外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

舰潜人员胃肉瘤早期诊断率低的原因分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例均为男性 ,发病年龄 2 5～ 38岁 ,平均 32岁。既往均有慢性胃炎或胃溃疡病史 ,病程 5～ 15年。1.2　临床表现　 39例均有上腹部反复隐痛或不适 ,伴有不同程度的食欲减退、消瘦和贫血等 ,其中 16例多次出现上消化道出血 ,8例发现腹部肿块。1.3　辅助检查　上消化道钡餐造影 :2 5例可见充盈缺损 ,范围 (0 .5cm× 1.0 cm× 1.0 cm)～ (10 cm× 15cm× 2 0 cm)大小 ;其中 4例中心呈脐样龛影 ,8例胃底粘膜增粗 ,2例十二指肠球部变形。 2 1例行胃镜检查及活检提示 :胃溃疡 12例 ,粘膜炎症 4例 ,胃溃疡合并萎缩…     

糖尿病难治性溃疡交替换药的疗效观察10例

20 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对 10例糖尿病难治性溃疡采用抗生素、胰岛素和抗生素、见林喷雾剂外用 ,交替换药 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 10例 2型糖尿病住院患者 ,男6例 ,女 4例 ,年龄 30～ 85岁 ,病程 4～ 30a。其中兼有周围神经病变、视网膜病变 6例 ,肾病 1例 ,尿毒症 1例 ,周围血管病变 2例。发生部位 :足趾4例 ,足背 1例 ,足跟 2例 ,踝部 1例 ,骶尾部 2例。诱因 :2例洗足、取暖烫伤 ,3例真菌感染 ,1例玻璃刺伤 ,3例走路磨损引起 ,1例因骨折后长期卧床所致。溃疡面积 2cm× 4cm～ 10cm× 2 5cm。…     

小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤 ,是一种血管发育异常的常见病。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用小剂量平阳霉素局部注射 ,治疗血管瘤 12 6例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 9例 ,女 6 7例 ;年龄最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 3岁 ;病变位于四肢 2 9例 ,面部 83例 ,躯干 10例 ,会阴 4例 ;病灶最大面积 6 cm× 8cm,最小 0 .2 cm× 0 .2 cm。草莓状血管瘤 10 0例 ,海绵状血管瘤及混合性血管瘤 2 1例 ,葡萄酒色斑 5例。1.2　方法　按血管瘤瘤体表面积大小给药 ,剂量每次 0 .2～0 .3m g/ cm2 ,每…     

激光治疗尖锐湿疣92例综合报道

尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,我们应用激光治疗92例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 男性28例,女性64例,年龄18～55岁,35岁以下72例,占78.26％有不洁性接触史者85例(司机、经商人员较多),7例否认本人及配偶有不洁性关系史。病程10天～18个月。病灶分布:男性以阴茎、龟头、冠状沟及包皮处多见:女性以阴道口、大小阴唇处多见,且常波及会阴,少数患者肛周亦受累;有10例病人宫颈发现同样病灶。病变表面如桑椹状突出于皮面,重者融合成丛状或菜花状。病灶最小0.3cm×0.3cm×0.2cm;最大2.0cm×4.5cm×3.cm,分布于肛门后两股之间,似鸡冠状。部分病人经病理证实,其中2例女患者合并外阴萎缩性病变,5例合并妊娠2～6月,病灶弥漫,发展较快。     

脐尿管腺癌的诊断

自 198 5年 9月至 2 0 0 1年 9月我们共收治脐尿管腺癌 7例 ,现对其诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 4 2～ 82岁 ,平均 5 4岁。1.2　临床表现　首发症状以血尿就诊者 7例 ,其中间歇性、无痛性肉眼血尿者 5例 ,镜下血尿 2例 ,伴有尿急、尿频者 5例 ,下腹部坠胀不适者 5例。下腹部于耻骨联合上方可触及肿块者 6例 ,肿块大小分别为 2cm× 4cm、3cm× 4cm、3.5cm× 4cm、4cm× 4cm、4cm× 5cm、5cm× 6cm ,质硬 ,周边不具体 ,活动度差 ,2例有触痛。1.3　辅助检查　①尿常规 :7例有红细胞…     

丰乳霜致同性性早熟2例超声检查体会

例 1,女性 ,1岁零 9个月 ,双乳增大 1月余。查体 :双乳呈B2期 ,乳晕着色 ,乳核 2cm ,外阴呈PH 2期 ,阴唇着色。超声检查 :子宫大小为 2 .1cm× 1.2cm× 1.8cm ,内膜线增粗 ;宫颈厚1.3cm ;阴道前后壁厚为 1.2cm (图 1) ;右侧卵巢 0 .9cm×0 .5cm× 0 .7cm ,左侧卵巢 1.0cm× 0 .6cm× 0 .9cm ,未见明显卵泡回声 ;右侧乳房大小 2 .6cm× 0 .8cm× 2 .6cm ,左侧乳房2 .7cm× 0 .8cm× 2 .7cm ,内见放射状排列的管状低回声。超声诊断 :子宫、双侧乳房体积增大 (符合青春期声像图表现 ) ,双侧卵巢不大 (呈青春期前声像图表现 )。图 1　UT子宫　…     

