脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁（post—stroke depression PSD）是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式，它不仅使脑卒中康复时间延长，降低患者的生活质量，延长住院时间，增加医疗费用，而且增加死亡率，因此脑卒中后抑郁症的早期诊断和治疗越来越受到国内学者的关注，本文对PSD的研究进展综述如下。     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10%～25%, 轻度抑郁者占10%～40%[1].并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降, 甚至可以使死亡率增加[2].为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响.     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10％～25％,轻度抑郁者占10％～40％。并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响。     

脑卒中后抑郁的中医治疗进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的一种常见并发症,占脑卒中患者的20%～50%,症状一般在脑卒中后6个月～2年内最严重[1]。在脑卒中伴发的情感障碍中,脑卒中后抑郁最为常见,其能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率。近年来,中医治疗PSD发展较快,具有疗效显著、个体化强、毒副作用小、患者依从性好等优势。现就近年来脑卒中后抑郁的中医治疗进展综述如下。     

脑卒中后抑郁研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式，PSD使脑血管病（CVD）康复时间延长，降低患者的生活质量，增加死亡率，有学者对脑卒中患者进行为期10年的随访。发现53％的患者死于PSD，其死亡率比无抑郁组高3—4倍。近年来国内外学者对PSD进行广泛的研究，而其发生机制仍无一致的结论。本文就近年来PSD的研究进展综述如下。     

卒中后焦虑-抑郁对卒中患者功能康复的影响

目的 探讨卒中后焦虑-抑郁状态（PSD—PSA）对住院患者住院时间及康复的影响。方法 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分表（欧洲脑卒中量表ESS）、生活能力指数（BI）对脑卒中后焦虑-抑郁患者49例，非焦虑-抑郁患者75例进行测评及3个月随访。结果 PSD—PSA组的BI和ESS改善明显低于非PSD—PSA组，住院时间明显延长。结论 卒中后焦虑-抑郁状态影响卒中患者神经功能和生活能力康复，延长住院时间。     

脑卒中后抑郁症

有研究显示，脑卒中后抑郁症（post-stokedepression，PSD）对脑卒中患者的全面康复有明显的负面影响，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、使躯体疾病治疗复杂化、影响肢体及语言的康复等^[1,2]。是影响患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素。在临床工作中容易被忽视^[3]。近年来，越来越多的学者认为对PSD进行早期诊断和积极治疗是非常必要的^[4]。     

康复护理对脑卒中抑郁症患者恢复的影响

近年来,脑血管病发病率逐年上升,致残率不断提高,给患者及家属带来巨大的精神压力甚至造成心理障碍.脑卒中后抑郁则是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,有研究表明,脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%[1].脑卒中抑郁症(PSD)是脑卒中后继发的一种情感障碍,主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望,甚至出现自杀企图或行为等.PSD不但增加脑卒中患者的住院天数和病死率,也在一定程度上影响患者的神经功能、认知功能等各方面的恢复[2], 影响患者的生存质量,增加死亡率[3].本文探讨康复护理对PSD患者恢复的影响.     

脑卒中后抑郁的门诊诊断与治疗

<正>脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后患者发生的情绪抑郁状态。临床上常用的PSD诊断实际上包括了两种情况即脑卒中病变所致的抑郁状态和脑卒中患者并发的抑郁状态。文献[1]报道40%~50%的脑卒中患者并发PSD。伴有神经功能障碍的脑卒中患者出院后在门诊随诊和康复治疗中,经     

新型健康教育对脑卒中后抑郁患者康复影响的研究

脑卒中后抑郁(PSD)是指脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣减退为主的病症,是脑血管病常见并发症之一,其发生率为23%～65%[1].处于抑郁状态的脑卒中患者,一般不能积极主动地配合医护人员进行合理规范的康复治疗,直接影响其心身健康和生活质量,甚至会增加脑卒中病死率.     

中西医早期干预脑卒中后抑郁临床研究

脑卒中后伴发抑郁性神经症的发生率较高,尤其是抑郁状态(PSD)更为常见[1],它不仅影响患者的生存质量,使其神经功能缺损恢复时间延长,而且PSD的病因学非常复杂,目前多倾向于多因素共同作用的结果.作者通过百优解和乌灵胶囊等中西医方法早期对卒中后抑郁状态的患者进行综合干预,取得了较满意的效果.现报道如下.     

脑卒中后抑郁的康复护理研究进展

*脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是指脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣减退为主的病症,是脑卒中最常见的情感障碍并发症,发病率达20%~60%[1]。处于抑郁状态的脑卒中患者,一般不能积极主动地配合医护人员进行合理规范的康复治疗,直接影响其心身康复和生活质量,甚至增加脑卒中的病死率[2]。近年来,PSD越来越受到医护人员的重视,康复措施进一步得到加强,本文就有关PSD的康复护理问题总结分析如下。1相关因素1.1疾病因素1.1.1卒中部位PSD的发生率存在左右半球分布的不均衡性,左半球脑卒中比右半球及脑干部位脑卒中更易发生抑郁,…     

