简易甲状腺体位枕的设计与应用

正手术是甲状腺疾病的主要治疗手段之一,但是由于甲状腺特殊的生理解剖位置,手术视野小,因此常规甲状腺手术要求头低肩高体位,即垫高肩背部,头部后仰,使下颏角和胸骨柄处于同一水平位,以充分暴露手术视野。由于手术时间较长,术前未进行甲状腺体位训练的患者易出现甲状腺手术体位综合征,因此术前必须进行体位训练。临床实践中常以普通枕头进行体位训练,但其只能起到垫高患者肩背部的作用,     

鼻窦负压置换疗法专用床的研制与应用

鼻窦负压置换疗法(又称交替疗法),是用以治疗慢性鼻窦炎的一种非手术治疗方法。行置换疗法时,患者需头部后仰下垂,颈部呈伸展位,需保持体位20min左右。而头颈部后仰需要有逐渐适应的过程,因此,在治疗前必须进行体位调试,传统的体位是后仰下垂于床头,但存在患者头部易悬空、滑落     

甲状腺术前体位训练枕的设计与应用

甲状腺手术采用头低肩高位,要求病人肩背部垫高,头部尽量后仰,达到下颏、气管、胸骨接近直线,以利于手术野最佳显露,但术后易造成甲状腺手术体位综合征[1].为了使病人在手术时能适应垂头仰卧位,增强病人的耐受能力,减少并发症的发生,使手术能顺利进行,有必要在术前进行体位训练.针对这一特殊体位我科制作了术前体位训练枕.现将其制作及使用情况介绍如下.     

甲状腺手术患者术前体位锻炼方法的探讨

目的 探讨患者手术前适应头后仰的特殊体位,提高患者对手术的耐受性,有效地减少或降低术中和术后不良反应的发生率.方法 自制甲状腺术前练习枕,将甲状腺手术患者随机分为研究组和对照组.研究组术前采用自制的练习枕进行锻炼,对照组采用传统的普通枕头锻炼.对两组患者术前锻炼的主动性、适应程度,术中和术后并发症发生率比较.结果 研究组患者应用自制的甲状腺术前练习枕能提高患者锻炼的主动性,适应程度增加,术中不适和术后头痛、呕吐、腰背痛等并发症明显低于对照组.结论 甲状腺手术病人术前使用自制甲状腺术前练习枕训练体位能有效预防并发症的发生,实现了利于医护、方便临床、减轻痛苦、造福患者的目的.     

鼻窦负压置换疗法专用床的研制与应用

鼻窦负压置换疗法（又称交替疗法），是用以治疗慢性鼻窦炎的一种非手术治疗方法。行置换疗法时，患者需头部后仰下垂，颈部呈伸展位，需保持体位20min左右。而头颈部后仰需要有逐渐适应的过程，因此，在治疗前必须进行体位调试，传统的体位是后仰下垂于床头，但存在患者头部易悬空、滑落、高度不固定而感觉不适的问题。我们研制了置换疗法可调体位专用床架，经临床使用，效果良好，现报道如下。     

儿童腭裂手术体位垫的改良

腭裂手术体位要求肩、背部垫高,头部后仰,使口腔、气管、胸骨尽可能在同一平面,以使上腭立起,充分显露术野.这种体位使颈部过伸,胸背部前凸,腰部拉伸;常引起患者术后头颈、腰背部疼痛,恶心、呕吐等症状.常规腭裂手术使用背垫、颈垫、头垫加上中单与布球.术中布球易滑动造成颈项悬空,且操作复杂,垫起效果又不够满意.     

体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的 影响

目的:观察体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的影响。方法:将择期手术的60例甲状腺癌病人随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组病人实施常规体位,让病人头后仰、颈过伸垂头仰卧,一直保持到手术完成;观察组病人在手术进行1 h左右,也就是在等候术中快速病检过程中把病人头部垫高,使头和颈保持水平位,然后把手术背板调高13°左右,持续6 min左右。密切监测两组病人眼压变化和手术后眼部并发症情况。结果:两组病人都成功完成手术,观察组病人术毕及术后半小时眼压低于对照组(P<0.05)。对照组术毕3例病人出现轻度球结膜水肿,观察组未出现球结膜水肿。结论:对甲状腺手术病人进行有效的术中体位调整,有利于避免病人发生眼压上升以及球结膜水肿问题,减少视力损伤的发生。     

