心电图ST-T改变超声心动图检查110例对照分析

我院自2000年6月～2004年6月对110例45岁以上患者,心电图ST—T出现异常改变后进行超声心动图检查。     

糖尿病患者80例心电图分析

目的 探讨糖尿病患者的临床心电图表现特征.方法 对80例糖尿病患者的心电图资料进行分析,80例性别、年龄匹配的健康体检者的心电图资料作为对照.结果 糖尿病患者心电图异常改变33例(41％),正常对照组心电图异常改变8例(10％),二者差异有统计学意义(P＜0.005).糖尿病患者心电图改变以ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常为主.结论 糖尿病患者心电图异常发生率较高,女性高于男性,多表现为ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常.     

不同体位心电图ST-T改变分析

目的分析不同体位常规12导联心电图ST-T的变化,探讨其临床意义。方法随机选取40例体检者,分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位、常规12导联心电图检查,对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST-T的变化。结果各体位心电图中ST段无明显变化,只有1例常规平卧心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平压低0.05～0.075mV,而左侧卧位心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6呈下斜型压低0.05～0.10mV。T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒,高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论 体位性ST-T改变是一种正常的变异。     

心房颤动心电图的ST-T改变

心房颤动多数发生于器质性心脏病患者 ,少数发生于正常心脏患者 ,近几年 ,非瓣膜病引起的房颤越来越多。房颤心电图可以呈现损伤型和缺血型心电图改变。损伤型心电图改变的特点是ST段偏移及形态的改变 ;缺血型心电图改变的特点为T波形态、振幅及方向的变化。然而导致房颤时ST -T改变的原因较多 ,本文将分别做介绍。一、房颤ST -T改变的分类 :原发性ST -T改变 :左心室肥厚时 ,肥厚的心肌摄取氧和营养物质以及排泄代谢产物发生困难 ,导致冠脉相对性供血不足 ,最终引起一定程度的心肌损伤 ,使ST -T发生原发性的改变。这种改变多由冠状动…     

不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。     

动态心电图与常规心电图检测ST-T段改变对比分析

目的对比动态心电图与常规心电图检测ST-T段改变情况。方法选取于我院接受治疗的60例心脏病患者为观察对象,按照心电图检测方法的不同分为两组,即对照组与观察组,各30例。对照组患者接受动态心电图检测,观察组患者接受常规心电图检测,对比两组患者ST-T段改变情况。结果观察组ST段缺血性压低、V1-V6 T波直立V1 T>V5 T、V4-V6 T波低平或倒置比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行常规心电图检测ST-T段检测可诊断患者是否存在心肌缺血等心脏疾病,同时结合患者临床资料诊断也可达到令人满意的效果。     

1560例晚期妊娠心电图分析

目的 探讨晚期妊娠心电图改变及其临床意义.方法 回顾性分析1560例晚期妊娠孕妇的心电图资料,对心律失常及ST-T进行24小时动态心电图分析.结果 (1) 1560例孕妇有心电图改变426例,发生率为15.76％.其中Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段改变9例(3.65％),T波改变56例(22.76％),窦性心动过速79例(32.11％),窦性心动过速合并ST-T改变58例(23.57％),偶发室性期前收缩10例(4.06％),频发室早12例(4.87％),短P-R综合征22例(8.94％).(2)第二胎心电图改变明显高于第一胎,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)产后7天复查心电图,其心电图改变与孕期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期妊娠可引起心电图改变,主要与妊娠一系列生理改变、妊娠胎次及自身适应变化有关.     

68例甲状腺功能亢进患者的心电图分析

本文对我院1998年～2004年68例甲状腺功能亢进(甲亢)患者的心电图资料分析,报告如下。     

404例健康者精准新心电图ST-T段新波分析

目的 采用无创体表法——精准新心电图(原尼沙赫心电图),对健康人群进行扫描,标测并分析得到的新数据ST-T段.方法 对404例健康体检者行体表精准新心电图检查,对所得结果进行数据测量并统计分析.结果 精准新心电图通过正常人体记录标测,对Ri:Rt数据进行统计,初步研究后发现:①Ri(心室肌复极起始端)数据都大于Rt(心室肌复极终末端)数据;② 心脏功能越强,数据之比差距越大;③ 男性数据大于女性,尤其是Ri数据;④T波上升支小波,男性4~5个,女性3~4个;⑤ 不同性别斜率也有差异.结论 精准新心电图能扫描记录并显示人类心脏ST-T段新波形的自然信号,各项测量指标极具临床研究价值.该检查手段操作简单、方便、无创,有望为临床诊断提供一种全新的无创体表检测方法.     

