三维矫形系统治疗脊柱侧凸病人的护理

三维矫形系统手术难度大护理技术要求高，是临床上的难点。我院自1996年6月至2006年6月，我院应用三维矫形技术治疗脊柱侧凸患者132例，积极护理配合收到了良好的临床效果。现总结经验如下。1术前护理1．1心理护理脊柱侧凸畸形多发于青少年，由于部位特殊，脊柱向一侧弯曲，合并有剃刀背畸形，双肩不等高及骨盆倾斜等，加之正是爱美年龄阶段，多数病人有自卑，焦虑，     

全节段椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧凸的体会

脊柱侧凸是在三维空间上发生和发展的畸形,随着CD技术的出现,使脊柱侧凸矫形效果有了很大的提高,以后又出现了许多矫形技术。自2001年7月至2006年1月,我们采用全节段椎弓根螺钉系统（Scofix系统）行侧凸矫形内固定加植骨融合术治疗特发性脊柱侧凸16例,随访2年以上,疗效满意,现总结报告并浅谈体会如下。     

多节段ponte截骨治疗重度脊柱侧凸畸形24例

目的:探讨多节段ponte截骨治疗重度脊柱侧凸畸形的临床疗效。方法:将48例重度脊柱侧凸畸形患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例,观察和比较两组术前、术后、末次随访时主弯Cobb角、次弯Cobb角、总体平衡,依据SRS-22量表评估患者健康生存质量。结果:与对照组相比,观察组术后及末次随访时主弯Cobb角明显降低(P0.05),而次弯Cobb角及总体平衡变化不大(P0.05);与对照组相比,观察组疼痛、自我形象、功能、精神健康评分及生存质量总分比较,差异不大(P0.05),但观察组患者对治疗满意度评分明显提高(P0.05)。结论:多节段ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术,能够提高重度脊柱侧凸畸形患者的侧凸矫正率,具有较高的治疗安全性。     

脊柱侧凸矫形术的护理体会

脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形。在我国脊柱侧弯的发病率为1%左右,且发生在青少年时期,不仅影响患者的体形,而且胸段侧弯影响呼吸功能。治疗脊柱侧凸的手术方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为最常见。此项手术不仅需要精湛的技术,还需要细心的护理观察。我院应用脊柱手术矫形加内固定治疗先天性脊柱侧弯患者7例,近期效果满意。1术前准备1·1术前评估脊柱侧凸手术适应证广泛,虽然很多病例需要手术治疗,但是在术前必须评估手术效果。手术一方面是矫正畸形,另一方面也是防止畸形的进一步加重;手术不可能使侧凸完全…     

患儿人工假体钛肋脊柱矫形手术的护理

目的：观察探讨手术护理对患儿VEPTR脊柱矫形手术效果的影响。方法：选取我科2008年1月至2010年1月对前来我科治疗的18例低龄型胸椎脊柱侧凸患儿，均对其进行全程手术护理，并对护理工作进行总结，分析护理对术后恢复的影响。结果：18例患儿手术进行均较顺利，术后未发生与手术相关的并发症，患儿术后恢复良好。结论：人工假体钛肋（VEPTR）一种全新的技术，对治疗幼儿型胸椎脊柱畸形有显著疗效。     

青少年特发性脊柱侧凸的围手术期护理

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopthic scoLiosis ALS）病因不明，不伴有椎体发育畸形，是最常见的脊柱侧凸，好发于青春前期的女性。它是一种三维脊柱畸形，常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯度的变化，并常伴有骨质疏松，严重的病例会影响到呼吸功能，引起心脏变位，甚至发生截瘫。2003年1月至2006年6月，我院收治Cobb’s角大于45°的青少年特发性脊柱侧凸68例，经采用脊柱后路或前路矫形植骨内固定术治疗，取得了满意效果；同时我们在临床护理工作中也取得了一定的经验，现总结报告如下。     

