18F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值

目的评价~(18)F-FDG PET-CT在肾癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2006年至2011年间27例其他影像学方法发现肾脏肿物患者的~(18)F-FDG PET-CT检查,并与手术/穿刺病理或长期随访结果进行对照。结果对于肾脏肿瘤,~(18)F-FDG PET-CT诊断良恶性的敏感性为60%,特异性为50%,准确率为59.3%。肾癌病灶的常规扫描与延迟扫描的SUV_(max)没有显著差异[(4.0±3.0)vs(4.6±4.4)]。FDG阳性肾癌病灶的最大径显著大于FDG阴性肾癌病灶[(5.6±2.0)cm vs(2.5±1.0)cm]。FDG阳性肾癌病灶的病理分级显著高于FDG阴性肾癌病灶[(3.1±0.8)vs(1.9±0.6)]。合并转移的肾癌原发病灶的SUV_(max)显著高于未合并转移的肾癌原发病灶[(7.7±3.7)vs(3.0±2.3)]。结论 ~(18)F-FDG PET-CT对鉴别肾脏肿物的良恶性作用有限。由于最大径越大、分化越差、存在转移的肾癌越容易被~(18)F-FDG PET-CT发现,因此对于肾脏肿物患者其仍是一项有意义的检查,可以作为常规影像学方法的有效补充。     

18F-FDG PET在恶性胸膜间皮瘤中的应用

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothe-lioma,MPM）是起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的恶性肿瘤,发病率占全部肿瘤的0.02%～0.4%,大多呈弥漫性生长,约占胸膜原发肿瘤的80%.MPM临床表现多样,缺乏特征性,早期诊断困难,治疗效果均不理想,预后极差.MPM的鉴别诊断及准确分期是临床制定合理治疗计划的基础,对于有效控制MPM局部病变,提高患者生存率及改善患者生活质量具有重要的意义.     

18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用

18F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)是功能影像与解剖图像的组合,在鼻咽癌的TNM分期、靶区勾画、监测预后及发现肿瘤复发与残留等方面具有重要价值.将18F-FDG PET-CT和其他影像技术结合、开发不同的示踪剂、探测更多与鼻咽癌有关的特异性分子指标能提高18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用价值.     

18F-FDG PET-CT在肿瘤临床中的应用

18F-FDC PET-CT实现了对PET和CT两种技术的互补，比单纯用PET或CT提高了对恶性肿瘤诊断的特异性与准确性。现从PET-CT在肿瘤诊治中的应用、PET-CT的局限性以及成本一效益三方面来探讨其临床价值。     

18F-FDG PET-CT在肿瘤临床中的应用

18F-FDGPET-CT实现了对PET和CT两种技术的互补,比单纯用PET或CT提高了对恶性肿瘤诊断的特异性与准确性.现从PET-CT在肿瘤诊治中的应用、PET-CT的局限性以及成本-效益三方面来探讨其临床价值.     

18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌术前区域淋巴结分期中的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前区域淋巴结(N)分期方面的价值,以及CT密度和双时相扫描在淋巴结性质判定方面的作用.方法 43例手术病理证实的NSCLC患者均于术前行18F-FDG PET-CT扫描,对常规扫描图像采用PET法(单纯根据18F-FDG摄取水平判断淋巴结性质)和PET+CT密度法(结合CT密度和摄取水平判断淋巴结性质)分析.摄取水平通过目测法和半定量分析法结合判定.双时相扫描的储留指数(RI)>10%为摄取升高.以病理检查作为金标准对所得结果进行分析.结果 以区域淋巴结组为单位,PET法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.0%、88.4%、88.3%、59.5%和97.4%,PET+CT密度法的相应值分别为84.0%、94.6%、92.9%、75.0%和96.8%,其中2种方法的特异度和准确度之间差异有统计学意义(P<0.05).28组淋巴结行双时相扫描,良恶性组摄取变化值(△SUVmax)之间和砒之间差异无统计学意义(P>0.05);在23组延迟相摄取升高的淋巴结中,11组为转移;在5组无摄取升高的淋巴结中,1组为转移.结论 18F-FDG PET-CT在肺癌患者术前N分期方面有较高的诊断价值,结合淋巴结CT密度和18F-FDG摄取水平可进一步提高诊断的特异度和准确度.对于常规相摄取增高的淋巴结,延迟相摄取升高对判断淋巴结性质的价值有限,但无摄取升高则更支持良性诊断.     

正电子发射断层显像在心脏恶性肿瘤诊断中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析2011年1月-2018年12月,在我中心行PET/CT检查的23例心脏肿瘤患者的全身PET/CT的诊断结果,确诊依据为术后病理结果、临床随诊结果证实,评价PET/CT对心脏肿瘤诊断效能.结合影像学特征及SUVmax得到PET/...     

