以胸外伤为主的多发伤160例诊治分析

分析我科 1995年～ 2 0 0 2年间收治的 16 0例以胸外伤为主的多发伤的临床资料 ,探讨其早期诊断和处理 ,以提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16 0例 ,男性 12 2例 ,女性 38例 ;年龄 5～ 78岁。致伤原因 :车祸伤 6 2例 ,挤压伤 38例 ,钝器伤 2 5例 ,锐器伤 2 3例 ,坠落伤 9例 ,枪弹伤 2例 ,爆震伤 1例。其中2个以上脏器损伤 6 7例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5 6例 ,心脏损伤 2例 ,胸主动脉损伤 1例 ;胸外伤合并颅脑损伤 4 8例 ,合并肝破裂 11例 ,脾破裂 9例 ,肾挫伤 9例 ,膈肌破裂 6例 ,肠破裂 3例 ,合并其他部位损伤 32例。1.2…     

胫骨髁骨折65例治疗分析

胫骨髁骨折多为膝关节内骨折并波及负重关节面 ,常可引起膝关节活动障碍。对不同损伤类型的胫骨髁骨折 ,治疗时必须予以不同的治疗方案。我院自 1994年 1月～ 1999年 8月收治 65例胫骨髁骨折患者 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 65例 ,男性 4 9例 ,女性 16例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 6例 ,其他原因 4例。合并伤 :本组合并伤 4 3例 ,其中四肢其他部位骨折 2 5例 ,胸腰椎骨折 5例 ,脑外伤 4例 ,血管神经损伤 3例 ,半月板损伤 10例 ,侧副韧带及交叉韧带损伤 12例。受伤后入…     

重症胸外伤的护理

我院自1998～2003年通过对62例重症胸外伤病人观察与护理 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组62例 ,男48例 ,女14例 ,年龄16～52岁 ,平均年龄36 5岁 ,伤后就诊时间10分钟～3小时 ,致伤原因均为交通车祸伤 ,其中闭合性胸外伤52例 ,开放性胸外伤10例 ,损伤情况 :多发性肋、     

剖胸治疗胸腹多发伤38例分析

各种原因所致胸腹多发伤常伴有创伤性休克 ,确诊困难 ,死亡率高。我院自 1988～ 1998年剖胸治疗胸腹多发伤病人 38例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 36岁。1.2　致伤原因 :车祸伤 13例 ,钝器伤 12例 ,锐器伤 7例 ,坠落伤 4例 ,枪弹伤 2例。其中开放伤 10例 ,闭合伤 2 8例。1.3　临床表现 :创伤性休克 2 2例 ,有 5例血压测不到 ,血和/或气胸 32例 ,反常呼吸 10例 ,腹内脏脱出 3例 ,胸腹以外合并伤 6例。全组均有不同程度的呼吸困难、腹膜炎表现。1.4　术前检查 :本组伤后 10分…     

拉萨地区眼球穿孔伤分度及并发症处理

眼球穿孔伤及其并发症是致盲的主要原因之一,正确诊断和及时处理伤口能减少致盲率。现将我院眼科2 0 0 1年至2 0 0 2年收治的眼球穿孔伤11例诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组11例中男9例,女2例;左眼3例,右眼8例;年龄2～5 3岁,15岁以下5例,18～4 0岁6例;致伤原因中铁屑和碎石伤4例,玻璃碎片伤1例,铁丝和树枝伤3例,刀伤1例,文具刀伤1例;角膜穿孔伤3例,角膜缘穿孔伤8例。1 2　眼球穿孔伤分度1 2 1　分度标准依据肖氏及陈氏关于眼球穿孔伤致伤程度标准[1、2 ] ,作者将眼球穿孔伤分为4度。Ⅰ度:角膜中央穿孔,无葡萄膜脱出,伤口对…     

