螺旋CT多层面重建及三维成像的临床应用

目的：评价螺旋CT多层面重建及三维成像临床应用价值。方法：选择117例进行螺旋CT扫描患者，检查部位包括肺部、血管、胃肠及骨骼脊柱，层厚3－5mm,螺距（pitch1.0-1.5)，重建后二维图像进行多层面（MPR）及表面遮盖法三维（SSD）重建。结果：多数病例的三维成像显示良好，病变整体形态与周围结构解剖关系从不同位置和角度得以观察。结论：螺旋CT多层面重建及三维成像可以立体、多层面、多角度观察病灶，为临床诊断提供更多信息，对指导外科手术治疗有很大帮助。     

SCT薄层扫描对肺内孤立结节的诊断价值

目的：通过观察对比薄层螺旋CT与普通螺旋CT对肺内直径≤3cm结节的轮廓与肺结节肺界面的变化探讨薄层螺旋CT对肺内孤立结节的诊断意义。方法：对82例常规CT10mm螺旋CT发现的直径小于3cm的肺内孤立结节，对结节局部重新进行2mm薄层螺旋CT扫描，比较两种方法对结节的轮廓与肺结节肺界面变化的显示情况。全部病例经术后病理或细胞学证实。结果：薄层螺旋CT确诊73例，常规螺旋CT确诊34例。X^2=-40．9，P〈0．001，两者之间有显著差异。结论：薄层螺旋CT对结节的轮廓与肺结节肺界面变化的显示明显优于常规螺旋CT，有助于良恶性病变的鉴别诊断。     

16层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜在喉部应用的探讨

目的：初步探讨16层螺旋CT三维重建(3D)及仿真内窥镜(VE)在喉部的临床应用，并与单层螺旋CT对比分析其优越性。方法：对46例患者(其中正常组8例，病变组38例)进行喉部16层CT常规扫描和多平面(MPR)重建，并分别行CTVE检查。每例患者均采用多方位多角度观察。正常组重点观察其正常解剖结构，病变组重点观察病变的位置、大小、形态及周围结构受侵犯情况。所有病变组的观察结果均经病理和临床综合检查证实。并通过对不同重建层厚图像的比较，分析不同层厚对图像质量的影响。结果：运用16层螺旋CT进行薄层容积扫描，MPR重建及CTVE的Auto Navigator和任意方位、任意角度旋转的成像技术可更清晰地显示喉腔内的正常解剖结构及病变的部位和形态，图像质量高，三维立体关系明确。结论：16层螺旋CT的3D及CTVE成像技术较单层螺旋CT在技术上有重大进步，能够更清晰显示喉腔内结构，大大提高了重建图像的质量，在喉部的应用前景将更加广阔。     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT血管造影及其后处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值．方法：20例病人行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)，经肘前静脉以3．5mi／s注入100mL对比剂．延迟18～20s扫描，扫描条件为：层厚2．0mm，重建间隔1．0mm，Pitch0．875；后重建采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)、容积显示(VR)、透明技术和切割技术．结果：20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，18例发现粗大的供血动脉(90％)，14例明确的引流静脉或扩大的静脉窦(70％)，5例病人为亚急性出血(25％)，2例有出血后脑软化(10％)．结论：多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形有重要的诊断价值．     

螺旋CT中耳仿真内镜的临床应用价值

目的：研究螺旋CT中耳仿真内镜的检查方法以及临床应用价值。方法：对10例正常及15例耳部流脓、耳部外伤、外耳道闭锁和听力下降的患者进行容积扫描，层厚1mm，螺距1．0～1．5，对两侧颞骨用高分辨骨算法小视野重建，重建间隔0．2～0．3mm，利用Navigator软件对容积数据进行三维重建，获得中耳仿真内镜图像。结果：螺旋CT中耳仿真内镜能清楚显示外耳道以及中耳腔内、外、前、后内表面，还可从不同角度观察听骨链，但是不能区分内表面密度差异。结论：螺旋CT中耳仿真内镜提供了一种新的方法，可以清晰地显示中耳的结构，为临床提供了可靠的依据。     

