巨大Mechel憩室误诊为直肠癌1例

1　病例报告患者男,29岁,因间断腹痛、腹泻与便秘交替 3 个月,加重1个月,于2002年6月23 日住我院内科。患者入院前 3个月无明显诱因出现下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,每日10次,为淡黄色黏液大便,里急后重感明显,便后腹痛稍缓解,偶有大便秘结,约3~5日1次,无脓血便及果酱样便,无发热、厌油及黄疸,门诊行结肠镜及病理组织活检提示慢性结肠炎,服用“柳氮磺胺吡啶”后腹痛、腹泻减轻。入院前1个月饮用大量啤酒后再次出现腹痛、腹泻与便秘交替,大便变细等形态改变,以(1)非特异性结肠炎?(2)肠道菌群失调?(3)溃疡性结肠炎? 在内科治疗效果差,再次…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例报告

病例报告:男,17岁。因腹痛、腹泻1个月于1994年6月24日入院。1个月前无诱因出现持续性上腹痛并阵发性加剧,饥饿时略加重,进食后可减轻,夜间疼痛较重,同时腹泻日10余次。大便稀水样间粘液脓血,排便时有腹痛及里急后重感。病后进食量减少。当地医院行上消化道钡餐造影示“十二指肠球部溃疡”。检验:白细胞19.6×10~9/L,中性0.41、淋巴0.20、嗜酸粒细胞0.39;血红蛋白185g/L;大便常规检查:外观为黄绿色稀便伴有粘液。红细胞30～40/高倍,白细胞2～4/高倍。大便培养(一);肝功能正常。按“溃疡病”、“菌痢”给氨苄青毒素、庆大毒素、氟哌酸等治疗,大便次数略减少,但腹痛无任何缓解。来院急诊时白细胞9.8×10~9/L,中性0.56、嗜酸粒细胞0.21、淋巴0.23;大便检查同前,给予庆大霉素、甲氰咪胍及补液治疗效果不好。病后体重下降10余斤,无发热及盗汗,无皮疹及出血点。既往受凉后曾出现腹泻不伴腹痛,不治自愈;无特殊食物接触史,无过敏性疾病史。查体:一般情况可,头     

手术治疗老年直肠癌62例

2004年10月～2009年10月我院采用手术治疗老年直肠癌患者62例,报道如下. 1 临床资料 本组62例,男38例,女24例,年龄75～86岁,平均79.4岁;发病到就诊时间1～27个月,平均9.6个月.主要临床表现:便血47例,大便次数增多38例,大便变细23例,黏液脓血便16例,里急后重11例,肛门痛9例,腹胀腹痛肠梗阻症状5例;肿块部位及大小:肿块距肛缘＜7cm 39例,距肛缘7～10cm 16例,距肛缘＞10cm 7例;有淋巴结转移及周围浸润和远处转移11例.     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌1例

女,45岁。2个月前排便时肛门疼痛,伴里急后重,便秘,大便外观改变,无脓血便及腹痛。有痛经史20年。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肛诊(一)。大便常规:红细胞少许,白细胞少许。Hb 90g/L,WBC 10.1×10~9/L,NO 0.78.L 0.22。钡灌肠,距齿状线路10cm处见不规则环形狭窄,前壁毛糙不整,僵硬感,诊断为直肠癌。乙状结肠镜检查:距齿状线8cm处见肠腔狭窄,胸腹卧位,在6:00时发现有3cm×3cm肿物隆起,表面结状,活检印片查癌细胞(-),病理报告为直肠     

残角子宫并巨大卵巢巧克力囊肿1例

1 病历简介患者女,15岁。以经期腹痛2年,加重1个月就诊。患者13岁月经来潮时腹痛,为剧痛,月经结束时腹痛消失,无性生活史。近1个月经期腹痛加重,不能耐受。2005年6 月6日门诊以“子宫畸形,卵巢囊肿”收住院。入院查体温、脉搏、呼吸、血压心肺均正常,腹平,右下腹可及10 cm×9 cm×8 cm包块,光滑,质地中等,边界清。妇科检查:可及1 个宫颈,盆腔偏右方可及1个如孕4个月大小的包块,光滑, 质地中等,边界清,压痛。静脉肾盂造影提示左肾输尿管膀     

