老年咳喘的中医诊治要领

随着社会人口的老龄化，老年咳喘患者有逐渐增多的趋势。这类患者西医多诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病等，因其具有相似的中医病机、相近的临床症状，故以咳喘统而言之。因老年咳喘多有复杂的内伤基础，其发生、发展、预后、转归、治疗方法等均不同于年轻患者，现就其病机及治疗特点做一概述。     

海群生治疗小儿顽固性咳喘22例报告

我们用海群生治疗小儿顽固性咳喘 2 2例 ,效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料男 12例 ,女 10例 ,年龄最大 10岁 ,最小 12个月 ,以 2～ 6岁为多。病例选自反复咳喘 1个月以上或连续咳喘 10天以上 ,经一般消炎、止咳、止喘等治疗无效者 ,其中痰中带血丝 2例 ,周围血嗜酸性粒细胞增多 13例。其病因为 :诊断为支气管哮喘及哮喘性支气管炎 14例 ;诊断为嗜酸细胞性肺炎 6例 ;原因不明咳喘 2例 ,即肺部听诊及各项实验室检查、 X线检查等均无明显异常发现 ,临床表现为顽固性咳嗽 ,时有伴哮喘。2　治疗方法支气管哮喘及哮喘性支气管炎组 :10 m g/ …     

氨茶碱致小儿惊厥1例

患儿，男，2岁，因咳喘4天于2003年5月12日入院。患儿于4天前出现咳嗽、喘息，不发热，无惊厥表现。既往无惊厥病史。查体：双肺布满哮鸣音，无湿性啰音。心、腹及神经系统检查未见异常。入院诊断：喘息性支气管炎。入院后予氨茶碱48mg(4mg／kg)加入10％葡萄糖注射液50ml中静脉滴注，约140μg／(kg．min)，当氨茶碱刚刚静脉滴注完，患儿突然出现双眼上翻、口吐白沫、头后仰，颈部及四肢强直。立即予地西泮3mg稀释后静脉注射，5分钟后症状缓解。以后停用氨茶碱，患儿上述惊厥症状未再发作。     

静脉滴注头孢吡肟致血尿1例

1临床资料 患者，女，75岁，因反复咳喘数日，加重伴发热1天来我院就诊，诊断为呼吸道感染。给予头孢吡肟（达力能，深圳致君制药有限公司，批号C20070401）2．0g加0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，qd，第2天出现肉眼血尿。体检：T37．6℃，神志清楚，全身皮肤未见异常，无腰痛及腹痛，无尿频、尿急及尿痛。辅助检查：血常规及凝血机制正常，尿常规红细胞（＋＋＋），其他正常，肾功能正常，考虑为药物致血尿。     

免疫缺陷病并支气管肺炎1例

患儿,女,3岁,于1995年6月26日～7月21日在我院治疗。 患儿因腹部逐渐增大2年,咳嗽6天,发热2天,在当地医院诊断为支气管肺炎,经用氨苄青霉素、氟美松治疗,咳喘有所好转,但仍腹胀、发热,故来院就诊,收入院。患儿既往经常患上呼吸道感染,系第三胎、第三产,足月顺产,未接种卡介     

中医分型施治治疗老年咳喘的临床探讨

随着社会人口的老龄化．老年咳喘患者有逐渐增多的趋势。这类患者西医多诊断为慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺心病等．因其具有相似的中医病机、相近的临床症状,故以咳喘统而言之。因老年咳喘多有复杂的内伤基础．其发生、发展、预后、转归、治疗方法等均不同于年轻患者。笔者在二十余年的临床实践中体会到,只要辨证准确,     

