临床路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除的优越性。方法随机选择2006年7月至10月间在我科实施经腹腔镜胆囊切除患者共128例作为观察组,而将2005年7月至10月同期未实施临床路径的128例经腹腔镜胆囊切除患者作为对照组,对照组按常规护理程序实施治疗、护理和健康教育。研究比较两组病人住院天数、术后卧床时间、住院费用、健康知识掌握情况。结果观察组各项指标明显优于对照组(均P<0.01)。结论通过临床路径实施系统化整体护理,可以降低腹腔镜胆囊切除患者的住院天数及卧床时间,降低住院费用,提高病人满意度,促进病人及早康复。     

临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用与效果评价

目的:探讨临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用效果,提高护理质量。方法:将130例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组实施传统的护理模式,观察组实施临床护理路径模式,评价两组患者的住院天数、住院费用、术后生活自理能力的恢复、健康知识掌握情况、满意度等指标。结果:观察组术前等待时间减少,平均住院日缩短,平均住院费用降低,对疾病健康知识的掌握程度及护理工作满意度提高,明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:临床护理路径管理应用于妇科腹腔镜手术,利于规范医疗护理行为,提高护理质量和患者的满意度,减少住院时间,值得在临床上推广应用。     

临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用价值。方法我院普外科2005年1月至2005年7月收治腹股沟疝患者60例，将患者随机分成实验组和对照组，每组30例患者，分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标。结果实验组平均住院天数4．26d，平均住院费用3741，患者对疾病相关知识掌握情况100％，护理质量满意度96．67％。对照组平均住院天数6．50d，平均住院费用4253元，患者对疾病相关知识掌握情况80％，护理质量满意度73．33％。结论临床护理路径在腹股沟疝患者中可有效的减少平均住院天数、降低平均住院费用、提高患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度。     

临床护理路径在急性闭角性青光眼患者围手术期护理中的应用

目的:观察对急性闭角性青光眼手术患者在围手术期实施临床护理路径管理的效果。方法:将患者随机分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组患者实施临床护理路径,记录住院天数、住院费用,问卷调查护理质量满意度及疾病相关知识的掌握情况。结果:实验组患者的平均住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.05),满意度较对照组显著提高(P<0.01),疾病相关知识的掌握情况较对照组明显提高(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于急性闭角性青光眼进行小梁切除+虹膜周切术的患者中,可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者护理质量满意度和加强对疾病相关知识的掌握。     

医护合作应用临床路径对复杂性视网膜脱离患者实施健康教育

目的探讨医护合作应用临床路径对复杂性视网膜脱离患者实施健康教育的效果。方法将同期住院治疗的复杂性视网膜脱离患者164例随机分成对照组与观察组各82例，对照组按常规健康教育模式工作，即护理人员在与患者的治疗性接触中随机进行健康教育；观察组采取医护合作按制定好的临床护理路径进行健康教育。结果对照组住院天数、住院费用、健康教育知晓程度、满意度、视力恢复、复发率与观察组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论对复杂性视网膜脱离患者实施健康教育是护理工作的重要内容，但需要医护人员的合作才能更好地做好此项工作。     

经肛门巨结肠根治术患儿的健康教育路径

目的探讨经肛门巨结肠根治术患儿健康教育路径的应用效果。方法将80例经肛门巨结肠根治术患儿母亲随机分为两组各40名，观察组采用健康教育路径对患儿家长进行健康教育；对照组按传统方法进行健康教育。结果观察组对各种留置管道的作用、疼痛的管理、肛周护理、术后活动、扩肛方法、康复方法等6项健康教育知识的掌握程度显著高于对照组（均P〈0．01）；对健康教育满意度显著高于对照组（均P〈0．01）。观察组惠儿住院时间、住院费用及并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论对经肛门巨结肠根治术惠儿家长实施健康教育路径可提高家长健康教育知识的掌握程度和护理能力，促进惠儿康复。     

临床护理路径在胆囊切除术中的应用

目的探讨临床护理路径在胆囊切除术中的应用,以规范护理活动和确保最佳护理质量.方法将80例行胆囊切除术病人随机分为观察组和对照组,各40例.对照组实施常规护理,观察组按制订好的临床护理路径进行护理,观察两组病人住院时间、待术时间、肛门排气时间、住院费用、并发症发生情况、满意度等指标.结果观察组病人住院时间、待术时间、肛门排气时间、住院费用与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);观察组满意度高于对照组.结论临床护理路径应用于胆囊切除术病人护理科学有效.     

临床护理康复路径在结肠癌手术患者中的应用效果观察

目的探讨临床护理康复路径在结肠癌手术患者中的应用效果。方法随机将100例接受结肠癌手术患者分为观察组和对照组,各50例。对照组行常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理。比较2组患者住院时间、住院费用、术后自理能力和健康知识掌握情况。结果观察组患者住院时间、住院费用、术后自理能力及健康知识掌握度等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对结肠癌手术患者应用护理康复路径进行护理,可改善患者预后,促进患者康复。     

OPCAB患者术后监护期间实施临床路径探讨

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术（（）PCAB）患者术后监护期间实施临床路径（CP）的效果。方法将64例OPCAB患者随机分为对照组（34例）和观察组（30例）。对照组实施常规护理，观察组实施临床路径管理，比较两组术后一般情况、术后并发症发生情况、入住ICU时间、术后住院时间及住院费用等。结果观察组术后首次下床活动时间和首次排便时间明显早于对照组（t=8．213、4．032，P〈0．01）；观察组患者术后住院时间显著短于对照组（t=2．741，P〈0．01）．住院费用明显低于对照组（t=2．063，P〈0．05）。结论临床路径为OPCAB术后监护期间患者的治疗护理提供了标准化模式，能显著促进患者术后康复进程，提高医疗护理质量。     

临床护理路径在肾活检患者护理中的应用效果观察

目的：探讨临床护理路径在肾活检患者护理中的应用效果。方法：将160例肾活检患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组患者入院后由责任护士负责入院宣教、并按照不同护理级别进行治疗护理及生活护理。观察组在此基础上按照临床护理路径表给予专科治疗。结果：最终纳入观察组75例,对照组72例进行比较。观察组实施护理临床路径后患者满意度和健康知识的掌握得到提高,平均住院日缩短,住院费用、术后并发症及不良反应较对照组减少（P＜0.05）。结论：实施临床护理路径有利于提高肾活检患者满意度,缩短住院日及住院费用,有助于减少术后并发症及不良反应。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。