运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

脊柱侧凸常在青春生长期快速进展,如不及时治疗,可能会导致严重的躯干畸形、脊柱活动受限和疼痛,还可影响心肺及腹腔脏器功能,严重者影响患者的身心健康。因此,青少年特发性脊柱侧凸的防治十分重要。运动疗法是非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的常用方法,但治疗方案并不统一。为进一步了解运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展,本文从该病的病因和运动疗法两大方面进行了综述。     

先天性及特发性脊柱侧弯矫正术围手术期护理

目的:探讨脊柱后路椎弓根内固定并胸廓成型治疗先天性及特发性脊柱侧弯畸形技术的护理。方法:对2008年5月-2012年5月收治了10例先天性及特发性脊柱侧弯患者,通过术前健康指导与锻炼,术中及术后精心护理。结果:所有病人均顺利完成手术,矫形效果良好,在术后3-6个月内恢复正常的生活、学习、工作状态。结论:提高脊柱患者的护理水平,对减少术后并发症的发生率,促进患者康复有重要意义。     

脊柱侧凸应用CD棒矫形的护理

脊柱侧凸是脊柱在三维空间内发生的结构和形态上的畸形 ,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲 ,青少年多见。ＣＤ棒矫形手术是一种治疗脊柱侧凸的新型、疗效好的方法。其优点是 :矫形力度大 ,适用范围广 ,术后卧床时间短 ,患者可免于穿沉重的石膏背心或应用石膏床 ,因而深受患者欢迎。但ＣＤ棒矫形手术难度大 ,切口长 ,术中剥离多个椎体节段 ,还需植入矫形物或植骨 ,因此又是骨科较复杂的手术 ,对护理工作要求比较高。我院骨科已开展此手术 6例 ,均取得良好的治疗效果 ,现将护理体会报道如下。1　护　　理1 1　术前护理1 1 1　心理护…     

Harrington手术治疗脊柱结核34例疗效观察

Ｈａｒｉｎｇｔｏｎ自６０年代初发明以来，该技术日臻成熟，其适应手术范围也由单一的治疗脊柱侧凸扩展到脊柱外伤、脊柱肿瘤〔１〕。我院近５年来用此项技术治疗脊柱结核并截瘫和／或纠正后凸及侧凸畸形３４例，与同期随机对照组相比，并发症少，截瘫恢复快，畸形得到矫...     

TSRH后路手术矫正脊柱侧凸的术后护理

脊柱侧凸青少年多见.这种病理性姿态严重影响了青少年正常生长发育,损害了身心健康,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全.我院于1999年12月～2002年8月间采用TSRH后路手术矫正脊柱侧凸10例,对防止发生心肺并发症、恢复正常体形的自然美起了非常重要作用.术后我们对该组病人进行了精心护理,收到了良好效果,无并发症发生.现总结护理经验并浅谈体会如下.     

脊柱侧凸哈氏棒矫形术患者的护理

哈氏棒矫形术治疗脊柱侧凸,(?),系应用一套Harrington内矫正器械,在术中矫正畸形,并固定于矫正位,同时进行脊柱融合。是近年来我国才普遍开展的一项比较复杂的骨科手术。我科自85年3月至87年3月,用该方法治疗脊柱谢凸20例。此手术创伤大,出血多,病人术后卧床时间长,且护理不当有撑开杆折断,上关节突骨折和钩滑脱的可能。为保证手术成功,防止术后各种并发症的发生,护理工作必须加强。现将我们的护理体会介绍如下:     

特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理

本文介绍了1例青少年患者特发性脊椎侧凸后路矫形手术的术后护理方法和体会。经过术后周密细致的观察、发现问题及时处理，帮助患者进行功能训练以及健康教育等综合护理，术后患者恢复顺利。     

