消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

止痛膏外用治疗癌症疼痛疗效观察

目的:研究中药止痛膏外用在中度癌性疼痛控制中的疗效。方法:选择本院癌痛病人52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组口服曲马多缓释片,同时在疼痛部位外用中药止痛膏(生半夏、生南星、白芷、血竭、细辛、干蟾皮、乳香、没药等);对照组口服曲马多缓释片。观察两组病人镇痛前后镇痛评分、血压、脉搏变化,及使用中药止痛膏病人的主观感受。结果:两组病人镇痛前后镇痛评分区别有统计学意义,血压、脉搏变化比较差异无统计学意义,治疗组病人主观感觉较好。结论:中药止痛膏外敷能有效缓解癌性疼痛。     

中药止痛膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例

目的 :观察中药止痛膏加放射治疗癌性骨转移疼痛的疗效。方法 :将 6 6例患者随机分为中药止痛膏加放射治疗 33例 (治疗组 ) ,单纯放射治疗 33例 (对照组 )。结果 :治疗组有效率 84 .85 % ,对照组有效率 6 3.6 4 % ,两组疗效比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :中药外用经皮吸收 ,作用于骨转移瘤局部 ,较口服提高了疗效 ;放疗通过X射线杀死癌细胞从而止痛。二者结合使肿瘤局部血流丰富 ,提高了放射敏感性。治疗组比单放组近期和远期疗效均明显提高。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛短期36例

目的探讨加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的短期临床疗效。方法将符合纳入标准的骨转移癌疼痛患者70例随机分为两组,治疗组（加味奇正消痛膏外用）和对照组（氨酚羟考酮口服）,比较两组在用药24小时、用药48小时后的镇痛效果。结果治疗组用药24小时后有效例数24（36）例,有效率率66．7％,用药48小时后有效例数26（36）例,有效率为72．2％;对照组用药24小时后有效例数24（34）例,有效率为70．6％,用药48小时后有效例数22（34）倒,有效率64．7％。结论加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛短期疗效优于氨酚羟考酮,有进一步研究的价值。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛38例

目的：分析消止痛外用方治疗癌性疼痛的临床疗效。方法收集2013年03月到2014年03月本院收治的76例癌性疼痛患者临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为观察组与对照组,各38例。对照组采取单纯三阶梯疗法,观察组加以应用消止痛外用方治疗,最后分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者起效时间、最佳止痛时间、疗效持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消止痛外用方治疗癌性疼痛,起效快,持续止痛时间较长,缓解患者疼痛程度,值得临床推广。     

中药内外合治配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌32例

目的观察护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将62例中晚期原发性肝癌病例随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组均给予肝动脉化疗栓塞,每4-6周1次,均治疗3次,并配合对症治疗;治疗组同时口服护肝消癥汤、外敷散结消痛膏。两组均治疗4个月,观察近期临床疗效及治疗后患者临床症状体征、生活质量的变化情况;疗程结束后随访3年,观察0.5、1、2、3年的生存率。结果治疗组、对照组肿瘤稳定率分别为为87.5%、63.3%,组间近期临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后肝区疼痛、腹胀、食欲不振、全身乏力明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组治疗后生活质量、血清白蛋白及丙氨酸氨基转移酶改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组0.5、1年、2年、3年生存率分别为81.25%、68.75%、43.75%、31.25%,对照组分别为73.33%、43.33%、20.0%、10.0%;组间比较,1、2、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护肝消癥汤、散结消痛膏配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌具有较好的临床疗效。     

消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗原发性肝癌27例临床观察

目的:观察消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将54例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组各27例,两组均采用Seldinger's技术分别行肝动脉鸦胆子油乳及化疗药灌注治疗。治疗组同时加用中药消癥软结方口服治疗;对照组采用常规顺铂、多柔比星、氟尿嘧啶注射液常规化疗术灌注。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果:疾病控制率治疗组为77.78%,对照组为81.48%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癥软结方联合鸦胆子油乳介入治疗中晚期原发性肝癌与单用介入治疗近期疗效相当,但在减少不良反应发生率方面优于对照组。     

中药止痛贴外用治疗及联合吗啡治疗84例癌症疼痛的临床研究

目的:研究中药止痛贴治疗及联合吗啡治疗癌症疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选取骨转移癌痛、肝癌疼痛(瘀血阻络证)患者84例,采用分层区组随机的方法,记录用药前后NRS(静止、运动)评分及主诉疼痛的程度、有痛时间和睡眠时间的累积、即释吗啡的使用总量、爆发痛的发作次数、疼痛影响评估积分、中医证候、治疗满意度、镇痛满意度。结果:轻度癌痛用中药止痛贴7天后,试验组在NRS评分(静止、运动)、主诉疼痛的程度、睡眠时间、有痛时间,中医证候的积分、疼痛影响的评估积分、镇痛及治疗满意度方面,两组的前后差值组间比较有统计学差异(P<0.05),且试验组优于对照组。中重度癌痛用中药止痛贴7天后,除睡眠时间、爆发痛次数、即释吗啡用量、治疗满意度方面,两组的治疗前后差值组间比较有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,其它指标组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药止痛贴外用能缓解轻度癌痛,显著改善患者的睡眠质量及提高患者的镇痛和治疗满意度;对中重度癌痛的治疗由于并用吗啡同时治疗,因此NRS评分等疼痛各项指标试验组和对照组的临床疗效总体相似,但中药止痛贴在减少爆发痛次数、减少即释吗啡的用量、提高治疗满意度方面有明显优势。     

