宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

高危HPV检测及宫颈环形电切术在CIN患者诊治中的应用

目的探讨高危HPV检测及宫颈环形电切术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌中的价值。方法回顾性分析183例行高危HPV检测、阴道镜下宫颈多点活组织检查和宫颈环形电切术患者的临床资料,研究高危HPV检测在CIN诊治中的价值,对比阴道镜下宫颈多点活组织病理检查和宫颈环形电切术病理结果的差异,并随访术后2年内复发情况。结果随着CIN级别的升高,高危HPV阳性率升高。高危HPV阳性患者LEEP术后病变复发率10.4%(14/134),高危HPV阴性组无一例复发。阴道镜下宫颈多点活组织病理检查与宫颈环形电切术病理结果完全符合98例(53.6%);术后诊断升级32例(17.5%),复发14例(7.7%);子宫切除治疗24例,升级和复发病例均行相应补充治疗。CIN患者采用宫颈环形电切术、子宫切除治疗2年有效率达92.3%。阴道镜活检浸润癌漏诊率为4.9%(9/183),宫颈环形电切术后切缘阳性率为15.8%(29/183)。结论高危HPV检测对CIN患者LEEP术后复发的预测有很高的灵敏度。阴道镜检查多点活检早期诊断CIN具有较高的准确性。宫颈环形电切术具有手术时间短,出血量少,切净率高的优点,是CIN的主要治疗方法,其对CIN和早期宫颈浸润癌的诊断率高。     

LEEP术诊断和治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：探讨宫颈环形电极切除术（LEEP）诊断和治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的有效性、可行性。方法：回顾性研究2007年1月至2008年6月本院妇产科经阴道镜活检后确诊为CIN的100例患者行LEEP术治疗,观察手术时间、出血量、术前术后病理符合率、治愈率、复发率、术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果：LEEP手术时间平均为8.5min,出血量为12.8ml,术前术后病理符合率73.00%（73/100）,其中术后级别上升9%（9/100）,级别下降18%（18/100）。在1~12个月随访期间内,发现复发2例,一次治愈率98%,复发率2%。HPV转阴率为94.59%。结论：LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步研究并加以推广。     

宫颈环形电切除术治疗368例宫颈上皮内瘤变临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 对368例阴道镜检查诊断为CIN的患者行LEEP治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 368例患者均顺利进行了手术,手术时间4～10(6.33±2.41)min,术中出血量5～15(9.47±3.24)ml.阴道镜活检与LEEP术后病理诊断符合率为67.4％(248/368).356例患者获得1～3年随访,CIN患者治愈率为95.4％(314/329),其中CIN Ⅰ治愈率为98.7％(156/158),CINⅡ治愈率为96.4％(108/112),CINⅢ治愈率为84.7％(50/59),CINⅢ治愈率低于CIN Ⅰ和CINⅡ(P＜0.05).治愈患者复发率为5.4％(17/314).术后并发症:368例患者中,37例发生阴道出血,仅5例需住院治疗；19例发生细菌感染；宫颈部分粘连11例.结论 LEEP对CIN治愈率较高,术后并发症少,手术时间短,术中出血少,能满足即诊即治目标,可在临床推广使用.     

LEEP术在CIN诊治中的应用

目的探讨宫环形电切技术(LEEP术)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊治中的应用价值。方法回顾性分析2005年1月-2007年1月我院134例应用LEEP术诊治的CIN患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后疗效,并对比分析阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果。结果134例患者行LEEP术前、后病理诊断级别相符102例,符合率为76.1%,升高14例,占10.5%,降低18例,占13.4%;手术时间为(4.7±1.1)min,术中出血量为(7.5±2.8)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P<0.05)。结论LEEP术可提高宫颈癌的早期诊断率、降低宫颈早期浸润癌的漏诊率,是诊断及治疗CIN病变的一种非常有临床价值的方法。     

宫颈环形电切术与传统冷刀锥切术治疗上皮内瘤变临床效果比较

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗上皮内瘤变(CIN)的临床效果。方法:选择2010年1月～2011年1月118例CIN患者,随机分为LEEP组和CKC组,每组59例,观察两组的临床疗效及术中和术后情况。结果:LEEP组的手术时间、术中出血量和切口愈合时间明显少于CKC组(P<0.05)。LEEP组阴道镜下活检与术后病理的一致率为78.0%(46/59),CKC组为86.4%(51/59),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用LEEP术对CIN进行治疗,操作简单、安全、并发症少,能够缩短手术时间和切口愈合时间,减少术中出血量,在临床上具有广阔应用前景。     

