基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取"必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)"的需求满足策略。     

城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

养老机构老年人对于家庭支持认知、现况及需求的质性研究

目的了解养老机构老年人对家庭支持的认知、行为及需求的真实想法,为提高养老机构老年人个性化的支持照护,提高生活质量和幸福感,给予机构老年人适宜家庭支持干预措施提供参考依据。方法于2018年9—12月选取郑州市4家养老机构15位老年人进行观察与深入访谈,采用Colaizzi分析法将资料进行整理分析,归纳主题。结果共归纳出3个类属,其中养老机构老年人家庭支持认知主要有老年人对入住机构之后的家庭支持的含义和内容认识模糊、老年人对子女的照护与机构照护者职责区分认识混淆2个主题。家庭支持现况主要有老年人家庭支持程度、质量较低,无法满足老年人对于亲情的需求;老年人希望子女能够参与照护自己,但无能为力;中国式父母的奉献精神,压抑自己对于亲情的需求3个主题。家庭支持需求主要有物质支持、行为支持、情感慰藉及信息支持需求4个主题。结论养老机构老年人对于家庭支持缺乏清晰的认知,家庭支持程度相对较低,无法满足机构老年人对于家人、亲情的需求,且老年人对于家庭支持需求存在个体化差异。应积极制定干预措施并对家人进行干预,满足机构老年人的需求,疏导忧虑,促进适应,进一步提升老年人在养老机构的生活质量。     

基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对"医养结合"型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性"医养结合"长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对"医养结合"型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住"医养结合"型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住"医养结合"型养老机构(P0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于"医养结合"机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。"医养结合"型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。     

全科服务在养老机构“医-养-护”模式中的策略研究

目的了解浦东新区3家养老机构老年人、家属及护工对全科团队服务的需求,调查老年人及其家属对养老模式的意愿,探讨并构建医养结合的服务体系。方法采用面对面访谈的方式对利群、张江和申江3家养老机构148名老年人、148名家属和106名护工进行问卷调查,问卷内容包括养老机构满意度、养老方式选择及其原因、对全科服务的需求度和需求内容。结果老年人及其家属对养老机构满意度较高(98%以上);不同养老机构老年人希望接受的养老方式不同(χ~2=43.73,P=0.041),老年人及其家属的意愿有明显差异(χ~2=64.35,P=0.023);对全科服务的需求度方面,各养老机构家属需求不同(χ~2=87.65,P=0.019);各养老机构护工对全科服务需求项目均不相同,且差异有统计学意义(χ~2=76.43,P=0.022);老年人、家属及护工需求有明显差异(χ~2=260.48,P=0.000),其中合并多种疾病的老年人较仅患一种疾病的老年人需求度更高(χ~2=153.01,P=0.014)。结论随着浦东新区"医-养-护"模式的逐步推进,应关注养老观念和需求的不断改变,结合不同辖区、各人群的需要,实现社会资源利用的最大化,使老年人生活照料与健康医疗服务有机结合。     

基于Andersen模型的农村老年人医养结合机构养老需求分析

目的了解农村老年人医养结合机构养老需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对河北省L县进行调研。共发放问卷495份,有效回收问卷454份(91.72%)。结果454名农村老年人中160人(35.2%)有医养结合机构养老需求。单因素分析显示,文化程度、职业、居住方式等14项因素对农村老年人医养结合机构养老需求有影响(P<0.05)。多因素分析显示,文化程度、职业、居住方式、子女数、家庭月收入、到卫生院距离、健康状况自评、生活满意度、孤独程度、医养结合赞成程度、对医养结合机构了解程度是影响农村老年人医养结合机构养老需求的显著因素(P<0.05)。结论农村老年人对医养结合机构养老需求较低,与多种因素相关。应客观了解需求情况,加强医养结合的宣传,建立多档次的医养结合养老机构,满足不同情况老年人的养老需求。     

杭州市社区老人老年护理服务需求调查

目的:通过对杭州市老年人老年护理服务需求现状调查,为完善老年护理工作提供策略和依据。方法:采用自行设计的问卷,对杭州市1 503名老年人的老年护理服务的需求情况进行现场调查。结果:杭州市1 503位老年人的生活满意度(31.67%)和健康满意度(20.89%)总体评价较高,对健康的满意度比对生活的满意度更低(10.78%);居家养老仍是老年人的主要选择,占87.43%,赴老年关怀医院的意愿率为55.49%,而目前希望住养老机构的老年人仅占11.91%;老年人希望提供的社区服务需求主要有健康咨询(76.25%)、家庭护理(73.19%)、家庭康复(68.66%)、帮助配药(68.60%)、电话探访(64.07%)等,但对社区所提供服务的满意度仅为29.47%。结论:应加大投入建设医养护一体服务机构,积极宣传改变老人养老观念,推进老年护理事业的发展。     

