地方性砷中毒临床症状定量流行病学──与砷相关症状的探讨

在１５个饮水含砷不同的调查点，采用非诱导性询问方式调查居民群体临床症状。分别与水砷浓度和居民砷中毒率进行相关性分析。在复杂的临床症状中肢端麻木、疲乏无力、睡眠失常、感觉异常，食欲减退等症状发生率与水砷进度及居民砷中毒检出率呈显著的相关关系，腹胀倾向于和水砷相关但未达显著性程度，然而却和居民砷中毒检出率呈显著相关关系。在地方性砷中毒病区同时出现以上多项症状应考虑为早期砷中毒反应。     

安徽省地方性砷中毒病区调查

目的了解安徽省是否存在水源性高砷区及地方性砷中毒区,为地方性砷中毒防治提供依据。方法根据安徽省生活饮用水质抽样普查工作的结果,选定天长市、五河县、砀山县为地方性砷中毒重点调查县。采取分阶段随机抽样方法,每县随机选取15个调查点(自然村)调查水砷含量。对饮水水砷含量超标的调查点进行砷中毒病情现场调查,调查居民超标水井饮用年限、皮肤角化、皮肤脱色、皮肤色沉情况,并检测其家中饮用水水砷、水氟含量及尿砷等。结果共计检测水砷450份,其中15份水砷超标(>0.05mg/L)。对水砷超标较高的五河县临北乡官塘铺行政村宣滩自然村调查,初步诊断发现地方性砷中毒可疑14人,轻度5人。结论安徽省境内发现水源性高砷区和地方性砷中毒病区存在。并发现有疑似及轻度病人存在。在发现高砷区中不存在高氟水源和地氟病病区。应尽快在高砷区开展改水降砷及地方性砷中毒的监测工作。     

内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒流行现状分析

目的调查内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒的流行范围、强度, 以及患病情况和影响因素, 为精准制定防控措施提供科学依据。方法 2018 - 2020年在内蒙古自治区所辖全部旗县的所有自然村按不同供水方式(工程供水、理化净水、分散供水)对居民饮用水进行抽样调查, 采用原子荧光法检测水砷含量。采用《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)对各受检村屯所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行砷中毒诊断, 查找砷中毒患者, 分析历史病区和高砷村及新发现高砷村的水砷分布情况, 并探讨砷中毒患病情况及影响因素。结果全区共有1 186个砷中毒历史病区和高砷村, 主要分布在巴彦淖尔市、呼和浩特市、包头市等8个盟市的28个旗县, 地区分布呈西多东少趋势。目前历史病区和高砷村的改水率为98.23%(1 165/1 186), 水砷含量合格率为99.83%(1 184/1 186), 水砷含量范围为0.000 ～ 0.093 mg/L;新发现水砷超标村4个, 水砷含量范围为0.074 ～ 0.142 mg/L。在已确定病区和高砷村检出砷中毒患者2 249例, 检出率为1.67%(2 249/134 ...     

陕西镇巴双河村燃煤型地方性砷中毒流行现状调查

目的:了解双河村地方性砷中毒流行现状,为防治研究提供科学依据。方法:选择双河村常住人口且年龄在6周岁以上人群作为调查对象;同时,另选一个没有砷污染的旬邑县作为对照。采集与双河村居民生活密切相关的饮用水、土壤、玉米、辣椒、室内空气、石煤以及部分居民的头发和尿液样品,测定砷含量。同时,对该村常住居民进行地方性砷中毒临床检查和流行病学调查。结果:调查结果显示,除水和土壤砷含量远低于国家标准外,石煤、发砷和尿砷含量均全部超标,室内空气、玉米、辣椒中的砷含量也不同程度的超标,且部分样品超标严重。地方性砷中毒临床诊断结果显示,该村患病率高达31.60%。结论:双河村已经成为燃煤型地方性砷中毒发病较重的村。     

