旋髂浅皮瓣与前臂游离皮瓣组合再造阴茎

70年代以前多以皮管成形行阴茎再造,这是一项复杂多次的手术。80年代由于显微外科的快速发展,张涤生、高学书等[1]提出了几种理想的游离皮瓣再造阴茎的手术设计方法我科运用组合皮瓣行阴茎再造术,因与传统的游离皮瓣再造有所不同,特报告与同仁商榷。1临床资料患者男性,15岁。因“阴茎明显小,蹲位排尿15年”于2004年2月2日,就诊于我院泌尿科。患者出生即被发现其阴茎较小,7年前因“尿道下裂(会阴型)”曾行“阴茎伸直术”3年前再次入院,行“右侧睾丸固定术 阴囊转位 尿道成形术”。既往史、个人史、家族史无异常。外科情况:外阴不典型阴茎明显…     

治愈小腿慢性镰刀菌感染1例报告

患者 ,男 ,6 0岁 ,工人。因“左下肢反复红肿 30年 ,继发溃疡 5年 ,加重 1年” ,以“左下肢溃疡 ,镰刀菌感染” ,于 1999年 4月12日入院治疗。患者于 30年前因“足癣”引起左下肢红肿 ,多年来时好时坏 ,反复发作 ,曾在多家医院诊治。 1980年因形成橡皮腿 ,在北京整形外科医院行植皮术。术后橡皮肿缓解 ,丹毒反复发作时间较过去延长。5年前因不小心左下肢皮肤碰伤 ,从此伤口不愈 ,逐渐形成溃疡。 1年前无诱因左下肢红肿热痛 ,皮肤破溃糜烂渗液 ,于 1999年 2月前往北京某医院诊治 ,真菌学检查示“镰刀菌”。诊断为“皮肤慢性镰刀菌感染”。给…     

膀胱癌继发皮肌炎1例

皮肌炎(Dermatomyositis,DM)是一种与遗传、感染、自身免疫相关的结缔组织病,部分患者伴发肿瘤.我科成功治疗1例,现报道如下.临床资料 患者女,58岁,农民.全身多发性红斑伴肌肉酸痛1月入院.11年前因“膀胱癌”行切除手术,3年前因“右髂旁淋巴结内转移性癌”行化疗.无肝炎、结核及其它肿瘤、结缔组织病等病史.体格检查:面颈部、躯干、四肢可见多处大片状鲜红色斑疹、斑块,边界清,上覆少许糠秕状脱屑,双眼周见对称的淡红色斑疹,略有水肿(图1 ～3).     

皮肤转移癌3例

例1,女,76岁,因左胸上部皮肤斑块半年,于2001年4月就诊。患者半年前发现左胸上部有一淡红色斑块,无自觉症状,未予治疗。斑块逐渐扩大。曾于外院就诊,诊断为“瘢痕疙瘩”,给予复方倍他米松注射液（商品名：得宝松）局部封闭治疗,未见明显疗效。1个月前患者发现上腹部出现粉红色的皮损,无自觉症状。患者2年前因患乳腺癌行乳腺切除术。皮肤科检查：     

阴茎结核疹合并假铜绿单胞菌1例

1 病例 患者男,60岁。因阴茎龟头反复破溃流脓6年,加重30天就诊。6年前因包皮过长行包皮环切术,术后龟头、包皮内板反复发生米粒,黄豆大小红丘疹,继之破溃,流脓,多次在他院先后诊断为“生殖器疱疹”“龟头炎”,作梅毒血清学检查(一),抗炎或抗病毒治疗,遗留凹陷性瘢痕,     

麻风图谱

患者女,45岁,系湖南籍民工。因面部、躯干、四肢反复红斑、结节10年就诊。患者10年前无明显诱因出现双下肢红色斑块,微痒,有麻木感,继而躯干、面部、上肢散在分布大小不等的结节,结节处无自觉症状。3年前皮疹增多较快,并出现眉毛、头发脱落,时有鼻衄症状。曾多次在原籍及本地多家医院诊断为“湿疹,皮炎”等,给予“糖皮质激素,抗组胺药”等治疗;今年3月曾到上海某医院行组织病理检查,诊断为“嗜酸粒细胞增多性皮炎”,同样给予“抗过敏”治疗,均未见病情缓解。患者于2007年6月来我院就诊。系统检查:未见异常。皮肤科情况:头发稀疏、无光泽,双…     

鲍温病1例

临床资料 患者女，70岁。因“左髂上方皮疹1年余”于2006年4月26日到我科就诊。1年前，患者左髂上方出现一红色斑丘疹，逐渐增大，并出现鳞屑或结痂，无自觉症状，既往史：患者于2005年3月，因左胸部皮损诊断为“鳞癌、恶性汗管癌”，在外院行手术切除并放疗，目前局部愈合良好，未见复发、体检：一般情况可，系统俭查无异常，皮肤科情况：     

界线类偏瘤型麻风一例

临床资料患者,男,38岁.因全身浸润性红斑8年来诊.8年前患者左下肢出现硬币大红斑,无自觉症状,后皮损逐渐扩大,融合成片,按“湿疹、皮炎”治疗无效.3年前,前胸、后背部出现椭圆形红斑,左下肢出现刺痛、麻木不适,后至当地某中心医院就诊,行下肢彩超及真菌检查,结果无异常.给予外用糖皮质激素治疗(具体药物不详),无效.     