后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的安全性及效果

目的：观察后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度僵硬型脊柱侧后凸的安全性及效果.方法：选择我院自2008年1月至2011年1月收治的21例重度僵硬型脊柱侧后凸患者的临床资料,采用后路一期全脊椎截骨矫形法治疗重度僵硬型脊柱侧后凸,观察其临床疗效.结果：患者平均手术时间为（3.4±1.2）小时,平均出血量为（1090±200）ml;术后患者侧凸矫正度及矫正率、后凸矫正度及矫正度有明显恢复,与术前情况对比具有显著性差异（P〈0.05）,平均身高增长（6.7±1.7）cm,术后1例患者出现双下肢痛觉过敏症状,给予对应治疗后症况消失;全部患者无神经损害;随访,患者植骨融合度较好,侧凸及后凸矫正丢失少于5°.结论：后路一期全脊椎截骨矫形治疗重度僵硬型脊柱侧后凸较为安全、有效.     

脊柱前后路联合手术治疗脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸和重度脊柱侧凸是脊柱侧凸中较为严重的类型,病理变化复杂,对患者生长发育影响较大,治疗难度大,且存在矫正率低、神经并发症发生率高、手术后失平衡和矫正度丢失等问题.单一后路矫正手术往往难以获得满意疗效.自1997～2004年,我院采用前后路分期手术治疗先天性或重度脊柱侧凸患者56例,经临床随访观察,疗效满意.现总结报告如下.     

微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用研究

随着医疗理念的进步和医疗技术的快速发展,脊柱侧凸的治疗开始得到新的方法,并且在治疗的可靠性、可行性方面都获得了较大的提升。从目前的研究来看,微创脊柱手术是比较好的方法,其能够针对青少年特发性脊柱侧凸,针对成人脊柱侧凸,都进行良好的矫形治疗,帮助患者在脊柱的恢复程度上有效提升,减少了传统治疗方法的不足。该文针对微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用展开讨论,现做如下综述。     

强直性脊柱炎并后凸畸形矫形术围手术期护理

目的总结强直性脊柱炎并后凸畸形的术前、术后护理。方法对脊柱严重强直并后凸畸形11例患者行经后路多节段截骨钉棒系统内固定术,术前做好心理护理、体位训练、肺功能训练,术后加强体位护理、病情观察、康复指导。结果术后脊柱后凸得到不同程度的矫正,无死亡、截瘫及不完全瘫,生活质量大大提高。结论有效的术前、术后护理不仅确保了手术的效果,而且缩短了患者康复过程。     

经椎间隙截骨矫形内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形

目的:观察采用经椎间隙截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效.方法:对28例胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形病人进行经椎间隙截骨矫形内固定.结果:术后经6～18个月随访,椎间植骨愈合良好,后凸畸形纠正完全,无丢失,内固定无松动和断裂.结论:采用经椎间隙截骨矫形内固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形可取得良好疗效,病椎高度丢失少.     

前路内固定装置治疗脊椎结核

在此次研究中,作者评估了中度到重度脊柱后凸畸形或两节以上脊椎受累的病人采用前路内固定装置(AI)的治疗效果,这些病人均患脊柱结核。资料与方法　1992年1月～1996年12月,对38例因患脊柱结核而使中度至重度脊柱后凸或两节以上脊柱畸形(脊柱后凸严重程度依Kaplan标准分为小于30°为轻度,30～60°为中度,60°以上为重度)的病人(男20例,女18例,年龄平均43岁)行病灶清除术,前侧减压、椎体间植骨及前路内固定装置术手术适应症是畸形及神经症状渐进性加重。术后随访时间2～6年,平均2年5个月,依大不列颠医学研究会制定的肌力等级标准评估,双下肢…     

脊柱侧凸后路矫形术后伤口愈合不良诊疗分析

目的:分析脊柱侧凸后路矫形术后伤口愈合不良的原因、处理方法及临床效果。方法:对2005年7月至2016年1月,共197例脊柱侧凸后路矫形手术后出现的32例伤口愈合不良,行伤口换药、清创引流、营养支持等处理,并进行总结分析。结果:通过及时有效处理,32例伤口均乙级愈合,痊愈后出院。结论:充分认识脊柱侧凸后路手术伤口愈合问题,一旦手术伤口发生愈合不良迹象,应及时果断清创处理。