地方性砷中毒的流行病学

地方性砷中毒是由于某一地区水、土壤和食物中砷含量过高,人们长期摄入后超过机体的耐受量而引起的一种慢性中毒性疾病。临床上主要表现为皮肤色素异常和过度角化症。本文就地方性砷中毒的流行病学特征综述如下。一、地方性砷中毒的环境特征砷是地壳的组成成份之一,是类金属,它有三种同分异构体:α-As_4(黄砷),β-As(黑砷),γ-As(灰砷)。自然界中的砷多为砷的硫化物。在人类环境中砷以五价态和三价态形式存在,遍布于土壤、水、空气和食物之巾。Clement和Feinglass等报道了地面水砷多呈五价态,地下水砷有50％左右呈三价态。Harrington等     

一起饮用水砷中毒的流行病学分析

[目的]分析英德市2005年一起饮用水砷中毒事件,为预防饮用水污染提供依据。[方法]采用现场流行病学方法分析资料,尿砷、血砷、水砷用氢化物原子荧光分光光度法测定。[结果]火烧陂河饮用水取水点、冶炼化工厂废水排放口和病例家庭储水水砷含量超过生活饮用水标准3.5~697.6倍。[结论]冶炼化工厂废水污染引起饮用水砷污染中毒事件。     

河北省饮水砷含量现况调查

目的：掌握河北省居民饮水砷含量现状以及是否存在地方性砷中毒，以便科学的制定防治措施。方法：在重点地区采取随机抽样方法选取调查点进行饮水砷含量测定及地方性砷中毒调查。结果：2003～2005年在河北省7个县35个乡175个村共采集722份居民生活饮用水，最高值为0.048mg/L。未发现砷中毒病人，也未发现饮水型砷中毒病区。结论：河北省饮用水砷含量全部在安全范围内。     

印度次大陆砷的危局：全球问题的一个当地解决办法

孟加拉国和印度的许多地区都以地下水作为饮用水 ,这种饮用水含砷量很高 ,是引起砷中毒的原因 ,危及 80 0 0万人的健康。据最近的预测 ,这一地域的饮水砷中毒成为当代全球任何其他自然灾害无法比拟的大灾难。砷中毒病人的手掌显示恶性肿瘤和表皮角化症 ;自 1 998年 1 1月 1 0日     

2004—2008年江苏省饮水型地方性砷中毒流行病学调查

目的了解江苏省高砷水源分布和地方性砷中毒（简称地砷病）病情。方法在全省重点可疑地区进行高砷水源筛查,对6个市、20个县（市、区）进行水样采集和水砷含量检测,对水砷含量≥0．05mg／L的村进行地砷病病情调查,依据《地方性砷中毒诊断标准》进行地砷病诊断。结果2004—2008年全省高砷水源筛查共调查1934个村,发现超标村37个;共采集水样40060份,检测出超标水样427份。高砷村分布在沿淮河和洪泽湖周边的淮安XY、JH、HZ、宿迁SH及靠近安徽的徐州SN5个县。2008年地砷病病情调查显示,患者总检出率7．42％,轻度及以上检出率2．70％,病情较轻。结论江苏省的高砷区主要呈沿淮河与洪泽湖周边及靠近安徽分布,地砷病病情虽较轻,但防治工作仍不能忽视,建议进一步加强水砷筛查、病情调查、健康教育和监测工作。     

我区中西部地方性砷中毒病区病人分布差异的比较研究

通过对土默特地区和巴彦淖尔地区地方性砷中毒的对比表明，无论在砷含量的分布上，还是疾病状态的分布上，两地都有明显差异。在中部土默特地区，水砷浓度普遍较低，但在土壤中的丰度则较高；巴彦淖尔地区则饮用水砷含量超标严重。在疾病的状态上，巴彦淖尔病区以皮肤改变为主，患者以Ⅱ°以下轻度病患居多，同时兼有微循环、毛细血管改变；土默特病区Ⅱ°以上病患较多，且癌样病变较多。这些病变特征与砷的分布、饮用高砷水时间及其它环境因素的影响密切相关。     

