疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用。方法:回顾采用疝环填充式无张力疝修补术治疗45例腹股沟疝患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为(40±5)min,伤口疼痛时间1~2 d。术后患者能下床活动,住院时间为3d。结论:疝环填充式无张力疝修补术操作简便、损伤轻、恢复快、无张力、并发症少、复发率低、手术适应证广泛,是目前治疗腹股沟疝的合理手术方式。     

无张力疝修补术中疝囊的处理经验

目的探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中的规范操作方法。方法行疝环充填式无张力疝修补术或平片无张力疝修补术84例治疗腹股沟疝，术中根据力学原理规范、量化处置大疝囊后，观察术后并发症及治疗效果。结果采用此方法手术84例，术后阴囊水肿3例，皮下积液4例，术后无阴囊血肿，无切口感染，术后离床活动早，疼痛轻，无牵拉感，术后随访2年无复发。结论无张力疝修补术术中要求解剖精细，根据疝环大小、手术方式，依据人体生理、病理改变及力学原理精确处理大疝囊，选择网塞大小或修剪网塞、补片。此方法适合于疝囊较大的患者，有利于临床推广无张力疝修补术的应用和相互探讨、交流。     

疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝中应用体会

目的评价疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法应用PerFlx网塞和补片治疗腹股沟疝38例，观察手术时间、手术方法、术式优点、术后疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均47．5min；伤口疼痛较轻；平均9h下床活动或直立行走；术后排尿困难3例；3例阴囊肿胀；术后随访无复发病例。结论该方法操作简便，符合腹股沟区生理解剖特点。术后疼痛轻、恢复快、术后无复发。是治疗腹股沟疝的理想方法。     

疝环填充式无张力疝修补术64例

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术的方法和疗效。方法取腹股沟韧带中点上方2cm至耻骨结节作平行切口约6cm,游离精索,在腹横筋膜下将疝囊游离至腹膜外脂肪处,回纳疝囊入腹腔,塞入大小合适的bard补片的伞状填充物并缝合,游离精素下方置入补片并缝合。结果手术时间45~70分钟,平均60分钟。发生阴囊积液1例(占2%),尿潴留2例(占3%),术后切口均甲级愈合。随访6~24个月无复发。结论与传统手术相比疝环填充式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、损伤小、术后恢复快等优点。     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

疝环填充式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )被誉为疝手术的里程碑 [1] ,我院自 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月采用美国 Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug共修补 2 8例腹股沟疝 ,取得显著的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,共 30例次 ,全部为男性 ,年龄为 1 8～ 79岁 ,平均 62岁。其中 2 8例次斜疝 (右侧 1 6例次 ,左侧 1 2例次 ) ,2例次直疝 ;2例是双侧腹股沟斜疝。1 .2　手术方法　 2 8例全部在连续硬膜外麻醉下手术 ,其中 1例因硬膜外麻醉失败改为局麻 ,选择相对内环处顺皮纹切口长约 3～ 5cm,…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例体会

目的 总结疝环填充式无张力疝修补术的经验与体会.方法 对采用本术式的40例腹股沟疝病例进行回顾性总结与分析.结果 40例病例中均未出现较严重并发症,无1例复发病例.结论 疝环填充式无张力疝修补术是一种安全有效的治疗腹股沟疝的手术方式,避免了诸多术后并发症,能明显降低疝复发率和再手术率,值得推广.     

无张力疝修补术在基层医院临床的推广应用

无张力疝修补术,于1993年由Routkow首先介绍,1997年我国开展首例该术式。现已在大型综合医院广泛应用。但由于术中使用的修补装置增加了一定医疗费用,基层医院临床医疗技术人员对新技术的学习和掌握存在一定困难等原因,     

疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

无张力疝修补术在基层医院的临床应用与体会

目的:探讨无张力疝修补术在基层医院的临床应用及对技术操作的体会.方法:回顾性分析了2004年5月至2006年7月我院收治的110例腹股沟疝修补术的临床资料.结果:手术时间30～70 min,平均50min,术后12h下床,最早术后6h下床,术后发生并发症8例,其中伤口渗液1例,腹股沟区顶压感3例,阴囊积血2例,尿潴留2例.随访最长2年,无1例复发,治疗费用控制在4 000元人民币左右.结论:无张力疝修补术手术指征宽,操作简单,创伤小,恢复快,复发率低,并发症少,费用可控制在基层医院患者可承受能力之内.     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床应用

腹外疝中最常见的类型是腹股沟疝，约占腹外疝总数90-95％，传统术式修补复发率很高，约在10-15％。疝环充填式无张力疝修补术出现以来，大大降低复发率，我院自2001采用Mesh-plug定型产品，进行了125例疝环充填式无张力腹股沟疝修补术，近期效果满意，现报告如下。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。     

