传动直丝弓技术打开咬合初期切牙角度变化

目的:为了避免牙齿在矫治过程中的往复移动,提高治疗效率,本研究探讨了将弓丝与带环结扎控制牙弓长度,对传动技术打开咬合阶段前牙位置的影响.方法:本研究以20例恒牙期安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者为研究对象,将患者分为两组,每组10人,都拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,用传动直丝弓矫治技术进行矫治,打开咬合至前牙基本对刃.其中治疗组控制牙弓长度,对照组不控制牙弓长度.通过对打开咬合前后的X线头颅定位侧位片进行测量,探讨传动直丝弓矫治技术打开咬合过程中切牙角度的变化.结果:研究发现在达到前牙对刃时,上切牙舌倾,下切牙唇倾并被压低.结论:提示在治疗初期,应该保持牙弓长度,防止下切牙唇倾.     

安氏Ⅱ类口呼吸患者牙弓宽度与前牙唇倾度的相关性

目的 研究口呼吸患者牙弓宽度与上下前牙唇倾度的相关性。方法 选取2015年3月至2022年3月于郑州市口腔医院接受正畸治疗且术前拍摄头颅侧位片的56例安氏Ⅱ类错牙合伴口呼吸的青少年患者作为研究对象,将研究对象与正常牙合者进行对比,获得口呼吸患者前牙唇倾度特征。采用Pearson相关性分析研究对象的上下牙弓宽度与前牙唇倾度的关系。结果 口呼吸患者上下前牙均较正常牙合者唇倾(P<0.05)。上牙弓宽度与前牙唇倾度呈负相关(P<0.05),下牙弓宽度与前牙唇倾度无相关性(P>0.05)。结论 口呼吸患者上下牙弓狭窄。治疗早期进行扩弓有助于纠正前牙唇倾度。     

上颌唇向扩弓器的临床应用体会

目的探讨上颌唇向扩弓活动矫治器对上前牙拥挤的治疗效果。方法对21例患者进行上颌唇向扩弓活动矫治器治疗。结果21例患者均达到良好疗效。结论采用上颌唇向扩弓活动矫治器可增加上牙弓前后向长度,排齐前牙,临床疗效满意。     

Quad Helix矫治器在成人正畸中的临床应用

目的：探讨Quad Helix矫治器对成人牙弓狭窄的扩弓效果。方法：对18例成年人牙弓狭窄患者，采用Quad Helix矫治器进行扩弓治疗，测量扩弓前后第一前磨牙及第一磨牙宽度的变化。结果：模型测量发现，经过Quad Helix矫治器扩弓治疗的患者，均在半年左右时间内有效地扩大了牙弓，平均前磨牙区宽度扩大了4．7mm，磨牙区宽度扩大了5．9mm。结论：Quad Helix矫治器是一种能配合固定矫治进行扩弓治疗的有效装置，而且适用范围广，疗效确切．还可以用来移动个别牙齿及增强支抗。     

矫治20例成人前牙反(牙合)的疗效观察

目的固定矫治成人前牙反20例,观察患者前牙位置及面型变化。方法选择20例成人前牙反患者,均采用直丝弓矫治器进行矫治,时间18～24个月,矫治前后常规拍曲面断层片,头颅定位侧位片,选择8项与前牙位置相关的角度与线距进行矫治前后头影测量分析并进行t检验。结果上中切牙角、上中切牙距及上下中切牙角矫治后变化较大,P<0.01,差异有统计学意义。结论固定矫治成人前牙反,使上前牙唇向移动,改变了上前牙位置,解除了前牙反,增加了牙弓突度,改善了患者面型,达到了治疗效果。     

四圈扩弓簧治疗后牙反(牙合)的临床体会

目的探讨四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄引起的后牙反[牙合]的矫治原理及临床治疗效果。方法应用四圈扩弓簧结合直丝弓固定矫正器对13例9～21岁上颌牙弓狭窄后牙反[牙合]的患者进行扩弓治疗,纠正后牙反牙[牙合],观察其临床疗效,分析其作用机制。结果通过病例分析发现经过平均18．7周的扩弓治疗,U6-U6的宽度平均扩大8．07mm,U3-U3的宽度平均扩大3．68mm,U4-U4的宽度平均扩大5．5mm。结论四圈扩弓簧治疗上颌牙弓狭窄所致的后牙反[牙合]操作简便,效果良好。     