中青年女性心电图ST-T异常253例分析

本文对253例中青年女性中出现ST段压低、T波倒置的心电图进行分析如下。     

98例早期复极综合症患者心电图分析

目的对早期复极综合征患者的心电图进行分析和研究。方法对2008年10月-2010年10月我院门诊确诊的98例早期复极综合症患者为对象进行回顾性分析。结果早期复极综合征多发于青年男性,在老年男性及女性中的发病较少。主要表现为ST段抬高及T波改变。在患者运动结束后记录的即时心电图中,有86例患者的ST段和T波振幅回降到等电位线,其余患者的ST段出现了轻微压低,未见T波倒置现象。结论医务人员在临床工作中遇到ST段抬高且伴有高耸对称T波的心电图时．要注意结合患者的临床状况及其它检测结果对疾病类型进行合理判断。     

278例急性脑血管病患者心电图结果分析

目的分析急性脑血管病患者心电图变化特点。方法收集278例住院的急性脑血管病患者心电图资料并进行分析。结果278例急性脑血管病患者中共有223例心电图异常,发生率高达80．2％,与脑血管病性质无关,与病变部位有关。结论心电图检查对指导治疗急性脑血管病有重要临床意义。     

1536例骨折心电图分析

目的 观察骨折患者心电图改变的特点.方法 对1 536例因骨折就医者的心电图进行回顾性分析.结果 ①446例患者心电图异常,总发生率29％.异常心电图为476例,其中心律失常223例(占46.8％);ST-T改变182例(占38.2％);左室肥厚伴继发性ST-T改变18例(占3.8％);左室高电压40例(占8.4％):其他占2.6％.②联合伤(两处以上骨折)心电图异常发生率最高,其次为头颈部、胸腹部及四肢.③20岁以下、21 ～44岁、41 ～60岁、61岁以上患者心电图异常率,分别为12.7％、16.5％、31.8％、71.4％.61岁以上者心电图异常率(71.4％),高于60岁以下者(20.3％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),异常心电图的发生率有随年龄增长而增加的趋势.结论 骨折所致的应激反应在一定程度上可体现为心电图改变,心电图异常与损伤部位及伤情、年龄及自身状况有一定的关系.     

Effect of ECG filter settings on J-waves

Background

While J-waves were observed in healthy populations, variations in their reported incidence may be partly explicable by the ECG filter setting.

Methods

We obtained resting 12-lead ECG recordings in 665 consecutive patients and enrolled 112 (56 men, 56 women, mean age 59.3 ± 16.1 years) who manifested J-waves on ECGs acquired with a 150-Hz low-pass filter. We then studied the J-waves on individual ECGs to look for morphological changes when 25-, 35-, 75-, 100-, and 150 Hz filters were used.

Results

The notching observed with the 150-Hz filter changed to slurring (42%) or was eliminated (28%) with the 25-Hz filter. Similarly, the slurring seen with the 150-Hz filter was eliminated on 71% of ECGs recorded with the 25-Hz filter. The amplitude of J-waves was significantly lower with 25- and 35-Hz than 75-, 100-, and 150-Hz filters (p < 0.0001).

Conclusions

The ECG filter setting significantly affects the J-wave morphology.     

Readily available ECG databases

Medical databases are an essential tool in health research that have become more frequently used in the last few decades alongside the growth and worldwide availability of the internet. Heart diseases are one of the most common health problems in the world with a vast amount of work being done on disease prevention and surveillance. With respect to arrhythmia detection, the electrocardiogram (ECG) is one of the most studied monitoring tools to date, generating large amounts of real-time data and giving rise to readily available ECG databases. In this research, we provide an overview of the most cited ECG databases with public/read access and discuss their characteristics with emphasis on the ECG records, as well as their use and applications carried out by other researchers around the world.     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

精准新心电图对冠心病诊断价值的初步探讨

目的探讨精准新心电图(原尼沙赫电图saah ECG)在冠心病诊断中的临床应用价值。方法应用美国菲士公司生产的PHS-A10检测仪机,分别对81例冠心病患者(冠状动脉造影显示至少一支主要冠脉分支狭窄≥50%)和19例非冠心病患者(冠脉造影显示狭窄程度50%)进行同步精准新心电图及心电图检查;对精准新心电图的两个参数(ST-T段的小波个数及小波在所占时程比例)及心电图(ECG)进行分析。结果精准新心电图、ECG诊断冠心病的敏感性分别为97.5%、69.1%,特异性分别为31.6%、57.9%。结论精准新心电图是一项记录心脏电活动的新技术,对于冠心病的诊断价值其敏感性优于心电图。     

