Graves甲亢伴眼肌型重症肌无力1例

<正> 患男,28岁,因怕热、多汗、颈粗5年入院。4年前在外院诊为“甲亢”,服他巴唑及甲状腺素片后症状减轻,3年前自行停药。2年前怕热、多汗、心悸等症状又加重,且双眼睑不能抬起,复视,朝轻暮重。查体:消瘦,双眼睑下垂,眼睁不大,双眼较突出,突眼度右17mm,左18mm,眼球向上、下、外、内活动均受限,尤以右眼球向右侧转动受限明     

以webev综合征为主的脑干出血1例报告

李某，女性，50岁，既往II型糖尿病史3年，间断口服降糖药物。该患于3d前无明显诱因自感右眼不适，未引起注意。入院当天晨起、发现右侧眼睑下垂，伴有复视，余无不适，头颅0右中脑出血，量约1－srnl，收入院治疗。查体：生命体征平稳，血压17．5／10．4KPa，侧眼睑下垂，右眼球向右下凝视，右眼向上、向下、向内活动受限，瞳孔散大，直径sin，直接、间接对光反射消失，外展正常，左侧腹壁反射消失，四肢活动自如，病理征阴性，血糖13．glllllllnu给予脱水，降颅压止血、控制血糖治疗。入院第3d，患者左侧手指麻木，入院回周后出现左侧上…     

带状疱疹性脑炎一例

患者,女,72岁,于2003年11月17日入院。入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛。查体：血压19Kpa／11Kpa,体温38．2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿。左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4mm,对光反射(一)。入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位。随即左侧面颊、耳廓、右眼睑、口周等处相继出现疱疹。     

甲状腺机能亢进并发重症肌无力(附5例报告)

甲状腺机能亢进（简称甲亢）并发重症肌无力者，并非少见，我院曾遇到5例，现报告如下。1病例报告例1，男，56岁。于3年前逐渐出现心悸、消瘦、失眠、多梦、曾在外院诊断为“神经官能症”，经治疗无好转。2个月前出现睑下垂，眼球活动受限、复机，晨轻暮重。查体，血压18．0／10．0kpa，甲状腺略肿大，可闻及血管杂音，心率110次／分，律齐，双眼睑下垂、眼球向各方活动均受限，双轨目抬举正常，四肢肌力正常。新斯的明试验阳性测定，3小时、24小时均高于正常，FT13．5pmol／LFT30．7pmol／L。诊断甲克并发重症肌无力。给予强的松60mg／…     

Tolosa—Hunt氏综合征2例报告

例1,男,40岁。始有右侧头痛,右眼球胀痛,次日视物成双。1个月后右眼外展不全,2个月后头痛加重,右眼睑下垂。住院检查:双眼视力、视野正常,眼球无突出及杂音,右眼睑下垂,眼球中间位固定,各方向不能活动,右侧瞳孔较对侧大,对光反射及角膜反射迟钝,右前额痛觉减退,余正常。腰穿压力正常,脑脊液细胞数正常,蛋白78.5mg%,糖83mg%,氯化物672mg%,多普勒超声右侧颈动脉血流量及流速明显减少,左侧代偿性增加(血流量:左     

基底动脉尖综合征1例

患者男,６９岁。以突发眩晕,左侧肢体活动不灵５小时为主诉入院。入院前５小时被人发现神志不清,倒在地上。在送往医院途中清醒,诉头晕,视物旋转,左侧肢体活动不灵,无头痛及呕吐。查体：Ｐ８８次／分,ＢＰ１７／１１ｋＰａ,嗜睡,言语不利,右侧眼裂变小,右眼睑下垂,右眼球向上、下、内运动受限。右瞳孔Ｄ≈５ｍｍ,对光反射消失,向左同向偏盲,右侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,颈软。右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力０级,左侧腱反射亢进,左侧巴氏征阳性,头ＣＴ未见异常。入院后行数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）,示右椎动脉显影及…     

非特异性动眼神经炎1例报道

患，男，58岁，本院医生。因右眼睑下垂10小时，加重伴复视2小时于1997年7月4日人院。该患10小时前无明显诱因出现右上睑下垂，睁眼困难，误以为用眼过度、疲劳所致．未予注意。8小时后出现复视，眼睑下垂逐渐加重，睁眼不能。无眼痛、流泪、畏光，无头痛、呕吐及抽搐、发热等症，亦无言语及肢体活动障碍。既往体健，无慢性头痛及外伤史，亦无糖尿病、高血压及药物中毒史，患近1个月无感染史。查体：T36．6℃，BP20／12kPa，右上睑完全下垂，眼球呈外斜视，向上、下、     