陕西省燃煤污染型地方性砷中毒分布调查

目的 调查陕西省高砷污染环境的分布范围及特点，发现地砷病患者，为防治研究提供线索和依据。方法 在产煤量大，燃煤污染较重的区县内，调查以石煤为主燃料的当地常住居民家中室内空气、石煤、辣椒、玉米及饮用水的砷含量。结果 5县调查结果显示，煤砷超标约50%以上，最高值达488．1mg／kg；室内空气砷约有31．03%超标，最高值达63．83%pg／m^3，超标21倍；辣椒及玉米砷含量也有不同程度的超标现象；水砷未出现超标。结论 调查区域内环境砷污染严重，已具备地方性砷中毒发病的条件，且有各型地砷病患者检出，秦巴山区已经成为我国又一个新发燃煤污染型地方性砷中毒病区。     

平遥县饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的了解平遥县饮水型砷中毒分布及危害状况,探讨砷中毒病区水砷含量与患病率之间的关系。方法对汾河流域氟中毒病区南薛靳等12个村连续居住半年以上的全部居民12 562人进行砷中毒病情普查,并对病区水砷含量进行检测。结果砷中毒患者58人,患病率0.50%,水样砷含量在0.029～0.160mg/L之间,且水砷含量与患病率之间存在高度相关性。结论平遥县的饮水型砷中毒病区村分布于该县汾河流域氟中毒病区,水井含砷量越高砷中毒患病率也越高,建议今后改水降氟除砷要统筹兼顾,加强饮水监测,对新打的深井应将水砷作为必检项目,采取综合有效措施,防控砷中毒发生。     

新疆地方性氟砷中毒的流行病学调查

对新疆奎屯地区１０２口高氟高砷井水及其饮用者５０ ７６０人进行了流病学病学调查和临床研究，结果表明，该地井水中氟与砷含量与地球化学环境有关，长期饮用高氟高砷井水是引起氟砷中毒的病因。同时提出了三英氟砷中毒的诊断标准及其主要临床表现，分析了井水中不盼望和居民中氟砷中毒患病率的关系。指出氟砷中毒是一种全身性疾病，其远期潜在危害值得进一步研究。     

北京市地方性砷中毒分布调查

目的 了解北京地区是否存在地方性砷中毒，以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状。方法 在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查，并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查。结果 北京市10个远郊区县除顺义外，水砷含量均小于0．05mg／L。全市的超标率为1．62％。顺义地区的水砷含量超标率为8．06％，最高浓度为0．143mg／L。未发现砷中毒患。结论 北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患，但仍有潜在型病区存在。     

大同市饮水型地方性砷中毒病区环境生态中砷暴露水平调查

目的调查山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区外环境中砷暴露水平。方法从山西省大同市某地方性砷中毒病区抽取85名常住人口作为调查对象,慢性砷中毒按照《地方性砷中毒诊断标准》进行诊断,并采集暴露人群的日常饮用水、土壤和瓜果蔬菜。日常饮用水和土壤通过原子荧光分光光度计定量检测其中砷含量,瓜果蔬菜中的总砷含量采用电感耦合等离子体质谱联用仪(ICP-MS)测定。结果在抽取的85名居民日常饮用水中,水砷范围14.41~90.34μg/L,中位数为43.88μg/L。采集的瓜果蔬菜砷含量范围为0.001~0.771 mg/kg,均数为0.0598 mg/kg,超标率为43.04%,其中瓜果蔬菜中砷超标率呈现叶菜类>根茎类>果菜类的趋势。食用污染严重的叶菜类蔬菜中摄入砷引起的健康风险达到71.77%。本地方性砷中毒病区东南西北4个方向的土壤砷含量未超过国家标准。结论山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区饮用水、自产瓜果蔬菜砷含量均高,饮用砷污染的水是引起慢性砷中毒的主要因素,通过食用自产瓜果蔬菜染砷这一途径也不可忽视。     