环形电切术对海岛妇女宫颈上皮内瘤变的诊治价值

目的:探讨LEEP刀环切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊疗价值。方法:回顾性分析2007年1月～2009年8月舟山市妇幼保健院宫颈疾病门诊经阴道镜活检诊断为CIN的314例海岛妇女,均行LEEP刀宫颈环切术,观察患者术中情况、术后创面愈合、术前术后病理结果以及预后随访情况。结果:①手术时间:5～25 min,平均出血量13.8 ml(4～50 ml),根据病变范围,切除的宽度为1.0 cm～3.7 cm,平均2.5 cm。深度为1.5 cm～2.5 cm,平均1.6 cm。②术后宫颈创面均在2个月内愈合,多数宫颈光滑、圆润。③术前、术后宫颈环切组织病理结果比较,病理诊断相符189例,占60.2%;级别上升43例,占13.6%,其中4例术前CINⅠ而术后为CINⅢ,有9例CINⅢ术后病理证实为早期浸润癌;级别下降72例,占22.9%。21例患者标本切缘累及病灶,占6.7%,6例行重复LEEP术,11例行子宫切除术。④术后所有患者均定期随访,随访时间截至2010年3月,随访6～36个月。对于标本切缘未累及病灶的293例患者LEEP术的总治愈率为96.9%。CINⅡ和CINⅢ切缘阳性的病变残留率为19.0%。结论:LEEP宫颈环切术不但可以安全有效地治疗CIN,而且还可以评估阴道镜的诊断,减少高度病变的漏诊,而对于随访困难的一部分低级别海岛妇女患者也适合采用LEEP术治疗。     

LEEP电波刀诊治宫颈病变的临床价值

目的:探讨高频(射频)电波刀(LEEP)诊治宫颈疾病的临床价值。方法:对220例宫颈病变患者行妇科细胞学阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理学检查。将LEEP术前术后病理诊断结果进行对照分析。同时观察手术时间,术中出血量及术后疗效。结果:阴道镜下宫颈多点活检与LEEP术后病理结果比较,阴道镜宫颈活检诊断结果与最终诊断的符合率为53.18%(117/220),宫颈炎的符合率为83.02%(44/53)。宫颈上皮内瘤变(CIN)术前术后病理报告一致占38.16%(58/152),术后病理诊断级别上升占11.84%(18/152),级别下降占50.00%(76/152)。阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断有非常显著性差异(P<0.01)。LEEP宫颈病变治愈率97.73%(215/220),手术平均时间5.6min,平均出血量4.9ml,无继发性出血和感染的发生。结论:LEEP操作简单,安全省时,出血少,术后并发症少,治愈率高,可提供完整病理标本,对宫颈病变尤其是CIN是一种理想的早期诊断和治疗手段。     

高频电波刀电圈切除术在宫颈疾病诊治中的价值

目的:探讨高频电波刀宫颈环形切除术(LEEP)对宫颈病变的诊治价值。方法:回顾分析2004年3月~2006年9月我院82例因宫颈疾病行LEEP术的临床资料,其中CIN72例,宫颈其他良性病变10例。结果:术中出血平均为(10±5)ml。LEEP术前后病理诊断符合率91.46%(75/82),治愈率98.78%(81/82);CIN术前后病理诊断符合率90.28%(65/72),升级9.72%(7/72),降级48.61%(35/72),CIN的治愈率为98.61%(71/72),病变持续存在1.39%(1/72),复发率1.41%(1/71)。结论:LEEP术对宫颈疾病特别是CIN是一种理想的治疗手段,具有安全、操作简单、治愈率高、术后并发症少等优点,但对于CIN患者,术后需长期随访。     

LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变120例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(Leep)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床疗效.方法 对120例阴道镜下活检病理组织学诊断为CIN患者给予LEEP手术.记录手术时间、出血量、术后疗效及术后病检结果.结果 LEEP术治疗CIN手术时间短,出血少阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异(P＜0.05).结论 LEEP诊治CIN效果明显,并发症少,且对早期诊断宫颈原位癌效果确切,值得推广使用.     