眼眶肌炎误诊为颈动脉海绵窦瘘1例

<正>患者,女,52岁。因右侧头痛、复视伴右眼睑肿胀15 d入院。患者于15 d前出现右侧头部持续性胀痛,伴双眼复视,右侧眼睑肿胀,于当地医院治疗(具体不详)后眼睑肿胀较前明显好转,仍感右侧头部胀痛、双眼复视。查体:意识清楚,言语正常,伸舌居中,右侧跟脸稍肿胀,双侧眼球无红肿、突出,双侧眼睑无下垂,双眼闭合好,右侧眼球向上、向下、外展活动稍受限,内收活动无受限,左侧眼球各方向活动无受限,双侧瞳孔正大     

糖尿病性眼肌麻痹1例报告

糖尿病性眼肌麻痹１例报告吴月平（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者，女，６２岁。因右眼睑下垂伴复视半个月于１９９４年９月４日就诊。有糖尿病史８年，无高血压病史。本次发病前２天曾感右侧头部胀痛。体检：血压１６／１０ｋＰａ，右眼睑下垂，眼球外展...     

以双上睑下垂为首发症状的中脑海绵状血管瘤1例

1 病历资料患者女，23岁，因双上睑下垂4月，再发伴视物成双3 d，于2000年11月20日入院。缘于2000年7月活动时出现双上睑下垂，按“重症肌无力”给予新斯的明治疗半月余，效果不佳，2000年9月自愈。2000年11月17日出现双上睑下垂，视物成双，呈上下重影，双眼球向上及向下活动障碍，间有轻度头痛，无呕吐、抽搐。查体：意识清醒，语言流利，双眼睑轻度下垂，双瞳孔不等大，左2.0 mm，右3.0 mm，对光反射均迟钝，双眼球向上、向下活动均障碍。右眼球内收、外展稍受限；左眼球外展、内收活动尚可。双眼球轻微水平震颤。全身感觉系统、运动系…     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

以weber综合征为主的脑干出血1例报告

李某，女性，50岁．既往Ⅱ型搪尿病史3年．间断口服降糖药物。该患于3d前无明显诱因自感右眼不适，未引起注意。入院当天晨起，发现右侧眼睑下垂．伴有复规．余无不适，头颅CT右中脑出血，量约1．5nd，收入院治疗。查体：生命体征平稳，血压175s／10．4KPa侧眼睑下垂，右眼球向右下凝视。     

肺癌脑转移误诊为结核性脑膜炎

<正> [患者]男,56岁。因突然左眼疼、视物双影、左面部疼3个月,左上眼睑下垂、眼球固定1个月,在某医院脑血管造影无异常,诊断外展神经瘫,疼痛性眼肌麻痹经治疗无效而住院。既往健康。 查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压16/10kPa。心肺检查无异常。瞳孔不等大,左0.5cm>右0.3cm,光反射左侧消失,右外展受限,左上睑下垂,眼球固定,眼底正常。双视力减退,左0.3,右0.6.左侧咀嚼肌无力,其三叉神经3支区域痛觉减退。     

Tolosa-Hunt氏综合征一例报告

患者,女性,36岁,住院号48277,于1982年6月15日入院。患者诉于今年5月间突感右侧眼眶及额部疼痛,呈进行性加重,时有恶心、呕吐、随后出现复视。3周后右侧眼睑下垂。患者于两年前曾有左侧眼眶部持续性疼痛,左眼视物模糊,未经治疗而自愈。检查:神清,体温、脉搏、血压均正常。视力及眼底未见异常,双侧瞳孔等大,光反应存在。右眼稍突出,眼睑下垂,眼球向上注视受限。右额部痛、触觉减退。     

