异色病样蕈样肉芽肿2例

蕈样肉芽肿(MF)是原发于皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型.以异色病样皮损为表现的并不多见,现将我们所见2例异色病样蕈样肉芽肿报道如下. 临床资料例1男,46岁.因躯干四肢黑斑16年,逐年加重,于2009年7月1日来本院诊治.患者于16年前发现臀部两处黑斑,数厘米大小,轻痒,未引起重视.此后背部出现相同皮损,于1993年在外院住院诊治,诊断为副银屑病,治疗1年,皮损数量减少,颜色变淡出院.出院后相同皮损逐渐增多,原有皮损颜色加深.整个病程中全身症状不明显,体重无明显变化.于今年7月1日来我院就诊.1986年患肺门淋巴结核,于外院治疗痊愈.有窦性心律不齐史,未进一步诊断.否认肝炎、SARS史,否认其他传染病史,否认药物过敏史及输血史,家族中无类似病史.     

蕈样肉芽肿1例

患者男,73岁.下肢皮疹10年,加重至全身皮疹2年余,于2011年11月8日来我院就诊.患者10年前无明显诱因右小腿出现红色斑片,偶有瘙痒.近2年皮损由下肢逐渐扩展至躯干及颜面部,自觉瘙痒明显,曾反复于多家医院就诊,疑诊为"蕈样肉芽肿?神经性皮炎?",经治疗(具体不详)后无明显好转,皮损逐渐扩展至全身,呈浸润性斑块样,瘙痒加重.既往有原发性高血压史2年,血压控制尚可.家族中无类似疾病史.     

褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿

报告褶皱部位异色病样蕈样肉芽肿1例。患者女,39岁。因褶皱部位皮疹17年就诊。皮肤科检查:双侧腋下、肘窝、乳房皱襞、腹部、腹股沟、腘窝及足踝内侧对称鳞屑性网状斑片,其间可见点、片状色素减退,伴皮肤萎缩及毛细血管扩张。皮损组织病理检查:较多淋巴样细胞侵入表皮,部分核深染,可见Pautrier微脓肿样结构。免疫组化示CD8、CD3、CD4、CD5及CD7均阳性;CD20及CD30阴性。诊断:异色病样蕈样肉芽肿。     

同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-cell lymphoma,CTCL）。蕈样肉芽肿的临床表现多种多样,可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿。近年来,多种皮损表现的MF报道逐渐增多。我科最近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者,现报告如下。     

胶样粟丘疹1例

患者男,57岁.左鼻翼出现斑块3年,于2008年3月19日就诊.患者3年前无明显诱因左鼻翼出现一米粒大淡黄色半透明丘疹,伴轻微瘙痒.其后皮损渐增多,融合成斑块,用针挑破后可挤出透明胶样物质,未诊治.既往体健,否认局部曾有外伤史.常年从事户外劳动.家族中无类似疾病患者.     

红斑期蕈样肉芽肿1例

患者男,48岁。双下肢红斑、鳞屑3年,皮肤异色1年,皮损境界清楚,进行性加重,伴瘙痒。组织病理检查见多个深染的单一核细胞侵入表皮,并形成Pautrier微脓肿,真皮内单一核细胞呈带状浸润。诊断:蕈样肉芽肿(MF)。予以干扰素治疗,皮损略缓解,病情稳定。     

获得性单侧痣样毛细血管扩张1例

患者男,36岁.因左侧胸背部、左上肢起红斑1年,于2010年7月17日至我科就诊.患者于2009年初无明显诱因左侧胸背部出现散在米粒至绿豆大褐色斑,无瘙痒、疼痛,后皮损逐渐增多,并逐渐播散至左上肢.患者从未诊治.患者否认有酗酒史、肝病、内分泌疾病史,其家族中无类似疾病史,否认近亲婚配史.     

汗孔角化症误诊为鲍恩样丘疹病1例

<正>1 病历摘要患者男，51岁。因阴囊丘疹3年就诊。患者3年前无明显诱因阴囊出现粟粒大暗红色丘疹，因无自觉症状未就诊。3年来皮损缓慢增大，表面覆有鳞屑，在当地医院诊断为“鲍恩样丘疹病”。患者既往体健，否认生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大及非婚性接触史，否认食物与药物过敏史，家族成员中无类似疾病患者。     

以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿

报告1例以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿。患者女,28岁。全身泛发灰褐色色素沉着,四肢伸侧可见大小不等的深褐色菱形或多角形鳞状斑片,表现轻度萎缩,伴糖皮样脱屑。皮损组织病理学改变符合蕈样肉芽肿。     

红皮病型蕈样肉芽肿

报告1 例红皮病型蕈样肉芽肿.患者男,67 岁.周身皮肤红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒3 个月余.根据组织病理、免疫组化检查及外周血骨髓涂片等结果,诊断为红皮病型蕈样肉芽肿.     

