恶性肿瘤患者血清胆固醇水平的变化及其相关性探讨

[目的]探讨和研究恶性肿瘤患者血清总胆固醇水平的变化及其相关性。[方法]对210例未经治疗的恶性肿瘤患者、180例非肿瘤患者120例健康体检者分别进行酶法胆固醇水平测定。另外还对28例低蛋白血症的恶性肿瘤患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行了对比分析。[结果]恶性肿瘤组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组。而非肿瘤组与健康对照组没有明显差异；低白蛋白肿瘤病人在蛋白矫正治疗后，胆固醇明显提高。接近正常人水平。[结论]恶性肿瘤患者在疾病的发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态，为了满足癌细胞合成细胞膜的需要，导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇，致使血清胆固醇降低。血清总胆固醇水平与恶性肿瘤之间呈负相关。恶性肿瘤病人在矫正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高，提示低胆固醇血症并非内源性致癌因素。由此，血清胆固醇测定，可作为肿瘤疗效、预后观察的一项辅助指标。     

低胆固醇血症与上消化道出血的相关性探讨

目的探讨上消化道出血患者血清总胆固醇水平的变化,以及血清总胆固醇水平对患者预后的影响。方法收集2011年11月至2013年3月因消化性溃疡并出血于我科住院的患者76例（其中大出血35例、非大出血41例）,并统计因消化性溃疡于我科住院的患者70例作为对照组。比较对照组、大出血组、非大出血组血清总胆固醇、LDL、甘油三酯含量。将所有出血患者分为低胆固醇血症组与正常胆固醇组,比较两组再出血率以及ROCKALL评分,以观察血清总胆固醇对上消化道出血患者预后的影响。结果 （1）与对照组比较,消化性溃疡并出血患者的血清总胆固醇水平、LDL水平明显下降（P均〈0.001）,且大出血患者明显低于非大出血者（P〈0.05）;而甘油三酯水平三组之间无明显差异。（2）和正常胆固醇组相比,低胆固醇血症者再出血率明显升高（P〈0.001）、ROCKALL评分明显增加（P〈0.001）。且低胆固醇血症者发生低血容量性休克的比例增加（P〈0.05）。结论血清总胆固醇水平、LDL水平与上消化道出血患者出血量呈负相关;血清总胆固醇水平越低,表示患者预后越差。     

低三碘甲状腺原氨酸综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性研究

目的 分析低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性.方法 回顾性分析2020年9-11月该院收治的恶性肿瘤患者106例,根据血清T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平将其分为低T3组(74例)和非低T3组(32例).另选取同期健康体检者21例作为健康对照组.根据血清清蛋白水平,将全部127例研究对象分为正常清蛋白组(75例)、轻度低蛋白血症组(25例)、中度低蛋白血症组(25例)、重度低蛋白血症组(2例).检测各组入院时血清甲状腺激素及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血糖水平,分析低T3综合征与恶性肿瘤患者血清蛋白的相关性.结果 低T3组、非低T3组和健康对照组T3、FT3、rT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低T3组总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均低于非低T3组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.419,P<0.001);FT3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.684,P<0.001);rT3与低蛋白血症严重程度呈负相关(r=-0.541,P<0.001);TSH、T4、FT4与总蛋白、清蛋白、前清蛋白无相关性(P>0.05).结论 低T3综合征恶性肿瘤患者易发生低蛋白血症,血清T3、FT3水平与低蛋白血症严重程度呈正相关,rT3水平与低蛋白血症严重程度呈负相关.     

血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

【目的】探讨血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系。【方法】将112例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组及对照组（冠状动脉造影正常者），比较两组间血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血脂水平，并对胆红素与血脂进行直线相关分析。【结果】冠心病组血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于对照组（P〈0．05），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（P〈0．05）。冠心病组中冠状动脉多支病变者血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于单支病变者（P〈0．05）。相关分析显示，血清胆红素与TC、TG和LDL-C呈负相关。【结论】血清胆红素与血脂相关，可能参与血脂代谢。低胆红素血症易患冠心病，血清胆红素水平越低，冠状动脉狭窄病变程度越重。     