额窦内板进路和鼻侧切开术治疗额筛窦恶性肿瘤2例

我科自1988年以来采用额窦内板进路和鼻侧切开术成功地治疗2例额筛窦癌,硬脑膜转移的患者,兹报道如下。病例报告例1 男,(?)岁,1988年9月8日收入院。右眼球突出二月,发病前5月开始右眼不适感,伴流泪,右上眼睑一包块“黄豆”大小,逐渐增大;右眼视力下降,前额以及右面部皮肤发麻,头痛,头晕。检查:全身情况无特殊,右眼向前外下方突出,眼球向上,向下方活动受限,内眦部上方可触及边界不清,质地硬的肿物,右中鼻道一粉红色肿物,约“蚕豆”大小     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病1例报告

患者,男,60岁,因右眼睑下垂,眼眶疼痛,复视1周于2001年5月就诊。查体：Bp 18／10kPa,P820次／min,R20次／min,颜面无水肿,双肺呼吸音清晰,心界不大,心音有力,律齐,心率82次／min。神经系统检查：神志清楚,定向力、记忆力均正常。右眼睑下垂,眼球外展、内收及上下活动障碍。双瞳孔等大,直径约3mm,对光反射灵     

脑血管畸形致Benedikt综合征1例

患者,男性,26岁。因左侧肢体活动不灵6年伴左侧肢体不自主运动15天于2005年9月15日入院。患者6年前曾患蛛网膜下腔出血,脑动脉瘤,治疗后好转,后又因脑动静脉畸形行介入治疗,肢体活动较前笨拙,但生活可自理。2005年3月11日饮酒后突然跌倒,神志不清,行头颅CT检查示脑干出血,昏迷3天,醒后出现右侧眼睑下垂,眼球向上、内、下活动受限,瞳孔散大,对光及调节反射迟钝,复视,饮水呛咳,构音障碍,同时伴有左侧偏瘫。内科保守治疗好转后出院,遗留左侧肢体轻瘫、口角歪向右侧及复视。2周前突然出现左上肢不自主运动,精神紧张时加重,入睡后消失,不能独立…     

中脑红核综合征1例报告

<正> 中脑红核综合征又称Benedict氏综合征,临床较为罕见,现报告1例。 患男,70岁。因头晕、右眼睑下垂,复视、左侧肢体无力、走路不稳4d于1990年8月28日入院。患者4d前在家看电视时,突然感觉头晕,随之出现右眼睑下垂、用手分开右眼皮时视物不清,有复视,说话语言含糊不清,站起走路左侧肢体无力,身体重心向左倾斜,步态不稳。病来无视物旋转,无耳呜,无恶心、呕吐,亦无不自主运动。既往有高血压病史5年,吸烟30余年,无糖尿病史。1986年患脑血栓形成,右侧偏瘫已愈。 入院查体:BP20/13kPa,P84次/min,神志清,言语含糊不清。心、肺听诊无明显异常。腹平软,肝、脾未及。神经系统检查:右眼睑下垂,右眼裂完全消失,右眼球向上、向内活动不能,向下活动略差,眼球处于外展位,复视(+),双侧     

小儿先天性颅眶沟通性脑膜瘤伴多发性蛛网膜囊肿1例报告

患儿男,15岁。因右眼球外突20个月于1992年12月1日入院。患儿自生后右眼发黄、眼球外突,16个月前右眼球外突逐渐加重,且视物不清,左眼正常,无呕吐及肢体活动障碍。查体:神志清,发育正常。右眼视力05,右眼闭合不全,眼球外突4ｍｍ,左13度,右17度,未闻及杂音,眼球各方向活动受限。左眼查体正常。四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅ＣＴ示:额叶基底部偏右见一约7ｃｍ×5ｃｍ大小略高密度灶,ＣＴ值30Ｈｕ,周围见低密度灶。病变与右眶内肿物相延续,眼球向前推移。肿物均质性强化,ＣＴ值80Ｈｕ,其间可见低密度区。于1992年12月19日全麻下行右扩…     

松果体生殖细胞瘤1例

患，女，31岁。阵发性头痛伴复视6个月，抽风2个月人院。患6个月前无明显诱因头痛，呈阵发性针刺样。以前额及后枕部严重，波及后颈部。恶心，呕吐，双眼视物不清，复视，口干，耳鸣，多饮。两个月前突然出现双上肢及面部抽搐，每次持续约2～3h，可自行缓解。查体：双眼视神经乳头水肿，左眼向上运动受限，右眼向下运动受限。颈稍抵抗，余无阳性体征。