超普疝装置腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补的临床疗效比较

目的比较超普疝装置（USH）腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效。方法收集2008年1月～2011年12月间收治的腹股沟疝手术治疗患者共556例,记录患者性别、年龄、手术方式、手术时间、愈后等信息。录入电脑,采用χ2检验、t检验等方法进行统计分析。结果采用USH腹膜前间隙无张力疝修补术手术时间长于疝环充填式无张力疝修补术,两种术式治疗的患者在术后切口浆液肿发生率、异物感、复发率方面的差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后尿渚留发生率、阴囊水肿及血肿发生率、术后疼痛方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 USH腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效比较,前者更具有优势。     

分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝134例临床效果观察

目的探讨腹股沟疝分型选择无张力修补术及其临床疗效。方法将收治的134例腹股沟疝按Gilbert和Rutkow分型标准分为：Ⅰ型22例,Ⅱ型34例,Ⅲ型40例,Ⅳ-Ⅴ型30例,Ⅵ型2例,Ⅶ型6例。将Ⅰ型、Ⅱ型划为A组（56例）,Ⅲ型划为B组（40例）,Ⅳ-Ⅶ型划为C组（38例）。三组分别采用Lichtenstein手术、Rutkow手术和腹膜前修补手术。比较三组间住院费用、住院时间、手术时间及并发症等。结果 134例腹股沟疝患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。三组间A组采用Lichtenstin手术,住院费用明显低于其他两组（P〈0.05）,住院时间,手术时间,术后并发症等各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝应根据术中分型来选择无张力修补术,可避免盲选术式,减少并发症,降低医疗费用,实现规范化、个体化治疗。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

局麻下成人腹股沟马鞍疝无张力修补术的临床体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在成人腹股沟马鞍疝中的临床应用价值。方法回顾分析2005年8月至2009年4月采用人工合成材料局麻下行成人腹股沟马鞍疝无张力修补术13例。结果本组病例手术全部成功,随访1-14个月,无严重术后并发症,无复发。结论局麻下无张力腹股沟马鞍疝修补术安全,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 自2002年10月至2005年12月应用疝环充填物及网状补片对96例腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间39分钟,术后5例出现尿潴留,2例出现阴囊积液.术后5～7天出院,随访3～36个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

T4平塞无张力修补腹股沟疝47例临床体会

目的探讨使用意大利赫美公司生产的"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法47例各类腹股沟疝患者均采用"T4平塞"行无张力修补术,观察手术时间、术后疼痛及异物感、术后自主能力恢复时间、复发率及并发症。结果与传统疝修补手术相比,使用"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术,具有方法简便、手术时间短、术后疼痛及异物感轻、自主能力恢复快、复发率低及并发症少等优点。结论使用"T4平塞"行腹股沟疝无张力修补术是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。     

腹腔镜下腹股沟疝修补与局麻下Rutkow腹股沟疝修补术的比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP）是否优于局麻下Rutkow填充式无张力腹股沟疝修补术。方法将60例腹股沟疝患者随机分为TEP组（30例）和Rutkow组（30例）。TEP组中斜疝27例、直疝3例,其中1例因腹壁下动脉出血中转Rutkow术;Rutkow组中斜疝26例、直疝4例。比较两组患者手术时间、术后患者恢复活动时间、住院天数、术后当天及术后第4天疼痛评分,记录术后并发症发生率（阴囊浆液肿、切口积液等）,并随访患者术后局部外观满意度、患侧复发率。结果住院天数、术后当天及术后第4日疼痛评分、术后局部外观满意度,TEP组均优于Rutkow组（P〈0.05）;手术时间、术后恢复活动时间,Rutkow组均优于TEP组（P〈0.05）;术后复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组术后较多的并发症为阴囊气肿、浆液肿,而Rutkow组术后较多的并发症为术后出血、切口脂肪液化、切口感染等。结论两种手术方式各有优缺点,腹腔镜手术组患者术后感觉优于传统无张力修补术,两者的远期效果相同。     

开放性无张力和腹腔镜疝修补术的临床对比研究

目的:分析比较开放性无张力和腹腔镜疝修补术的有效性、安全性,为临床手术方式的选择提供参考依据。方法:收集腹股沟疝手术186例,其中开放性无张力疝修补99例,腹腔镜疝修补87例。分析不同手术方式的手术时间、术后平均住院日期、恢复正常工作的时间、并发症、复发率、手术费用等指标的差异。结果:与开放性无张力疝修补术相比腹腔镜疝修补术的术后住院时间以及恢复正常工作的时间较短(P<0.05);但院费用较高(P<0.05)。两组手术方式手术时间,并发症和复发率差异无统计学意义。结论:腹腔镜疝修补术手术效果好、术后恢复快,值得在经济基础好的基层医院广泛开展。     

平片无张力疝修补术与腹腔镜腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的:比较平片无张力疝修补术与腹腔镜腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法:选取104例腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组采用平片无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间和住院时间)水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率和治疗满意度。结果:观察组手术时间、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中失血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为98.08%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝患者可改善手术相关指标水平,降低VAS评分和并发症发生率,以及提高治疗满意度,效果优于平片无张力疝修补术。