急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的变化及辛伐他汀对其影响

目的：观察急性冠状动脉综合征C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的变化及辛伐他汀对其影响。方法：选择急性冠状动脉综合征患者100例，随机分为常规治疗组50例、辛伐他汀治疗组50例，同时选择56例稳定型心绞痛及健康体检者为对照组，分别测定急性冠状动脉综合征患者治疗前，常规治疗和辛伐他汀治疗后6周、12周及对照组外周血清中C-反应蛋白，肿瘤坏死因子-α、总胆固醇、三酰甘油水平变化。结果：急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平明显升高，且血清中的总胆固醇水平较对照组也显著升高，三酰甘油水平两者无明显差别。辛伐他汀治疗与常规治疗后可以明显降低血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平，急性冠状动脉综合征患者辛伐他汀治疗后血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平下降比常规治疗组更明显，也能明显降低总胆固醇水平，且治疗时间越长，则下降越明显。结论：急性冠状动脉综合征患者冠状动脉内存在炎症反应，辛伐他汀可以能明显抑制炎症反应，起到稳定斑块作用。     

肝功能衰竭患者血清总胆固醇检测的临床意义

目的：探讨肝功能衰竭患者血清总胆固醇含量检测的意义。方法：选取慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭患者共47例,分别检测血清中总胆固醇含量。结果：慢性肝衰竭患者血清中总胆固醇含量比慢加急性肝衰竭患者低;死亡组患者血清总胆固醇明显低于治愈组患者。血清总胆固醇低于2mmol／L组的患者死亡率高。结论：血清总胆固醇含量的检测,有助于评价肝衰竭患者的预后。     

2型糖尿病患者血清瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化

目的：探讨年龄、性别、BMI相近的2型糖尿病患者和非糖尿病对照者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平变化及意义。方法：1999—03／2000—02在四川大学华西医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者76例。符合标准2型糖尿病患者76例，其中初诊患者43例(初诊组)，已诊患者33例(已诊组)。选择本院门诊健康体格检查的自愿者40例为对照组，男20例，女20例。采集和测定3组对象的血标本，用放免法测定血清瘦素，神经肽Y，TNF-α水平。结果：①2型糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇水平明显高于对照组(P均&;lt;0．05)。餐后胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇则低于对照组(P&;lt;0．05)。初诊组患者的空腹胰岛素明显高于病史较长的已诊组患者(P&;lt;0．05)；空腹血糖、糖化血红蛋白低于已诊组(P&;lt;0．05)；餐后胰岛素更低(P&;lt;0．05)。②2型糖尿病患者TNF-α仍然明显高于对照组(P&;lt;0．05)，但是神经肽Y和瘦素无明显差异(P均&;gt;0．05)。③2型糖尿病组瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、三酰甘油、脂肪百分比呈显著正相关(r=0．30，0．31，0．39，0．25，0．59，P均&;lt;0．05)；而TINF-α与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油呈显著正相关(r=0．24，0．30，0．23，0．33，0．33，P均&;lt;0．05)。结论：循环瘦素、TNF-α参与胰岛素的分泌、血脂的代谢，提示两者可能与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。     

血脂水平与急性胰腺炎的关系

目的：通过检测急性胰腺炎患者血脂水平，探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法：检测25例健康体检者和32例急性胰腺炎患者住院24h及2周的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平，分析血脂水平的变化。结果：急性胰腺炎患者血脂水平高于对照组，以甘油三酯升高为著（P〈0.01）；住院2周患者甘油三酯下降明显，与住院24h比较差异显著（P〈0.01）。结论：高甘油三酯血症与急性胰腺炎密切相关，血脂水平升高的急性胰腺炎廊积极降脂治疗。     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：观察2型糖尿病患者加之高血压、肥胖因素血清脂联素水平与单纯2型糖尿病患者及正常人群的差异，分析血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2004-11／2005-12桂林医学院附属医院内分泌科、糖尿病防治中心住院及门诊2型糖尿病患者240例，以是否合并有高血压为标准分为两组，即高血压组120例，肥胖者（体质量指数≥25kg／m^2）68例，非肥胖者（体质量指数〈25kg／m^2）52例；非高血压组120例，肥胖者62例，非肥胖者58例；另纳入健康者50例为对照组。分别检测以上3组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血压、总胆固醇、三酰甘油，计算胰岛素敏感指数，比较脂联素水平变化，并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析，观察其与胰岛素抵抗的关系。结果：参与观察的2型糖尿病患者240例及健康者50例全部进入结果分析。①2型糖尿病合并高血压组空腹血糖、胰岛素、C肽及餐后2h血糖与其他两组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；体质量指数、瘦素、肿瘤坏死因子、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与其他两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。②2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组（P〈0．01）；2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组（P〈0．01）；肥胖者均低于非肥胖者（P〈0．05～0．01）。③多元线性相关分析显示，2型糖尿病合并高血压组中，脂联素与体质量指数、收缩压、空愎血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、体质量指数，三酰甘油、收缩压；2型糖尿病非高血压组中，脂联素与空愎血糖、胰岛素、三酰甘油，瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α，三酰甘油。结论：在2型糖尿病患者中，血清脂联素水平明显降低，合并高血压者血清脂联素水平更低，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度及血脂的关系