云南不明原因猝死重点病区人群心电图调查研究

目的研究云南不明原因猝死重点病区人群的健康状况,探索其与云南不明原因猝死发病之间的关系,为病因学研究、制定有效的干预和临床救治措施提供科学依据。方法选择两个反复发病村、一个新发聚集性病例村和一个对照村作为调查点,连续观察测量研究对象的心电图、血液生化、血压、心率、呼吸频率、体温、身高和体重等健康指标,对比分析各类人群各项指标之间的差异。结果重点病区人群心电图以“U波异常、T波异常、传导阻滞、ST-T改变、Q-T间期延长”等心肌损伤型表现为主,其中“U波异常”检出率高达50．9％,明显区别于对照人群“窦性心律不齐、电轴左偏、低电压”等归属为“正常”的心电图改变类型;大部分相同类型的心电图检出率重点病区人群明显高于对照人群,重点病区人群的BMI超重和消度检出率低于对照人群。结论重点病区人群的心电图改变较为复杂和严重,存在较高的发生恶性心律失常的潜在风险,且反复发病村人群较新发聚集性病例村人群存在的心脏健康风险更高;“Q-T间期延长”可作为发生恶性心律失常的预警指标,心电图和心肌酶可联合作为云南不明原因猝死病区人群的特异性临床检查、检测指标,是制定病例定义和临床救治措施的重要参考指标。     

肝硬化患者血浆前脑利钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨血浆前脑利钠肽（proBNP）对肝硬化心肌病的判断价值。方法对38例肝硬化患者（LC组）和20名健康体检者（CG组）,用ELISA法测定血浆proBNP水平,并行心电图检查。比较两组proBNP水平及心电图改变（QTc、QTd、QTcd和Pd）的差异;对肝硬化患者,分析心电图改变与CTP积分、MELD评分、proBNP的关系。结果Lc组proBNP水平为（228．0±83．4）fmol／ml,显著高于CG组（127．4±21．1）fmol／ml。LC组QTc、QTd、QTcd、Pd分别为（446．9±28．0）ms1/2、（36．4±6．6）ms、（40．6±9．0）ms1/2、（22．8±4．8）ms,均显著长于CG组（417．2±21．5）ms1/2、（29．6±4．9）ms、（31．1±4．9）ms1/2、（19．0±4．1）ms,且与CTP、MELD、proBNP水平呈正相关。结论肝硬化患者存在心肌受损,血浆proBNP可较好地反映肝硬化心肌病病情。     

Automated serial ECG comparison improves computerized interpretation of 12-lead ECG

Background

Interpretation of a patient's 12-lead ECG frequently involves comparison to a previously recorded ECG. Automated serial ECG comparison can be helpful not only to note significant ECG changes but also to improve the single-ECG interpretation. Corrections from the previous ECG are carried forward by the serial comparison algorithm when measurements do not change significantly.

Methods

A sample of patients from three hospitals was collected with two or more 12-lead ECGs from each patient. There were 233 serial comparisons from 143 patients. 41% of patients had two ECGs and 59% of patients had more than two ECGs. ECGs were taken from a difficult population as measured by ECG abnormalities, 197/233 abnormal, 11/233 borderline, 14/233 otherwise-normal and 11/233 normal. ECGs were processed with the Philips DXL algorithm and then in time order for each patient with the Philips serial comparison algorithm. To measure accuracy of interpretation and serial change, an expert cardiologist corrected the ECGs in stages. The first ECG was corrected and used as the reference for the second ECG. The second ECG was then corrected and used as the reference for the third ECG and so on. At each stage, the serial comparison algorithm compared an unedited ECG to an earlier edited ECG. Interpretation accuracy was measured by comparing the algorithm to the cardiologist on a statement by statement basis. The effect of serial comparison was measured by the sum of interpretive statement mismatches between the algorithm and cardiologist. Statement mismatches were measured in two ways, (1) exact match and (2) match within the same diagnostic category.

Results

The cardiologist used 910 statements over 233 ECGs for an average number of 3.9 statements per ECG and a mode of 4 statements. When automated serial comparison was used, the total number of exact statement mismatches decreased by 29% and the total same-category statement mismatches decreased by 47%.

Conclusion

Automated serial comparison improves interpretation accuracy in addition to its main role of noting differences between ECGs.