血清降钙素原检测在儿童下呼吸道感染病原诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童下呼吸道感染病因学诊断中的价值。方法回顾性分析疑似下呼吸道感染的1 873例儿童患者送检的首次痰培养及PCT检测结果,比较患者痰培养结果与血清PCT水平的关系,分析革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染后患者体内PCT水平的差异。结果以0.5μg/L为血清PCT阳性阈值。痰培养病原菌阳性率为30.1%,血清PCT阳性率为35.6%。病原菌培养阳性患儿血清PCT检测值和PCT阳性率均明显高于细菌培养阴性患儿和正常菌群患儿,差异均有统计学意义(P0.01);革兰阴性菌或革兰阳性菌单独感染、混合感染和真菌感染血清PCT阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT检测可作为呼吸道感染病因检测的重要指标,用于指导临床抗生素的使用。     

儿童下呼吸道感染检测痰降钙素原的临床价值

目的 探讨痰液降钙素原测定在儿童下呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 将本院住院的187例下呼吸道感染患儿分为3组,急性支气管炎(A组)67例,轻度肺炎(B组)103例,重度肺炎(C组)17例,3组患儿均一次性吸痰管吸取深部痰液0.3 ml左右,同时静脉血2 ml送检,采用免疫色谱法测定血清降钙素原(PCT),分析三组患儿痰液PCT阳性率及血液PCT阳性率的分布,观察不同痰液PCT阳性患儿与其预后的关系.结果 三组患儿痰液PCT总阳性率(33.2%)与血清PCT总阳性率(25.1%)比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组患儿痰液及血清PCT阳性率均高于A、B组(x2≥31.86,P＜0.01),B组患儿痰液及血清PCT阳性率虽高于A组,但差异均无统计学意义(P＞0.05),组3患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均长组1和组2(P＜0.01),组2喘憋消失时间长于组1,其差异无统计学意义(P＞0.05),但组1咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间短于组2(P＜0.01).62例下呼吸道感染患儿痰液PCT阳性者治愈后,其痰液PCT检查结果 为阴性.结论 痰液PCT测定对下呼吸道感染患儿是否存在细菌感染具有鉴别意义,有利于指导临床合理使用抗感染药物.其方法 操作简单,标本易获取,检测结果 快速,具有推广价值.     

儿童下呼吸道感染检测痰降钙素原的临床价值

目的 探讨痰液降钙素原测定在儿童下呼吸道感染诊断中的临床价值.方法 将本院住院的187例下呼吸道感染患儿分为3组,急性支气管炎（A组）67例,轻度肺炎（B组）103例,重度肺炎（C组）17例,3组患儿均一次性吸痰管吸取深部痰液0.3 ml左右,同时静脉血2 ml送检,采用免疫色谱法测定血清降钙素原（PCT）,分析三组患儿痰液PCT阳性率及血液PCT阳性率的分布,观察不同痰液PCT阳性患儿与其预后的关系.结果 三组患儿痰液PCT总阳性率（33.2%）与血清PCT总阳性率（25.1%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组患儿痰液及血清PCT阳性率均高于A、B组（x2≥31.86,P＜0.01）,B组患儿痰液及血清PCT阳性率虽高于A组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）,组3患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均长组1和组2（P＜0.01）,组2喘憋消失时间长于组1,其差异无统计学意义（P＞0.05）,但组1咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间短于组2（P＜0.01）.62例下呼吸道感染患儿痰液PCT阳性者治愈后,其痰液PCT检查结果 为阴性.结论 痰液PCT测定对下呼吸道感染患儿是否存在细菌感染具有鉴别意义,有利于指导临床合理使用抗感染药物.其方法 操作简单,标本易获取,检测结果 快速,具有推广价值.     

比较血清与痰液样本中降钙素原检测在儿童细菌性呼吸道感染中的差异

目的比较血清与痰液样本降钙素原(PCT)检测在儿童细菌性呼吸道感染中的差异。方法选取2018年1月-10月收诊的100例呼吸道感染患者作为观察对象,随机分为细菌感染组与非细菌感染组,各50例,选择体检健康儿童50例为对照组。分别进行血清、痰液样本中PCT检测,分析血清及痰液的特异度及灵敏度,观察细菌感染组治疗后PCT动态变化与疾病缓解率的关系,并分析PCT浓度与患儿预后的关系。结果细菌感染组患儿痰液PCT水平显著高于血清PCT水平,差异有统计学意义(P 0. 05);细菌感染组患儿PCT值与疾病缓解率呈负相关(P 0. 05);血清、痰液PCT浓度越高,患儿的发热、咳嗽、抗生素使用时间及住院时间明显较长(P 0. 05);痰液PCT诊断的灵敏度、特异度显著高于血清PCT(P 0. 05)。结论相比血清PCT检测,痰液PCT检测的阳性率、灵敏度、特异性更高,值得临床进一步的探索研究。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感染诊断中的应用

【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值。【方法】分别采用ELISA和化学发光方法检测30例新生儿败血症和34例病毒感染患儿血清SAA、CRP、PCT水平,并与正常对照组新生儿进行比较。【结果】败血症组血清SAA、CRP、PCT水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);病毒感染组中血清SAA水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),而CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。败血症组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为96.7%、73.3%、90.0%;病毒感染组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为100.0%、29.4%、8.8%,其中SAA与CRP和PCT比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。【结论】血清SAA、CRP、PCT水平的联合连续检测可以作为新生儿感染性疾病早期诊断和判断病情的客观指标,有助于鉴别细菌感染与病毒感染。     