目的：探讨血清胆红素（BIL）浓度变化与冠心病（CHD）之间的关系。方法：将237例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），采用Gensini法计算冠脉病变积分（CSS），检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果：CHD组 TBIL、DBIL、IBIL水平低于非CHD组（P〈0．01）。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关。TBIL、IBIL与 TC、LDL—C呈负相关，结论：血清BIL水平与CHD程度呈负相关，低血清BIL水平是CHD的独立危险因素，其机制可能与影响脂类代谢有关．[著者文摘]     

脓毒血症患儿血脂、乳酸水平变化与预后关系的探讨

目的探讨脓毒血症患儿血脂四项和乳酸水平的变化及预后关系。方法选取2013年1月至2014年12月符合脓毒血症诊断的患儿95例,其中死亡30例(死亡组),存活65例(非死亡组),对照组为同期年龄、性别与患儿相匹配的健康儿童60例。测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及动脉全血乳酸(LAC)的水平,并进行比较。结果非死亡组和死亡组患儿TC、HDL-C水平均低于对照组(P0.05),死亡组患儿LDL-C水平低于对照组和非死亡组(P0.05),而非死亡组和死亡组患儿TG水平均高于对照组(P0.05),死亡组TG水平明显升高(P0.01)。机体过度炎性反应时,TC,HDL-C、LDL-C水平下降,随病情的发展而下降;TG则随病情的发展而升高。死亡组患儿LAC水平高于对照组和非死亡组,非死亡组随病情的好转而恢复正常,死亡组随病情的发展而升高,并从第3天开始与第1天比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血脂和乳酸水平的监测对脓毒血症患儿的病情和预后有重要意义。     

老年抑郁症认知功能与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性

目的 研究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与认知功能之间的关系。方法 选取60例老年抑郁患者为研究组,以60例健康志愿者为对照组,测定两组血清Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情严重程度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。结果 与对照组比较,研究组MoCA评分明显低于对照组（P＜0.05）,血清Hcy明显高于对照组（P＜0.05）,血清HDL C水平明显低于对照组（P＜0.05）。相关分析显示,研究组认知功能损害程度与病情严重程度呈正相关（r=0.327,P＜0.01）,认知功能评估中注意与集中、记忆、执行功能评分与血清Hcy水平呈负相关（r=-0.402,P=0.01）,其中执行功能评分与HDL C水平成正相关（r=0.562,P=0.008）。结论 老年抑郁症患者的认知功能损害与血清高水平Hcy和低水平HDL C水平有关,血清高水平Hcy和低水平HDL C可能是老年抑郁症患者的危险因素。     

血清BLyS和APRIL水平与系统性红斑狼疮关联性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL）蛋白水平与疾病活动性的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SLE活动组（13例）和SLE缓解组（10例）患者血清BLyS和APRIL水平,以健康志愿者（23例）作为对照;同时将血清BLyS和APRIL水平与患者的临床检验指标（尿蛋白、抗dsDNA抗体）分组进行分析。结果：SLE患者组血清BLyS水平高于健康对照组,且活动期高于缓解期（P〈0.05）;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组患者（P〈0.05）;抗dsDNA抗体升高组血清BLyS和APRIL均高于抗dsDNA抗体滴度正常组,但均无统计学意义。结论：SLE患者血清BLyS水平增高,且增高与疾病的活动性有关;尿蛋白阳性组血清APRIL水平明显低于尿蛋白阴性组SLE患者,提示BLyS和APRIL可能参与SLE的发病过程。     

