肺动脉切开取栓治疗急性暴发性肺栓塞

20 0 1年 6月至 10月 ,我们成功地进行了 2例急性暴发性肺栓塞急诊取栓手术。术后各项检查证明手术治疗成功 ,现报道如下。临床资料　例 1　男 ,38岁。胸闷、气短 2周 ,加重半天。6年前因胸痛、咯血行肺扫描提示肺栓塞。其父有急性肺栓塞病史。例 2　男 ,6 9岁。胸闷、气短 5ｄ ,加重 1ｄ。既往有慢性支气管炎、肺气肿和室上性心律失常病史。吸烟史 2 0年 ,2 0支 ｄ。2例病人入院时体温正常 ,血压正常。呼吸急促 ,心动过速、Ｐ2 亢进 ,心前区未闻及杂音。双肺无罗音、哮鸣音和胸膜磨擦音。双下肢无红肿及静脉曲张。血常规正常。血气分析为…     

术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的;探讨术后早期急性肺血栓拴塞溶栓治疗的可行性,以及溶拴药物．剂量和给药楱式的选择。方法：回顾10例术后早期急性肺栓塞患者溶检治疗的临床资料,总结成功的经验及不足。结果：溶栓治疗全部有效．9例治愈,1例死于感染并发症。结论：术后早期．有选择的对某些急性肺栓塞患者．进行审慎的溶栓治疗,是安全,可行、有效的．     

肺动脉切开取栓治疗急性大块肺栓塞1例

病人 男,20岁.因双上肺浸润性结核,右下肢静脉、下腔静脉血栓住我院内科.2005年12月造影显示下腔静脉血栓上端平第1腰椎上缘,予抗凝和抗结核治疗.     

左右肺动脉切开治疗急性肺动脉栓塞1例

病人　女 ,4 3岁。右下肢摔伤后肿胀、抽搐、疼痛 ,予活血化淤药物治疗 2 0余天 ,症状呈加重趋势。进一步检查提示右下肢深静脉血栓形成。入院予华法林、降纤酶、青霉素等药物抗凝、溶栓、抗炎治疗。 33ｄ后 ,突然出现胸痛、咳嗽、痰中带血 ,并于次日活动后出现 1次晕厥 ,伴呼吸困难、血压下降、四肢湿冷。查体 :心率 12 0次 ｍｉｎ ,血压 75 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ;双肺呼吸音粗糙。Ｘ线胸片示右侧胸腔积液。急诊螺旋ＣＴ显示右肺动脉干及左下肺动脉血栓形成 ,右侧胸腔积液 (图 1)。确诊为双侧肺动脉栓塞。急诊手术治疗。…     

诱导前肺栓塞一例报告

患者 ,女 ,4 5岁 ,体重 61ｋｇ ,因Ｂ超发现右肾巨大肿物半月余 ,诊断为右肾癌合并肾静脉及下腔静脉癌栓、肾门淋巴结转移 ,拟全麻下行根治性右肾切除术。术前 1周已行左前臂动静脉瘘成形术 ,术前 1日下午行右肾动脉造影、化疗和栓塞术 ,服用美施康定 3 0ｍｇ镇痛。患者自诉既往体健 ,心肺功能无异常 ,平时血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,术前ＥＣＧ示窦性心动过速 ,心率 10 3次 /分 ,导联Ｖ4～Ｖ6 Ｔ波双向低平 ;ＵＣＧ示左室射血分数 4 5 % ,提示左室收缩功能轻度减低 (与心率有关 ) ;术前 1日Ｈｂ 77ｇ/Ｌ、尿素氮 2 3ｍｇ/ｄｌ、肌酐 1 5ｍｇ/…     

婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压围手术期的护理

本文介绍近２年该院手术治疗婴幼儿室间隔缺损并肺动脉高压围手术期护理体会。由于婴幼儿呼吸循环生物特点，护理中应严密监测肺、肾功能，维持良好的呼吸循环功能，保持各引流管通畅，注意输液速度。落实各项护理措施，对提高治愈率，降低死亡率极为重要。     