甲状腺手术体位综合征预防的研究进展

甲状腺手术为普外科常见手术.常规甲状腺手术需要取颈过伸仰卧位,即要求肩、背部垫高,头后仰,尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线,以利充分暴露术野[1].由于患者对手术体位的不适应,并发甲状腺手术体位综合征的概率较高,约为.44.6%[2],影响手术的顺利进行和术后康复.提高患者对手术体位的耐受性,对降低手术体位综合征的发生率有着重要意义.本文对近期国内相关医学文献进行回顾性分析,对甲状腺手术体位术前及术中预防护理的进展做出总结,现报道如下.     

可调节角度的充气式气垫枕的设计与应用

正医院现有普通枕头对意识障碍不能自主改变头颈部体位病人无预防头部压疮和颈部僵硬的功能,舒适度低;对躁动病人需加强头部防护,需在床档床头多处置软枕不方便临床工作;开颅术后留置多根引流管,现采用胶带固定,但其稳定性极差、因病人躁动等原因出现意外脱管发生率达6.6%;头颅去骨瓣术后或一侧有脑脊液耳漏病人,需头部偏向一侧,但普通枕头无法满足需求。笔者设计一种可调节角度的充气式气垫枕,     

术前体位训练枕对围手术甲状腺病人的影响

[目的]探讨术前体位训练枕对围手术甲状腺病人的影响。[方法]将入住我院普外科需要手术的60例甲状腺病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用甲状腺手术术前体位训练枕,对照组使用普通枕头,给予统一的术前体位训练指导。评估病人术前的主观舒适度、焦虑程度、术前体位训练标准程度达标情况;术后观察甲状腺手术体位综合征头痛、头晕、恶心、呕吐、肩背部疼痛有无发生,观察病人疲劳缓解程度。[结果]观察组病人主观舒适度感觉、术前体位训练标准程度达标情况、疲劳缓解程度优于对照组,焦虑程度评分低于对照组,发生甲状腺手术体位综合征情况少于对照组。[结论]使用甲状腺手术术前体位训练枕可增加舒适度,提高训练标准,有效缓解病人焦虑情绪,减少体位综合征的发生。     

术前体位训练对降低甲状腺手术后不适的效果观察

手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。但由于甲状腺位于颈部，手术视野小，血管丰富，手术操作空间小，因此，常规甲状腺手术要求颈部过伸体位，但大多数患者易出现甲状腺手术体位综合征：术中心率加快、血压升高，甚至喉痉挛，术后头颈部疼痛、恶心等症状。有报道显示，甲状腺手术术后体位综合征的发生率可达44．6％。而颈部过伸体位需要有逐渐适应的过程。为此，我院研究出一套完整的体位训练方案，并对40例甲状腺手术患者实施两种护理方法后的护理效果进行对比。现报道如下.     

甲状腺手术体位的探讨

甲状腺手术的体位,既要使患者舒服、能够接受,又要便于手术的顺利进行。以往,术中均取仰卧位。据对120例甲状腺手术患者的观察发现,此体位有如下不足:1.头部后仰,肩部垫高后,患者胸部常有压迫     

新型颈椎固定枕的设计与应用

颈椎术后,由于解剖部位的特殊性,术后要求患者颈部制动。患者术后麻醉清醒后变换体位时,又要求仰卧位时的枕头高度应低于侧卧位,如果两种体位使用同一高度的枕头,会使颈椎处于过屈的位置或侧屈状态,均与颈椎术后体位变换应保持脊柱平直的护理要求相违背。因此,理想的垫枕应该是根据病情需要可以调整其高度。在临床护理中,颈椎患者的垫枕仍然使用普通垫枕并在患者头部两侧放置沙袋固定,由于普通垫枕无法实现对患者头部的固定、配合术后治疗,并且无法根据头部的大小来调整其高度及宽度,无法使患者感觉舒适,不利于治疗与康复。笔者制作了一种新型颈椎固定枕,有效避免了上述问题。现介绍如下。     

