QFT-GIT试验在结核病诊断中的应用价值研究

目的 研究全血γ干扰素（IFN-γ）释放（QFT-GIT）试验在结核病诊断中的应用价值。方法 选取收治的162例疑似结核病患者，均行QFT-GIT试验、胶体金抗结核抗体（TB-Ab）检测。以结核病细菌学检查作为诊断结核病的金标准，完成QFT-GIT、TB-Ab检查后，比较QFT-GIT与TB-Ab诊断结核病的敏感度、特异度及准确率。结果 162例疑似结核病患者中阳性82例，阴性80例；QFT-GIT试验诊断真阳性77例，假阴性5例，假阳性11例，真阴性69例；TB-Ab诊断真阳性46例，假阴性36例，假阳性10例，真阴性70例；QFT-GIT试验诊断结核病敏感度（93.90%）及准确率（90.12%）高于TB-Ab(56.10%、71.60%)，差异有统计学意义（P<0.05）;QFT-GIT试验与TB-Ab诊断结核病的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 QFT-GIT试验诊断结核病敏感度及准确率更高，能有效鉴别诊断结核病，有助于对患者进行早期诊断治疗。     

用体外白细胞溶解试验法检查患者对药物的过敏性

目前,在治疗各种疾病时,发生药物变态反应性疾病的人数日益增多,常见者大多数是药物变态反应性皮肤病。因此,确诊药物变态反应性的特异方法就显得特别需要。一般检查药物变态反应原所用的皮肤试验法并不都可靠和有效,有时在具有药物变态反应性的病人身上作皮肤试验反而得出阴性结果,而且也不安     

两种快速梅毒血清学试验的临床评价

目的：评价快速梅毒血清学试验检测梅毒的临床价值。方法对2868例皮肤科门诊患者的血清用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST ）检测梅毒反应素,胶体金免疫层析试验（GICA ）检测梅毒螺体抗体。结果TRUST试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90．70％、96．33％、43．33％、99．70％、24．71和0．10,GICA试验对梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为93．02％、98．42％、64．52％、99．78％、58．87和0．07,TRUST 和GICA平行联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98．84％、94．81％、37．12％、99．96％、19．04和0．01;TRUST 和GICA序列联合试验的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为84．88％、99．93％、97．33％、99．53％、1212．57和0．15。结论TRUS和GICA平行联合试验可提高诊断灵敏度,但会增加假阳性病例,应注意结合临床做好鉴别诊断。     

丝虫特异IgG4酶联免疫吸附测定试验检测试剂盒应用价值的研究

目的探讨丝虫特异IgG4酶联免疫吸附测定试验(ELISA)检测试剂盒检测丝虫病患者血清和滤纸血中特异IgG4亚类抗体的敏感度和特异度并评价其应用价值。 方法应用丝虫特异IgG4 ELISA检测试剂盒,检测微丝蚴阳性患者血清或滤纸血、其他蠕虫患者血清、晚期丝虫病患者滤纸血、原微丝蚴血症转阴者滤纸血和基本消除丝虫病后出生儿童滤纸血以及消除丝虫病后不同时间居民血清或滤纸血样本。采用两相关样本的非参数检验,分析血清与滤纸血检测相同稀释度下的IgG4的A值差异。 结果检测86例微丝蚴阳性患者血清,显示丝虫特异IgG4阳性81例,阳性符合率94.19%。检测97份其他蠕虫患者血清、58份阴性冻存血清和100份正常健康人对照血清,显示丝虫特异IgG4全部阴性,阴性符合率100%。4例现症微丝蚴血症患者,血清和滤纸血丝虫特异IgG4全部阳性,血清阳性吸光度(A)值均高于同一患者滤纸血样本A值,但差异无统计学意义(Z＝－1.826,P>0.05)。检测48例晚期丝虫病患者滤纸血、76例原微丝蚴血症转阴者滤纸血、312例基本消除丝虫病地区1983年后出生儿童滤纸血,显示丝虫特异IgG4全部阴性。检测原丝虫病高中度流行地区消除丝虫病后的枣庄、泰安和济宁地市居民滤纸血和血清样本分别为2744份、2243份和800份,显示丝虫特异IgG4全部阴性。 结论丝虫特异IgG4酶联免疫吸附测定试验的检测试剂盒敏感度高、特异度强、操作简便快捷,特别适用于丝虫病诊断和消除丝虫病地区的疾病监测。     