上颌快速扩弓与自锁托槽矫治器联合应用的临床研究

目的评价上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用对牙弓、基骨宽度的影响。方法对18例恒牙早期牙列中度拥挤病例以上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器进行联合治疗,通过对矫治前后牙石膏模型的测量比较,观察牙弓、基骨宽度的变化。结果治疗后牙弓、基骨的宽度比治疗前增加,统计学分析有显著性差异。结论上颌快速扩弓和自锁托槽矫治器联合应用能使牙弓、基骨宽度快速增加,对牙列拥挤病例是一种安全、有效的治疗方法。     

快速扩弓后牙齿及牙槽骨变化的锥体束CT研究

目的：研究生长发育高峰期患者快速扩弓前后牙齿及牙槽骨的变化。方法：选取生长发育高峰期上颌牙弓狭窄患者30例。扩弓治疗前后分别进行锥体束CT扫描重建,对上颌牙及牙槽骨进行测量并做统计学分析。结果：快速扩弓后牙弓宽度明显增加（P〈0．05）,从尖牙到第一磨牙根冠宽度增加量的比值依次为0．97、0．58、0．43、0．40。颊侧牙槽骨厚度减小,腭侧牙槽骨厚度增加,变化量均有统计学差异（P〈0．05）,总宽度不变（P〉0．05）。牙及牙槽骨均发生颊倾,颊侧牙槽骨倾斜度大于腭侧,两侧牙槽骨与牙的颊倾度呈正相关。结论：快速扩弓后牙槽骨随牙的颊倾发生适应性变化,在适应征范围内扩弓是安全的。     

TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反(牙合) 伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习

目的：观察TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反（牙合）伴中度拥挤的疗效,探讨其在临床中的应用。方法：选取1例前牙反（牙合）伴中度拥挤患者,诊断为安氏Ⅲ类亚类错（牙合）、毛氏Ⅱ1+Ⅰ1类错（牙合）、高角、面部不对称,应用TOMY自锁矫治技术非拔牙矫治,测量其治疗前后的头颅定位侧位片以及牙弓长度、宽度、牙槽骨宽度及基骨弓宽度。结果：矫治后患者上下颌牙列排齐整平,达到中性（牙合）关系;矫治后SNA、SNB和ANB无明显变化,上前牙唇倾度增加10°,达到正常值;矫治后患者上下颌牙弓宽度、牙槽骨宽度、基骨弓宽度及牙弓长度均较矫治前有所增加。结论：临床上对于前牙反（牙合）伴牙列中度拥挤非拔牙患者,可考虑采用TOMY自锁矫治技术,通过增加牙弓宽度和长度来改善前牙反（牙合）牙列拥挤,以达到良好的矫治效果。     

肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化及口腔功能的影响

目的 肌功能训练、肌功能矫治器辅助上下颌扩弓矫治对学龄期安氏Ⅱ类1分类（AngleⅡ1）错颌畸形患儿硬组织、软组织、牙弓变化、口腔功能的影响。方法 选取2018年2月至2021年10月灵宝市第二人民医院收治的74例学龄期AngleⅡ1患儿,按矫治方法不同分为扩弓矫治组（n=37）和肌功能联合矫治组（n=37）。扩弓矫治组仅进行上下颌扩弓矫治,肌功能联合矫治组在扩弓矫治组基础上采用肌功能训练、肌功能矫治器进行辅助矫正治疗。对比两组矫治前后硬组织[鼻根点-上下齿的槽座点构成角（ANB）、鼻根点-下齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角（SNB）、鼻根点-上齿的槽座点-蝶鞍的中心构成角（SNA）、覆颌（OJ）、覆盖（OB）、下颌平面-下中切牙的长轴相交上内角（LI-MP）,鼻根点-下牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距（LI-NB）,鼻根点-上牙的槽座点-上中切牙的切缘角间距（UI-NA）]、软组织[H角-下唇的突点至审美平面的间距（LL-E）、下唇的突点至H角的间距（LL-H）、鼻下点至H线的间距（Sn-H）]、牙弓变化（下颌6-6宽度、下颌5-5宽度、下颌4-4宽度、上颌6-6宽度、上颌5-5宽度、上...     

