MRU在上尿路梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振尿路水成像(MRU)在上尿路梗阻诊断中的应用。方法:回顾性分析68例上尿路梗阻患者的MRU临床资料。结果:经MRU检查,68例患者中65例可以明确梗阻原因,3例误诊。结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创、无痛苦、不需造影剂等特点,较B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有优势,但在定性诊断方面不能清楚显示。     

MRU技术及其在尿路梗阻性病变中的诊断价值

磁共振泌尿系造影、磁共振尿路造影或磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)是近年来发展并逐步成熟起来的一种MR水成像技术，是泌尿系影像检查的新方法。它在显示尿路解剖结构与病变方面具有重要的临床应用价值，现已广泛应用于尿路疾病的诊断，尤其是对泌尿系梗阻更有诊断价值。     

MRU与MRI结合在尿路梗阻性病变中的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)与MRI结合对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:对91例尿路梗阻患者行MRU和常规MRI检查,并与静脉肾盂造影(IVP)和超声检查结果进行比较。结果:MRU和MRI结合能清晰显示梗阻部位,定位诊断率为100%,定性诊断率为89%。优于IVP和超声检查。结论:MRU和MRI结合对尿路梗阻性病变具有较高的诊断价值,是尿路梗阻性病变优先选择的检查方法。     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻诊断中的价值

目的:探讨磁共振成像尿路造影在上尿路梗阻诊断中的价值。方法:采用磁共振尿路成像(MRU)诊断上尿路梗阻36例,36例患者均行静脉尿路造影(IVU)检查。结果:36例行MRU检查的患者中,上尿路梗阻的定位诊断准确率达100%。7例输尿管结石患者中3例可显示结石上下方的尿路情况(42.86%)。结论:MRU对某些传统方法难以确定的上尿路梗阻可进行诊断,并可部分替代逆行造影,比临床上常用的B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失的患者。     

磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

目的 评估磁共振尿路造影（ＭＲＵ）技术在诊断上尿中梗阻性疾患中的价值。方法 使用ＧＥ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｙｕｒ０．５Ｔ超导扫描机,采用ＳＳＦＳＥ序列,二维多平面成像技术,诊断３１例上尿路梗阻患者。结果 所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况。结论 ＭＲＵ是一种无创性,无需造影剂、具有良好应用前景的诊断上尿路梗阻性病变的方法。     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT（MDCT）、静脉尿路造影（IVU）、B超的诊断准确率。结果MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90．0％、100．0％、100．0％、100．0％,优于IVU（37．5％、50．0％、50．0％、75．0％）和B超（40．0％、50．0％、50．0％、25．0％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81．8％、95．5％、90．9％、72．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高．能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势。     

磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用

目的：评价磁共振水成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病的临床诊断价值。方法：采用重T2加权MR水成像技术和脂肪抑制技术对21例上尿路梗阻的患者进行泌尿系冠状位扫描,将图像按最大强度投影法重建出MRU图像确定上尿路梗阻的原因。结果：21例患者MRU清晰显示上尿路梗阻的部位,可对梗阻做出定性诊断,并经手术及病理证实。其中,膀胱输尿管开口处肿瘤2例,输尿管下段肿瘤1例,盂管交界部狭窄6例,输尿管结石5例,肾结石7例。结论：MRU为一种无创性泌尿系检查技术。MRU显示尿路梗阻,输尿管扩张,肾积水优点非常突出,不接触射线,不需注射造影剂。尤其适用于小儿、碘过敏者、肾功能不良者及肥胖患者。     

双J管在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的：探讨双J管内引流在上尿路疾病中的应用效果。方法：回顾分析1998年1月～2004年11月间在上尿路疾病中采用术中或内窥镜下放J管内引流195例,包括上尿路结石、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、输尿管膀胱移植、体外冲击波碎石前后。结果：内置双J管引流可减少伤口漏尿,感染等手术并发症,并促进肾功能的明显改善。结论：双J管的应用对防止上尿路手术后漏尿和狭窄、术后病情恢复具有重要作用,是一些特殊类型的上尿路梗阻有效的治疗手段。     

磁共振尿路成像对上尿路梗阻的诊断价值

目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)对上尿路梗阻的诊断价值。方法:对40例上尿路梗阻的病人临床资料,回顾性分析其检查结果与最后诊断的符合情况。结果:40例病人均能显示上尿路梗阻或占位的部位,结合其他检查,31例获得正确的定位、定性诊断。结论:MRU是一种非侵袭性的影像学检查方法,具有安全、准确、无创、有效、无辐射,不需造影剂及多平面成像的特点,对上尿路梗阻疾病的患者具有特殊诊断价值。     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法:对87例经B超或静脉尿路造影(IVU)检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果:87例中肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)21例,输尿管结石18例,输尿管肿瘤14例,输尿管结核7例,肾盂肿瘤11例,输尿管狭窄16例(输尿管炎性狭窄5例,巨输尿管3例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管8例),MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态,定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较,术前MSCTU输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余84例均获得诊断,定性诊断准确率达96.6%。结论:MSCTU对占位性病变(结石、肿瘤)等有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。     