三种方法检测潜伏妊娠梅毒的临床评价

目的评价梅毒血清学试验检测潜伏妊娠梅毒的临床价值。方法对1236例围产保健的孕妇血清,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒反应素,酶联免疫吸附试验（ELISA）、金免疫层析试验（GICA）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒螺体抗体,聚合酶反应（PCR）检测梅毒螺旋体DNA。TPPA试验和PCR试验同时阳性判断为潜伏妊娠梅毒。结果 TRUST试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为75.0%、97.5%、23.1%、99.7%、30.0和0.3,ELISA试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为91.7%、98.8%、42.3%、99.9%、76.4和0.1,GICA试验对潜伏妊娠梅毒的诊断灵敏度、诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为83.3%、98.9%、43.5%、99.8%、75.7和0.2。结论临床筛查潜伏妊娠梅毒最好选择ELISA试验,同时联合TRUST、GICA检测梅毒可以提高阳性检测率,为临床预防和阻断梅毒母婴垂直传播提供更可靠的理论依据。     

“Any Two”试验在卒中后误吸筛查中的应用价值

目的：探讨“Any Two”试验在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法：81例急性脑卒中患者接受“Any Two”试验和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算“Any Two”试验对于急性卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比“Any Two”试验阳性患者和阴性患者的肺炎发生率。结果：“Any Two”试验对卒中后误吸诊断的灵敏度为92.5%,特异度为31.7%,阳性预测值为56.9%,阴性预测值为81.3%。18例无症状性误吸患者中有17例“Any Two”试验为阳性。“Any Two”试验阳性的患者肺炎发生率为15.4%,试验阴性的患者均未发生肺炎,但两组间肺炎发生率的差异在统计学上未见显著性意义(P＝0.094)。结论：“Any Two”试验在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。     

脑卒中后吞咽困难的7种筛选试验的评价研究

目的:对常用的7种吞咽困难的筛选方法进行敏感度、特异度等研究,期望找出比较满意的筛选试验供临床选择使用。方法:对连续住院的56例患者进行7种筛选试验检查及电视透视检查。以后者为金标准计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、验后概率。结果:敏感度最高的是筛选试验3,4,6(95.8%),特异度最好的是7(70.7%),筛选试验2的阳性预测值最好(70.0%),试验3、4的阴性预测值最高(90.0%)。筛选试验3和4各项指标完全一致,因此实际使用中二者可以相互替代。验后概率最好的是筛选试验1(63.2%)。结论:临床上筛选试验3,4可以首先选用,试验1,2也不失为较好的筛选试验。     

粪便幽门螺杆菌抗原测定的临床应用研究

目的评价幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原检测的敏感度、特异度。方法119例因上消化道症状接受胃镜检查患者进行幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）测定，同时以Warthin—Starry银染法和快速尿素酶检测结果均阳性作为诊断Hp感染的金标准。103例患者进入本研究。结果金标准诊断Hp阳性54例，阴性49例。金标准诊断Hp阳性54例中HpSA检测50例阳性，4例阴性；阴性的49例中HpSA检测46例阴性，3例阳性。HpSA试验的敏感度为92．6％（50／54），特异度为93．9％（46／49），总的准确率为93．2％（96／103）。结论HpSA试验是一种简便、非侵入性、准确诊断Hp感染的方法。     