微种植体支抗矫正上颌牙弓不对称的临床研究

目的探讨微种植体支抗单侧推磨牙向后结合直丝弓矫治技术矫正上颌牙弓不对称的临床应用及疗效,同时与传统头帽口外弓(不对称面弓)进行比较。方法选择安氏Ⅱ类亚类错12例,随机分成A、B二组,A组采用微种植体支抗,植入位置在磨牙远中关系侧第一前磨牙与磨牙之间根方,4周后加力;将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,将磨牙远中关系侧推磨牙向后开展间隙的同时采用直丝弓矫治技术排齐整平牙弓,调整上颌中线,纠正不对称的上颌牙弓。B组用头帽口外弓(不对称面弓),4周后力值恒定为2.94~3.92 N。采用模型测量、头影测量分析观测其疗效。结果治疗组和对照组上颌单侧推磨牙3~9个月开展足够间隙后,所有病例磨牙均达到中性关系,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。实验组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.55 mm,疗程3~5个月,平均移动速度1.27 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.47°,磨牙旋转角度约1.18°,磨牙颊向移位0.93 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。对照组:上颌第一磨牙单侧平均移动距离4.13 mm,疗程5~9个月,平均移动速度0.60 mm/月,上颌第一磨牙长轴向远中倾斜角度为2.36°,磨牙旋转角度约1.17°,磨牙颊向移位0.97 mm,上颌中切牙唇舌向移动距离及长轴角度基本无改变。结论两种方法在单侧推磨牙远移的过程中都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失,结合直丝弓矫治技术,上牙弓均达到对称效果。但种植体支抗组不依赖于患者配合,疗效迅速,大大地缩短疗程。     

扩弓辅弓应用于方丝弓矫治器纠正成人牙弓宽度不调的临床研究

目的探讨方丝弓矫治器治疗时扩弓辅弓在纠正成人后牙弓宽度不调的作用及意义。方法用直径0．9mm不锈钢丝弯制扩弓辅弓，应用于后牙弓宽度不调所致的后牙反He、锁He及偏牙合患者23例，观察咬合关系的改变并随访一年。结果20例患者平均使用扩弓辅弓3．35个月，均取得明显效果，一年内未见复发。结论扩弓辅弓能有效应用于方丝弓矫治器治疗成人牙弓宽度不调所致的后牙反He、锁He和偏He。     

直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效评价

目的分析直丝弓矫治加颌垫矫治恒前牙反颌的临床疗效。方法选择2018年1月～2019年10月我院收治的恒前牙反颌患者40例作为观察对象,予直丝弓矫治加颌垫矫治,分析和观察患者的治疗效果。结果患者治疗后下颌突缩程度与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);患者治疗后下颌长度、下颌体陡度、下颌骨相对颅部的前后位置关系、上颌长度、面部生长方向及高度、上颌骨相对颅部的前后位置关系、上下颌骨相对颅部的前后位置关系、下颌中切牙角观察指标及上颌中切牙角观察指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论恒前牙反颌的患者使用直丝弓矫治加颌垫矫治,矫正效果显著,能够有效改善患者的反颌状态,恢复患者口腔功能及侧貌美观。     

Tip-Edge plus矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的体会

目的 应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,分析患者颅面、牙颌特征的改变,探讨Tip-Edge Plus直丝弓矫治技术矫治Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 临床病例中选取6例轻度骨性Ⅲ类错(牙合)的病例,应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治,对矫治前后的侧住片进行X线头影测量.结果 6例病例前牙反(牙合)均解除,磨牙达到中性关系,下前牙舌倾,面型外观有所改变.结论 Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术的持续轻力能有效远中向直立下颌磨牙,纠正反(牙合),矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

多曲方丝弓与直丝弓技术治疗成人开(牙合)的疗效对比

目的:比较使用多曲方丝弓技术和直丝弓技术(使用"摇椅形"弓丝)治疗前后的颌面部软、硬组织的变化,探讨成人开(牙合)畸形不同的矫治设计和矫治技术的选择.方法:选择28例(男性10例,女性18例),18～35岁前牙开(牙合)畸形患者,按照开(牙合)程度把28例病人分成2组.14例患者用多曲方丝弓技术矫治,另外14例患者用直丝弓技术矫治.两组开(牙合)程度OB值经独立样本t检验结果(P为O.462),表明两组间无差别,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量分析,采用配对t检验和独立样本t检验评价比较不同的矫治方法矫治前后的变化和矫治时间的差异.结果:多曲方丝组矫治后上、下颌切牙伸长,且上切牙内收,上、下磨牙直立并略压低,前牙达到覆(牙合)时间和矫治完成时间短于直丝技术组..直丝技术组矫治后上、下颌切牙伸长,未见内收,下颌磨牙直立.结论:矫治开牙合多曲方丝弓技术疗效优于直丝弓技术;疗程短于直丝弓技术.     

