双侧腹股沟胚胎残件囊肿伴右侧斜疝1例报告

患者 ,女 ,3 4岁。出生后 4个月发现右侧腹股沟可复性肿块 ,平卧后消失。 3岁后左侧腹股沟也扪及鸽蛋大小肿块 ,挤压后不缩小 ,同时右侧肿块也逐渐不能完全消失。双侧肿块缓慢长大 ,偶有隐约胀痛 (与月经无关 ) ,一直未行正规治疗。入院前 15天因右侧肿块明显长大 ,局部持续性胀痛收入我科。查体 :双侧腹股沟均丰满 ,右侧扪及 6.0ｃｍ× 6.0ｃｍ的囊、实质性肿块 ;左侧扪及 6.0ｃｍ× 8.0ｃｍ的囊性肿块。表面光滑 ,似有分叶 ,不活动 ,轻度压痛 ,挤压后右侧肿块略有缩小。Ｂ超示双侧腹股沟囊肿 ,右侧 5 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大 ,左侧 6.4ｃｍ×…     

竖脊肌内淋巴瘤1例

患者女性 ,47岁。因背部肿块 1年半于 1999年 4月 1日入院。缘于 1998年 10月无意中发现背部肿块 ,初为鸡蛋大小 ,无疼痛及其他不适 ,肿块渐增大。查体 :一般情况可 ,面色略苍白 ,发育正常。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查无异常。脊柱生理弯曲正常 ,脊柱右侧Ｃ7～Ｌ3棘突明显隆起 ,呈条锁状 ,皮肤表面无红肿及静脉怒张 ,皮温不高 ,肿块软 ,有波动感 ,无压痛 ,边缘尚清 ,约 35ｃｍ× 6ｃｍ大小。四肢活动良好。血常规示 :ＲＢＣ 4.0 4× 10 12 /Ｌ、ＨＢ 91ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 6.2× 10 9/Ｌ。肝功、生化、尿常规正常。尿本周氏蛋白阴性…     

睾丸鞘膜假纤维瘤的超声表现

患者男性 ,2 8岁 ,阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体 ,发现阴囊内小结节质硬 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,结节与睾丸能够分开。Ｂ超检测 :双侧睾丸与附睾大小形态正常 ,左阴囊内可见五枚实性低回声光团 ,全部位于鞘膜的壁层 ,其中位于附睾头部内上方有2枚 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ ;位于睾丸下部外侧有 3枚 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ、0 .3ｃｍ×0 .4ｃｍ(2枚 ) ;并在小结节旁可见局部鞘膜扁平状增厚约 0 .3ｃｍ× 0 .9ｃｍ。肿块形态欠规则 ,边界尚清 ,内部光点分布均匀 ,肿块有包膜 ,其中最大一枚肿块内可见一条彩色血流 ,为…     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

异位甲状腺癌1例报告

异位甲状腺癌少见 ,我院发现 1例双侧结节性甲状腺肿并侧方异位甲状腺癌经手术及病理证实 ,报告如下。1　一般资料病人女 ,5 2岁。颈前及左颈部渐大肿块 15年余。既往有肺结核病史。查体 :一般情况可 ,双侧甲状腺可及多个肿块 ,大小不一 ,质中 ,左侧大者约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,右侧 2ｃｍ×3ｃｍ ,随吞咽上下活动 ,左颈部 (颈后三角 )可及 2个肿块 ,靠下部者约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,靠上部者约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,边界清楚 ,无压痛。入院诊断 :(1)结节性甲状腺肿 ,颈部淋巴结核 ?(2 )可疑甲状腺癌。术中所见 :双侧甲状腺结节性肿大 ,大者囊性变 ,…     

甲状腺浆细胞瘤1例

患者　男 ,5 8岁。因发现颈部肿块逐渐增大 ,伴气管压迫感 1个月 ,于 1995年 9月 18日入院。既往体健。体查 :颈软 ,颈前区左、右侧各扪及一 4ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,随吞咽上下活动 ,肿块形态不规则 ,质稍硬 ,轻压痛 ,表面有多个结节感 ,末闻及血管杂音 ,气管向左侧移位。血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ ,白细胞 12 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 8,淋巴细胞 0 2。Ｔ3,Ｔ4 低于正常。Ｂ超检查 :双侧甲状腺明显肿大 ,内有大小不等的低回声结节 ,形态不规则 ,表面不光滑 ,内部光点粗 ,分布不均匀。间接喉镜检查双侧声带活动良好。诊断为…     