去甲乌药碱负荷心肌灌注显像评价冠心病心肌血供

目的 评价盐酸去甲乌药碱（HG）负荷核素心肌灌注显像（MPI）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 对65例入选患者采用交叉试验法分别先后给予HG注射液（HG组）和安慰剂注射液（安慰剂组）的负荷试验,行负荷-静息^99mTc-MIBI MPI检查,以CAG结果为金标准,计算HG负荷显像诊断CHD的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 HG注射液心脏负荷试验MPI诊断CHD的灵敏度为69.57%（16/23）、特异度为97.62%（41/42）、准确率为87.69%（57/65）、阳性预测值为94.12%（16/17）、阴性预测值为85.42%（41/48）。在HG负荷试验中,63例患者出现不同程度的不良反应,表现为心悸（57例）、胸闷（17例）、头晕（1例）、胸痛（10例）等,症状较轻微,停药后10 min内自行缓解。结论 HG作为心脏负荷试验药物用于MPI诊断CHD,具有较好的诊断效能,其不良反应轻微,安全可行,有望成为一种新型的心脏负荷试验药物。     

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的 寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率.方法 收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率.结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%.用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗酸杆菌阴性的患者进行诊断,并追踪观察以疗效作为标准,结果阳性率达67.9%,阴性除外结核的符合率是75.0%.结论 将T-Spot.TB试验用来作为结核病诊断的辅助检查手段是可行的.     

Multifactorial analysis of effects of interactions among antifungal and antineoplastic drugs on inhibition of Candida albicans growth.

Interactions among antineoplastic and antifungal drugs affecting the inhibition of Candida albicans growth are complex functions of the nature of the drugs used in combination, their absolute concentrations, and also their relative concentrations. Studies of drug interactions involving the use of test drugs in fixed concentration ratios can lead to inaccurate conclusions about synergism or antagonism among the drugs. A multifactorial experimental design procedure in which the concentrations of all drugs in test combinations were simultaneously varied has been used to identify and quantify drug interactions. The methods have been applied to combinations of two, three, and four drugs, including antineoplastic drugs, antifungal drugs, and combinations of antineoplastic and antifungal drugs. Results were obtained which allow predictions of effects of combinations and provide maximum effectiveness in growth inhibition with minimum levels of the test drugs.     

高危药品说明书中高风险人群儿童用药信息调查

目的 调查北京军区总医院高危药品说明书中高风险人群儿童用药信息的描述情况.方法 以该院在用高危药品品种为研究对象,分别查阅各药品的说明书,对其在儿童用药信息方面的说明情况进行分析.结果 该院在用高危药品共201种,仅78种在儿童用药方面有准确详细的描述,占高危药品总品种数的38.8％.结论 儿童属于高风险用药人群,在高危药品使用中应给予特别关注,但高危药品说明书在儿童用药方面的信息缺失,使儿童在应用高危药品时面临的风险增加,亟需加强说明书中儿童用药信息的补充工作,以保证儿童用药安全.     

60例癌症患者麻醉药品应用及管理情况分析

目的分析60例癌症患者麻醉药品应用及管理情况。方法纳入我院癌症患者60例,收集麻醉药品处方79张。记录患者麻醉药品处方不合理率,分析患者麻醉药品用药情况,比较不同麻醉药品的用药频度(DDDs)。结果 79张麻醉药品处方中,不合理处方3张,处方不合理率为3.80%。麻醉药品中,吗啡缓释片的销售金额占比最高(44.02%),其次为羟考酮控释片(28.73%)和芬太尼透皮贴剂(9.72%)。我院麻醉药品中,吗啡缓释片DDDs最高,其次为芬太尼注射液和哌替啶注射液,吗啡注射液DDDs最低。第三阶梯药物的DDDs高于第二阶梯药物。结论我院麻醉药品应用较为合理,临床应根据患者个体情况,选择合理的麻醉药品。     

