B超对53例宫颈癌诊断的临床分析

目的 :探讨B超对宫颈癌术前及放疗前的诊断价值。方法 :回顾性分析 5 3例经病理证实的 5 2例宫颈癌及 1例慢性宫颈炎。结果 :术前B超诊断为宫颈癌 2 2例 ,放疗前B超诊断为宫颈癌 30例 ,误诊宫颈癌 1例 ,诊断正确率 98%。宫颈癌声像图表现 :(1)子宫倒置 ,即宫体小而宫颈肥大。 (     

阴道超声诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变定性的初步探讨

目的：探讨阴道超声在早期宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对100例临床病理阳性患者进行阴道超声检查,对另100例经阴道超声阳性患者进行病理检查,对两者声像图进行对比分析。结果：100例临床病理诊断阳性者,92例超声声像图呈阳性改变,8例未见明显异常;100例声像图改变阳性者,59例病理诊断阳性,41例病理诊断阴性。结论：阴道超声可作为诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的有效辅助检查手段。     

妊娠合并宫颈癌3例临床分析

目的 探讨妊娠合并宫颈癌的诊断．治疗和预后。方法 回顾性分析自1994-2003年我院收治的3例妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果 妊娠合并宫颈癌的发生率极低。临床表现多为阴道流液、不规则阴道出血。这3例妊娠合并宫颈癌明确诊断的时间分别为术后、产后及晚期妊娠。3例患者均为宫颈鳞状细胞癌，确诊主要依据宫颈活检。手术病理分期：1例ⅡA期、2例ⅠB期。3例均行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，例2产后宫颈癌及例3孕晚期宫颈癌术后还追加了体外放疗。结论 对所有早孕妇女或孕期阴道出血的患者应常规作阴道窥器检查及宫颈刮片检查，必要时行阴道镜下宫颈活检，及早发现妊娠期宫颈病变及宫颈癌。ⅠB～ⅡA期的患者治疗以手术为主，孕期甚至孕晚期行宫颈癌根治术是可行的，相对根治性放疗，手术对患者的卵巢功能影响小，远期并发症少且可将妊娠和肿瘤同时去除。妊娠对宫颈癌预后的影响目前尚有争论。     

超声e-Flow显像对宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断运用

目的：探讨彩色多普勒超声对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床特征及诊断价值。方法回顾性分析海南省边防总队医院住院治疗的180例经手术与病理共同证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图及肿块内血流信号、血流动力学参数等。结果宫颈癌盆腔淋巴结转移经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性,其中14例未检出回声,19例为等回声,101例为低回声,46例为高回声。应用超声e-Flow技术及频谱多普勒,探测肿瘤血供情况,154例可测到血流信号,其中130例表现为动脉型频谱,24例表现为静脉型频谱,26例不能测到明显的血流信号,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富。结论超声e-Flow 技术对宫颈癌盆腔淋巴结转移的病变范围、侵犯程度等都有较大帮助,由于其操作方便、快捷可作为诊断宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移的重要方法。     

腹膜后脂肪肉瘤术后超声随访及价值（附四例报告）

原发性腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)易复发,术后定期B超复查是早期发现复发的极为简便、理想的手段。自1989年以来,我院共收治4例原发性RPLS患者,均经手术治疗及病理检查证实,4例在例行B超定期随访时均见复发,且有2例为再次手术后复发,为提高对复发性RPLS的声像图认识,现报告如下。 病例1,女,47岁。于1996年行RPLS切除术,2年后B超复查肝、胆、脾、胰腺无异常回声,右肝下缘、右肾前方及盆腔右侧分布12×10.5cm及13×11cm实质性肿块,边界清楚,形态不规则,无明显包膜,呈分叶     

腔内彩色多普勒超声对中晚期宫颈癌的诊断价值

目的探讨腔内彩超诊断宫颈癌的声像图特征及临床应用价值。方法本文对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果中晚期宫颈癌的经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性,可分宫颈增大、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富;而早期宫颈癌宫颈无明显增大,仅见宫颈管内强光斑,血流信号无增多。宫颈部动脉阻力指数无特异性。结论腔内彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值,可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

腔内彩色多普勒超声对中晚期宫颈癌的诊断价值

目的探讨腔内彩超诊断宫颈癌的声像图特征及临床应用价值。方法本文对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果中晚期宫颈癌的经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性,可分宫颈增大、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富;而早期宫颈癌宫颈无明显增大,仅见宫颈管内强光斑,血流信号无增多。宫颈部动脉阻力指数无特异性。结论腔内彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值,可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

女性盆腔肿块B超与病理诊断不符63例分析

盆腔肿块是妇科疾病的一个主要体征,B超检查给临床医生的诊断提供了重要依据.但盆腔肿块的B超声像图复杂多变,易被误诊、漏诊.为提高诊断的准确率,现将我院近年来手术及病理诊断与超声检查诊断不符合的63例盆腔肿块作一回顾性分析.     

经阴道彩超在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨阴道彩超诊断宫颈癌的临床应用价值及宫颈癌的声像图特征。方法 本对120例经手术与病理证实的宫颈癌患的二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果 中晚期宫颈癌的阴道彩超声像图表现具有特征性，可分宫颈增大、宫颈部肿块、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区，合并宫腔内积液，宫颈外浸润性肿块等图像改变，宫颈处血流信号丰富，呈“火球样”改变；而早期宫颈癌宫颈无明显增大，仅见宫颈管内强光斑，血流信号增多。宫颈部动脉阻力指数最人为0．61，最小0．27，平均0．39。结论 经阴道彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值，可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈浸润癌诊断及术前分期的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)对宫颈浸润癌的诊断及术前分期的价值.方法 分析138例因宫颈活检证实为宫颈癌或其临床症状及超声检查均怀疑为宫颈癌而接受手术的患者,回顾其术前TV-CDUS的声像图及血流动力学改变,并与术后病理进行比较.结果 Ⅰ a期宫颈浸润癌TV-CDUS声像图无特异性,Ⅰ b～Ⅲ期宫颈癌宫颈内均可见低回声结节,各期患者浸润范围不同;TV-CDUS对宫颈浸润癌的检出率为89.63%.术前TV-CDUS分期总准确率为92.56%(112/121),临床分期总准确率为76.03%(92/121).TV-CDUS对各期宫颈癌的分期准确率及总的分期准确率均高于临床分期(P均<0.05).结论 TV-CDUS对Ⅰ b～Ⅲ期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期.     

