148例老年鼻咽癌的放射治疗

１４８例老年鼻咽癌的放射治疗周晓艺刘荣华鼻咽癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。其发病高峰年龄多在４０岁～６０岁，我们将初发年龄在６０岁以上者，称为老年鼻咽癌［１］。１９７５年７月至１９８８年１２月我院共收治老年鼻咽癌患者１４８例，均经病理证实。现报告如下...     

鼻咽癌的放射治疗

1940年深度X线治疗鼻咽癌5年生存率仅为10％-30％。50年代后采用超高压X线和钴－60远距离治疗机，鼻咽癌5年生存率提高至42％－62％。据上海肿瘤医院报告1955年-1960年深度X线治疗鼻咽癌的5年生存率为27．7％，1961年-1967年钴-60外照射的为42．5％，1973年-1974年钴-60外照射上升至52．5％。1975年Hopple等报告4－6MVX线治疗鼻咽癌5年生存率为62％。1985年台湾Huang等报告化疗加放射治疗鼻咽癌5年生存率为70％。为了提高鼻咽癌疗效，许多专家对下列专题进行了研究。一、鼻咽癌早期诊断和早期治疗文献报道鼻咽癌患者中Ⅰ期和Ⅱ期占16％…     

鼻咽癌的放射治疗

鼻咽癌是我国南方的常见肿瘤,在上海地区也并不少见。我院自1973年1月～12月共治疗511例,五年生存率为54％。本文介绍鼻咽癌放射治疗的照射方法,着重分析治疗失败的原因。 临床资料 一、临床分期:本组病例按1979年长沙会议鼻咽癌临床分期暂行方案进行分期。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别占3.0％、19％、54％和     

鼻咽癌放射治疗的进展

鼻咽癌放射治疗的进展刘泰福到目前为至，放射治疗仍是鼻咽癌的主要手段，所以多年以来，鼻咽癌一直是放射治疗的重点肿瘤。虽然全国统计说明鼻咽癌的男性占第７位，女性为第９位，但由于中国的人口数非常多，每年绝对数仍有２７，５００例鼻咽癌患者需要接受放疗，所以改...     

鼻咽癌放射治疗的研究进展

目前 ,鼻咽癌治疗上仍然以放射治疗为主 ,治疗后失败的原因为局部复发及远处转移 ,如何进一步提高其局部控制率成为改善预后的关键因素之一。近年来许多学者试图通过非常规分割照射如超分割或加速超分割技术 ,或通过一些放疗新技术、新方法如立体定向适形放射治疗的应用 ,以期克服常规分割放疗的缺陷 ,从而相应地改进鼻咽癌常规分割放疗的局部控制率。以下就这些方面的研究进展作简要综述 :1　非常规分割照射的研究改变放射治疗的时间、剂量因素和分割次数一直是放射治疗的研究热点之一。自 2 0世纪 30年代起每天照射一次 ,每次 1 8～ 2Ｇｙ…     

浅谈鼻咽癌的放射治疗

鼻咽癌病人的治疗主要是放射治疗。因为90％以上鼻咽癌是低分化或未分化癌,对放射线敏感,据我院资料,Ⅰ期病人的五年存活率80～90％,Ⅰ～Ⅳ期病人合计五年存活率50％左右,不少病人获得根治。同时,鼻咽癌原发部位深且隐蔽,位于颅底骨之下,手术难以根治。 鼻咽癌放射治疗可以使用深部X线治疗机,~(60)钴治疗机或直线电子加速器等设备。设计一些照射野以分别对准鼻咽部(包括颅底、鼻咽旁组织及部分鼻腔)和颈部转移淋巴结区域进行照射。对鼻咽部及其邻近组织,主要采用耳前、眼眶下、个别加耳后等方向射入;颈部淋巴结则用颈前后切线或垂直方向射入。对大脑、小脑、脑干、延髓、脊髓和眼球等重要器官、要注意保护,以免产生放射性损伤。     

鼻咽癌放射治疗的进展

目前 ,鼻咽癌放射治疗后的 5年生存率为 47%～ 55%。为了进一步提高鼻咽癌局部控制概率 ,降低放射治疗后远期并发症的发生概率 ,提高放射治疗的增益比 ,除了进一步寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方案外 ,进一步改进鼻咽癌放射治疗技术是十分必要的。1　鼻咽癌常规体外照射技术的改进自从 CT、MR和 PET等现代影像学技术和治疗计划系统 ( TPS)应用于鼻咽癌的诊断和治疗 ,有助于照射靶区的确定、照射野的合理设计和靶区剂量分布的优化。 CT、MR扫描揭示鼻咽旁区的侵犯率可高达 80 %～ 90 % ,而鼻咽旁区侵犯者大多伴有颈部淋巴结转…     

儿童鼻咽癌的放射治疗

我院从1976～1986年放射治疗儿童鼻咽癌44例。均经病理证实。占同期放疗病人的0.6％年龄7～14岁,男24例。女20例。低分化鳞癌39例,未分化癌3例,泡状核细胞癌2例。临床Ⅱ期6例,Ⅲ期24例,Ⅳ期14例。采用~(60)Co和深部X线外照射。原发灶常设双耳前野,为主野,面积(6×6)～(6×7)cm~2,野上介颅底线上0.5cm或1cm,野后界平外耳孔前缘或后缘。当鼻咽部肿物侵犯后鼻孔,用凸字型鼻前野照射8～10Gy。鼻咽部肿瘤量60～70Gy/6～7W,颈部前切30～40Gy,深部X线垂直放疗12～16Gy。     

