350例女性患者平板运动试验与冠状动脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验(TET)对诊断女性冠心病(CHD)的预测价值。方法选择临床可疑女性CHD患者350例1,周内相继完善TET与选择性冠状动脉造影(CAG)检查。将TET的结果与CAG的结果进行分析。结果 TET检出女性CHD的敏感性为78.2%,特异性为71.1%,阳性预测值71.9%,阴性预测值77.6%,预测准确性74.6%,假阳性率为28.9%,假阴性率为21.8%。TET阳性率与冠脉病变支数相关;TET中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠脉狭窄程度相关。结论 TET是目前诊断女性CHD较理想的无创性检查方法,并可估测冠脉病变程度。     

冠脉造影与12导联常规心电图对冠心病诊断的对比分析

目的通过心电图(ECG)改变与冠脉造影(CAG)的对比分析,探讨常规12导联ECG对冠状动脉病变的诊断价值。方法分析2007年7月～2008年6月拟诊冠心病(CHD)并行CAG患者(105例)的造影及冠脉造影前ECG资料。以左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉中任一支狭窄≥50%者为阳性,按CAG结果将其分成阳性组与阴性组,阳性组依狭窄的程度或支数分组,对各组的灵敏度(阳性率)、特异度(阴性率)、假阳性率、假阴性率等指标进行统计学分析。结果ECG诊断CHD的灵敏度68.6%、特异度57.1%、假阳性率42.9%、假阴性率31.4%、阳性试验预测值76.2%、阴性试验预测值47.6%、CAG阳性组与阴性组ECG结果比较,具有显著统计学差异(P<0.01);狭窄50%～70%(A)组、70%～90%(B)组、≥90%(C)组,ECG灵敏度分别为47.1%、60%、75.6%,假阴性率分别为52.9%、40%、24.4%。比较三组ECG结果的差异性,结果A组与B组比较,无显著统计学差异(P>0.05),A组与C组比较,具有显著统计学差异(P<0.01),B组与C组比较,无显著统计学差异(P>0.05);狭窄一支组、狭窄二支组、狭窄三支组,ECG灵敏度分别为62.5%、70.8%、72.7%,假阴性率分别为37.5%、29.2%、27.3%,三组ECG结果无显著统计学差异(P>0.05)。结论ECG对CHD具有一定的诊断价值;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性较大,随着狭窄程度加重,ECG灵敏度增高明显,有显著统计学差异;ECG灵敏度与CHD患者冠脉狭窄支数的相关性较小,随狭窄支数增加,ECG灵敏度增高,但无显著统计学差异。     

活动平板心电图对冠心病诊断价值的临床研究

目的:探讨活动平板心电图对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法:疑诊冠心病非典型胸痛患者60例,行静息心电图、活动平板心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,比较活动平板心电图、活动平板心电图联合心脏超声检查对冠心病诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果:活动平板心电图诊断疑似冠心病的敏感性48.6%,特异性76%,假阳性率24%,假阴性率51.4%,阳性预测值73.9%,阴性预测值51.4%,准确率60.0%;活动平板心电图联合心脏超声检查诊断疑似冠心病的敏感性42.9%,较单独活动平板心电图下降,但是特异性96%及阳性预测值93.8%显著上升,假阳性率4%,假阴性率57.1%,阴性预测值54.5%,准确度65%;Spearman等级相关性分析显示活动平板心电图与冠状动脉病变血管数不存在相关性(P>0.05)。结论:活动平板心电图对临床可疑冠心病的非典型胸痛患者具有一定价值,而联合心脏超声检查将提高诊断的特异性及阳性预测值,是诊断冠心病的一项重要检查方法。     

动态心电图对急性冠状动脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨动态心电图(DCC)对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床诊断价值.方法:对363例拟诊ACS患者进行DCG和冠状动脉造影(CAG)检查.结果:DCG诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为78.78%、71.76%、90.12%、50.83%和77.13%.DCG结果对冠状动脉双支病变和三支或左主干病变患者的诊断阳性率显著高于单支病变(P<0.05).随着冠状动脉狭窄程度的增加,DCG的诊断阳性率逐级升高(P<0.05).结论:DCG对诊断ACS具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,可较准确地反映冠状动脉狭窄程度和多支病变.     

心电图对冠心病的诊断价值

目的通过冠状动脉造影(CAG)探讨心电图(ECG)对冠心病的诊断价值。方法对247例疑似冠心病患者行心电图和冠状动脉造影检查。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为76.923%,特异度为34.615%,假阳性率为65.385%,假阴性率为23.077%,心电图与冠状动脉造影检查结果的差异性有统计学意义(P<0.05);诊断多支病变的敏感性和单支病变的敏感性也有统计学意义(P<0.05)。结论心电图在一定程度上可以准确反映冠状动脉病变情况,但仍然有一定的局限性。     