Magnetic resonance urography in the diagnosis of urinary tract obstruction aft er renal transplantation

目的：评价磁共振水成像（MRU）在肾移植术后尿路梗阻中的诊断价值。方法：对31例肾移植术后怀疑尿路梗阻的患,使用重T2加权FSE序列,脂肪抑制技术和兴趣向量技术进行检查,附手术和B超做对照。结果：MRU可充分显示肾移植后患尿路的影像。依据MRU影像,确诊率为100％。影像与手术所见基本一致。结论：MRU适用于肾移植术后尿路梗阻的检查（尿瘘、吻合口狭窄、肿瘤等）。在肾功能受损、尿毒症的患中,它可能是取代IVP和CT的良好的检查方法。     

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（CTU）对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄（UPJ）7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影（IVU）有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。     

先天性巨输尿管畸形尿路造影及MRU诊断

先天性巨输尿管症属于尿路梗阻性疾病，临床上极为少见。本文对我院2000午6月至2003年12月间磁共振尿路造影(magnetic resonance urography，MRU)诊断为先天性巨输尿管畸形7例而5例经手术后病理证实、2例误诊的患者的影像资料进行回顾性分析，以提高对本病影像表现的认识。     

Dynamic Renal Scintigraphy in Diagnosis of Upper Urinary Tract Obstruction in Transplanted Kidney

Ithas been reported thatthe incidence of urinarycomplications after renal transplantation was3— 3 0% ,the mortality associated with the complicationswasabove 1 0 % .Theupperurinary tractobstructionis one of the mostcommon complications.The causeof oliguria afterrenal transplantation involves compli-cated mechanisms and itisdifficultto diagnose upperurinary tract obstruction and identify the underlyingdisease.In the present study,a group of patientswith renal transplantation were investigated …     

双侧输尿管中上段结石梗阻的同期处理

目的探讨双侧输尿管中上段结石合理的处理方法。方法 2009年9月—2010年8月收治双侧输尿管中上段结石患者9例。4例存在急性肾衰,血肌酐401～1 552μmo/L。双侧输尿管镜钬激光碎石4例;一侧输尿管镜下钬激光碎石,另一侧输尿管切开取石1例;一侧留置双J管,另一侧输尿管切开取石2例;双侧输尿管切开取石2例。结果所有患者均同期解除梗阻,肾衰患者肾功能恢复良好。除2例单侧留置双J管,结石进入肾盂,术后结合ESWL排出结石外,余未见残余结石。结论双侧输尿管中上段结石致上尿路梗阻,应及时解除梗阻。输尿管镜创伤小,多可同期解除双侧梗阻,可作首选。患者身体条件许可时,开放性手术也能同期解除双侧梗阻。     

128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻的临床应用价值

目的　探讨128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻诊断的临床应用价值。　方法　对190例非结石性尿路梗阻患者,行CT薄层平扫及多时相CT增强扫描,数据经工作站后处理重建获得CTU图像。对尿路梗阻部位及程度、肾周渗出程度、肾功能受损程度进行分析。　结果　所有病例CTU图像均对梗阻的病因有明确的定位和定性,梗阻部位的形态及周围组织结构显示清晰,对扩张的尿路整体形态显示良好。190例中膀胱癌51例,输尿管癌45例,腹膜后转移瘤23例,结肠癌15例,直肠癌11例,宫颈癌10例,血管压迫8例,肾盂癌8例,卵巢癌7例,先天发育畸形6例,膀胱炎3例,输尿管炎2例,腹膜后纤维化1例。其中病变在输尿管中、下段及膀胱入口处造成中度梗阻51例,重度梗阻119例;肾周渗出共57例,其中A级29例,B级24例,C级4例;肾功能受损37例,其中轻度18例,中度10例,重度9例。　结论　128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻性疾病的定位、定性以及梗阻程度、肾周渗出程度及肾功能的评价具有较高的临床应用价值。     

急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床诊疗（附13例临床报告）

目的：探讨急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床表现,发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析13例上尿路急性梗阻导致尿外渗的病例特点、诊断和治疗过程。7例行经尿道输尿管镜下取石或碎石后留置双J管。2例置管失败后行超声引导下肾穿刺造瘘术引流。1例行经皮肾穿刺碎石术。2例开放手术恢复上尿路通畅性。结果：13例患者均及时确诊,梗阻解除后,均恢复良好,无并发症发生。结论：上尿路急性梗阻导致尿外渗以输尿管和肾结石多见,影像学检查特别是CTU检查是确诊本病的主要手段。治疗原则应积极解除上尿路梗阻,充分引流外渗尿液,控制感染及并发症。     

非增强螺旋CT三维成像在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值。方法对35例上尿路梗阻未明确病因者,行泌尿系非增强多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建(MSCT-3D)。结果35例三维成像均清楚显示上尿路梗阻的原因、形态、位置和上尿路扩张程度及范围。结论非增强MSCT-3D能清楚地从三维立体角度显示泌尿系形态,明确梗阻的原因、形态、部位以及与周围组织器官的关系,对非结石所致上尿路梗阻的诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值。