改良腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术的护理

目的:探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法.方法:总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验.结果:41例患者,经过我们的术前认真评估,细致准备;术后严密观察,精心护理,均无并发症发生.结论:改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估,术后要严密观察,尤其是腹部症状及体征的观察,引流液性质和量的观察至关重要.此方法,避免了长时间因留置T管所带来的痛苦,规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤.改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生,缩短了住院时间,减少了费用,进一步体现了微创的优点.     

急性重症胆管炎的护理

重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成的胆道完全梗阻或急性化脓性炎症所致是严重的胆道感染,病死率可达50%左右[1].     

急性大块肺栓塞手术治疗1例

病人　男 ,4 2岁。突发呼吸困难 ,加重 1d ;右小腿肿痛 1个月。查体 :呼吸急促 ,口唇发绀 ,双肺呼吸音粗糙 ,心率 110次 min ,P2 亢进。超声心动图示右肺动脉开口处有 2 4cm×1 4cm较强回声团块 (图 1) ,肺动脉压力 74mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,室间隔反向运动 ;PaO2 <6 0mmHg ,PaCO2 2 5mmHg;NYHA心功能IV级。2 0 0 3年 1月在全麻体外循环下手术 ,纵行切开主肺动脉见一陈旧性血栓头部 ,位于右肺动脉开口处 ,将开口完全堵塞 ,完整取出大块血栓 ,长 12cm ,直径 2cm(图 2 )。直视下用镊子、卵圆钳配合吸引器彻底清除右肺动脉远端及左肺…     

急性阑尾炎阑尾切除手术围术期护理体会

目的总结急性阑尾炎阑尾切除手术围术期的护理体会。方法对42例接受阑尾切除手术的急性阑尾炎患者予以术前心理干预、术后病情观察及并发症护理干预等围术期各项精心护理措施。结果 42例患者均顺利完成手术,术后并发2例切口感染,经对症处理后痊愈。术后住院时间(5.46±2.00)d。术后随访6个月,未发生粘连性肠梗阻等其他并发症。结论对急性阑尾炎阑尾切除手术患者精心做好围术期的各项护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

介入术治疗急性下肢缺血围手术期监护的整体护理

目的探讨整体护理方法在介入联合取栓术治疗急性下肢缺血围手术期的作用。方法 2004年9月～2008年12月,对24例下肢急性动脉栓塞患者进行介入技术结合动脉取栓手术治疗,并在围手术期中采取整体化、无缝隙的监护护理措施。结果本组除3例患者出现手术后下肢再栓塞需再次行取栓手术外,余21例经一次性介入联合取栓术治愈,无1例发生并发症。结论术前做好针对性的心理护理和密切观察病情;术后加强并发症的观察及护理,进行详细的出院指导,对保证良好的手术效果起着作用。     

急性重症胆管炎的围手术期护理

目的总结急性重症胆管炎(ACST)的围手术期护理体会。方法在抗休克基础上急诊行胆囊切除、胆总管探查及T管引流术。对32例ACST患者的围手术期护理资料进行回顾分析。结果 32例患者术后痊愈30例,2例死于术后多器官功能衰竭。本组未发生1例与护理不当有关的并发症。结论 ACST起病急、变化快,常危及患者的生命,正确及时诊治及精心围手术期护理,可提高ACST的治愈率。     

围手术期的心理护理

目的通过对患者进行围手术期的心理护理，可使患者以最佳状态进入手术室，安全的耐受手术，保证手术成功。方法对382例围手术期患者发放责任护士需求表从而进行心理护理，消除患者的陌生感，取得彼此问的了解、信任及良好的人际关系。结果306例围手术患者能平静的接受手术，24例围手术患者因年龄小，惧怕手术但家属能从容接受手术，52例围手术患者充满信心的接受手术。结论围手术期的心理护理，可消除手术带给患者的紧张和恐惧感，保证手术顺利进行和术后迅速康复，对提高护理质量有促进作用。     