脑卒中后抑郁患者的护理进展

脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)^[1]是指脑卒中后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种。PSD不但增加脑卒中患的住院天数和病死率,也在一定程度上影响患的神经功能、认知功能等各方面的恢复^[1,2],影响患的生活质量。近年来PSD已引起临床医护人员的高度重视,现就PSD的临床护理进展作一综述。     

脑卒中后抑郁的神经解剖模型

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是困扰脑卒中患者的一大情感障碍性疾病。约三分之一的脑卒中生存者患有早发型或迟发型PSD。PSD不仅影响患者的生存质量,并且在很大程度上阻碍了脑卒中患者的神经恢复,增加了脑卒中患者的死亡率。     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁症的发病因素。方法回顾分析我院2006～2009年收治的260例患者的临床资料。结果本组260例脑卒中患者中合并PSD的有82例,总发病率为34％,其中轻度抑郁20例,占22％;中度抑郁40例,占52％;重度抑郁22例,占26％。32例发生在脑卒中急性阶段（30d内）,50例发生在恢复阶段,且随病程的延长而增高。结论由于脑卒中后并发PSD的几率较高且影响患者的临床疗效,因此,PSD的治疗越来越受到重视。脑卒中患者病变部位在左侧大脑、有神经功能缺损严重及无社会交往发生率高,因此应重视对卒中后抑郁症早预防、早发现、早诊断、早治疗,改善或消除抑郁症状,利于神经功能的康复,减少致残率及死亡率。     

脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力影响的临床研究

脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一。脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,作为一个独立治疗学单位近二十年内才被正式命名[1],并以其高患病率(20%—60%)越来越受到医界同仁的重视[2-3]。但PSD影响步行能力的文献报道国内目前还很少,本文就88例PSD患者在康复治疗中对偏瘫下肢步行能力恢复的影响与107例非抑郁组进行了初步对照研究,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择195例脑卒中偏瘫患者全部经汉密顿抑郁量表(HRSD)测定,分为抑郁组与非抑郁组。抑郁组88例,均符合脑卒中后抑郁诊断标准[4-5];非抑郁组1…     

老年脑卒中后抑郁68例临床分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法对165例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的68例患者的临床特点.结果老年人PSD的发生率为41.2%.其中以轻-中度抑郁为主,占56/68;老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑,易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中、经济条件差、知识水平低、瘫痪程度重、家庭关系差者易发生卒中后抑郁.SSRI类药物治疗1个月,治愈8例,好转53例,无效7例;治疗3个月,治愈52例,好转13例,无效3例.结论老年人PSD发生率高于一般人群;SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.     

急性脑卒中患者抑郁状况调查分析与心理护理对策

目的 分析影响脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关影响因素及心理护理对策.方法 对108例急性脑卒中患者采用HAMD量表评价抑郁的程度,分析影响抑郁发生的相关因素.结果 急性脑卒中患者抑郁的发生率为39.8%;PSD患者的NIHSS评分显著高于非PSD患者;抑郁的发病率与其受教育程度、经济收入呈负相关;患者的婚姻状况、性格特征与是否具有医疗保险亦影响抑郁的发生;而与患者的性别、年龄无相关性.结论 患者的受教育程度、经济收入、婚姻状况、性格特征及NIHSS评分等是影响PSD的重要因素,有针对性的、有效的心理疏导和护理干预可降低PSD的发生率.     

脑卒中后抑郁患者血清皮质醇水平变化分析

目的：分析脑卒中后抑郁患者血清皮质醇（cortisol,Cor）水平变化,探讨脑卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）患者的内分泌功能变化.方法：采用放射免疫法检测59例PSD患者、36例非PSD患者及43例正常人的血清Cor水平;并观察29例PSD患者抗抑郁治疗后血清Cor水平变化.结果：治疗前,PSD组血清Cor水平显著高于非PSD组（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.01）;治疗后,PSD抗抑郁治疗组与PSD未抗抑郁治疗组相比,HAMD评分（P＜0.01）和Cor水平（P＜0.01）均显著降低.在PSD组治疗前、PSD抗抑郁治疗组治疗后及PSD未抗抑郁治疗组中,HAMD评分与血清Cor水平呈显著性正相关.结论：PSD患者血清Cor水平明显升高并且与抑郁程度相关,提示脑卒中后抑郁可能引起了患者内分泌功能的变化.     

脑卒中后抑郁患者相关因素分析

选取本院2013年6月~2015年3月279例脑卒中患者,以汉密尔顿(HAMD)17项抑郁评分量表筛选出卒中后两周、一个月、两个月、三个月具有抑郁情绪的患者,并据此将患者分为非PSD组和PSD组,并比较两组在中国脑卒中临床神经功能损失程度评分表及社会支持评定量表评分结果。结果279例脑卒中后患者发生抑郁127例,发生率45.5%,卒中后抑郁患者卒中部位、抑郁程度、神经功能损失等因素进行分析,结果发现PSD组与非PSD患者卒抑郁程度、卒中部位、神经功能损失具有统计学意义,多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者发生PSD明显高于单灶性卒中或卒中灶位于顶枕叶、右半球、皮质的患者。PSD发生与患者卒中部位、神经功能损失有关,多灶性卒中或卒中灶位于基底节、额颞叶、左侧半球的患者易发生PSD。