蕈样肉芽肿与扁平苔藓、银屑病浸润细胞的免疫组化比较

目的 探讨免疫表型对蕈样肉芽肿与扁平苔藓、银屑病鉴别诊断的意义.方法 应用ABC免疫组化技术检测15例蕈样肉芽肿,17例银屑病和17例扁平苔藓,6例正常人皮肤的CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR(树枝状细胞)、CD30和CD7的表达情况.结果 蕈样肉芽肿表皮CD1a,CD30,ICAM-1(单一核细胞P<0.001,树枝状细胞P<0.01)的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓、银屑病、正常人皮肤.蕈样肉芽肿表皮CD4,CD8,HLA-DR的阳性细胞密度明显高于扁平苔藓.蕈样肉芽肿真皮中CD1a阳性细胞的线性密度(P<0.01),真皮内ICAM-1和LFA-1阳性细胞百分比亦较扁平苔藓增多(P<0.05).蕈样肉芽肿表皮CD7阳性细胞与扁平苔藓、银屑病比较差异无统计学意义.银屑病和扁平苔鲜真皮内CD7阳性细胞百分比高于蕈样肉芽肿和正常人皮肤.结论 蕈样肉芽肿和扁平苔藓、银屑病皮损CD1a、CD4、CD8、ICAM-1、LFA-1、HLA-DR、CD30和CD7免疫表型有差异,其结果可为探讨发病机制提供线索.     

臀部嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者男,51 岁.因左臀部皮肤结节1 年余于2009 年10 月28日来我科门诊就诊.患者1年余前无明显诱因于左臀部出现一约花生米大紫红色皮下结节,渐增大并突出皮面,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未治疗,皮损渐增大,周围出现类似皮损.既往有2 型糖尿病史多年.否认皮损部位有外伤史.家族成员中无类似疾病患者.     

乳房外湿疹样癌

患者男,52岁。主诉:阴囊、阴茎红斑10年,加重伴糜烂、渗出1年。现病史:患者10年前无明显诱因左侧阴囊部出现小片状红斑,伴轻度瘙痒,未予诊治。后红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,诊断为阴囊湿疹,给予糖皮质激素外用治疗,皮损无明显缓解,并逐渐加重,皮损面积扩大,累及右侧阴囊及阴茎。1年前皮损表面出现糜烂、渗出,为求进一步诊治于2004年9月10日来我院就诊。个人史、家族史:既往体健,否认有药物过敏史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:整个阴囊、阴茎及耻骨部大片浸润性红…     

儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者女,49岁。因躯干及四肢红斑、斑块1.5年,间断发热半个月就诊。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,真皮内片状密集分布淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞,部分淋巴细胞核异形,真皮内可见肉芽肿病变。免疫组化:淋巴细胞CD3、CD4、CD5阳性,CD8散在阳性,组织细胞CD68阳性,T细胞样受体(TCR)基因克隆重排:TCRγ重排+。诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿。患者男,41岁。颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状。皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变。皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿。免疫组化染色:LCA及CD45RO均( )。诊断:蕈样肉芽肿。给予阿维A治疗,皮损略缓解。随访期间病情稳定。     

小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤治愈肿瘤期蕈样肉芽肿2例

报告2例蕈样肉芽肿(mycosisfungoides,MF)肿瘤期患者,应用小剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤(MTX)每周静脉滴注治疗。1例患者治疗31d皮损全部消退。另1例患者治疗72d后四肢、臀部仍遗留3处红斑,出院继续治疗1个月后皮损消退。治疗过程中未出现不良反应。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者男,41岁。因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形。免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性。结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿二例并文献复习

报道2例以局部浸润性斑块为主要表现的肉芽肿性蕈样肉芽肿并复习相关文献.2例患者均表现为红斑、斑块,皮损组织病理检查见真皮内淋巴样细胞及巨细胞浸润,患者1免疫组化示CD2、CD3、CD5、CD7阳性,患者2 CD2、CD3、CD4阳性及CD68组织细胞阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.患者1口服阿维A及肿块局部浅层X线照射...     

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿又名蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF),由法国Alibert 于1806年首次报告.本病是起源于记忆性辅助性T 细胞的低度恶性皮肤T 细胞淋巴瘤,临床少见,临床分红斑期、斑块期及肿瘤期,皮疹多形,而且同时存在,现将笔者诊治的1 例报告如下.