胸腹联合伤32例诊治体会

我院自 1988年 3月至 1999年 10月共收治胸腹联合伤 32例 ,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 7～ 6 8岁。闭合性损伤 2 4例 ,开放性损伤 8例。致伤原因为车祸者 16例 ,高处坠落 5例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 8例 ,火器伤 1例。32例中 ,伴有休克 2 4例 ,血气胸或血胸 2 9例 ,肋骨骨折 2 3例 ,肺挫伤或裂伤 19例 ,心脏裂伤 3例 ,肋间动脉破裂 2例 ,膈疝 11例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 10例 ,胃破裂 3例 ,小肠破裂 2例 ,脑外伤 3例 ,骨盆骨折 2例 ,脊柱及四肢骨折 5例。术前确诊胸腹联合伤 17例。手术治疗 30例 ,其中剖…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

颅脑外伤合并多发伤20例报道

邯郸市中心医院创伤外科自1999年11月～2002年1月共救治颅脑外伤合并多发伤20例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男16例,女4例,年龄6～60岁,20～40岁12例(60.0％)。致伤原因:交通事故伤8例(40.0％),坠跌伤5例(25.0％),刀刺伤4例(20.0％),打架斗殴致伤2例(10.0％),压砸伤1例(5.0％)。闭合性伤12例(60.     

胸外伤153例临床治疗分析

胸外伤是胸外科常见病之一。我院于1988年1月～1991年9月共收治153例。现将治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组153例,男131例,女22例。22岁以下12例,20～40岁70例,41～60岁50例,61岁以上13例,最小5岁,最大72岁。1.2 致伤原因:交通事故53例,刀刺伤33例,挤压伤20例,坠落伤25例,动物致伤10例,石头砸伤8例,打击伤2例,枪击伤2例。1.3 治疗分析:本组153例,肋骨骨折20例,胸骨骨折1例,血气胸56例,心脏伤1例,颅脑损伤4例,头颅血肿、蛛网膜下腔出血各2例;腹部损伤9例,其中肾挫伤5例,胰腺损伤,脾、肝破裂,     

严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

创伤性浮动胸壁18例治疗体会

创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤 ,多年来在其病理生理及治疗上存在争议。自 1986年以来我科收治 18例创伤性浮动胸壁 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例浮动胸壁中男 15例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 6岁。致伤原因 :车祸 15例 ,其他原因 3例 ,发生于左胸 13例 ,右胸 5例。全组病人伤后均有胸痛 ,浮动胸壁 ,呼吸困难 ,其中发绀 3例 ,血痰 6例 ,皮下气肿 9例 ,不同程度休克 5例 ,伤侧呼吸音均减弱 ,可闻及中小水泡音及痰鸣音 ,X线检查示肋骨骨折 3～ 10根 ,甚至多例发生双段以上骨折 ,伤侧肺野内均呈大小不等片…     

儿童眼外伤187例分析

我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月收治 15岁以下儿童眼外伤 187例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :187例 (190眼 )中 ,男 137例 ,女 5 0例 ,男女之比 2 74∶1。单眼 184例 (98 4 0 % ) ,其中右眼 81例 (44 0 2 % ) ,左眼 10 3例 (5 5 98% )。双眼 3例(1 6 0 % )。年龄最小 9个月 ,最大 15岁。 3岁以下 9例 ,4～ 6岁 5 2例 ,7～ 11岁 78例 ,12～ 15岁 4 8例。二、伤后就诊时间 :最短半小时 ,最长 6个月。2 4小时内 90眼 ,2～ 4天 5 3眼 ,5～ 7天 2 0眼 ,1周以上 2 7眼。三、致伤性质与年龄的关系见表 1。表 1　致伤性质与年龄的关系 (…     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