18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用

18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG) PET-CT在鼻咽癌诊疗中的应用主要包括早期诊断、临床分期、靶区勾画、预测放疗敏感性、评价疗效及监测肿瘤残留与复发.但由于肿瘤细胞对18 F-FDG的摄取受多因素的影响,假阳性和假阴性不可避免,因此需要开发特异性更高的示踪剂以提高诊疗的准确性,同时需要开展多中心研究,以明确标准摄取值(SUV)与放疗靶区勾画的关系.     

~(18)F-FDG PET和~(18)F-FDG PET/CT在肉瘤临床评估中的应用价值

正电子发射断层显像术(positron-emission tomography, PET)作为一种功能显像方法,在肿瘤诊断、分级、分期及疗效评估中的应用日益广泛.将~(18)F-氟脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose, ~(18)F-FDG)PET检查获得的代谢信息与其他病理学分级方法相结合,有助于进一步明确肉瘤的病理学分级及预测预后.~(18)F-FDG PET在寻找肉瘤患者的骨转移灶和肺转移灶方面要优于其他影像学方法,因此可用于临床分期及再分期.肿瘤-本底比值(tumor-to-background ratio, TBR)和标准摄取值(standardized uptake value, SUV)作为~(18)F-FDG PET定量分析中的2个重要参数,均有助于评价肿瘤的化疗反应.~(18)F-FDG PET提供的重要信息有助于临床治疗效价比达最大化.本文就~(18)F-FDG PET和~(18)F-FDG PET/CT在肉瘤中的临床应用价值进行综述.     

18F-脱氧葡萄糖PET-CT在食管癌临床分期中的价值

18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET) -CT融合图像同时具有功能解剖学信息,与常规检查手段(CT、超声内镜)相比,其在确定食管癌患者TNM分期,尤其是判断原发肿瘤长度、探查远处淋巴结和器官转移上体现出一定的优势,并且能指导治疗,评估疗效.     

18F-FDG PET/CT对36例肺部病变的诊断价值初探

[目的]探讨PET/CT检查对肺内肿瘤的诊断价值.[方法]对36例患者用18F-FDG PET/CT进行全身显像,分别观察CT、PET及两者的同机融合图像.[结果]PET与CT均可发现大部肺内原发病灶及其转移灶,PET较CT多发现恶性病灶11处,CT则发现PET阴性的恶性病灶4处;融合图像显示两者融合较为准确,部分病灶两者的体积大小显示不等大;CT还可发现较多肺外的良性病灶.[结论]PET/CT一体机对肺内病灶及转移灶的诊断可综合两种检查方法的优势,提高诊断的效能.     

18F-FDG PET-CT检查漏诊胃癌1例

1病历资料 患者,男性,59岁.间断上腹部不适4月,外院门诊行18F-FDG PET-CT检查未见全身明显代谢异常征象.检查3天后突然出现下腹部绞痛,解黑便300ml,伴乏力、心慌.入我院后查血色素9g/L,给予抑酸补液治疗,同时查血肿瘤标记物CA199、CEA、AFP均＜正常值.病情稳定后行胃镜检查发现贲门口有个环形隆起伴溃疡,围绕贲门,质硬、周边隆起,胃窦部黏膜光滑,红白相间,胃蠕动好,幽门黏膜光滑,十二指肠球部无变形,病理活检示腺癌.胸部及盆腔CT未见异常,腹部CT示胃充盈不佳,胃贲门部壁略厚,僵硬,浆膜面可见结节及条状高密度影,余未见异常.后行近端胃癌切除及淋巴结清扫,术中见约3cm肿瘤位于胃体近贲门后壁.手术标本病理:胃食管交界部溃疡型中分化腺癌,浸透全层达外周脂肪,侵犯神经,累及食管下段,网膜组织及周围淋巴结未见癌,术后恢复好.     

^18F-FDG PET显像在食管癌诊断中的临床意义

目的：探讨正电子发射型电子计算机断层(positron emission computed tomography，PET)显像在食管癌早期诊断以及临床分期中的临床应用价值。方法：23例食管癌患者，进行全身^18F-脱氧葡萄糖(^18F-fluorodeoxy-glucose，^18F-FDG)PET显像，并与外科手术或内镜活检病理结果和CT检查结果对照。结果：46倒患者中PET显像食管部位均有异常放射性浓聚灶，经病理确诊，46处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶。其中28例为单发病灶，2例为食管多发灶，其余16例除食管原发病灶外，还有其他部位32个病灶，经临床和病理证实为远处转移病灶。与46例PET显像前CT结果相比较，PET共检出食管部位恶性病灶46例，检出率为100．0％，而CT仪检出34例，检出率为73．9％。46例中确诊有其他部位转移者18例，PET检出18例，检出率为100．0％，而PET显像前CT仅检出6例，检出率为33．3％。27例手术治疗者PET分期与临床病理分期一致，而常规检查对食管癌临床分期高估5例，低估12例，PET显像改变了这17例患者的临床治疗方案。结论：^18F-FDG-PET显像对食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

18FDG PET-CT显像在肺癌治疗方案决定中的应用

于鉴别肿瘤和周围正常组织,减少病灶遗漏.     