鼻咽癌非常规分割放射治疗

随着现代放射生物学的进展,肿瘤放射治疗学家对肿瘤细胞增殖特性及单次分割剂量对正常晚期组织放射损伤的影响逐渐有了深刻的理解．并通过改变分割方式来提高肿瘤治疗疗效及减小晚期正常组织损伤。全文就非常规分割放疗中常用的单纯超分割、缩短疗程的加速分割和加速超分割及其与化疗的综合治疗在鼻咽癌治疗中的应用情况作一综述。     

鼻咽癌近距离放射治疗现状

作为鼻咽癌体外照射的一种补充方式,近距离放射治疗在增加肿瘤区照射剂量、提高肿瘤局控率的同时,可以有效减少外照射所致的放疗后遗症。全文介绍近年来国内外鼻咽癌近距离放射治疗的现状和进展。     

鼻咽癌非常规放射治疗进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤 ,发生部位隐蔽 ,手术难以进行 ,而肿瘤病理类型中 90 %以上是低分化癌和未分化癌 ,对放射线较敏感 ,且鼻咽、颅底和颈淋巴结又易被包括在照射野内 ,因此 ,放射治疗为首选方法。 193 1年～ 195 8年间 ,经放疗的鼻咽癌患者平均 5年生存率为 15 % ,此后多年 ,疗效有所提高 ,约为 3 9%～ 43 % ,2 0世纪 80年代后 ,虽然诊断水平不断提高 ,放疗设备逐步更新及综合治疗广泛开展 ,但鼻咽癌患者的 5年生存率仍在 5 0 %左右 ,晚期患者仅为 2 0 %～ 3 0 % [1] 。治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控、复发及远处转移。随着放…     

青少年鼻咽癌放射治疗分析

 鼻咽癌为常见恶性肿瘤.我院放疗科自1980年-1992年共收治236例鼻咽癌,30岁以下患者47例.现报告如下:1临床资料1.1本组47例中,男29例,女18例,10岁以下1例.10-20岁16例,21- 30岁30例;高分化鳞癌3例,低分化鳞癌37例,未分化癌7例洲白床分期采用1992年福州会议标准,1I期8例.II工期24例,IV 15例。1.2病程及误诊情况从首发症状至确诊时间在半年以内24例,半年以上23例,最长达2年3个月。     

鼻咽癌调强放射治疗进展

调强放射治疗技术日趋成熟,鼻咽癌是最适于调强放射治疗的肿瘤之一.Ⅱ期临床研究结果显示,IMRT技术优于传统放射技术,IMRT技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量.准确勾画靶区和正常组织是保证鼻咽癌IMRT疗效的前提.本文将讨论鼻咽癌的靶区勾画、给量方式、临床治疗结果及治疗相关毒副反应.     

鼻咽癌调强放射治疗进展

鼻咽癌的主要治疗方式是放射治疗.调强放疗技术具有很大优势,计划设计个体化,靶区剂鼍分布安全合理.与常规放疗相比,调强放疗提高了疗效,减少了并发症.因此调强放疗将成为鼻咽癌治疗的更重要的方式.     

鼻咽癌放射治疗技术初探

目的：探讨鼻咽癌首程放射治疗的摆位和照射技术。方法：运用＾６０Ｃｏ－γ线和８ＭＶ－Ｘ线等对鼻咽癌行多野超分割同时放疗，照射野包括鼻咽部、颅底及颈部。结果：放疗后，３９６例患者随访１￣５年，随访率为９３．６２％，总５年生存率为５２．７２％，且无明显后遗症发生。结论：放射治疗技术是目前鼻咽癌放射治疗中值得深入探讨的课题。     

鼻咽癌放射治疗技术规范浅析

鼻咽癌放射治疗在我国已有70多年的历史,治疗疗效的提高离不开放射治疗技术的不断改进和规范。全文介绍鼻咽癌常规治疗技术的规范,并提出了一些在规范执行中需要注意的问题：重点总结和分析了目前采用的精确放疗技术所存在的问题,希望通过更加深入的临床研究．为制定精确放疗的规范提供依据。     

鼻咽癌调强放射治疗进展

文章从调强放射治疗的优势，以及鼻咽癌靶区的确定及勾画入手，分析总结调强放射治疗在鼻咽癌中的应用进展及其存在的问题与对策，并对其发展趋势影像介导的调强放射治疗作了展望。     

鼻咽癌放射治疗的失败模式

目的分析鼻咽癌患者治疗失败模式及其与治疗前相关因素的关系,探求更好的治疗方案。方法自1990年1月1日至1999年5月30日收治首程治疗的患者905例。分析放射治疗后失败的模式及其影响因素。组间差别用χ2检验。结果254例首次治疗后出现失败,失败率为28.1%。5、10年局部控制率分别为81.7%、76.7%。首次治疗失败中局部失败104例,占失败患者的40.9%;远地转移124例,占失败患者的48.8%。79.5%的局部失败和88.6%远地转移出现在治疗后3年内。骨转移是最常见的部位,其次是肝和肺。1992年福州T、N分期和临床分期对局部失败的影响无显著性差异(P>0.05),对远地转移的影响有极显著性差异(P<0.01)。结论远地转移已成为鼻咽癌放射治疗失败的主要原因之一,如何降低T4、N3期患者的远地转移是当前面临的课题。