甘肃省养老机构老年人健康服务需求及影响因素分析

目的探讨甘肃省养老机构老年人健康服务需求现状及主要影响因素,为健全和完善机构养老服务提供理论依据。方法选取甘肃省兰州市、张掖市和平凉市养老机构的360名老年人作为调查对象,采用自设问卷对其进行调查。结果养老机构老年人健康服务需求总分为28.48±5.78分,地区、家庭类型、文化程度为影响健康服务需求的独立影响因素。欠发达地区,不完整的家庭及文化程度较低的老人对健康服务需求更高。结论应根据不同特征老年人的需求有针对性地提供相关养老服务项目。养老机构应该定期采集老年人的意见,鼓励子女探望,大力开展健康知识宣教,并完善养老与医疗服务机构间的合作机制。     

老年人社区卫生服务利用及需求意愿调查

目的了解山西省太原市老年人对社区卫生服务利用状况以及对需求意愿情况,为开展社区卫生服务工作提供依据。方法采用整群随机抽样方法对太原市万柏林区4个社区卫生服务机构257名65岁~就诊老年人进行调查;采用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果77.8%的老年人患病后首选社区卫生服务机构就诊;老年人对社区卫生服务机构总体满意度为46.34%;60.2%的老年人希望在社区就近获得医疗服务;17.9%的老年人表示暂时不需要任何形式的服务。结论社区卫生服务机构服务能力、服务水平、服务质量有待进一步提高,社区卫生服务潜在需求有待满足。     

昆明城市社区医养服务供需情况分析——以Z社区为例

"医养结合型"养老模式已成为应对人口老龄化的制度选择,笔者通过调查昆明Z社区的"医""养"供需情况,研究发现:养老金已成为城市社区老年人的主要收入来源;老年人虽不强调子女的赡养责任,但仍希望和子女一起生活; Z社区对老年人的精神需求重视不足; Z社区卫生服务机构还未开展深入的康养服务,社区老年人对其使用率不高。在昆明城市社区开展"医养结合型"养老服务中,应重视老人的精神需求,建立适老化社区;践行分级诊疗,探索长期护理保险;转化政府职能,调动社会力量。     

宁波市养老机构健康服务供给能力的调研分析*

当前人口老龄化的问题日益加剧,老年人由于年龄增长导致生理机能的下降,因此,健康问题已经成为老年人重点关注的问题。通过对宁波市养老服务机构的抽样调研可知,养老机构老年人对于健康服务需求强烈,但养老机构健康服务供给能力不足,提供的健康服务项目单一,尤其是体制障碍,影响养老机构在健康服务领域的发展。对此,提出了建立养老机构健康服务的政策保障体系、建立具有区域特色的养老机构和医疗机构的合作模式、设计"以需求为中心"的养老机构健康服务项目、加强养老机构复合型健康服务专业队伍建设以及发挥政府与市场在养老机构健康服务领域的双重作用等建议和措施。     

养老机构老年人需求现况及影响因素

随着中国人口老龄化程度的提高,老年人抚养比的增加,一个非常现实的问题就是老年人的养老需求问题。文章以大庆市和齐齐哈尔市养老机构的400位老年人为调查对象,运用logisticN归模型分析和探讨老年人在年龄、文化以及收入水平等不同的情况下,对经济、环境方面的需求差异及其产生的原因,认为全科医疗人才应定期到养老机构为老年人组织健康体检;养老机构应开展丰富多彩的娱乐活动,丰富老年人晚年精神生活,保障老年人安度晚年。     

武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的 了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法 随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果 384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多（80.2%）。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理（β’=0.381）、生活不能自理（β’=0.369）、有慢性病患病情况（β’=0.150）的老年人对康复服务的需求更大。结论 武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。     

绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查

目的通过对绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查,为推进绵阳市市区医疗机构和养老机构的合作提供依据。方法采取典型抽样的方法,选取绵阳市城区具有代表性的4家养老机构随机抽取200名老年人,生活质量采用功能活动问卷(FAQ)进行评定,根据文献研究和专家咨询,老年人生活满意度问卷由课题小组集体讨论并制作而成,采用描述性统计分析方法,分析入住老年人生活质量及满意度现状。结果健康状况、经济状况、医疗保健是影响老年人生活质量及满意度的因素。结论为了进一步完善"医养中心"养老模式,需要采取多方面的努力,不仅要提高供给主体的积极性,完善服务方式,还应该依据老年人的不同需求设定相应的服务内容,同时必须健全政府管理机制,落实各项优惠措施。     

养老机构老年人健康状况及服务需求调查

目的比较养老机构与居家老年人的健康需求,为养老机构的创新照护提供依据。方法采用健康自测量表(SRHMS)对云南省昆明市10所养老机构中60岁的289名老年人进行测查,并选择526名居家老年人作为对照。结果养老机构老年人患痴呆7.99%、活动受限37.37%、自理困难11.76%,分别是对照组的10.5,3.5,6.8倍(P0.01);养老机构老年人月收入800元占56.34%、无医保占27.53%,年医药支出6 000元占29.02%;对照组分别为44.66%,20.69%和9.96%,2组差异有统计学意义,而年门诊5次仅占38.75%,低于对照组47.91%(P0.05);养老机构老年人期望能治疗康复、尊老敬老、有生活保障、健康长寿的分别占19.38%,12.45%,29.07%和33.56%,分别是对照的8.5,5.1,3.3和2.9倍(P0.01)。结论养老机构老年人有更高的病残和康复需求,健康照护亟待改善。     