缓释药物治疗胃癌的不同缓释性能及靶向效应

背景：化疗药物缓释系统能够改善化疗药物对胃癌的治疗效果,是目前药物材料研究的热点。目的：评价不同缓释药物系统治疗胃癌的缓释性能及靶向作用效果。方法：通过不同的制备方法获得5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物、5-氟尿嘧啶壳聚糖缓释药物、纳米活性炭吸附丝裂霉素缓释药物以及几丁糖顺铂缓释药物,并检测上述药物的缓释性能特征,同时明确上述缓释药物对胃癌的靶向作用以及对胃癌的治疗效果。结果与结论：5-氟尿嘧啶聚乳酸缓释药物、5-氟尿嘧啶壳聚糖缓释药物、纳米活性炭吸附丝裂霉素缓释药物以及几丁糖顺铂缓释药物具有良好的药物缓释性能,可以延长药物与肿瘤组织的作用时间,使化疗药物发挥更强的胃癌细胞抑制和杀伤作用,改善胃癌患者的预后,延长胃癌患者的生存。此外,采用腹腔灌注化疗药物的给药方式,可以进一步提高化疗药物对胃癌组织的杀伤作用。     

2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物使用状况分析

目的了解2007年2008年成都地区17家医院消化系统药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）的方法 ,对成都地区2007年2008年17家医院消化系统用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果 20072008年成都地区17家医院消化系统用药总金额分别为12527.89万元和16446.21万元,居所有药物销售总额的第5位。在金额排序和用药频度排序中,抗溃疡药、肝病用药居于前列。结论消化系统药物的应用状态与同期的整体增长保持一致,相比上一年略有上涨。抗溃疡药中的质子泵抑制剂以其优异的性价比,引领着消化系统药物销售额的增长。     

Induction of malignant neoplasm

Anti -rheumatic drugs are classified to immunosuppressive drugs/immunisation adjustment drugs/biological drugs. The induction of malignant neoplasm by biological drugs having tumor necrosis factor (TNF) inhibitory action has been concerned about, and various epidemiological studies have been done. It has been shown that methotrexate could induce a malignant lymphoma in patients with rheumatoid arthritis at time. With regard to malignant neoplasm induction by biological drugs, there are some reports to suggest the risk, but there are many problems about accuracy of statistics. In this paper, epidemiological analyses which refer to the risk of complications or induction of malignant neoplasm by methotrexate and biological drugs in patients with rheumatoid arthritis, has been reviewed.     

门急诊麻醉药品的处方分析

目的分析宜宾市第二人民医院2009年门、急诊麻醉药品的使用情况,促进麻醉药品使用的合理化和规范化。方法对2009年门急诊1 420张麻醉药品处方进行统计,统计处方总数,麻醉药品临床使用分布情况,根据药品分类分别统计麻醉药品的用药总量,各种麻醉药品的处方所占的比例,实际用药总天数等。对非癌症处方以用药频率及药物利用指数（DUI）为指标,癌症处方以用药天数及平均日用药量为指标进行进行统计、分析、评价。结果门急诊的麻醉药品有8种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸哌替啶针在急诊处方中出现频率较高,芬太尼透皮贴剂的用药频度较小,药物利用指数均≤1。结论宜宾市第二人民医院的急诊麻醉药品使用基本合理。     

中国新型抗肿瘤药物现状分析及启示

目的 以美国为参照,对中国上市的新型抗肿瘤药物现状进行分析,探索抗肿瘤药物发展趋势,以期为抗肿瘤药品遴选提供依据。方法 检索美国食品药品监督管理局和我国国家药品监督管理局数据库,提取中国进口(美国上市)与国产自主研发的新型抗肿瘤药物的药品名称、上市时间、适应证等信息(时间截至2021年4月30日),并计算中国上市比例。结果 截至2021年4月30日,美国上市122种新型抗肿瘤药物,共覆盖14个疾病类型。其中中国进口51种,中国上市比例为41.80%。大分子单抗类药物中国上市比例最高(46.15%),其次为小分子靶向药物(44.58%),抗体药物偶联物中国上市比例最低(15.38%)。我国自2015年以来,进口新型抗肿瘤药物数量显著增多(70.59%,36/51),2015—2021年中国上市比例为50.70%(36/71),而2010—2014年中国上市比例仅为19.35%(6/31)。中国进口新型抗肿瘤药物共覆盖13个疾病类型,适应证为中国发病率前5位瘤种的新型抗肿瘤药物的中国上市比例均值为62.15%。国内自主研发的新型抗肿瘤药物共14种,包括大分子单抗类药物7种、小分子靶向药物7...