小剂量阿的平引起心律紊乱及精神失常一例

患者男性,59岁,血便及腹痛50天,于1964年10月20日入院,大便检验发现阿米巴原虫。入院后口服安痢生及卡巴胂,服药9天后腹痛消失,大便渐趋正常,但仍带少许血丝,心脏检查无异常,乃停上述药物改用阿的平口服,每日三次,每次0.1克。患者于口服0.2克后10小时,突然烦躁,心悸,检查发现心律不整,期外收缩频繁,乃静脉注射     

急性间歇型肝性血卟啉病一例

病历摘要患者男性,31岁,汉族,轧钢工人。腹痛、粘液脓性便10天,拟为急性菌痢于1984年7月29日住院。发烧畏寒,大便每日5～6次,近6天大便秘结、腹痛加重来诊,为化验大便肛注开塞露2支,排少量稀水便,镜下白细胞满视野、红细胞10～20。近半年经常腹痛便秘,每次持续5～10天不等。一年前,下夜班浴毕更衣时,突然摔倒、意识丧失,     

巨大阑尾黏液腺癌一例

患者 ,男 ,72岁。因“腹部巨大包块 5年 ,腹胀 10d”于 2 0 0 4年 7月入院。 5年前无明显诱因出现右下腹腹部包块 ,无明显腹痛、腹泻及大便带血等。 3年前曾因“腹痛、腹胀 3d”入院 ,行CT检查示右侧腹部包块 ,大小 18cm× 15cm× 10cm ,考虑“机械性肠梗阻 ,腹部包块待查” ,因患者拒绝手术 ,经保守治疗症状缓解出院。近 10d来 ,患者再次无诱因出现腹胀 ,逐渐加重 ,无明显腹痛、腹泻、大便带血等 ,行CT检查示右侧腹部包块为 2 5cm× 2 5cm× 15cm大小 (图 1) ,经保守治疗无明显好转入院。既往有高血压、肾功能不全、陈旧性下壁心肌梗死病…     

直肠原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤一例报告

病历摘要患者,女,26岁,教师,因肛门流液8个月,伴腹痛、血便、消瘦4个月,于1984年3月11日入我院。患者自1983年8月起从肛门流出淡黄色液体,不能自控,每日数次。10月中旬感下腹部间歇性胀痛,大便带血,色鲜红,与大便不混,且渐渐转变为绛红色稀便,每日3～4次,每次约100ml。便前     

嗜酸细胞性腹水1例报告

1 病例摘要 患者,男,44岁。间断腹痛20年,复发3个月于1984年9月3日入院。曾行X线钡餐检查,诊断十二指肠球部溃疡,经间断治疗,症状时轻时重。3个月前腹痛复发,为胀痛,进食后明显,黑色稀便,每日3次～5次,进食脂餐后更甚,无呕吐,3个月来体重减轻10余斤。既往有哮喘和荨麻疹史。查体:生命体征正常,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软,上腹部可扪及15cm×5cm包块,质中、活动、轻压痛,     

胰腺癌误诊为结肠炎一例分析

患者,女,60岁,农民住院号:271464。主诉“腹痛、腹泻、粘液便半年,加重三个月”。于1988年8月18日入院。自诉半年前不明原因出现左中下腹部疼痛,腹泻,粘液便,大便日行3～4次,下坠,进行性消瘦,曾在当地医院就诊,诊断及用药不祥,效果欠佳。两月前腹痛剧烈,至洛阳××医院就诊,诊断为“结肠炎”,入院给予 SASP、     

直肠后壁巨大囊肿1例？

患者男．71岁。1992年11月起大便渐细．到1993年4月．大便仅小指粗．排便次数增加，肛门坠胀不适。发病以来．无腹痛、腹泻及脓血便史。旺指检查，距肛门约5cm处的直肠后壁，触及一肿块，有弹性感．边界清楚．指套无脓血。     

急性细菌性痢疾并发多脏器损害一例

患者男性,49岁,交通警,腹痛、腹泻、脓血便4天,血水样便13小时于1984年9月11日急诊入院。患者自9月8日起腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、发热,某院诊断为细菌性痢疾,服药后体温正常,腹痛消失,但大便仍有脓血,每天10余次。于9月11日上午10时出现血水样便,每小时3～     

巨大肝转移癌1例

患者，男，53岁。主因“腹胀、纳差、恶心2个月”入院。无发热、恶心、呕吐、呕血、黑便、血便及大便习惯改变，无腹痛、腹泻、尿少。体重减轻10kg。当地医院CT示：肝多发性肿瘤。入院查体：一般状况好，皮肤无黄染，可见肝掌、未见蜘蛛痣，淋巴结未及，肝肋下8cm，剑突下10cm，质硬，压痛，未闻及血管杂音，脾肋下未及，     