血脂指标与胎盘生长因子联合检测对子痫前期的诊断价值

目的探讨血脂指标联合胎盘生长因子(PLGF)检测对子痫前期(PE)的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年1月该院收治的PE患者121例为研究对象,按照《妇产科学》第八版的诊断标准将其分为轻度PE组73例和重度PE组48例。另选取同期在该院体检的健康妊娠女性113例为对照组。检测各组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、PLGF水平,计算LDL/HDL。采用Logistic回归分析血脂指标对PE发生的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血脂指标、PLGF单独与联合检测诊断PE的效能。结果与对照组比较,轻度PE组和重度PE组的TG、TC、LDL及LDL/HDL水平明显升高,PLGF水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TG、TC、LDL、LDL/HDL是PE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、TC、LDL、HDL、LDL/HDL与PLGF联合检测诊断PE的曲线下面积最大,为0.9345,灵敏度为83.10%,特异度为82.77%。结论PE患者血脂水平明显升高,而PLGF水平明显降低,血脂指标与PLGF联合检测对PE具有一定的诊断价值。     

Implication of cholesterol in cyclosporine pharmacodynamics in minimal change nephrotic syndrome

BACKGROUND: High blood cholesterol concentrations in patients with minimal change nephrotic syndrome may affect cyclosporine (INN, ciclosporin) pharmacodynamics and its clinical efficacy, but few attempts have been carried out to disclose this problem. METHODS: We evaluated the cellular pharmacodynamics of cyclosporine in 24 patients with minimal change nephrotic syndrome. In vitro cyclosporine concentrations yielding 50% inhibition (IC(50)) of blastogenesis of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) stimulated with concanavalin A were calculated. The relationships between the IC(50) values and laboratory data including serum total cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol concentrations were examined. Clinical cyclosporine efficacy was assessed by a decreasing rate (percentage) of urinary protein 1 week after cyclosporine therapy. Percentages of LDL receptor-positive or CD3-positive PBMCs were evaluated with flow cytometry in 7 patients and 15 healthy subjects. RESULTS: The cyclosporine IC(50) values negatively correlated with the clinical cyclosporine efficacy assessed by a decreasing rate of urinary protein (r = -0.708, P =.0006). Cyclosporine IC(50) values significantly correlated with either serum total cholesterol (r = 0.681, P =.0003) or LDL cholesterol (r = 0.751, P =.0034) concentrations. Furthermore, serum total or LDL cholesterol levels significantly correlated negatively with clinical cyclosporine efficacy (r = -0.613, P =.0057, and r = -0.773, P =.0399, respectively). In 7 patients, serum total and LDL cholesterol concentrations were significantly higher than those of 15 healthy subjects (P <.005), whereas the percentages of LDL receptor-expressing cells in CD3-enriched PBMCs were not significantly different between these patients and healthy subjects. In addition, the cyclosporine IC(50) values and the percentages of LDL receptor-expressing PBMCs did not negatively correlate in either the patients or the healthy subjects. CONCLUSIONS: The data raised the possibility that hypercholesterolemia in patients with minimal change nephrotic syndrome attenuates cellular and clinical cyclosporine pharmacodynamics. Down-regulation of LDL receptor in T cells was not observed in these patients, and individual deviation of PBMC response to cyclosporine does not appear to be related to the difference of LDL receptor-positive cell numbers.     

CKD 3~5期患者血脂水平特点及其与肾功能指标的关系

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期血脂水平特点以及与肾功能指标的关系。方法:选取2018年8月至2020年10月皖西卫生职业学院附属医院肾内科收治的247例CKD患者(3期64例,4期34例,5期149例),记为CKD组。另选取70例体检健康志愿者记为对照组。比较不同分期CKD患者血清三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平并归纳血脂异常构成情况,采用Pearson相关性分析CKD患者血脂水平与肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]的关系。结果:CKD 3~5期患者血清TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),随CKD分期增加,血清TG、HDL-C水平逐渐下降(P<0.05),CKD 3期血清TG、HDL-C高于CKD 5期,CKD 4期血清HDL-C水平高于CKD 5期,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 3~5期血脂异常率59.92%,明显高于对照组的12.86%(P<0.05)。CKD3期、4期、5期血脂异常率分别为59.38%、61.76%、59.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD3~5期患者血脂异常类型以高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,分别占17.41%、32.79%,且随CKD分期增加,低高密度脂蛋白胆固醇血症比重显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CKD 3~5期患者血清TG、HDL-C水平与血清Scr水平均呈负相关(r=-0.436、r=-0.850,P<0.05),与GFR均呈正相关(r=0.472、r=0.717,P<0.05)。结论:CKD3~5期患者血脂异常率较高,血脂异常类型以高TG、低HDL-C为主,且随CKD分期增加,低HDL-C愈发明显,血清TG、HDL-C水平与肾功能进展紧密相关。     

