宫内节育器移位和带器妊娠的关系

<正> 在采用宫内节育器的妇女中,有少数人因带器妊娠致使避孕失败,这是宫内节育器存在的主要问题之一。为了观察宫内节育器移位是否和带器妊娠有关,我们观察了70例带器妊娠者中节育器在宫腔内的位置。临床资料本文病例系带器妊娠后要求施人工流产者,共70例。根据病史、妇科检查及妊娠试验后肯定为妊娠,并以宫颈口可见尾丝、X 摄片或B 型超声波检查证明节育器在宫腔内。     

使用IUD带器妊娠B型超声的观察

<正> 宫内节育器现已成为我国育龄妇女的一种主要与首选的避孕措施。当前需不断提高它的避孕效果、降低失败率与减少妊娠率。带器妊娠不但影响计划生育工作的开展,还要使受术者蒙受一次人工流产的痛苦。多年来,广大计划生育工作者,在这方面作了很多工作,也取得了一定的进展。1983年全国计划生育技术经验交流会专题小结,带器妊娠率,平均为2.55%(0.6%～8.80%)。较1978年全国计划生育技术交流会中所总结的带器妊娠率3.38%有所降低。为探讨带器妊娠时IUD在官腔内的位置,我科对61例带器妊娠的B型超声探查,结果进行分析与探讨。     

异位妊娠与IUD关系的探讨(附107例分析)

本文根据我院1984～1990年间62,321妊娠妇女的资料分析,宫内妊娠与异位妊娠的发病率发生了高度显著的变化(P<0.01)。特别是带器异位妊娠与未带器异位妊娠、带器异位妊娠与带器宫内妊娠之间的比例,1990年与1984年相比,差别高度显著(P<0.01),说明带器异位妊娠发病率极显著地上升。进一步对107例带器异位妊娠进行分析,发现与环位异常有一定的关系,经B超测定环位异常者占53%(35/66);且大部分发生在带器1～4年期间(68%);输卵管病理未能证实与炎症有关。指出带器异位妊娠发病率逐年增高,应予重视,与IUD之间的关系仍需进一步探讨。     

晚期妊娠合并主动脉夹层5例临床分析

目的探讨妊娠合并主动脉夹层的临床表现、诊断、治疗及预后,提高诊疗水平。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院收治的5例晚期妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床表现、诊治经过、分娩结局及预后。结果 5例患者中3例为Stanford A型,2例为Stanford B型。均为急性起病,临床表现主要为胸痛、胸闷、腰腹部疼痛等,5例均经CT血管造影(CTA)确诊,3例A型患者胸壁超声心动图(TTE)亦提示主动脉夹层。3例A型主动脉夹层行剖宫产术+Bentall’s手术+主动脉弓置换+降主动脉支架植入术,2例B型主动脉夹层行带膜支架腔内修复术及剖宫产术,所有产妇及围产儿均存活。结论妊娠合并主动脉夹层患者危险因素包括马凡综合征及高血压等,临床表现以突发疼痛为主,诊断的主要方法是TTE和CTA,应选择恰当的处理方式及手术方式以保证母婴安全。     

宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究

目的 探讨宫内节育器的类型及置器年限与女性生殖道感染的关系。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院计划生育门诊于2013年1月至2014年6月行宫内节育器取出术的1350例患者的临床资料,研究宫内节育器的类型及置器年限与女性生殖道感染的相关性,并探讨女性生殖道感染的发生是否与年龄、孕产次及绝经与否有关。结果 带尾丝型宫内节育器置器10年及10年以上的女性生殖道感染的发生率为33.9%,置器10年以下的女性生殖道感染的发生率为14.3%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05)。无尾丝型宫内节育器置器10年及10年以上的女性生殖道感染的发生率为20.7%,置器10年以下的女性生殖道感染的发生率为16.9%,两者比较差异无统计学意义（P>0.05)。带尾丝型宫内节育器因置器年限长而导致的女性生殖道感染的高发率与年龄、孕产次及绝经与否无明显关系。年龄较大者女性生殖道感染的发生率略低,为29.4%;妊娠次数少者女性生殖道感染的发生率略低,为26.5%;绝经者女性生殖道感染的发生率略低,为30.7%,但各组间的差异无统计学意义（P>0.05)。结论 带尾丝型宫内节育器置器年限过长,可导致女性生殖道感染的发生率升高。     