思密达治疗顽固性腹泻一例

病例报告 :患者 ,男 ,79岁 ,因高血压病于我院疗养。疗养期间因咳嗽、咳痰给予鲜竹沥 10ml,日 3次 ,口服。三天后咳嗽、咳痰明显好转而出现腹痛、腹泻 ,大便每日 4～ 5次 ,为水样便 ,化验大便常规未见异常 ,给予吡哌酸 0 5g ,日 3次 ,6 5 4- 2 10mg ,日 3次 ,口服。 3天后腹痛消失 ,腹泻好转 ,继续服用 2天后停药 ,但大便仍每日 1～ 2次 ,为软便 ,之后腹部着凉或进食稍硬或油腻事物即出现腹泻 ,但经上述治疗均好转。 2个月后因进食一次肉食后出现腹泻症状明显加重 ,每日 5～ 6次 ,水样便 ,伴里急后重 ,有时夜间排便 1～ 2次 ,反复查大便常…     

乙状结肠柿石1例

患者,女,42岁。自幼喜食柿子,16岁起自感轻度腹胀及大便困难,近10余年腹胀加重,大便日趋困难,有时需服泻剂方能排便,近半年出现便前腹痛,大便极度困难。检查:一般情况好,腹平软,左下腹可扪及7cm×4cm之包块,质硬,光滑,可上下活动。(?)门指检:肛门中度狭窄,余无异常。左下腹X线平片及钡灌肠照片见乙状结肠区有7cm×4cm结石1个。结石中心密度低,有斑样钙化,中心向外有分层钙化及中等密度影包绕,最外层为薄层钙化影。诊断为乙状结肠柿石。手术治疗,取出棕褐色、光     

溃疡性结肠炎并wernicke脑病、脑白质病变1例报告

<正>1病历摘要患者男性,42岁,系腹痛、大便便血半年,加重半月于2010年8月1日入住安徽省立医院。患者于2010年2月开始无明显诱因下出现腹痛,为阵发性疼痛,有便意,解糊样便,大便带鲜红色血液,量少,2次/d,解便后腹痛症状可缓解。患者自认为"痔疮",未予重视。7月中旬患者出现腹痛加重,解暗红色     

节段性小肠纤维包裹症1例

1　病历报告男 ,6 0岁 ,汉族 ,农民。 2个月前 ,无明显诱因出现腹胀、食欲减退、恶心 ,无腹痛、腹胀。近 1个月来 ,出现胃部烧灼感、反酸 ,胸骨后烧灼感 ,全身乏力 ,二便畅通 ,大便减少 ,无黑便、鲜血便。于 2 0 0 2年 1月 2 6日入院。查体 :腹部平软 ,无压痛 ,于上中腹可及一肿物 ,界不清 ,直径约 10cm ,不规则条索状 ,活动差。肠鸣音亢进 ,体温、脉搏、心率、呼吸均正常 (T36 .5°,BP 110 / 86mmHg ,HR 86次 /min)。CT示 :脐上平L2水平见局部肠管明显变细、僵直 ,局部长度约 8.5cm ,近端肠管 (L2 水平以上 )明显扩张。术前诊断 :①小…     

外伤性右下腹血肿误诊为肠套叠1例

男,19个月,于1991年1月22日下午4时10分以腹痛11小时入院。患者在入院的前2天玩耍时跌落在50cm高、40cm宽的排水沟,当时父母仅发现上唇碰伤,未注意腹部,患者哭闹不安,之后饮食、二便均     

结肠黑变病2例报告

病例介绍例1:男性,56岁,团场干部,反复便秘多年,近1年加重,经常3～4天大便1次,且伴有腹痛。经中医治疗,自煎中药服用3个月后,大便每天1次,褐色成形,有时为轻度腹泻每天1～2次,无粘液、脓血,但仍有腹痛,为排除肿瘤性疾病而做结肠镜检查。肠镜检查:进镜120 cm至回盲部,回盲瓣呈花瓣状,开放佳,阑尾口半月状,升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜弥漫性分布褐色斑片状的色素沉着斑,粘膜菲薄,表面光滑,部分血管如蚯蚓状。直肠粘膜正常,肠蠕动