甲状腺手术体位综合征预防的研究进展

甲状腺手术为普外科常见手术。常规甲状腺手术需要取颈过伸仰卧位，即要求肩、背部垫高，头后仰，尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线，以利充分暴露术野”。由于患者对手术体位的不适应，并发甲状腺手术体位综合征的概率较高，约为44．6％，影响手术的顺利进行和术后康复。提高患者对手术体位的耐受性，对降低手术体位综合征的发生率有着重要意义。本文对近期国内相关医学文献进行回顾性分析，对甲状腺手术体位术前及术中预防护理的进展做出总结，现报道如下。     

扩张器修复治疗颌颈部瘢痕病人的观察及护理

总结了18例皮肤软组织扩张器修复治疗颌颈部瘢痕病人相应的护理对策。术前皮肤保护,手术疼痛知识指导,术后体位训练等及术后呼吸的重视、皮瓣观察防护病人的积极参与、重视体位护理中枕头及床头高度等每个环节的细节护理,从而使病人满意,确保了手术成功。     

自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用观察

[目的]探讨自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用效果。[方法]将全身麻醉甲状腺手术病人按随机数字表分为观察组和对照组(各40例),对照组采用传统颈过伸手术体位,观察组采用自制一体式选择性充气体位垫摆放体位,取个性化颈过伸手术体位,比较两组病人体位摆放前、摆放后半小时、恢复平卧位后即刻的血压、心率变化,比较手术时颈过伸时间及术后24h病人颈过伸体位导致的并发症发生率、医生对手术体位的操作满意度。[结果]两组比较,摆放体位后血压、心率变化差异无统计学意义(P0.05);观察组颈过伸时间明显缩短(P0.05),术后24h病人颈过伸体位导致的并发症(除眼部疼痛)发生率明显减少(P0.05);医生对两种手术体位的操作均满意。[结论]甲状腺手术中应用自制一体式选择性充气体位垫,能缩短手术颈过伸时间,降低术后体位并发症发生率,同时简化护士工作流程。     

改良手术体位对腭裂修复术后患儿舒适度的影响

唇腭裂在新生儿中的发生率为1.625%[1].手术是患者恢复腭咽正常解剖形态的唯一方法.手术体位直接关系到术野的暴露,是手术顺利完成的关键.传统腭裂修复手术多采用垂头仰卧位,长时间头部过度后仰,颈部肌肉和韧带持续过伸或受挤压,术后易引起头颈部疼痛[2],从而增加患儿的痛苦,增加术后并发症的发生.我院采用改良手术体位,能有效避免或减少患者术后出现头痛、腰背痛、恶心、呕吐等症状,取得良好的效果,现报道如下.     

甲状腺术前练习枕的设计与应用

2006年9月我们制作了用于甲状腺术前的练习枕,其目的是提供一种可根据个体差异逐渐调整颈部后仰角度,以适应甲状腺手术所需体位的练习枕,此练习枕至今在我科使用306例,效果良好,值得临床推广应用,现报道如下.     

甲状腺手术体位综合干预的观察与研究

目的：观察甲状腺手术中应用钢丝罗纹气管插管以降低颈部过伸的角度并进行综合体位干预,以减轻或避免病人术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果。方法将410例甲状腺手术病人随机分成两组,对照组216例,采用普通气管插管和常规体位;观察组194例,术中应用钢丝罗纹管并行综合体位干预。观察两组病人术后颈过伸脑循环紊乱综合征的发生率。结果观察组头痛、恶心呕吐、腰背痛等脑循环紊乱综合征的发生率均明显低于对照组（P＜0．01）。结论甲状腺手术中应用综合干预的手术体位,可避免或降低头痛、腰背痛等脑循环紊乱综合征的发生。     

术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

甲状腺手术所采取的体位要求颈部过伸,肩下垫软枕,以利于术野显露。由于患者对体位的不适应,易并发甲状腺手术体位综合征,表现为术中不适,躁动不安,术后头痛头晕、恶心呕吐等症状。笔者2004年1月-2005年12月对298例施行甲状腺手术的患者,在术前进行体位适应性训练,并与同期280例未进行体位适应性训练的患者进行对照研究,观察其预防甲状腺手术体位综合征的效果,现报道如下。