移植肾自发性破裂的诊治与随访(附35例报告)

目的：报告移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗体会。方法：35例患者中，手术探查23例(15例保留移植肾，用明胶海绵填压及引流处理，8例切除移植肾)，12例保守治疗。结果：8例移植肾切除后行血液透析维持，手术保留移植肾15例及12例保守治疗患者痊愈出院，保留移植肾和保守治疗患者随访3～24个月，平均14个月，肾功能均良好。结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚；此症临床症状典型，确诊并不困难。及时发现、加强抗排斥治疗，尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的；保守治疗。必要时手术压迫止血是一种有效的治疗方法。     

移植肾自发性破裂的护理

目的：提高移植肾自发性破裂的护理水平。方法：总结我院同种异体肾移植发生移植肾自发性破裂的病例，分析其病因及护理要点。结果：自1986～2002年12月共行同种异体肾移植1100例，其中发生移植肾自发性破裂30例，占2．8％。经及时手术抗排斥治疗，严密的观察及护理，24例保留，6例切除，全部康复出院。结论：早期诊治急性排斥反应是预防移植肾自发性破裂的重点，及时发现生命体征、尿量、移植肾情况的变化是关键。     

自发性肾破裂出血的诊断与治疗（附13例报告）

目的探讨自发性肾破裂的临床表现特征，提高早期诊断水平及治疗效果。方法回顾性分析我院13例自发性肾破裂的临床资料。结果手术治疗8例，其中肾切除术4例；保肾手术4例；保守治疗5例。结论肾血管平滑肌脂肪瘤是肾自发性破裂最常见的原因，CT和B超联合检查最具诊断价值，处理方法应根据具体病因选择，不能盲目行手术探查。     

肾错构瘤9例自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1994~2004年诊治的9例肾错瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中8例行手术治疗,1例保守治疗。结果8例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤自发性破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例报告并文献复习

目的通过分析妊娠期肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错构瘤)自发性破裂出血患者的诊治经过,探讨其治疗方案的选择,为临床提供借鉴和指导。方法回顾分析1例妊娠期肾错构瘤自发性破裂出血患者的临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行分析。结果结合病史、体检及辅助检查结果,考虑该患者肾错构瘤自发性破裂出血诊断明确,给予输血、止血等保守治疗,患者恢复良好出院,分娩后1年行右肾错构瘤剜除术,术后病理证实为右肾错构瘤。结论妊娠期肾错构瘤破裂出血的风险加大,在孕期必须进行严密监测,治疗要在保证母子安全的前提下个体化考虑,当血流动力学稳定时可以考虑保守治疗。     

自发性肾破裂8例诊疗体会

目的:探讨自发性肾破裂的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果.方法:回顾分析本院8例自发性肾破裂的临床资料.结果:手术治疗5例,保守治疗1例.结论:CT和B超联合检查肾自发破裂的主要原因为肾血管平滑肌脂肪瘤.处理方法应根据具体病因选择,不主张盲目手术探查.     

自发性肾包膜下出血的诊断与治疗

目的 :探讨自发性肾包膜下出血的诊断与治疗。方法 :报告 13例自发性肾包膜下出血的诊治效果。结果 :4例肾癌行根治性肾切除 ,3例肾血管平滑肌脂肪瘤行瘤体剜除 ,1例SLE行血肿引流 肾活检 ,1例肾结核行患肾切除 ,4例保守治疗。结论 :自发性肾包膜下出血是多种肾脏及全身疾病影响的结果 ,KUB IVP ,B超及CT可确定出血范围及可能的病因诊断。视其病因及症状作相应手术及保守治疗。     

移植肾自发性破裂的抢救配合及护理

目的：探讨肾移植术后自发性破裂出血抢救的护理配合。方法：对4例肾移植自发性破裂出血抢救配合及护理进行回顾性分析和总结。结果：2例移植肾肾功能恢复出院，1例行移植肾切除术转入透析治疗，1例加速排斥反应死亡。结论：熟悉抢救应急措施，迅速、准确配合抢救，严密观察病情，采取正确护理措施是确保抢救成活及移植肾肾功能恢复的关键之一。     

肾脏肿瘤自发破裂出血11例分析

目的分析肾脏肿瘤自发破裂出血的临床特点。方法回顾性分析11例肾脏肿瘤自发性破裂出血患者的临床资料。结果本组11例患者确诊为原发性肾恶性肿瘤5例,转移性肾恶性肿瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤5例。影像学检出肿瘤10例,手术治疗9例,恶性肿瘤延迟诊断1例。结论自发性破裂出血是肾肿瘤的一种特殊临床表现,激进的手术治疗可能比保守治疗更为有利。     

肾自发性破裂出血的超声诊断

目的:探讨肾自发性破裂出血的超声诊断方法.方法:回顾分析2007～2011年我院的18例肾自发性破裂出血的超声图像.结果:超声诊断肾自发性破裂13例(72.2％),其中病因诊断明确9例(50％).误诊4例(38.5％).结论:超声是肾自发性破裂出血的重要诊断手段.     