螺旋CT多层面重建在骨折病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT多层面重建（MPR）在骨折病变诊断中的应用价值。方法对144例临床考虑骨折的病例用2～5mm层厚、1～3mm重建间隔、1螺距或1.5螺距进行螺旋CT扫描并多层面重建。结果所有患者MPR图像均能多方位显示病变，能帮助更好地确定骨折部位、范围和骨折片移位情况。结论螺旋CT多层面重建有助于对骨折的全面了解，是对轴位CT良好的补充。     

阻塞性黄疸ERCP后多层螺旋CT扫描观察

目的：评价ERCP后多层螺旋CT扫描(简称ERCP后MSCT)与平扫、双期扫描对梗阻性黄疸病因的诊断价值。方法：回顾性分析76例经临床确诊为阻塞性黄疸的患者资料，其中ERCP后MSCT28例，平扫13例，双期增强扫描27例，平扫 双期增强扫描8例。检查方法：采用螺旋模式扫描，重建层厚2．5—5mm，ERCP后MSCT拔管后l一2h进行。双期扫描注射造影剂为80-100ml，速度为2．0—3．0ml／s，注药后30s、80s扫描。观察指标包括：①胆管扩张程度；②管壁清晰度；③扩张胆管全貌的显示。结果：3种扫描技术总的管壁显示情况以ERCP后CT扫描最佳。ERCP后MSCT可进行多种三维重建,较好显示胆管内结节。绪论：ERCP后MSCT更适合显示沿人体纵向走行的细小胆管。建议采用2．5mm层厚显示胰胆管病变。     

多层螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用。方法 对30例无症状的受试者行肺部低剂量多层螺旋CT扫描，扫描参数为：120kVP、16-20mAs，层厚5-7mm，层距1mm，螺距为7mm／转。在CT图像上，统计病变的检出例数，观察肺叶、段支气管显示情况。结果 100％叶、段支气管可显示；显示3mm以上的肺结节4例，纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化1例。结论 5～7mm多层螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌。     

83例急性脑梗死患者常规CT扫描分析

目的：分析急性脑梗死患者常规CT扫描的表现及诊断价值。方法：选择我院2012年6月-2013年6月83例疑似急性脑梗死患者，于发病入院时首次采用常规CT扫描，24h-3d后再行CT或MRI复查确诊，对常规CT影像特征及阳性率进行分析。结果：本组83例患者首次常规CT扫描显示为急性脑梗死71例，阳性率为85．54％，梗死部位分别为颞叶29例，占40．85％，额顶叶21例，占29．58％，基底节区10例，占14．08％，枕叶11例，占15．49％；可疑诊断12例，占14．46％。主要特异性表现为脑实质低密度征、脑动脉高密度征及脑肿胀征。结论：急性脑梗死患者采用常规CT扫描病变明确，结合临床表现可明确诊断，是早期有价值的诊断手段。     

螺旋CT扫描对功能性鼻内窥镜手术术后并发症的预防价值

目的 探讨螺旋CT容积扫描对功能性鼻内窥镜手术术后并发症的预防价值。方法 收集一组资料齐全、临床病理证实、经螺旋CT容积扫描的慢性鼻窦炎病例，并设正常组对照，研究OMC的解剖变异与术后并发症的相关性。结果 病变组OMC区解剖变异的发生率高于正常组，以中鼻甲气化的发生率最高(39．6％)，钩突气化的发生率最低(10．8％)。经螺旋CT薄层扫描，病变组术后并发症明显低于文献报道。结论 对病变侧OMC的解剖变异进行术前的再认识，能有效避免并发症。螺旋CT扫描可以较好评价患者OMC的解剖变异．良好指导FESS的顺利进行。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。