62例肩关节手术前后护理

肩关节是人类从事各种生产劳动和生活的重要器官 ,它的外展、内收、上举、前屈、后伸、外旋、内旋及环形各方向活动给人们带来很大方便。任何疾患都将使肩关节功能不同程度丧失。加之肩关节解剖结构的复杂性 ,在治疗肩关节疾患时往往效果欠佳 ,对功能恢复有一定难度。统计我院 1980年1月～ 2 0 0 0年 10月各种肩关节疾患行相应手术患者 6 2例 ,现就其手术前后护理谈谈体会。临床资料一、一般资料　本组 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 13～6 8岁 ,平均 31.2岁。各种疾患左侧 19例 ,右侧 43例 ,其中肩胛骨肿瘤 3例 ,肱骨近端肿瘤 2 5例 ,肱…     

骨折术后肺栓塞的护理

肺栓塞是一种极严重,极少见的并发症,为减少和预防关节置换术后肺栓塞的发生,所以我们要在临床护理中严密观察病情,指导和鼓励患者术后早期适当活动,重视并发症预防和护理,提高对肺栓塞的认识和抢救能力,对防止肺栓塞具有十分重要的意义.[1]     

1例急性下肢动脉栓塞3次手术患者的心理护理

总结1例急性下肢动脉栓塞3次手术患者围手术期的心理护理．认为在患者术前、病情变化、进入ICU治疗、恢复期等进行有效的心理护理．可以帮助患者及家属更好地应对心理变化，减轻心理压力，配合治疗和护理，有利于手术及术后恢复．减少并发症的发生。     

乳腺癌围手术期的护理

<正> 乳腺癌是一种常见病和严重的乳房疾病,是威胁广大妇女身心健康的主要疾病之一,并有逐渐年轻化趋势。目前对于乳腺癌仍以手术治疗为主,同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗。手术前后的高质量护理及术后功能锻炼,对于确保手术治疗成功是极其重要的。现将我院自1995年元月～2000年12月共行各类乳癌根治术46例护理体会报告如下。 1 临床资料 本组病例46例,均为女性和住院病人,年龄在30～65岁     

急性重症胆管炎围术期系统护理效果观察

目的观察急性重症胆管炎围术期系统护理的效果。方法选择2015-012—2017-02间在郑州市第三人民医院接受手术治疗的26例急性重症胆管炎患者,围术期给予完善各项术前准备、心理疏导、严密监测病情变化、加强管道护理等系统护理措施。结果本组26例患者经过手术治疗及护理后,23例痊愈,死亡3例。其中死于多器官功能衰竭2例,死于感染性休克1例。未发生1例与护理不当有关的并发症。结论急性重症胆管炎围术期实施严密病情观察及管道护理等系统护理措施,可为临床及时把握治疗时机创造条件和奠定坚实基础,从而提高了临床治愈率和降低了病死率。     

急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的围术期护理

目的探讨急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的围术期护理方法和效果。方法选取2017-10—2018-10间在范县中医院接受LA的64例急性化脓性阑尾炎患者,围术期完善术前准备、强化心理支持、动态监测病情变化、做好管道管理及预防戳口感染等并发症的护理干预。结果 64例均顺利完成LA。手术时间(50.70±12.30) min,术后离床活动时间(11.12±3.45) h,肛门排气时间(19.20±3.65) h,住院时间(4.04±1.26) d。未发生戳口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻等并发症,均痊愈出院。住院时间(5.17±1.28) d。患者对护理工作满意度评分为(9.72±2.20)分。结论加强急性化脓性阑尾炎患者LA围术期护理干预,是提高手术效果和护理质量的重要保证。