急性肾功能衰竭抢救成功1例

1 病历摘要 患者,女,60岁,农民,住院号2119。因咳喘、胸闷、胸痛、心悸、气短、不能平卧6天于1994年4月2日上午急诊入院。既往有高血压病史10年、胸闷、心前区痛病史5年。当地医院曾诊断为高血压病、冠心病、心绞痛。间断服用降压药和血管扩张药。6天前因外感咳嗽、夜间突然胸闷、心悸、气短、咳喘不能平卧、尿少,于3月28日在当地医院治疗6天,病情无好转,尿少、浮肿日渐加重。尿素氮分别为27mmol/L、29mmol/L、32mmol/L。4月1日全天尿量不足100ml,二氧化碳结合力为16mmol/L,     

婴儿肝炎综合征48例分析

凡一岁以内，具有黄疸、肝肿大及肝功能损害等临床征候群，在未明确病因前，称婴儿肝炎综合征，一旦明确病因不宜再用此名。1990年～1995年来我院收治48例，兹报告如下。临床资料一、一般情况本组男31例，女17例。年龄最小3O天，最大4个月。二、临床表现发热20例，皮肤黄疸42例，另外6例因咳喘住院，黄值未及时发现。大便乳白色及蛋花汤样20例，大便常规与培养均正常，肝脏助下2～3cm26例（54％），脾脏肋下2cm14例（29％）。三、并发症以咳喘住院ZO例（41％），诊断为包涵体病17例中伴肺炎10例；细菌感染败血症11例中9例有肺炎。惊厥8例…     

抽液后急性复张性肺水肿2例报告

渗出性胸膜炎为呼吸系统常见病，偶1抽胸水后发生急性复张性肺水肿，作者遇到2例，现报告如I：。例1，男，28岁。1989年8月2日因发热、左侧胸痛、气促1周入院。胸片示左侧大量胸水。诊断渗出性胸膜炎。次日上午左胸膜腔穿刺，抽出淡黄色胸水1500ml，抽液后患者剧咳，咳白色泡沫痰。端个呼吸，口唇紫组，左肺有湿罗音及哮鸣音。胸透示左肺大片阴影。诊断左侧急性复张性肺水肿。经吸氧、利尿、地塞米松及酚安拉明静滴1小时后病情缓解，下午复援胸片左肺异常阴影消失。例2，女，31岁。1991年3月25日因咳喘伴首例胸痛Ic天入院。胸片示右侧大量…     

肌注丁胺卡那霉素致不良反应1例

患者，男性，因反复咳喘３０余年，加重伴不能平卧２０ｄ，诊断为慢性支气管炎，肺内感染。查体：Ｔ３８℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，唇、甲明显发绀，呼吸急促，双肺可闻湿性罗音，咳黄痰，且不易咳出。治疗：抗炎、平喘、止咳。抗炎药物用丁胺卡那霉素０?..     

误诊为小儿肺炎的病例分析

小儿肺炎是临床常见病,是以咳嗽、吼喘、肺部罗音为其主要特征。但临床上可遇到具有上述症状及体征而不是肺炎者,这些均属误诊病例,现将作者收治误诊断肺炎的临床病例,结合文献复习进行分析讨论,以供参考。 例1,支气管异物 女,2岁7个月。因反复咳嗽、气喘、发热2个月余,先后3次在外院住院治疗,诊断为肺炎。咳喘时轻时重,入院前4d发热咳喘加剧。体     

受凉后咳血是怎么回事

我于2007年2月2日因前一天洗澡受凉发烧．随后咳出浓血样痰。第三天做CT检查，诊断为左上肺陈旧性结核并双肺感染、支气管扩张、肺气肿。根据检查结果，医生开给阿莫西林、沐舒坦、丁胺卡那，止血敏等。治疗的第二天体温恢复正常，第三天咳血已控制。[第一段]     

从1例病人抢救看医德与医疗质量的关系

患者女,75岁,因反复咳喘10余年加重2d,于1996年1月27日下午4时20分来我院急诊。患者神志恍惚,呼吸困难,2 h后出现昏迷。年青的值班医师及时安排病人住院,正确诊断为重症肺性脑病,并立即采取正确的氧疗、抗感染和肺啮合剂治疗及积极纠正复合性酸碱失衡。当天夜间患者出现呼吸衰竭加重,     