养老机构中老年人归属感、社会支持状况及对策研究

目的研究重庆市养老机构中老年人归属感、社会支持的现状,探讨在养老机构中开展老年小组工作提升老年人对养老机构组织归属感及依恋感的必要性。方法于2016年12月通过随机抽样的方法,选择重庆市某三家养老机构居住的100位老年人,对其进行归属感、领悟社会支持问卷调查,随后对其中部分老人开展小组工作,增加老年人之间的互动和交流。对归属感得分、社会支持得分进行t检验;对不同影响因素下归属感得分进行描述采用方差分析;对影响老年人归属感的各因素进行逐步回归分析,回归分析中,选入α=0.05,剔除α=0.01.以P0.05为差异有统计学意义。结果老年人归属感得分、家庭内支持得分、家庭外支持得分较低,老年人归属感得分在性别、最需要的养老需求上对比差异均有统计学意义(均P0.05),性别、最需要的养老需求(医疗需求)、家庭内支持进入回归方程。结论男性在养老机构归属感比女性高,老年人医疗需求越多归属感越差,老年人获得的家庭内支持越少归属感越差,小组工作法可以提升老年人的归属感和社会支持水平。     

新疆乌鲁木齐市老年人医养护需求及人群特征分析

[目的]调查乌鲁木齐市老年人的医养护需求状况，为居民选择医养结合、政府发展医养结合提供有针对性的指导和建议。[方法]采用问卷调查收集数据，运用SPSS 26.0进行描述性分析、卡方检验。[结果]90.74%的调查对象有医养结合服务需求，对其进行人群特征分析表明，老年人选择医养结合服务意愿在年龄、文化水平、月收入、退休前职业上等有差异(P<0.05),其中60～70岁老年人选择人数最多；家庭因素中，有医养结合需求和无医养结合需求的老年人在子女数和子女看望的频率上选择存在差异(P<0.05),且选择医养结合服务的老年群体其子女数及子女看望的频率较高；在经济负担方面，月收入水平是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素；从老年人的健康状况来看，69.6%的调查对象都患有慢性病，且对医养结合需求较高。[结论]老年人对医养结合选择意愿较强烈，对其医养护需求内容程度均较高，其康乐服务、康复保健及医疗服务需求程度最高，但个人支出费用是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素，制约着老人的实际需求。     

不同医疗服务模式养老机构医疗服务利用不足原因分析

目的了解养老机构老年人医疗服务利用状况,对不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行比较分析。方法应用自行设计的问卷,采用多阶段分层抽样抽取山东省1 648名≥60岁老年人作为调查对象,运用二项logistic回归对导致不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行分析。结果 "自我感觉没有大问题"和"经济困难"在老年人"患病未就诊"原因的分别占36.10%、13.53%。健康自评越好的老年人,由于"自我感觉没问题"不去就诊的概率越高;健康自评越差、过去职业为农民的老年人,由于经济困难而不去就诊的概率较高。医养分离模式的养老机构中,女性和婚姻状况为"非未婚"的老年人,由于"自我感觉没有大问题"不去就医的概率较高;在一体化模式的养老机构中,未婚的老年人"自我感觉没有大问题"导致不去就医的概率高。医养分离模式和外部合作模式的养老机构中,子女数越少的老年人,越可能因为经济困难不去就诊。结论促进老年人的自我健康意识,改善老年人的客观经济状况,增强老年人的支付能力,是提高老年人医疗服务利用的重要措施。     

上海市某养老机构医疗需求调查与分析

目的调查分析辖区内养老院老年人医疗需求,为深入开展医养结合工作提供相关依据。方法对2017年3—4月上海慧慈养老院中60位在院老年人进行基本信息、健康行为、医疗项目满意度及医疗需求进行问卷调查。对数据进行描述性分析。结果养老院中80~90岁老年人居多,占83.33%;98.33%的老年人有社保退休养老金;其中25%的老年人因子女工作忙入住养老院、25%老年人因家里住房不利照顾入住养老院、16.7%老年人期待有同龄人交流入住养老院、33.33%老年人因机构有较好的服务入住养老院机构;60名老年人中生活能自理的占3.33%,部分能自理的占53.33%,基本不能自理的占26.67%、完全不能自理的占16.67%;58.33%的老年人患有腰腿痛、83.33%患有高血压、70%患有糖尿病、40%患有冠心病;老年人对养老机构中能提供的医疗项目满意率为61.67%;86.67%希望医生能上门诊治。结论现有的医养结合工作远不能满足养老院老年人的医疗卫生服务需求,亟待进一步整合卫生服务资源,建立适合养老院养老的医疗卫生服务模式。     

协同理念下医养结合养老机构创新模式研究

2000年以来,我国人口老龄化不断加强,高龄化程度不断加深,老年病患者日益增加.而我国老年人的养护机构由于条件不足也面临着重重考验.从失能、半失能老年人利用养老机构的困境出发,基于协同理念从准入对象和服务内容、服务主体和准入条件、政府支持和管理方式3个维度对医养结合养老机构创新模式进行探讨.