镍钛丝在前牙活髓牙体缺损修复中的应用

目的：观察镍钛丝支架在前牙活髓切角、切缘缺损修复中的固位情况。方法：预备因龋齿或外伤引起的活髓前牙缺损的牙体组织,并在其边缘的牙本质内打两个2ram的针道,牙髓刺激症状明显者,用聚羧酸粘固粉单层垫底,或氢氧化钙加聚羧酸粘固粉双层垫底,将0．18镍钛丝制作成“L”或“U”形固位支架,用光固化复合树脂修复其外形。结果：经1—5年的随访,镍钛丝支架修复的前牙活髓缺损,成功率为92．55％,支架成功率为97．89％,“L”形支架成功率为100％。结论：0．18镍钛圆丝支架在前牙活髓缺损修复过程中能起到良好的固位作用,尤其是作“L”形支架有很好的固位作用。     

拥挤错合的固定矫治

通过总结６２例拥挤错　患者采用细丝弓扩弓的固定矫治方法，发现牙弓的长度、宽度和牙轴倾斜度均不同程度地增长，结果为拥挤的牙齿提供了间隙，临床疗效稳定，其总有效率为９６．７％，提示对拥挤错　进行间隙分析后才确定是否拔牙或扩弓的方法是行之有效的。文章还对细丝弓技术的特点、扩弓的方法、效果和限度进行了讨论。     

活动舌弓临床扩弓效果观察

目的 观察活动舌弓 再曲簧临床扩弓效果,寻找一种简便、有效,尤其对下颌牙弓更理想的扩弓方法.方法 选择临床牙弓狭窄伴牙列轻度拥挤患者.其中上颌扩弓者9例,下颌扩弓者8例,随机分为两组,分别采用活动舌弓 再曲簧和四眼簧进行扩弓,比较两组的扩弓效果.结果 通过8周的扩弓治疗,活动舌弓组U4-U4及U5-U5间宽度分别平均扩大2.2 mm和3.0 mm,四眼簧组U4-U4及U5-U5间宽度平均扩大2.3 mm和3.5 mm,两处理组组间比较无显著性差异(P＞0.05).通过12周的扩弓治疗,活动舌弓组L4-L4及L5-L5间宽度分别平均扩大2.3 mm及2.5 mm,四眼簧组L4-L4及L5-L5间宽度平均扩大1.0 mm和1.2 mm,两处理组组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 活动舌弓 再曲簧可明显扩大牙弓中段(前磨牙区),尤对下颌牙弓的扩弓作用明显优于四眼簧.     

片段弓技术与树脂夹板技术在青少年前牙脱位固定中的对比应用

目的探讨在青少年前牙脱位中,直丝弓片段弓技术与金属丝-树脂夹板技术复位固定脱位前牙的效果差异。方法选取2007～2012年在煤炭总医院口腔科急诊就诊的青少年前牙脱位患者共48例,随机分为两组。A组24例（38颗患牙）,采用直丝弓片段弓固定技术;B组24例（30颗患牙）,采用金属丝-树脂夹板固定技术。常规复位固定后．随访观察1年。对比两种固定方法的临床效果。结果采用直丝弓片段弓固定技术的24例患者（A组,38颗患牙）中,成功36颗,有效2颗,失败0颗,总有效率为100．00％;采用金属丝-树脂夹板固定技术的24例患者（B组,30颗患牙）中,成功22颗,有效3颗,失败5颗,总有效率为83．33％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性青少年前牙脱位进行再植固定,直丝弓片段弓固定技术效果良好,明显优于金属丝-树脂夹板固定技术,是目前临床上较为理想的固位方法,值得临床推广应用。     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错的临床应用

目的探讨应用直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合的临床效果。方法临床应用直丝弓矫治技术,通过术前术后X线头影测量分析,对26例患者,男9例,女17例,进行对比研究。结果两组的U1-SN明显增加;青少年组SNB增加了(4.1±0.5)°,而成年组SNB没有变化。结论治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合能刺激生长发育期患者的下颌生长。