外敷双柏油膏在肝癌TACE术后肝区疼痛的疗效观察

目的：观察外敷双柏油膏在肝癌经肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的止痛效果。方法：将63例肝癌TACE术后肝区疼痛患者随机分为治疗组（外敷双柏油膏）33例和对照组（口服止痛西药）30例。对比两组患者治疗前后的疼痛强度、持续时间及用药后的不良反应。结果：在止痛效果方面,两组止痛疗效相近,但治疗组完全缓解率和明显缓解率均略高于对照组。在不良反应方面,治疗组仅个别患者有局部皮肤潮红、轻度瘙痒反应,发生率极低;对照组则见有头晕、呕吐、腹胀、便秘等不良反应,发生率相对较高。结论：对于肝癌TACE术后肝区疼痛患者,使用双柏油膏外敷能够简单、有效地控制疼痛,减少不良反应。     

中药内服外敷治疗乳腺囊肿疗效分析

目的：观察柴鹿消肿汤（自拟）配合外敷消瘀止痛软膏治疗乳腺囊肿的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组内服柴鹿消肿汤,对照组内服乳核散结片,两组均配合外用药消瘀止痛软膏治疗,治疗8周后观察疗效。结果：两组治疗后乳房疼痛及肿块大小比较有显著性差异（P〈0．05）。总有效率治疗组86．67％。对照组66．67％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：柴鹿消肿汤配合外敷消瘀止痛软膏治疗乳腺囊肿效果明显。     

膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛随机平行对照研究

[目的]观察膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组40例三阶梯止痛,按疼痛程度顺序使用更强止痛剂,第一步非鸦片类,第二步弱鸦片类,第三步强鸦片类,辅助药物与止痛药物联合使用,治疗组40例膈下逐瘀汤合失笑散（蒲黄6g,五灵脂10g,乌药、桃仁、丹皮、赤芍、延胡、香附、红花各12g,田七10g,枳壳12g,徐长卿30g）,1剂/d,水煎300mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、疼痛程度、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR14例,PR16例,MR7例,NR3例,总有效率92.50%。对照组CR10例,PR11例,MR13例,NR7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]膈下逐瘀汤合失笑散联合三阶梯止痛治疗气滞血瘀型肿瘤晚期癌痛,疗效满意,可推广应用。     

杨氏消瘕汤治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：观察杨氏消瘸汤治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服消瘸汤治疗,对照组予口服桂枝茯苓胶囊治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察患者临床症状改善率、总体疗效、肌瘤体积缩小率。结果：治疗组在改善患者临床症状、总体疗效及肌瘤体积缩小率方面均优于对照组。结论：杨氏消瘸汤治疗子宫肌瘤安全有效,值得临床推广。     

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。     

以痛为腧针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛的疗效观察

目的：对针刺联合中药敷贴法治疗癌性疼痛进行临床评价。方法：将60例中重度癌性疼痛（中医辨证属瘀血停滞型）的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用针刺联合中药敷贴,并根据疼痛强度变化,给予适量吗啡滴定;对照组按照“三阶梯药物止痛法”使用镇痛药物。两组均治疗7d。结果：治疗组临床治愈6例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率96．7％;对照组临床治愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90．0％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组爆发痛次数、疼痛评分、等效吗啡耗量比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论：针剌联合中药敷贴法治疗癌性疼痛疗效显著,优于“三阶梯药物止痛法”。     

消癥口服液配合微波治疗乳腺小叶增生的临床研究

目的:观察消癥口服液配合微波治疗乳腺小叶增生的临床疗效,以寻求保守治疗乳腺小叶增生有效的方法。方法:选择肝郁痰凝型或冲任失调型乳腺小叶增生患者800例,分为治疗组与对照组。治疗组为消癥口服液配合乳腺微波照射,对照组为乳癖消合穴位敷贴治疗,共3个疗程。统计分析治疗前后两组在症状、肿块缩小、乳房溢液方面的差别。结果:治疗组与对照组两组在治疗前后有显著差异。结论:消癥口服液配合微波具有软坚散结、缓消症块的作用,不良反应小,对治疗乳腺小叶增生有良好效果,值得临床推广。     

清肺排毒凉血药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床研究

目的评价清肺排毒凉血中药结合外用西药治疗吉非替尼相关皮疹的临床疗效。方法将76例服用吉非替尼后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）。两组均予氢化可的松及红霉素软膏外用,治疗组同时加服清肺排毒凉血中药。两组均治疗14天,观察临床疗效及皮疹反应分级变化情况。结果治疗组、对照组有效率分别为85．O％、41．7％;组间临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,皮疹分级差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,皮疹分级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清肺排毒凉血中药内服结合氢化可的松及红霉素软膏外涂用于治疗吉非替尼相关性皮疹取效良好。     

正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛随机平行对照研究

[目的]观察正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例三阶梯治疗:轻度疼痛给与布洛芬胶囊,0.3g/次,1次/6h,口服。中度疼痛给与氨酚曲马多片,37.5mg/次,3次/d,口服。重度疼痛给与盐酸吗啡缓释片,30mg/次,2次/d,口服。治疗组60例在病灶区、穴位及疼痛点贴敷正鑫一消贴,2贴/d,1贴/12h,贴敷后针对该穴(区)直接予疼痛定向透疗仪照射,20min/次。每4d用数字分级法自测疼痛强度及药物副作用。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度分级、疼痛缓解度、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果:镇痛效果治疗组Ⅰ度3例,Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度20例,Ⅴ度12例,缓解率86.60%。对照组Ⅰ度5例,Ⅱ度20例,Ⅲ度15例,Ⅳ度15例,Ⅴ度5例,缓解率58.30%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。生活质量评分治疗组优于对照组(P0.05)。结论:正鑫一消贴+疼痛定向透疗仪联合三阶梯方案缓解癌性疼痛效果显著,值得推广。