同时性双侧原发性乳癌1例

患者　女 ,5 0岁。因发现双侧乳腺肿块 2个月入院。体查 :双侧乳腺外型不对称 ,右侧比左侧稍大。皮肤无“桔皮样”改变 ,乳头无凹陷及溢液。右乳腺外上象限及左乳晕下分别可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ及3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,表面欠光滑 ,边缘不规则 ,质硬 ,与皮肤均有轻度粘连 ,与胸大肌无粘连 ,活动度稍差 ,无明显触压痛。左腋窝未触及肿物。右腋窝可触及一花生米粒大小淋巴结。光滑 ,质硬 ,无明显触压痛。双侧乳腺其他部位未触及肿大淋巴结。诊断 :双侧乳腺肿物性质待查。予以手术治疗。先在局麻下行双侧乳腺肿物切除送快速冰冻切片 ,病理…     

双侧腹股沟副乳腺一例报道

患者 :女 ,2 1岁。发现双侧腹股沟肿物 1年 ,局部胀痛 3月余。无尿频、尿急、尿痛等症状。曾在当地医院以“腹股沟淋巴结炎”给予抗感染治疗半月 ,效果不佳。体检 :左、右腹股沟各有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ、2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质软 ,边界清楚 ,无压痛 ,活动度可。Ｂ型超声检查示 :脂肪瘤。在局部麻醉下行肿物切除术。术中见 :肿物位于皮下脂肪组织内 ,包膜较完整 ,与周围组织无明显粘连。术后病理切片 :可见乳腺小叶 ,其中腺泡及小叶内导管稍扩张。病理诊断 :左、右腹股沟副乳腺。副乳腺是常见的女性乳房发育畸形 ,一般位…     

股骨颈Brodie骨脓肿伴股四头肌流注脓肿1例报告

患者 ,女 ,2 3岁 ,10年前无诱因右髋酸痛 ,右腹股沟、大腿、膝内侧放射痛 ,呈跳痛 ,不影响行走 ,无麻木感 ,近 2年髋痛减轻 ,渐出现右大腿肿块。无发热盗汗 ,无外伤史。查体 :右大腿近段触及肿块 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,深压痛 ,双下肢并拢、下蹲或交叉诱发疼痛 ,右“4”字征阳性。Ｘ线片示右股骨颈内侧见类圆形低密度影 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ (见图 1)。ＣＴ示右股骨颈前内侧见骨压迹样破坏 ,区周见硬化环 (见图 2 )。肿块彩超示股四头肌与股骨间 15ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ低回声区 ,下极见多个点状钙化灶。术前肿块穿刺阴性。ＥＳＲ、…     

小肠系膜神经鞘瘤一例报告

病例女,７２岁,因发现下腹部肿块４８年、明显肿大２月而入院。患者于４８年前扪及下腹部肿块,随体位变动,无不适,近来肿块明显增大,伴消瘦,体重下降７斤,但无腹痛,无恶心、呕吐,无发热、腹胀等,食欲睡眠可,两便正常。体检：下腹部可及２０ｃｍ×１８ｃｍ ×１８ｃｍ大小肿块,表面不平,无压痛,活动可。手术所见：肿瘤位于距屈氏韧带１００ｃｍ处空肠系膜内, ２８ｃｍ × ２５ｃｍ × １５ｃｍ大小,质韧、光滑、包膜完整,呈囊性,内含深褐色液体１０００ｍｌ,囊壁内附豆腐渣样坏死物。病理报告：神经鞘瘤伴出血,环死囊性…     

双侧阴囊内脂肪瘤1例报告

患者 ,男性 ,32岁 ,因双侧阴囊逐增大坠胀伴双侧腹股沟隐痛 3年 ,加重 5天于 1997年 7月 2 4日入院。查体 :双侧阴囊明显增大约 14ｃｍ× 10ｃｍ×8ｃｍ ,阴囊皱壁消失 ,皮温不高。双侧睾丸可触及 ,大小正常 ,精索无增粗 ,双侧睾丸可触及团状包块 ,质软 ,轻压痛 ,平卧时包块不能还纳 ,透光试验阴性。Ｂ超示双侧阴囊内下方可见 7ｃｍ× 5ｃｍ强回声团块 ,无明显包膜 ,内回声不均 ,双侧睾丸附睾未见异常。穿刺活检病理报告为凝血及脂肪组织。术前诊断 ;双侧精索静脉曲张。于 1997年 7月 2 9日在连续硬膜外麻下行双侧阴囊探查 ,术中见双侧睾丸 …     