咳喘合剂治疗小儿咳喘161例疗效观察

笔者应用麻杏石甘汤加味制成咳喘合剂,治疗小儿咳喘症,有良好疗效,现总结如下。 一、临床资料 本组161例均为门诊患儿。男87例,女74例;年龄1岁26例,1～3岁71例;3～5岁39例,6岁以上25例。年龄最小14天,最大10岁。病程1～3天49例,4～7天62例,8～14天23例,半月以上27例。辨证属风热闭肺型143例,痰热蕴肺型18例。诊断为急性支气管炎118例,喘息性支气管炎32例,支气管肺炎11例。     

青霉素过敏引起脑栓塞一例报告

患者女,27岁,因反复咳喘3～4年,近10天睹症加剧并伴畏冷、发热、痰稠粘、胸闷而住院治疗。入院诊断。风心伴二尖瓣狭窄,慢支急性发作。即给青霉素80万u日二次肌注及其它对症治疗,病情日渐好转。连续肌注青霉素6天共960万u,于第7天肌注80万u后约2分钟,患者突然神志不清,口唇发绀,肤色苍白,四肢冰冷,小便失禁,即按青霉素过敏给     

消咳喘致过敏反应1例

患儿男,3岁。因右肺浸润型结核入院。患者频繁咳嗽,伴轻度喘息,故在抗结核治疗基础上给予消咳喘100ｍｌ(哈尔滨中药二厂,批号:960308),嘱分次服用,首次服用5ｍｌ,5ｍｉｎ后出现全身皮肤潮红、眼睑水肿、呼吸急促等症状,体温上升达39.5℃,立即给予地塞米松5ｍｇ肌注,10ｍｉｎ后呼吸平稳,体温下降,第2天皮肤潮红消褪。该患儿出院3周后因上吸收道感染出现咳嗽,家长给予消咳喘5ｍｌ服用,5ｍｉｎ后再次出现上述症状,证明此过敏反应由消咳喘所致。结论:消咳喘的成分为满山红,临床有止咳、祛痰、平喘作用,适用于急、慢性气管炎、感冒咳嗽等,该患儿…     

雾化吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液致休克1例

1病例介绍 患者,男,84岁,因“反复咳喘3余年重发2天”于2013年1月17日急诊入院。既往有慢性阻塞性肺病（COPD）,     

小儿咳嗽晕厥误诊2例分析

病例1患儿男，9岁，因反复咳喘4年余，近来咳喘10日余，于一阵咳嗽后突然晕厥，收入院。入院前，曾在院外诊断：支气管哮喘，给予抗炎平喘等治疗，喘息时有缓解，咳嗽好转不明显，曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次，发作时意识丧失，牙关紧闭，持续10s左右，神志自行恢复，多次在院外诊断：癫痫，并予口服卡马西平，病情未缓解。　[第一段]     

静脉滴注利巴韦林致过敏反应一例

患儿:男,2岁.因发热半天而入院,诊断为上呼吸道感染,在门诊输液,患儿发病后一般情况好,无咳喘,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,大小便正常.既往无食物、药物过敏史.患儿出生至今面部有湿疹.     

儿童慢性咳喘的社区诊疗与管理

<正>对于咳嗽、喘息时间超过4周的儿童慢性咳喘,需要区分年龄相关的病因分布谱,区分特异性与非特异性咳嗽,遵循一定的流程进行诊疗与管理。常见的疾病有支气管哮喘、毛细支气管炎(喘息性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CAV)、胃食管反流性咳嗽(GARC)、气道异物(1³岁)、心因性咳嗽(>6岁)等。正确诊断、规范治疗、教育管理是达到儿童慢性咳喘控制目标不可或缺的三个环节。