B超监测IUD下移与带器妊娠关系的研究

宫内书育器（IUD）是目前国内应用最广泛的避孕工具，随着带器妊娠者的增多，相应地影响了部分育龄妇女对它的接受，如何提高IUD存放的有效率，是提高计划生育工作水平的技术关键。本文报道用B超对280例带IUD妇女进行监测，以观察IUD下移与带器妊娠的关系。资料与方法一、对象本组280例为本院置IUD的育龄女职工，置器时间不少于3个月，年龄24～50岁，平均353岁。二、监测仪器及监测方法超声诊断仪为日本产RT-2800，EUB-415，EUB-42o，探头频率3．5＊HZ。受检着膀优适度充盈，月经干净后3～5日内行B超监测。受检者取仰卧位，在下…     

电视宫腔镜与B超联合在疑难宫内节育器诊治中的应用

我院1997年11月～2000年5月应用电视宫腔镜与B超联合对17例疑难宫内节育器(IUD)进行检查、诊断和治疗,取得满意效果,现将临床资料分析如下: 资料与方法 一、对象 1.一般情况:年龄30～63岁(平均46.6岁);放置IUD时间2～32年(平均14.5年);均有生育史,孕次2～6次;IUD类型金属单环13例,混合环2例,T型环2例。 2.就诊原因:带器妊振人工流产同时取器失败3例,经期延长及经量增多2例,其中1例B超及X线检查均提示可见节育器,而诊断性刮宫时仅感到宫腔不平,未触及节育器。另1例为T形节育器,尾丝回缩于颈管中,同房     

宫腔镜在诊断和处理IUD副反应等方面应用的初步结果

<正> 近年来,由于IUD 的广泛应用,IUD 脱落及副反应、取出等问题愈来愈引起人们的重视。八五年一月至十二月,我所使用沈阳医角光学仪器厂生产的XG一3型子宫内窥镜对22例置环出现副反应,7例取环困难,1例带器妊娠者进行了宫腔镜检查.对象和方法一、观察对象系我所门诊及住院病人,26～50岁的已婚妇女(表1).     

128例经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床分析

目的研究经阴道超声检查对异位妊娠患者的诊断价值。方法纳入青岛经济技术开发区第一人民医院2014年9月至2016年9月期间收治的128例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组。经腹组43例采用经腹部超声检查进行诊断,经阴组85例采用经阴道超声检查进行诊断。观察两种检查方式对异位妊娠的诊断率以及对不同类型异位妊娠的诊断情况。结果经阴组、经腹组患者对异位妊娠确诊率分别为97.53%、79.07%,经阴组对异位妊娠确诊率明显更高(P0.05)。经阴道超声检查共诊断异位妊娠患者81例,其中输卵管妊娠79例(96.67%),卵巢妊娠1例(1.23%),宫角妊娠1例(1.23%)。未破裂型4例(6.67%);破裂型71例(87.65%);陈旧型6例(7.41%)。两种检查方式在衰减包块型输卵管妊娠、混合包块型输卵管妊娠、实性包块型输卵管妊娠以及漂浮型输卵管妊娠上有明显差异(P0.05);且经阴组检查各异位妊娠类型诊断率明显高于经腹组(P0.05)。结论相对于经腹部超声检查而言经阴道超声检查对异位妊娠诊断率和不同类型判断更准确。     

带器异位妊娠48例分析

带器异位妊娠４８例分析肖知芬宫内节育器（ＩＵＤ）是广泛采用的避孕工具，但并发带器异位妊娠者也为数不少。本文就我院５年来收治的带器异位妊娠４８例进行分析。临床资料一、一般资料：１９８８年１月至１９９２年１２月，我科共收治异位妊娠者１３２例，其中带ＩＵＤ...     