高血压与自发性肾周血肿

自发性肾周血肿多由肾脏肿瘤导致肾实质或血管破裂而引起，高血压作为引起自发性肾周血肿的病因尚未见报道。近年来我科收治因高血压所致的自发性肾周血肿2例，现结合有关献对其病因、发病机制、诊断和治疗作一探讨。     

自发性肾破裂的诊治分析

目的 探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料.结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗.结论 肾脏肿瘤是自发性肾破裂最主要病因,B超、CT、IVU及逆行造影是对自发性肾破裂有价值的检查手段,应根据其病因确定治疗方案.     

移植肾自发性破裂6例

移植肾自发性破裂６例王翔，姜永金，张钊，方自林（泌尿外科）移植肾自发性破裂是肾移植早期严重并发症之一。我院１９８６年１２月～１９９２年１１月共施行同种异体尸体肾移植１００例。其中６例发生移植肾自发性破裂。报告如下。１．临床资料６例中，男５例、女１例；...     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血六例诊治体会

目的：总结肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血的诊治体会。方法：回顾分析6例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血患者的临床资料。结果：5例患者予急诊手术,1例经保守治疗情况稳定后择期行肾部分切除术,6例患者术后均恢复顺利。结论：B超和CT是确诊肾血管平滑肌脂肪瘤有效而简便的方法,快速、准确的诊断可为治疗赢得时机;手术切除患肾是目前基层医院治疗该病的有效方法,少数亚急诊病例可择期行肾部分切除术;应综合患者各方面因素,选择有利于患者的最佳治疗方法。     

流行性出血热并发肾破裂9例临床分析

目的: 分析流行性出血热(EHF)并发肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的防治对策。方法: 对9例经治的EHF自发性肾破裂病例进行回顾性分析。结果: 9例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因8例,发生在少尿期8例;左肾破裂4例,右肾破裂4例,双肾破裂1例;血小板<80×109/L者7例。内科保守治疗治愈6例。病死3例,其中手术治疗死亡2例,血透后死亡1例。结论: EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,血小板数值很低,左右肾破裂机会均等,频繁搬动和腹内压增大为其主要危险因素。对血小板极低者谨慎血透。内科保守治疗是较为有效的治疗措施。     

自发性肾破裂诊断与治疗

目的：探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法：回顾分析我院18例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果：本组18例行B超检查,14例行CT检查;手术治疗15例,保守治疗3例。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤是引起自发性肾破裂最常见的病因,B超及CT有重要的诊断价值,其治疗主要根据原发病的诊断及出血情况。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的:探讨肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法。方法:对31例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果:该组肝癌自发性破裂出血患者中,手术治疗26例,选择性肝动脉栓塞3例,保守治疗2例,所有患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而出血得以控制。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是肝癌自发性破裂出血治疗的重要保障。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的临床表现，发病机理及治疗方法。方法：对31例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果：该组肝癌自发性破裂出血患者中，手术治疗26例，选择性肝动脉栓塞3例，保守治疗2例，所有患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而出血得以控制，结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是肝癌自发性破裂出血治疗的重要保障。     

肾错构瘤自发性破裂出血的诊断及外科治疗（附12例报告）

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析12例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果临床主要表现为腰腹部疼痛及酸胀感,B超及CT确诊率较高,为66．7％（8／12）、83．3％（10／12）。12例患者行外科手术治疗并经病理证实,其中4例瘤体较小行肾部分切除术,2例误诊肾癌、2例单侧多发瘤体巨大、3例出血量多休克者行肾切除术;1例行保守治疗。12例患者均恢复顺利。结论肾错构瘤易自发性破裂出血,B超和CT检查为术前确诊主要依据,手术治疗是首选治疗手段,手术应尽可能选择保留肾单位。     

肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血保守治疗的护理措施。方法对6例肾错构瘤自发性破裂出血患者实施相应的基础护理、专科护理、心理护理和健康教育。结果本组患者病情稳定,无并发症发生,均痊愈出院。结论采取有效的护理措施,并取得患者配合,预防和控制了病情的进展,减少了手术治疗的痛苦,从而提高了患者的生活质量。