宫颈电圈环切术联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床分析

目的:探讨宫颈电圈环切术(Loop electrosugiral excision Prcedure,LEEP)联合阴道镜在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析经宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测异常和电子阴道镜下宫颈多点组织病理检查异常的174例患者,均经LEEP治疗,切除组织行病理检查。结果:电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后诊断符合率为72.41%,LEEP术后3个月随访慢性宫颈炎100%治愈,ClNⅠ100%治愈,CINⅡ96.7%治愈,CINⅢ93.3%治愈。原位癌术后6月、1年随访正常。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变等宫颈疾病是一种非常理想的诊断、治疗手段。宫颈细胞学检查,阴道镜下活检,LEEP术后病理诊断构成了宫颈病变系统的一个新的诊断模式,尤其是对微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。     

LEEP术在182例宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌诊治中的临床意义

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断、治疗宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌中的临床意义。方法:对2008年5月～2010年5月杭州师范学院附属余杭医院收治的182例宫颈上皮内瘤变与宫颈早期浸润癌患者行LEEP术,并分析比较患者预后。结果:行LEEP术后经病理诊断出宫颈炎18例(9.9%);C IN I级40例(22.0%);C INⅡ级74例(40.7%);C INⅢ级27例(14.8%);宫颈原位癌16例(8.8%);宫颈早期浸润癌7例(3.8%)。与术前阴道镜下多点活检与宫颈液基细胞学检查结果比较,一致率为86.8%;升级、降级各占6.6%,两组诊断差异具有统计学意义(P<0.01)。术后的随访显示治愈率97.8%,复发率1.1%,残留率0.5%。结论:LEEP术对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌具有诊断和治疗的双重功能。     

子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床价值的研究

目的:探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈CINⅢ的临床价值。方法:对在阴道镜辅助下,多点活检病理证实为宫颈CINⅢ级的患者69例进行回顾性研究,其中38例行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,另31例行冷刀锥切术,分别对其手术时间、术中出血情况、病灶残留情况、CIN复发情况、术后并发症进行比较。结果:LEEP组术后发现侵润癌2例,冷刀锥切组发现侵润癌1例,分别行手术治疗,其余各病例中,二者在手术时间、术中出血、术后出血中,LEEP组明显优于冷刀组,LEEP组术后病理边缘病灶残留(CINⅠ级)1例占2.7%。术后半年内治愈率LEEP组97.3%,冷刀组100%,两者无明显差异。LEEP组半年后再行LEEP活检术发现CINⅠ～Ⅱ级3例占8.1%,冷刀组半年后多点活检CINⅠ1例占3.3%。由于二者取材方法不同无法进行比较,冷刀组术后宫颈部分或全部粘连3例10%,LEEP组为1例占5.4%,二者术后1年均未见复发病例。结论:LEEP手术对于治疗宫颈CINⅢ级是行之有效的方法,但需要有一定的操作技术及完善的术后随访。     

宫颈环形电切术诊治宫颈病变112例临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗和诊断宫颈病变中的临床价值。方法:对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的112例患者,采用宫颈环形电切术治疗,切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理检查。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果:宫颈环形电切术治疗成功率为96.4%(108/112)。平均手术时间为5.2min,出血量9.1ml。无继发性出血和感染发生。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于CIN。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较

目的:比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将本院收治的CIN患者164例随机分为两组,分别采用LEEP术(LEEP组,82例)和CKC术(CKC组,82例)治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况。结果:与CKC组比较,LEEP组的手术时间、创面愈合时间缩短(P<0.05),术中出血量减少(P<0.05)。两组组织活检与病理检查符合率,CIN级别下降率,浸润癌的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),LEEP组术后宫颈管粘连的发生率较CKC组低(P<0.05)。LEEP组与CKC组的复发率(9.8%、7.3%)无统计学差异(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN安全有效,较CKC术操作简单、术后并发症少。     

宫颈环行电切术诊治宫颈病变的临床应用

目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床应用价值。方法:对478例LEEP诊治的宫颈病变患者进行回顾性分析,所有病例均行宫颈细胞学检查,阴道镜检查和LEEP术后病理诊断,在炎症和赘生物病变外缘3 mm进出电极,对于宫颈上皮内瘤变(corvical intraepithelial neoplasm,CIN)患者,电极在病变边缘外5 mm进出。结果:LEEP治疗的宫颈病变治愈率为97.91%,CIN残留率(1.27%)和复发率(1.27%)低。结论:LEEP对炎症、赘生物、CIN等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段。但术后仍需定期和规范的随访,以防止宫颈癌的发生和发展。     