宫腔镜与B超联合诊断子宫肌壁内妊娠1例

患者 2 8岁 ,住院号 2 4 12 34。主诉置环 3年 ,停经 3个月 ,在院外以带器妊娠行取环 +人工流产术及刮宫术 ,未见绒毛。于 2 0 0 0年 9月 8日收住我院。患者平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 5月 30日 ,孕 3产 1。入院后查体 :T36℃ ,P 80 /min ,BP 14 7/ 9 33kPa ,心肺无异常。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口松 ,宫体前位 ,孕 6周大小 ,双附件无异常。尿HCG( + )。患者住院后无下腹痛 ,无阴道出血。于住院当日在静脉麻醉下行宫腔镜与B超联合检查。B超所见 :子宫增大 ,外形规则 ,肌壁回声均匀 ,于宫腔前壁近峡部见一直径 4 5mm胎…     

带器并发异位妊娠27例分析

本文报道1979年1月至1986年10月间,我院收治的带器并发异位妊娠27例,同期异位妊娠总数为69例,带器者占39.13%。本组年龄均为22～36岁育龄妇女,初孕发病者2例,有流产史无分娩史者2例,阴道分娩后16例,剖宫产后发病7例。带器时间最短25天,最长为8年,其中带器2年以内为18例,占总数的66.7%;半年内发病者7例,占总数的25.7%;2年以上者9例,占33.3%。本组临床表现以月经异     

残角子宫妊娠12例临床分析并文献复习

目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、治疗方案选择及手术治疗后生育力恢复情况。方法回顾性收集2010年1月1日至2022年12月31日北京大学第三医院诊治的12例残角子宫妊娠患者的临床资料, 统计分析所有残角子宫妊娠患者的一般临床资料、诊治经过及手术后妊娠情况。结果 12例残角子宫妊娠患者的年龄中位数为29岁(范围:24～37岁);8例残角子宫妊娠发生于Ⅰ型残角子宫, 4例残角子宫发生于Ⅱ型残角子宫;其中5例术前超声检查误诊。所有患者均行残角子宫切除术, 手术过程顺利;术后9例患者有妊娠需求, 5例成功受孕。5例再次妊娠者中, 3例自然妊娠, 2例通过辅助生殖技术成功妊娠;4例剖宫产术活产分娩, 1例孕早期自然流产;均未发生子宫破裂或异位妊娠。结论残角子宫妊娠患者可通过超声检查进行早期诊断, 但超声检查存在一定的误诊率, 临床医师需根据病史、查体及辅助检查综合判断并决策, 一旦确诊积极手术治疗, 必要时宫腹腔镜联合手术探查。对手术后不孕的患者可积极行辅助生殖技术治疗, 并警惕子宫破裂等妊娠并发症的发生, 选择剖宫产术终止妊娠较为安全。     

宫颈妊娠及宫内孕合并宫颈妊娠的保守治疗

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及保守性治疗方法。方法:回顾分析我院1996年1月1日至2010年12月31日收治的宫颈妊娠及体外授精胚胎移植术后宫内孕合并宫颈妊娠患者36例,探讨宫颈妊娠保守治疗方式的选择,并随访患者术后情况。结果:29例单纯宫颈妊娠:6例外院误诊为"难免流产",误诊率20.69%;10例经阴道B超引导下宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗,6例行子宫动脉栓塞术,6例MTX肌内注射治疗,7例腰麻下宫腔镜检查宫颈妊娠清除手术。7例宫内孕合并宫颈妊娠:1例阴道B超引导下局部妊娠囊穿刺注入KCl 1ml,3例期待疗法后清除宫颈妊娠物,3例腹部B超引导下宫颈妊娠物清除术。结论:阴道彩超用于宫颈妊娠的早期诊断有较大的价值,术前应充分评估,制定个体化的治疗方案。宫内孕合并宫颈妊娠的患者在腹部B超监测下清除宫颈妊娠物是有效的治疗方式之一,但要及时手术并且加强抗感染治疗。     

胚胎透明带厚度与妊娠结局相关性的研究

目的:探讨新鲜胚胎移植前透明带厚度与妊娠结局的相关性。方法:以695个移植前新鲜胚胎为研究对象,按其透明带厚度分为A组(<15.00μm)、B组(≥15.00μm),比较胚胎种植率及妊娠率的差异。再按患者年龄分为a组(≥36岁)、b组(<36岁),分析年龄与透明带的关系及胚胎种植率、妊娠率的差异。结果:(1)A、B两组患者年龄、不孕年限、移植胚胎评分及移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的胚胎种植率、妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),当胚胎透明带≥15.00μm时,其种植率及妊娠率明显下降(P<0.05);(2)a、b两组患者的透明带厚度(13.82±2.31 vs 13.66±2.62μm)差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的胚胎种植率(11.3% vs 23.1%)、妊娠率(19.4% vs 56.7%)差异有统计学意义(P<0.05),当患者≥36岁时,胚胎种植率及妊娠率明显下降。结论:胚胎透明带厚度与妊娠结局直接相关。     