小网膜平滑肌肉瘤1例

患者　男 ,38岁。 1年前因上腹饱胀不适检查时发现上腹部包块 ,无明显疼痛感 ,未做特殊治疗。此后包块逐渐增大 ,出现疼痛 3ｄ入院。体查 :上腹部可触及约两个拳头大小包块 ,界限不清 ,无压痛 ,活动可。血红蛋白 96ｇ Ｌ、白细胞8 3× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 73。肝肾功能正常。胸腹透视无异常。胃镜 :食道、胃壁及十二指肠上部均未发现异常。术中见 :肿块位于肝胃韧带旁 ,大小约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ。呈实质分叶结节状 ,蒂为小网膜 ,顶部有 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ之灰白色囊性突起 ,表面光滑 ,腔内为豆腐渣样物。包块与腹腔无粘连 ,…     

膝关节滑膜软骨瘤病致腘窝肿物1例

患者 ,男性 ,36岁 ,藏族牧民。主诉 :左膝疼痛、行走不便 2年 ,窝肿块 4个月。 2年前始无明显诱因出现左膝隐痛 ,渐肿胀 ,活动不便。无关节绞锁现象。 4个月前发现窝肿块 ,逐渐增大 ,生长较快 ,屈膝受限。 2年半前左膝有轻微外伤史。查体 :左膝关节轻度肿胀 ,髌两旁及髌上囊可触及多个大小不等的关节内结节 ,部分结节可游走。窝部可触及一约 1 0ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,有波动感 ,不活动 ,压痛不明显。Ｘ线检查无阳性发现。Ｂ超检查 :肿物呈混合性 ,大小为 9.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 3.5ｃｍ ,有完整包膜 ,其…     

手、足多发结节性黄色瘤一例

1　病例介绍女,27岁。手、足多发结节样肿块逐渐增多20余年入院。体检:双手拇指间隙对称性黄色斑块。除左拇指外在各指近或远指间关节水平见侧向性生长的结节样隆起,位于伸面的单或双侧,质软、基底活动差,无红肿及搏动,部分肿块互相融合,包绕指甲。大小约40ｃｍ×25ｃｍ×20ｃｍ～20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ,诸关节活动如常。双肘、足跟、拇及小趾关节两侧均见同类型肿物(图1,2)。家族中其妹有睑黄瘤病史。实验室检查:血清总胆固醇1746ｍｍｏｌ/Ｌ,ＬＤＬｃ1545ｍｍｏｌ/Ｌ,载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)135ｇ/Ｌ,三者均增高,血糖、ＥＫＧ、胸片及局部…     

左侧腹股沟子宫、附件难复疝一例

患者女性 ,38岁 ,农民 ,因左侧腹股沟肿块 30余年 ,局部下坠胀痛加剧 1年余。于 1998年 12月 2 0日住院。患者出生后不久即出现左侧腹股沟肿块 ,活动后肿块增大 ,平卧 ,按压后肿块缩小如拇指大小 ,不能完全回纳 ,局部下坠感强 ,未引起注意。近 1年来症状加剧要求手术治疗。无月经史 ,2 8岁结婚 ,未生育 ,既往多次妇科检查 ,Ｂ超检查报告 :先天性无子宫 ,左侧腹股沟囊性包块 ,阴道盲端长约 4ｃｍ ,附件区未及肿块。体格检查 :性征发育正常 ,左侧腹股沟区可见4ｃｍ× 4ｃｍ半球形包块 ,咳嗽有冲击感 ,透光试验阴性。按压后肿块缩小至 3ｃｍ× …     