原发性系统性淀粉样变一例

患者男,51岁。因声音嘶哑3年,面颈部皮疹2年,反复呕血、进行性黄疸1年多次来我院就诊。3年前患者因声音嘶哑曾在耳鼻喉科就诊,诊断为声带息肉,行激光治疗。2年前面颈部出现密集米粒大小蜡样光泽之丘疹,组织病理示真皮浅层团块状粉红色均质样物,诊断胶样粟丘疹。1年前患者因呕血     

头皮瘢痕继发寻常型天疱疮1例

患者女,58岁,头皮瘢痕破溃2个月余,全身起水疱伴痒20 d。50年前因头顶部脓肿清创后遗留一类圆形瘢痕。2个月余前无明显诱因下头皮瘢痕表面出现破溃,伴淡黄色渗液,无自觉症状,之后瘢痕破溃处出现鲜红色外生性肿物,快速增大;曾于当地医院诊断为 “头皮瘢痕癌” ,建议行手术治疗,患者因个人原因未接受……     

Pasini型大疱性表皮松解症1例

临床资料患者男，56岁，农民。因躯干、四肢起皮疹，痒50年，于2006年6月来我院诊治。患者自6岁时起皮疹。10岁时于脐周出现痒性结节，渐加重。10年前腰背、双下肢出现痒性结节。期间，曾于当地多家医院诊治，多次诊为“结节性痒疹”。2002年曾行皮损病理检查亦诊为“痒疹”。后一直按痒疹治疗无好转。     

胫前粘液性水肿1例报道

患者 ,男 ,42岁 ,某公路局职工 ,因右胫前皮疹 1年 ,左胫前皮疹 7个月 ,于2 0 0 0年 9月就诊。患者于 1年前右胫前出现许多粟粒大皮疹 ,淡红色 ,质较硬 ,皮损渐增多增大并波及左胫前 ,部分皮疹融合成片 ,皮肤表面光滑肿硬 ,偶有痒感及蚁行感 ,曾在本地医院就诊 ,多次诊为“湿疹” ,外用皮炎平、皮康王等药物 ,无明显疗效。病人于 2年前因心慌、乏力、多汗及消瘦 ,在本地医院诊断为甲状腺功能亢进 ,查ＴＴ38.2ｎｇ/ｄｌ、ＴＴ42 3.8μｇ/ｄｌ,口服他巴唑治疗约 10月 ,因病情不能完全缓解行甲状腺手术治疗 ,术后 3月 ,ＴＴ32 .8ｎｇ/ｄｌ,ＴＴ…     

白塞综合征并发消化道大出血1例

患者男．31岁。反复发作口腔溃疡6年，加重伴会阴部、股部丘疹1个月余，于2006年1月9日入贵阳医学院附属医院皮肤科住院治疗。6年前患者无明显诱因出现口腔溃疡。此后反复发作，每次自服消炎药（具体药名不详）后病情缓解，未作进一步诊治。1个月余前患者口腔溃疡再次出现，进而出现会阴部、肛周溃疡及双股部毛囊性炎性丘疹，伴疼痛。既往史：4年前因“结肠肿瘤”于当地医院行手术切除，术后组织病理检查提示“低度恶性肠道淋巴瘤”（后经我院病理科会诊，确诊为“肠道炎性增生”）。术后1年不明原因出现腹壁脓肿、肠瘘，在当地医院行肠镜检查，发现距肛门口约70cm处有溃疡，后经手术治愈。术后腹胀、腹痛症状时有发生，可自行缓解，偶有血便。[第一段]     

多发性皮角伴手甲癣1例

1　病例　患者 ,男 ,36岁。因口周、鼻周有刺状物 10年而就诊。患者自 10年前开始在左鼻腔外侧长刺 ,无不适感。在当地医院行“冷冻”治疗后皮疹消退。 2年后又有新皮疹出现 ,且渐增多 ,先后 4次行激光、手术切除等治疗。半年前后口周 ,鼻周又有新皮疹出现 ,同时上、下唇增厚 ,感觉迟钝。 2年前始双手皮肤干燥、脱皮、自觉痒 ,有时起水疱 ,1年前双手指甲增厚 ,甲板表面呈褐色 ,活动时感疼痛。既往体健 ,平素易患感冒。已婚 ,配偶及一子均健康 ,本人从事摩托车维修工作 15年。查体 :一般情况好 ,心、肺无异常发现。皮肤科情况 :口周 ,鼻周有…     

左内踝隆突性皮肤纤维肉瘤一例

左内踝隆突性皮肤纤维肉瘤一例翁树秋，屈雨粮广东省惠州解放军１７３医院（邮政编码５１６００１）患者男性，５３岁．地方干部。因左内踝后方肿物缓慢增大５年而入院。５年前发现左内踝后方有一花生米大小之硬结，无红肿、疼痛、随后在当地医院检查诊断为“皮下囊肿”行...     

