠症状3周内改善。24例因感染发热，水摄入量限制不严格，恢复缓慢。结论：急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使用呼吸机有关。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的临床分析及治疗

目的:探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点及治疗效果。方法:68例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症分为低钠组和对照组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机,同时分析低钠血症的治疗。结果:不同颈髓损伤平面、损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染及是否行呼吸机辅助呼吸各项比较及各组别之间低钠血症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。17例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1～2周内改善。结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机相关。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。     

58例颅脑损伤并发高钠血症患者的预后危险因素及护理对策

目的探讨颅脑损伤并发高钠血症患者的预后危险因素及其相关护理对策。方法选择我院收治的重症颅脑损伤患者,选用专门的调查人员对患者进行前瞻性调查,主要包括影响颅脑损伤并发高钠血症患者预后的相关因素。结果 106例被调查的重症颅脑损伤患者中,58例并发高钠血症,即高钠血症的并发率为54.72%(58/106)。与非并发高钠血症患者相比,并发高钠血症患者的死亡率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着患者血清钠水平的不断提高,死亡率也不断提高。随着患者血钠持续时间的不断延长,死亡率不断提高。结论对于颅脑损伤并发高钠血症患者,加强临床血钠水平的监测及临床症状的观察,做好常规护理、补液护理及安全护理,将有助于提高患者的治疗效果,降低死亡率。