电热圈环切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨LEEP诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:对门诊收治患者中行TCT、阴道镜、宫颈组织学三阶梯检查确定为宫颈上皮内瘤病变423例进行LEEP治疗及随访分析。结果:423例CIN行LEEP病理结果 CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ分别为123例、113例、137例,慢性炎症37例,浸润癌12例(Ⅰa18例、Ⅰa22例、Ⅰb 2例),微偏腺癌1例,术后病理CINⅢ的例数增加,宫颈癌检出率3.07%。同时发现30～39岁年龄段CIN发病率最高,30～39岁与50～59岁年龄段比较发病率差异有统计学意义(P<0.05),余组发病率差异无统计学意义。随访术后1～2个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有4例行第2次LEEP,LEEP一次成功率为99.05%,部分患者失访,随访中大部分患者效果满意,未发现CIN复发的病例。结论:LEEP是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。     

宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效.方法 将某院收治的CIN患者174例随机分为单纯手术组和联合治疗组,每组各67例.单缝手术组行LEEP术,联合治疗组在术后次月月经干净后使用保妇康栓,连用6d.将两组切下组织行病理检查,并与术前阴道镜病理检查的结果比较.观察术后阴道排液时间、创面愈合情况及并发症发生情况.结果 LEEP术后病理结果与阴道活检结果的符合率为77.6％.联合治疗组的阴道排液时间、创面愈合时间均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组术后创面感染、宫颈管狭窄及宫颈管粘连等并发症的发生率均显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP联合保妇康栓是治疗CIN一种安全有效的方法,可减少术后排液及术后并发症.     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变及原位癌160例临床分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的临床意义。方法:回顾性分析2006年8月～2008年4月该院妇科门诊经主诉或检查判定为CIN或原位癌160例门诊患者进行LEEP治疗,并观察术中出血情况、病理标本与活检标本对照情况、高危型HPV感染率、随访结果。结果:①术中出血5～200ml,平均27.38ml。②CINⅠ宫颈活检与LEEP术的标本病理检查符合率83.02%,CINⅡ符合率76.92%,CINⅢ符合率48.00%,原位癌符合率80.00%,浸润癌检出7例(4.38%)。LEEP术后处理:56例行子宫全切(其中CINⅡ2例,CINⅢ22例,原位癌32例),7例浸润癌全部行广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术。③随访中创面出血9例出现阴道出血如月经量,检查发现多为子宫颈3、6、9点处结痂脱落所致,局部敷云南白药、沙布压迫止血,其中4例再次LEEP电凝止血,2月后复查全部愈合。2例宫颈口外翻,38例出现外阴瘙痒、感染和轻微下腹疼痛,经药物治疗均治愈。其中1例原位癌保留部分宫颈足月妊娠剖宫产娩出一女婴。④高危型HPV感染与预后:随访的104例病人中,高危型HPV阳性与阴性组比较,12例复发者均为HPV阳性。阴性者在随访中无一例复发,差异具统计学意义(P<0.001)。结论:LEEP术在诊断和治疗CIN中具有重要价值,能改善TCT和阴道镜下定点活检带来的误诊和漏诊,有效阻断癌前病变发展为浸润癌和对疾病程度的过高判断。高危型HPV阳性可作为判断是否有病变复发和残留的指标,若术后存在高危型HPV感染,则需要进一步行LEEP术治疗以免复发。     

LEEP刀联合爱宝疗液治疗宫颈病变的疗效研究

目的总结宫颈电环切除术(LEEP术)联合爱宝疗液治疗宫颈病变的疗效。方法采用LEEP术联合爱宝疗液对231例宫颈病变患者进行治疗,包括慢性宫颈炎(宫颈外翻、宫颈内膜异位症、复发性及难治性宫颈炎)、宫颈赘生物(大息肉、多发性息肉、宫颈肌瘤)、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)等,对其疗效做回顾性分析。结果LEEP术无需麻醉,手术时间短,平均37min,联合爱宝疗液治疗,出血少,平均56ml,并发症少,一次性治愈率较高。结论LEEP术联合爱宝疗液治疗宫颈病变安全有效,规范手术步骤,注意术后随访,可获得满意疗效。