小汗腺汗囊瘤合并多发性脂囊瘤1例

临床资料患者女，69岁。因面部丘疹4个月就诊。4个月前患者右眼睑出现数颗粟粒大半球形淡黄色质地稍韧的丘疹，无自觉症状，未予重视，后整个颜面部逐渐出现肤色隆起的质韧丘疹及大量孤立不融合的囊性透明丘疹和芝麻大紧张透明性水疱，伴轻微瘙痒，多次院外诊治(具体不详)无好转，为进一步诊治来我院。患者患病以来精神、食欲、睡眠均佳，大小便正常。15年前因“胆囊结石”于当地医院行胆囊切除术，12年前因“皮肤脂肪瘤”于当地医院行脂肪瘤切除术，5年前因“肾上腺皮质瘤”于我院行肾上腺皮质瘤切除术。否认药物过敏史、外伤史、感染史。患者系办公室工作人员，鲜少接触高温环境，父母非近亲结婚，家族中无类似患者。体格检查：一般情况可，系统查体无明显异常。皮肤科情况：面部散在粟粒大孤立不融合肤色隆起质稍韧丘疹及大量针头大不融合囊性透明丘疹和数个芝麻大小紧张透明性水疱，刺破囊性丘疹和水疱后可流出无色液体(图1)。辅助检查：血、尿、粪常规，肝肾功能无异常；额部皮损组织病理示：表皮大致正常，真皮内可见两个囊壁为复层鳞状上皮组成的囊肿，囊壁内面有嗜伊红均质化角质层，邻近囊壁可见皮脂腺小叶及一个囊壁为2层扁平或立方形细胞构成的扩张囊性管腔，无肌上皮细胞和顶浆分泌(图2)。诊断：小汗腺汗囊瘤合并多发性脂囊瘤。患者拒绝治疗，嘱患者减少体力劳动，尽量减少出汗。目前仍在随访中。     

上肢皮肤结核1例

1临床资料 患者男，79岁，农民。因左上肢结节1年余就诊。患者于1年前无明显原因于左手背出现一皮色蚕豆大圆形结节，无瘙痒、疼痛等，表面无渗出，不易破溃，触之较软，于当地医院考虑为“囊肿”，行“囊肿切开引流术”，肿物未消退，并于左上肢陆续出现呈线状排列的皮色结节，逐渐长大，无破溃、溢脓，无自觉症状等，我院门诊以“孢子丝菌病”予10％碘化钾治疗，1月后无明显好转。     

长脉冲Nd:YAG激光脱毛致痤疮样发疹一例

患者女,41岁,因面部多毛来沈阳市第七人民医院就诊。患者5年前因面部“皮炎”长期反复外用复方醋酸地塞米松乳膏。其后面部渐潮红,毛发渐增多变粗,皮肤变黑,伴有瘙痒、刺痛等症状……     

瘤型麻风误诊13年1例

临床资料 患者男，37岁，广东惠来人。因面部、躯干、四肢红斑，反复起结节13年而来诊。患者在13年前，躯干起红斑，不痒，继而起硬结节，伴有疼痛，曾经当地中医诊为“风湿病”。不久，结节反复发作且加重，并逐渐向四肢蔓延。10年前，面部和四肢相继出现红斑、结节，伴有蚁行感；1年前出现耳垂肥大，无自觉症状。13年间有反复发热畏寒，伴有结节痛。陆续服用中草药和糖皮质激素，病情稍有好转；10多天来，全身皮疹加重，结节疼痛加剧，就诊于当地某市医院，病理诊断“结节性发热性非化脓性脂膜炎（巨细胞期）”，     

慢性移植物抗宿主病一例

患者女,３８岁。因双上肢硬化、萎缩,伴乏力、肌肉胀痛５个月而来诊,我科门诊以“慢性移植物抗宿主病？硬皮病？皮肌炎？”诊断收入院。２年前患者因乏力、消瘦伴发热住我院血液科,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病,尔后在北京行骨髓移植术,口服环孢素A２００mg／d,１年后逐渐减量至２５mg／d。半年前出现感冒伴高热,经抗炎治疗后好转。半个月后发现右上臂内侧出现数个豆粒大红斑、斑丘疹,腹部出现甲大水肿性红斑,曾服用抗组胺药无效。皮疹逐渐增多、融合,扩大为硬肿性红斑,３个月前皮疹逐渐蔓延至双上肢,出现挛缩、胀痛,腹部红…