外伤性血气胸110例救治体会

外伤性血气胸 ,无论战时或平时都是常见急症 ,其中多伴有合并伤 ,病情危重。我科 1996年至今共救治 110例 ,现将救治及临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 110例中 ,男 84例 ,女 2 6例 ,年龄 14～6 5岁 ,平均 39.5岁 ,以 2 5～ 5 0岁最多见 (75 % )。致伤原因以车祸、施工致伤最多 ,共 80例 ,锐器伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,枪弹伤 2例。闭合性血气胸 71例 ,开放性血气胸 39例。单纯性气胸 2 1例 ,单纯性血胸 30例 ,血气胸并存 5 9例 ,合并肋骨骨折 81例 ,肺挫裂伤 2 0例 ,四肢骨折 10例 ,颅脑外伤 10例 ,胸内异物存留 1例 ,…     

显微外科手术治疗四肢假性动脉瘤

我科自 1989～ 2 0 0 0年共收治假性动脉瘤病人 2 3例 ,利用显微外科手术进行瘤体切除囊内动脉修补、远近动脉断端直接吻合、自体大隐静脉移植手术修复 ,恢复了肢体原有的供血系统 ,随访 0 .5～ 10年。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例。男 2 0例 ,女 3例。年龄 16～ 5 6岁。上肢 15例 ,下肢 8例。肱动脉 4例 ,尺动脉 8例 ,桡动脉 3例 ;股动脉 3例 ,动脉 4例 ,腓动脉 1例。锐器刺伤 19例 ,爆炸伤 1例 ,车祸伤 3例。假性动脉瘤常在伤后 1～ 2周后形成。临床检查 :伤口局部有搏动性肿块 ,边界欠清晰 ,张力较高 ,压痛剧烈 ,…     

腘动脉损伤18例早期诊断及处理

1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原冈:车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例.其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例,6～10h者5例.12h以上者1例.     

97例腹部损伤合并休克临床分析

我院自 1990年至 1997年间共收治腹部损伤合并休克病人 97例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 74岁 ,18～ 4 5岁 74例 ,致伤原因 :撞伤 2 5例 ,坠落 18例 ,挤压伤 14例 ,砸伤 13例 ,辗扎伤 11例 ,刺伤 8例 ,摔伤 5例 ,枪伤 3例。腹内伤 97例 ,共 135处 :肠破裂 32例 ,脾破裂 2 8例 ,肝、胆损伤 19例 ,腹膜后血肿 16例 ,肠系膜血管损伤 14例 ,肾挫裂伤 12例 ,胃破裂 8例 ,膀胱破裂 3例 ,胰腺损伤 3例。二处伤 32例 ,三处伤 6例 ,合并头、胸、骨关节等部位损伤 5 2例 ,损伤器…     

延迟性血气胸22例诊治体会

我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例。现将诊治经验报道如下:1临床资料本组22例,其中男18例,女4例。年龄15～82岁,其中<60岁16例,≥60岁6例。交通肇事伤12例(54.5%),胸部刀刺伤5例(22.7%),坠落伤4例(18.2%),挤压伤1例(4.6%)。单纯性血胸12例(54.5%),血气胸7例(31.8%),单纯性气胸3例(13.6%)。无胸廓骨折5例(22.7%),合并胸以外多发伤10例(45.5%)。隐匿型16例(72.7%),突发型6例(27.3%)。延迟性血气胸出现的时间最短为6小时,最长者15天,其中发生在第2～7天者17例(77.3%)。本组16例(7…     

闭合性腹部外伤性脾破裂的临床诊疗体会

我院自 1996年 1月至 2 0 0 4年 12月收治闭合性腹部外伤性脾脏破裂患者 6 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组中男 5 5例 ,女 8例。年龄 6～ 5 6岁 ,平均36岁。致伤原因中交通事故伤 37例 ,跌打伤 11例 ,砸伤及坠落伤 15例。合并其他损伤 7例 ,其中     

腹部霰弹伤28例救治体会

霰弹伤的临床表现及其治疗有一定的特殊性。我院近10年收治28例腹部霰弹伤。现将救治体会总结如下。1 临床资料本组男25例,女3例。年龄16～51岁。致伤原因均为猎枪或自制火药枪击伤腹部。弹丸多为铁珠,少数为钢珠,直径为2～4mm 左右。伤后至就诊时间1 h 9例,～6 h 16