18F-FDG PET-CT及实体瘤疗效评价标准评价肺癌早期化疗效果的临床研究

目的：探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像（18F-FDG PET-CT）及胸部CT实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者早期化疗效果的临床价值,并根据肿瘤治疗反应调整临床治疗方案。方法回顾性分析经临床诊断不能手术治疗的40例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者的临床资料。分析肿瘤葡萄糖代谢率的改变[最大标准摄取值（SUVmax）变化率]及RECIST预测NSCLC早期化疗疗效情况。结果 PET-CT评价NSCLC患者化疗1个周期结束后有治疗反应者32例（△SUVmax≥20%）,无治疗反应者8例（△SUVmax ＜20%）。2个周期化疗结束后,胸部CT评价有反应者28例,无反应者12例。以RECIST评价疾病进展情况,部分缓解28例,无进展6例,进展6例。其中PET-CT评价有治疗反应者中部分缓解27例,无进展4例,进展1例;PET-CT评价无治疗反应者中部分缓解1例,无进展2例,进展5例。PET-CT在化疗1个周期结束后即可观察到疗效,与RECIST（≥2个周期）相比,差异有统计学意义（χ2＝12.51,P＜0.05）。结论18F-FDG PET-CT在NSCLC患者化疗1个周期后即能反映化疗的敏感性,可为肿瘤再分期、合理选择药物及临床治疗方案的更改提供更可靠的依据。     

18F-FDG PET显像在食管癌诊断中的临床意义

目的探讨正电子发射型电子计算机断层(positron emission computed tomography,PET)显像在食管癌早期诊断以及临床分期中的临床应用价值.方法23例食管癌患者,进行全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluoro-deoxy-glucose,18F-FDG ) PET显像,并与外科手术或内镜活检病理结果和CT检查结果对照.结果46例患者中PET显像食管部位均有异常放射性浓聚灶,经病理确诊,46处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中28例为单发病灶,2例为食管多发灶,其余16例除食管原发病灶外,还有其他部位32个病灶,经临床和病理证实为远处转移病灶.与46例PET显像前CT结果相比较,PET共检出食管部位恶性病灶46例,检出率为100.0%,而CT仅检出34例,检出率为73.9%.46例中确诊有其他部位转移者18例,PET检出18例,检出率为100.0%,而PET显像前CT仅检出6例,检出率为33.3%.27例手术治疗者PET分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估5例,低估12例,PET显像改变了这17例患者的临床治疗方案.结论18F-FDG PET显像对食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定有重要的临床应用价值.     

^18FDG—PET在肺部病变诊断中的应用

目的 评价^18FDG-PET在鉴别肺部良恶性病变中的作用。方法 对27例胸部X线片或CT异常的患者进行^18FDG-PET检查。PET扫描结果是以对目测结果进行定性分析得出的,同时采用肺部病变与正常肺组织的FDG摄取比值对病变的良恶性进行鉴别,恶性病变此比率＞1．5,而良性病变此比率＜1．5。以病理学诊断作为金标准,PET扫描结果均与其进行比较。结果 27例肺部病变中21例为恶性（腺癌8例;鳞癌7例;小细胞肺癌2例;大细胞肺癌1例;转移癌3例）;6例为良性。^18FDG-PET中肺部病变／正常肺组织＞1．5的有20例;＜1．5的有7例。对照术后病理检查结果FDG－PET诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为96．3％、95．2％、100％、100％、85．7％。结论 ^18FDG-PET检查能地鉴别肺部病变的良恶性,PET扫描是一种非常有用的无创的肺癌诊断方法,可为临床提供更为精确和有价值的诊断信息。     

18F-FDG PET在胰腺癌诊疗中的应用

正电子发射体层显像是目前唯一在活体分子水平完成生物学显示及定量评价体内生化改变的医学影像技术，其中放射性核素^18F标记的2-脱氧葡萄糖（^18F—FDG）在临床肿瘤学中已得到较为广泛的应用。现有临床研究资料表明，^18F—FDG PET显像在胰腺癌中的作用主要包括：1）具有较高的诊断和鉴别诊断效能。敏感性、特异性与准确性分别为71％～100％、64％～100％与85％～93％；2）能较常规影像学方法检出更多的淋巴结及肝、肺等远处转移灶，提高准确的临床分期，指导制定合理的治疗方案；3）早期评价肿瘤对放化疗的响应和监测术后的复发与转移，为临床及时调整治疗方案和采取治疗措施提供客观、准确依据：4）通过定量分析肿瘤组织葡萄糖的代谢程度，可有效地判断胰腺癌患者的预后。