婴儿喘息性肺炎痰培养流感嗜血杆菌的临床研究

目的研究流感嗜血杆菌(Hi)与婴儿喘息性肺炎的相关性,为婴儿喘息性肺炎合理使用抗生素提供参考依据。方法将500例喘息性肺炎婴儿作为研究对象,治疗前对其进行痰液Hi检测,从而计算出其阳性率,根据药敏结果选择合理抗生素抗感染并评价疗效。结果痰培养标本中婴儿男女喘息性肺炎痰培养Hi阳性率差异无统计学意义(P0.05);在痰培养Hi呈阳性的病例中,其病情程度不同分为重度、中度、轻度,其Hi的分离株数不同,差异有统计学意义(P0.05);在婴儿喘息性肺炎痰培养Hi呈现阳性者其住院时间较长达到15 d,而其呈现阴性则只是住院2~5 d,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hi引起侵袭性疾病与发病季节、月龄有关,与婴儿性别无关,痰培养中Hi的含量与婴儿喘息性肺炎的病情危重程度及预后有相关性,其中Hi含量越高其病情越严重,婴儿喘息性肺炎喘息发作时间长,单纯雾化吸入糖皮质激素效果差,Hi培养率较高。     

痰液降钙素原检测在肺部感染性疾病的临床应用

目的分析肺部感染性疾病诊治中痰液降钙素原(PCT)检测的应用价值。方法选择惠州市第三人民医院2016年6月-2017年6月接收的肺部感染性疾病患者133例,均给予PCT检测,观察检测结果。结果(1)肺脓肿PCT阳性率高于社区获得性肺炎(CAP)、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并感染、慢性支气管炎合并感染,且AECOPD合并感染、支气管扩张合并感染阳性率高于CAP、慢性支气管炎合并感染,差异有统计学意义(P0.05)。(2)痰液PCT浓度与痰液培养阳性率之间正相关,差异有统计学意义(P0.05)。(3)痰液培养阳性组PCT、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)均高于痰液培养阴性组,差异有统计学意义(P0.05);痰液培养阳性组血PCT、血沉与痰液培养阴性组差异无统计学意义(P0.05)。结论肺部感染性疾病诊断中,PCT检测应用后可提高诊断准确率,并判定患者病情严重程度,利于治疗尽早开展。     

革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较

目的探讨患者血清降钙素原(procalcitonin, PCT)水平对区分常见革兰阳性（G+）菌和革兰阴性（G－）菌所致感染的价值。方法通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G+菌及G－菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异。结果当血液中能培养出细菌时,G－菌感染组血清PCT水平［(38.45±60.30) ng/mL］明显高于G+菌感染组［(4.64±7.81) ng/mL］,差异有统计学意义（P＜0.001）;根据受试者工作特征曲线（ROC）,血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70%,特异性为81.80%。痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）。血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组（P<0.001）。结论血清PCT水平测定有助于迅速区分G+菌及G－菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究。     

病原菌联合血清降钙素原、C-反应蛋白检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义

目的分析病原菌联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测诊断儿童支气管肺炎的临床意义。方法选择2016年10月-2018年10月丽水市人民医院确诊为支气管肺炎的126例患儿作为观察组,再选取体检健康的82名儿童作为对照组,收集患儿的痰液标本进行细菌培养,检测小儿支气管肺炎患儿病原菌感染情况;检测并比较治疗前后患病儿童和健康儿童血清PCT、CRP水平。结果 126例支气管肺炎患儿中,经病原菌检测确定为细菌感染的有64例,检测阳性率为50. 8%;非细菌感染的62例,占49. 2%;观察组患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(均P0. 05);治疗后,观察组患儿血清PCT、CRP水平明显低于治疗前(均P0. 05);观察组患儿检测血清PCT水平超出正常范围(PCT≥0. 05 ng/ml)的为110例,阳性率为87. 3%; CRP水平超出正常范围(CRP≥8 mg/ml)的为82例,阳性率为65. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测满足指标的例数为116例,阳性率为92. 1%; PCT、CRP、病原菌联合检测阳性率明显高于单项检测(均P0. 05)。结论采用病原菌联合PCT、CRP检测有助于早期诊断患儿支气管肺炎,值得临床推广应用。     

动态检测降钙素原和痰细菌培养在ICU重症感染患者中的临床意义

目的探讨动态检测血清PCT水平和痰培养结果在ICU重症感染患者中的临床运用价值。方法选取本院2014年6月-2016年6月收治的150例重症感染患者作为研究对象,根据痰培养结果分为痰培养阳性组和痰培养阴性组,动态监测2组患者PCT水平。结果痰培养阳性患者PCT水平为(7.67±0.42)ng/ml、PCT阳性率为94.6%、APACHEⅡ评分为20.93±3.17,均明显高于痰培养阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。PCT升高0.5 pg/ml、APACHEⅡ上升5分是患者死亡的独立风险因素(P0.05)。结论血清PCT水平和APACHEⅡ评分是重症感染患者死亡的独立风险因素,动态检测PCT水平,并进行APACHEⅡ评分有助于患者预后判断。