右下肢巨大蔓状血管瘤1例报告

患者 ,男性 ,77岁 ,因右大腿进行性肿胀 3年余 ,加重一个月入院 ,3年前发现右大腿中段后内侧有一鸡蛋大肿物 ,无痛 ,双下肢活动正常。 3年来肿块逐渐增大至拳头大小 ,近一个月来肿胀明显加快 ,几乎不能穿裤子。入院查体 :Ｂｐ15 0 /110ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常 ,右坐骨结节偏外侧约 3ｃｍ处见一约 15ｃｍ× 15ｃｍ的肿块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,右大腿明显肿胀 ,中下段内侧见约 2 3ｃｍ× 2 3 .4× 2 0ｃｍ的肿物 ,质软 ,有波动感 ,无压痛。右大腿最大横经 5 5ｃｍ (左大腿 3 5ｃｍ ) ,右小腿皮肤粗糙 ,增厚 ,呈花生粒样改变 ,可见…     

胃肝样腺癌肝转移误诊原发性肝癌胃转移一例

患者男性,58岁,因右上腹胀痛3个月入院,无发热、黄疸、返酸、吞咽困难及胃部不适等。体检:消瘦貌,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,右上腹深压痛,肝肋下3ｃｍ,肝区轻叩痛,脾未扪及,腹水征阴性,肠鸣音正常。肝功能:ＡＬＴ120ＩＵ/Ｌ,ＡＳＴ82ＩＵ/Ｌ,球蛋白40.2ｇ/Ｌ,余正常。乙肝及丙肝病毒标志物阴性。ＡＦＰ>1000μｇ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ均示左肝外叶占位,大小约5.6ｃｍ×4.8ｃｍ。临床诊断:原发性肝癌,左肝外叶。术中所见:胃窦部肿块约5.0ｃｍ×4.5ｃｍ大小,活动,胃小弯侧见多枚肿大淋巴结,左肝外叶见一5.3ｃｍ×4.2ｃｍ肿块,术中…     

肝内胆管囊腺瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,因进食后上腹部胀痛、不适一周 ,Ｂ超示肝囊肿入院。患者 16年前曾行肝囊肿手术。入院体检 :肝区明显叩击痛并有囊性感 ,其他无阳性体征。化验室检查 :谷丙转氨酶 6 9ＩＵ/Ｌ ,ｒ 谷氨酰转肽酶 99.4ＩＵ/Ｌ ,总胆红素2 49μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 0 .8μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :右肝囊肿约132ｍｍ× 10 3ｍｍ× 10ｍｍ ;ＣＴ示肝右叶巨大囊肿约 13 .7ｃｍ×11.2ｃｍ。行囊肿剥除术 ,术中见囊肿位于肝右后叶 ,上至横膈下到肝下缘 ,大小约 15ｃｍ× 13ｃｍ× 12ｃｍ ,囊内为巧克力样粘稠液体 ,约 2 5 0 0ｍｌ,囊内有分隔 ,为多…     

腹膜后巨大恶性蝾螈瘤一例

患者女 ,6 8岁。 7年前无意中发现左下腹有一 6ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块。后包块逐渐增大 ,近 1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差。于 2 0 0 0年 3月入院 ,查体 :营养差 ,消瘦贫血貌。腹部可扪及 1个约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,叩诊呈实音。血常规 :白细胞总数 6 3×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝功能检查 :白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 32ｇ/Ｌ ,白 /球为 0 9。ＣＴ检查 :腹部可见一巨大不规则低密度肿块 ,边缘清楚 ,上至脾下极平面 ,下到盆腔 ,前抵腹壁 ,包绕左肾。ＣＴ诊断 :腹膜…     

升结肠肝细胞样腺癌一例

患者女性 ,5 3岁。以右下腹疼痛伴稀便半年 ,行钡剂灌肠检查报告为升结肠癌就诊。查体 :右中上腹部能及 8ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质硬 ,无压痛 ,略活动 ,边缘清楚。肝、脾未触及。实验室检查 :血ＷＢＣ 18 3× 10 8/Ｌ ,Ｈｂ 5 7 0ｇ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 11Ｕ ,抗ＨＢｃＩｇＧ ( ) ,抗ＨｂｃＩｇＭ ( )。以升结肠癌行剖腹探查术。术中发现淡黄色腹水约 80 0ｍｌ,肿瘤位于升结肠上段 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,侵及浆膜 ,并与十二指肠粘连 ,肝表面呈小结节状。升结肠系膜根部有数枚肿大的淋巴结。行根治性右半结肠切除术。病理学…