宫颈妊娠18例临床分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果。方法:对1998年1月至2006年5月间在我科收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初次就诊时B超检查明确诊断14例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕。采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术。结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法。     

染色体46,X,t(X;5)核型异常致多次不良妊娠一例

患者23岁,因3次异常妊娠于2010年4月9日就诊并行染色体检查.患者共妊娠5次,第1次药物流产;第2次妊娠约2个月时自然流产;第3次药物流产;第4次妊娠至6个月时B超检查发现胎儿多发畸形而引产;第5次妊娠至50 d时胚胎停育.患者平时月经规律,夫妻非近亲结婚,无家族遗传病史.孕期无患病及服药史,无有毒、有害物质及放射线接触史.妇科检查未发现异常,优生系列检查、内分泌检查均无异常.细胞遗传学检查:常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备、G显带分析,计数30个核分裂象,镜下分析5个核型,患者核型为:46,X,t(X;5)(Xpter→Xq24::5q13→5qter;5pter→5q13::Xq24→Xqter),见图1.丈夫表型、染色体核型正常.家系调查:患者父母结婚26年,生育2女1子,患者母亲自述月经规律、无异常孕产史;患者1个姐姐 已结婚生子,无异常妊娠生育史;1个弟弟尚未婚配;患者父 母染色体核型正常,其他家庭成员未行染色体检查.     

B超探测正常妊娠胎盘及羊水240例分析

近十余年来,超声检查广泛应用于产科临床,它不仅可用来监测围产儿的生长发育,预测胎儿成熟度,还可以用来显示胎盘的形态结构、羊水深度等,为围产期检查提供了有利条件。本文旨在研究正常妊娠时B超胎盘分级、羊水深度等情况及其与胎儿成熟度的关系。资料来源及方法: 本文分析了1983年11月至1984年4月间240例正常妊娠20～42周的病例。孕龄均按末次月经计算。全组孕妇均于不同孕期经B超观察胎盘分级、羊水深度、胎盘厚度及胎头双顶径。使用仪器为B型实线型超声扫描仪,探头为3.5MHz。一、胎盘分级标准:根据Grannum标准,胎盘成熟度的变化包括绒毛膜板、胎盘实质及基底板三部分,共分四级,其特点如下:     

浅谈几种常用宫内节育器并发症的比较

目的:探讨几种常用宫内节育器并发症比较。方法:将408例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成4组,分别放置A组ML375、B组宫腔形IUD、C组Hcu280IUD、D组元宫I-200型IUD4种IUD,对临床资料行回顾性分析。结果:带器妊娠率Hcu280IUD最高;ML375、宫腔形IUD和元宫I-200型IUD相比较低。结论:临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。     

B超诊断宫内胎盘胎膜残留并引导清宫12例报告

应用B型超声对产后胎盘胎膜残留进行诊断,国内仅见高秉兰报道。在此基础上,我们利用B 超动态观察宫内手术器械运动情况的特点,自1986年6月起应用B 型实时超声对12例产后可疑宫内胎盘胎膜残留患者进行诊断,并引导清官术,收到满意效果,现将体会介绍如下。资料与方法检查对象:本组10例为足月产后,2例为中孕引产后,因肉眼检查胎盘胎膜不完整,或因产后出血,而行B超检查。检查时间:产后1小时内8例;24小时内2例;9天1例;22天1例。此外,同期我们选择了19例正常妊娠分娩后胎盘胎膜皆完整的产妇作为对照。检查方法:采用ALOKaSSD-210DxF 型线阵式实时超声诊断仪,探头频率3.5MH_z。患者取仰卧位,腹部皮肤涂以耦合剂,探头于子宫部位的腹壁上作纵横扫查,根据子宫显示情况,适度充盈膀胱。