Determinants of glycated LDL levels in nondiabetic and diabetic hyperlipidaemic patients in Kuwait

BACKGROUND: Glycation and oxidative modification of lipoproteins enhance the uptake of these lipids by macrophages in the early stages of atherogenesis. Measurement of blood levels of modified LDL particles could thus constitute another useful modality in identifying subjects at high risk of coronary atherosclerosis (CHD). OBJECTIVE: To measure the glycated LDL level and assess its associations with other metabolic parameters in diabetic and nondiabetic hyperlipidaemic subjects attending a Lipid Clinic in Kuwait. SUBJECTS AND METHODS: One hundred thirty-three hyperlipidaemic (HL) (72 nondiabetic (ND); 61 diabetic (D)) patients and 42 healthy control (HC) subjects had their fasting serum samples analyzed for glucose, total cholesterol (TC), triglycerides (TG), urate, HDL, LDL (by routine autoanalyzer methods), apolipoproteins A1 and B (by nephelometry), fructosamine (by spectrophotometry) and glycated LDL (gLDL) by ELISA. RESULTS: The serum gLDL level was significantly higher in HL [D+ND] than in HC (p<0.001). Within the HL group, the DHL patients had higher levels than the NDHL [p<0.001]. These differences were maintained when the gLDL level was also expressed as a percentage of the apo B concentration. The gLDL level correlated positively (p<0.01) with those of glucose, TC, TG and LDL and negatively with HDL (p<0.05) in all the subjects as a whole, healthy and hyperlipidaemia [HC+HL]. In the HL (D+ND) group as a whole, gLDL correlated significantly only with glucose [p<0.01]. In group DHL, however, gLDL correlated significantly with glucose, fructosamine and LDL [all p<0.05]. As expected, fructosamine levels were highest in the DHL group. The significant correlations established between fructosamine and the different analytes measured in the different subject groups were essentially similar to those observed for gLDL, except for the finding of persistent significant negative correlations of fructosamine with LDL in all the subject groups. CONCLUSIONS: (i) Serum gLDL levels are increased in hyperlipidaemic patients and are further increased with diabetes, suggesting that the significant glycation of LDL occurs in all hyperlipidaemic patients irrespective of their glycaemic status. (ii) The significant correlation of gLDL with glucose and fructosamine in diabetic patients would suggest its potential utility as another index of medium term glycaemic control. (iii) gLDL is easily measurable and its values could provide additional information in ascertaining an individual's aggregate CHD risk.     

多项实验室指标与急性脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72h)288例作为梗死组,根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组:大梗死组46例,中梗死组97例,小梗死组106例及腔隙性梗死组39例;选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P0.05),而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素,联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。     

血清Vaspin、CTRP9在多囊卵巢综合征患者中的表达及其意义

[目的]探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及其意义.[方法]收集2015年3月至2016年8月在本院确诊为PCOS患者59例(观察组),按照WHO肥胖标准[体质量指数 (BMI)≥25 kg/m2]分为非肥胖28例(观察A组)、肥胖31例(观察B组);另选同期在本院行体检的健康女性60例(对照组),根据BMI分为非肥胖31例(对照A组)、肥胖29例(对照B组).检测并比较四组受检者血清中Vaspin、CTRP9水平,比较四组一般情况及生化指标如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、总睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态期120~180 min葡萄糖代谢率(M120-180).[结果]观察组血清Vaspin水平明显高于对照组,血清CTRP9水平明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,Vaspin水平与患者HDL-C、M120-180呈负相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05);CTRP9水平与患者HDL-C、M120-180呈正相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮及HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05);血清Vaspin、CTRP9水平与年龄均无明显相关性(P>0.05).[结论]与健康人群相比,PCOS患者血清Vaspin水平较高,CTRP9水平低;BMI、TC、HDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR、LDL-C、M120-180指标与血清Vaspin、CTRP9水平密切相关.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中真胰岛素、胰岛素原与血脂的相关性

目的研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）与血脂的相关性。方法根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将72例确诊OSAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组,同时选择15例健康正常人作为对照组,检测空腹血清TI和PI,以及血脂水平。结果pearson相关分析显示OSAHS患者血清TI、PI与甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关,且PI较TI与上述指标关系更密切。结论OSAHS患者TI、PI与血脂存在相关性。