经直肠超声检查在妇科疾病中的初步应用

目的 探讨经直肠法妇科超声检查的适应证及其诊断价值.方法 对39例不宜行经阴道超声检查的患者行经直肠法妇科超声检查,分析其声像图特征.结果 24例阴道异常大量出血患者经直肠超声可清晰显示子宫内膜回声和厚度;6例宫颈癌患者经直肠超声可清晰显示宫颈异常回声和血流表现,其中2例可见低回声占位,边界不清;8例无性生活史者和1例先天性阴道闭锁患者经直肠超声可清晰显示子宫体、宫颈、内膜、双侧卵巢及盆腔情况.结论 经直肠法妇科超声检查是一种安全、无创且可行性强的超声检查方法,对不宜行经阴道超声检查的患者,经直肠法可作为良好的替代方式,有较高的临床应用价值.     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值

目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。     

异常早期妊娠的超声诊断

目的探讨超声在诊断异常早期妊娠中的应用价值。方法对2010例早孕期出现阴道流血，下腹隐痛或急性下腹疼痛伴晕厥、休克的患的超声检查进行结果回顾性分析，并经临床、手术病理证实。结果B超诊断宫腔内无异常早孕229例，异常早期妊娠1781例(早期妊娠死胎380例，先兆流产817例，难免流产115例，不全流产225例，葡萄胎13例，异位妊娠231例)，均具有较典型的声像图特征。结论超声在诊断与鉴别诊断异常早期妊娠中具有非常重要的价值。对受孕时间短，孕卵发育小，声像图表现不典型，结合血β-HCG化验进行B超动态观察便可明确诊断。     

子宫颈巨大平滑肌瘤的临床分析

目的 探讨子宫颈巨大平滑肌瘤在其诊断及治疗上的特殊性.方法 对2007年10月-2010年3月收治的11例子宫颈巨大平滑肌瘤患者的临床资料进行分析,对其发病率,诊断和手术治疗进行评价.结果 11例子宫颈巨大平滑肌瘤中黏膜下2例,腹膜后9例.术前9例出现误诊,其中误诊为盆腔包块5例,子宫体肌瘤3例,子宫肉瘤1例.6例行...     

子宫颈妊娠的声像图及临床资料分析

目的探讨超声在子宫颈妊娠诊断及临床应用中的价值。方法回顾性分析7例子宫颈妊娠患者的超声图像特征及其临床资料。结果7例子宫颈妊娠除1例在术后再次超声检查时确诊外,其余均为超声首次诊断。子宫颈妊娠图像特征:宫腔内未见妊娠囊,子宫颈内口关闭,子宫颈管内见不规则妊娠囊或回声紊乱区,彩色血流信号丰富。结论经阴道及腹部超声联合彩色多普勒超声诊断子宫颈妊娠准确率高,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据,使患者保留生育功能,减少病死率。     

三维超声冠状面对先天性子宫畸形的诊断价值

目的探讨三维超声冠状面在先天性子宫畸形诊断中的临床应用价值.方法应用Voluson 730及Voluson530D三维超声成像仪对33例先天性子宫畸形进行三维超声多平面成像,与传统二维超声检查做比较,并与子宫输卵管造影,宫腔镜检查的最终结果做对照.结果三维超声冠状面可以显示不同子宫畸形的宫腔结构及宫底外观形态.结论三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对先天性子宫畸形的诊断中明显优于二维超声诊断.     

阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠26例

目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果 26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声在中晚期宫颈癌诊治中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）在中晚期宫颈癌的诊断及评价治疗效果中的应用价值。方法 应用经阴道CDFI对我院75例中晚期宫颈癌患者在介入治疗或放疗前后进行超声检查。结果 75例经阴道CDFI提示宫颈癌的患者经病理诊断证实。治疗后58例肿瘤直径明显缩小至消失,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前所有病例肿瘤周边及其内部血流信号丰富,治疗后58例肿瘤周边及其内部血流信号逐渐减少至消失;治疗前后宫颈肿瘤血流阻力指数（RI）、血流速度（Vs）比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗前75例患者较容易检测到子宫动脉速度,RI值较低,治疗后74例子宫动脉Vs有不同程度的降低,RI值升高,治疗前后子宫动脉血流RI、Vs比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 经阴道CDFI可对宫颈癌的术前诊断,介入治疗和放疗的疗效判断提供重要信息,有助于协助临床治疗方案的制定,提高治疗效果。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例，与病理诊断的符合率为70．59％；子宫内膜息肉26例，符合率为92．86％；子宫黏膜下肌瘤13例，符合率为92．86％；慢性子宫内膜炎30例，符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中，宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断，但因镜下可以定位诊刮，亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析

目的总结凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。 方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。 结果51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例（78.4%,40/51）,未合并胎盘植入7例（13.7%,7/51）。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例（82.4%,42/51）,未合并胎盘植入9例（17.6%,9/51）;因超声图像不典型产前超声漏诊2例（3.9%,2/51）,误诊2例（3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间）。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄（≤2 mm）44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。 结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。