100例冠心病待排患者心电图与冠状动脉造影结果分析

选择收治的100例存在冠心病危险因素及典型症状患者为研究对象,存在ECG心肌缺血表现组62例为ECG阳性组;ECG显示无心肌缺血表现38例为ECG阴性组,所有拟诊患者均作冠状动脉造影(CAG)检验,对检查结果进行对比分析。ECG阳性62.00%,阴性38.00%,CAG检查阳性79.00%,阴性21.00%,差异存在统计学意义(P<0.05):ECG阳性组经CAG检查检出49例,ECG阴性组经CAG检查检出30例,检出率分别为79.03%、78.95%,无明显差异(P>0.05);冠心病主要危险因素为高血压、糖尿病(P<0.05),CAG阳性的多支病变及单支病变也存在明显差异(P<0.05)。ECG阳性对冠心病诊断的敏感性、特异性低,但对多危险因素、多支病变的冠心病检出具有一定价值。     

64排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的临床价值

目的 评价64排CT冠状动脉成像(CTCA)技术诊断冠状动脉显著狭窄(≥50%管腔狭窄)的临床价值.方法 采用CTCA对61例临床疑诊冠心病患者进行检查,并于CTCA检查后2周内行选择性冠状动脉造影(SCA).结果 1例患者因冠状动脉严重钙化4支血管CTCA不可评估,其余60例患者240支冠状动脉血管CTCA均可良好显影,240支血管显著狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.0%(72/80)、91.9%(147/160)、84.7%(72/85)、94.8%(147/155).结论 CTCA显示了较高的阴性预测值,可以作为排除冠状动脉显著病变的一种无创标准性检查.     

178例拟诊冠心病患者心电图与冠状动脉造影结果分析

目的评价静息心电图ECG对冠心病诊断和预后的价值。方法对178例患者拟诊为冠心病患者的静息ECG与冠状动脉造影结果进行回顾性分析。其中男109例、女69例。平均62.5(61.5±11.1)岁。均有发作性胸闷、胸痛症状,并有一项以上危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症)。静息ECG心肌缺血诊断标准为ST段自J点后80ms处水平型或下斜型下降≥0.1mV。CAG冠心病诊断标准为至少有1支主要冠状动脉或其主要分支内径狭窄程度≥50%。结果99例有静息ECG心肌缺血(ECG阳性组);79例无心肌缺血表现(ECG阴性组)。静息ECG阳性与阴性组患者,CAG阳性率差异无统计学意义(54.5%vs59.5%,P>0.05);但静息ECG阳性组多支病变率明显高于ECG阴性组(66.7%vs44.7%,P=0.029);而静息ECG阴性组单支病变率明显高于ECG阳性组(33.3%vs55.3%,P=0.026)。静息ECG阳性组高血压患病率明显高于ECG阴性组(64.8%vs42.6%,P=0.042)。结论静息ECG阳性对诊断冠心病的特异性和敏感性低,对多支、多危险因素的高危冠心病患者具有一定的提示意义。     

3.0T磁共振全心冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的临床价值

目的 探讨3.0T磁共振全心冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 应用3.0T MR自由呼吸三维导航快速梯度回波序列,对30例临床怀疑为冠心病患者进行MR全心冠状动脉成像检查,完成MR检查的27例中有19例进行了行冠状动脉造影检查,以血管造影为"金标准",初步估价3.0T磁共振全心冠脉成像诊断冠状动脉狭窄(>50%)的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值.结果 30例进行MR全心冠状动脉成像的患者中,27例获得了满意的检查结果(84.5%),MR全心冠状动脉成像检查在进行了冠状动脉造影检查的患者中共发现24支冠状动脉显著狭窄.与冠状动脉造影结果对照,MR全心冠状动脉成像诊断冠状动脉显著性狭窄敏感性为73.91%,特异性为82.29%,准确度为77.19%,阳性预测值为70.83%,阴性预测值为87.88%.结论 3.0T磁共振全心冠脉成像能够无创性地进行冠状动脉成像,初步评价冠状动脉主干及近、中段狭窄.冠状动脉MRA表现了较高的阴性预测值,对排除冠状动脉狭窄具有较高的临床应用价值.     

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断效能分析

目的:研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)配合动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断效能。方法:挑选2017年1月至2020年12月我院疑似CHD心肌缺血患者100例,均进行CCTA和DCG检查,以核素心肌灌注检查(MPI)检查为“金标准”,分析CCTA、DCG单独检查及联合检查的诊断结果与诊断效能,分析其影像学特征。结果:本实验100例疑似CHD心肌缺血患者,经MPI检出阳性62例,阴性38例;DCG检出阳性44例,阴性29例;CCTA检出阳性52例,真性26例;联合检查检出阳性59例,阴性30例。二者联合诊断敏感度95.16%(59/62)、准确度89.00%(89/100)、阴性预测值90.91%(30/33)较DCG诊断70.97%(44/62)、73.00%(73/100)、61.70%(29/47)和CCTA诊断83.87%(52/62)、78.00%(78/100)、72.22%(26/36)高(P<0.05)。结论:CCTA配合DCG诊断CHD心肌缺血,可以提高诊断准确度、敏感度、阴性预测值,临床应用价值突出。