2021年青海省饮水型地方性氟、砷中毒病区粮食、果蔬中氟、砷含量测定

地方性氟、砷中毒是由于机体在特定的地理条件下, 长期暴露于高氟、高砷环境, 通过饮水、空气或食物等途径, 摄入过量氟、砷而引起的慢性全身性疾病[1]。青海省是饮水型地方性氟、砷中毒情况较严重的省份, 病区分布广泛, 患病人口较多。长期的现场调查结果显示, 受病区水源、经费投入和环境条件等因素的限制, 饮水型地方性氟、砷中毒病区在改水降氟除砷措施实施中, 大多数病区仅对居民生活饮用水或人畜饮水进行了水源改换, 而农田灌溉仍使用氟、砷含量超标的水源, 可能存在人群通过农作物(粮食、果蔬等)摄入氟、砷过量的风险。本调查通过对青海省重点饮水型地方性氟、砷中毒病区粮食、果蔬中氟、砷含量进行检测, 了解病区居民粮食、果蔬等膳食中的氟、砷摄入量, 为持续控制和消除饮水型地方性氟、砷中毒提供参考。     

环境砷与地方性砷中毒

水环境中砷以无机砷为主，也存在少量的有机砷。Ａｓ＾３＋毒性大，是引起砷中毒发病的主要致病因子。海洋生物富集砷，海产食品含较多的有机胂，但至今尚未见到因食海产品而致砷中毒的报告。砷中毒临床上以掌跖角化和皮肤色素异常为基本表现，其他临床表现各地差异较大。     

西平县高砷水源筛查结果分析

目的通过对饮用水砷含量检测,筛查高砷水源,确定高砷地区,为地方性砷中毒防治并采取干预措施提供科学依据。方法严格按照《河南省地方病防治项目实施方案》要求对我县浅山区和河流沿岸居民生活饮用水进行抽样筛查,测定饮水中砷的含量。结果经对我县4个乡镇15个行政村30个自然村459份饮用水砷含量测定,饮水砷含量最高值为0.032mg/L,未超过国家生活饮用水砷含量0.050 mg/L水质卫生标准。结论我县未发现高砷水源,饮水型砷中毒在我县发生和流行的可能性不大。     

某县土法金银冶炼业环境污染调查

目的 了解某县土法金银冶炼业周围环境的污染现状及对居民健康的影响.方法 于2000年4-7月采用现场调查与实验室检测相结合的方法,对土法金银冶炼业污染的环境介质(车间空气、农田水、饮用水、蔬菜、稻谷和土壤)中的砷进行监测,对当地居民的健康状况进行调查.结果 调查发现土法金银冶炼生产工艺落后,冶炼业布局不合理,"三废"未进行处理.环境介质均不同程度受到砷污染,其中农田水砷浓度最大超标达1 749倍,致使稻谷砷含量最大超标达37倍,蔬菜砷含量最大超标达35倍,车间空气砷浓度最大超标16倍.当地部分居民被检出为慢性砷中毒.结论 土法金银冶炼业对周围环境造成了不同程度的砷污染,危害当地居民的健康.     

燃煤型慢性砷毒接触者发砷含量的比较研究

对贵州安龙燃煤型砷中毒病区地方性慢性砷毒接触者发砷含量与年龄、性别、病情的关系进行了研究。结果显示,病区砷中毒患者和亚临床患者发砷含量均呈２０倍以上高于正常对照组;患者发砷含量有随病情轻重程度而增高的倾向;正常人群中发砷含量男高于女的现象在燃煤型砷中毒患者和亚临床患者中不再存在,且反有女性高于男性的倾向。另外,本组患者发砷含量有随年龄增加而增高的趋势,这主要是女性患者发砷含量随年龄增加而增高的因素造成的。上述研究结果表明,发砷含量与环境煤砷污染有密切关系,发砷含量显著升高是燃煤型地方性砷中毒病区存在的主要特征之一;定期发砷含量抽查更宜作为病区的直接监测指标;没有临床表现的病区居民,可能已有亚临床砷中毒患者存在,而对此类患者存在的判断,发砷含量显得更为重点