液氮冷冻治疗老年性尖锐湿疣的疗效及护理

1996年1月～2004年1月,我院采用液氮冷冻治疗老年性尖锐湿疣(CA)100例,治疗前做好患者心理工作,得到患者积极配合,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男88例,女12例,60～85岁,平均72.5岁,病程8个月～2年,结合临床诊断并经涂5%醋酸白溶液证实为CA阳性患者。所有患者均为初发,就诊前未作任何治疗。病变部位包括阴茎、外阴、肛周处。皮损有单个或多个,呈灰褐色菜花状赘生物,0.5cm×1cm～3cm×3.5cm,有异味。1.2方法治疗前先作醋酸试验,在醋酸白试验阳性皮损处常规消毒,用2%利多卡因在皮损基底部进行注射局部麻醉,然后采用沸点…     

巨大膀胱憩室5例报告

随着诊断技术的提高,膀胱憩室已并非少见。我院自1980～1991年间收治巨大膀胱憩室5例,现报告如下: 临床资料 1.本组均为男性,年龄58～72岁,平均61.岁病程最长15年,最短1年,平均6.5年。cm×11cm,最小10cm×6cm,平均12cm×7.5cm。 2.憩室部位:膀胱三角区近情输尿管开口处2例,和其上方1例,右侧顶部2例,右输尿管口上方1例。     

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的观察与护理

小儿血管瘤是由于小儿血管发育畸形所致 ,是一种常见病 ,治疗方法很多 ,如手术切除、激光治疗等 ,但平阳霉素局部注射治疗 ,方法简便、副作用少且轻微 ,不受瘤体生长部位限制 ,愈后无疤痕 ,因此 ,在我院小儿外科门诊中应用较多。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年至 2 0 0 1年共治疗小儿血管瘤 90例 ,6个月～ 12岁 ,平均 5岁。其中四肢血管瘤 3 2例 ,头颈部 2 3例 ,躯干 3 5例。瘤体大小为 1cm× 1cm～ 6cm× 8cm。1 2　治疗方法　采用平阳霉素 4～8mg ,用生理盐水或 2 %利多卡因 2～4ml稀释 ,根据病变部位大小采取 1个或多个注射点。…     

B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例

患者女 ,31岁。因月经不调而来诊 ,常规做子宫、附件超声检查见 :子宫体前位 ,大小为 5 .3cm× 5 .0 cm× 4.4cm,肌层回声正常 ,内膜居中 ,厚 0 .7cm。左侧卵巢 3.8cm× 3.2 cm×3.0 cm,右侧卵巢 4.0 cm× 2 .7cm× 2 .3cm,两侧卵巢包膜回声稍强 ,边界清楚 ,内均见数个强光团 ,后方隐见声影 ,大小约 0 .2～ 0 .8cm不等。B超诊断 :1.双侧卵巢增大伴钙化斑 ;2 .子宫正常。回顾患者病史 :四年前 ,因不孕症 (多囊卵巢综合征所致 )在我院曾服用克罗米芬治疗无效后 ,肌肉注射绝经期促性腺激素 (HMG)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)促排卵治疗一个周期…     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

双胆囊畸形漏诊副胆囊的经验教训

1　病例资料女 ,6 5岁。因右上腹隐痛不适伴呕吐 2天入院。B超检查示胆囊 10cm× 6cm× 4cm大小 ,内有多枚结石 ,胆囊颈结石嵌顿 ,胆总管内径 0 5cm。急诊行胆囊切除术。术中见胆囊 10cm× 4cm× 4cm大小 ,与肝脏粘连 ,完整切除胆囊 ,术后 7日出院。 1个月后患者右上腹隐痛复发 ,无法进食 ,急诊B超检查示肝门部有一 2cm× 3cm× 3cm大小囊肿 ,内有 0 4cm× 0 4cm强回声光点。予禁食、抗感染治疗症状缓解 ,1周后复查B超示肝门部有一 4cm× 5cm× 5cm大小的囊肿。行磁共振胆道成象 (MRCP)检查示肝门部有类似胆囊样物 ,约 4cm× 5cm× 5c…     

云南白药与红霉素软膏外敷治疗痈的效果观察

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 3月 ,我科应用云南白药与红霉素软膏外敷治疗痈 5 5例 ,效果明显 ,现报告如下 :1　资料与方法　患者 5 5例 ,男 3 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 0～ 68岁 ,痈面积 10cm× 1 5cm～ 2cm× 3cm ,局部隆起、肿胀 ,有压痛 ,质坚硬 ,与周围正常组织分界不清 ,有脓肿形成 ,未出现创面 .用 3 %过氧化氢溶液冲洗痈面 ,云南白药及少许乙醇调匀与红霉素软膏外敷病变部位 ,用无菌纱布覆盖后以胶布固定 ,换药 1次 /2d。2　结果　旱期有红肿、硬结者 3～ 4d治愈 ,形成脓肿者需 5～ 7d治愈 ,有效率 10 0 %,未发现不良反应。3　讨论　痈…     

大面积海绵状血管瘤8例手术治疗体会

我院自1990～1995年共收治8例大面积海绵状血管瘤,均经手术和病理证实,现将手术治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄4～25岁,病史1～20年。部位:斜方肌3例,臀部1例,大腿2例,小腿2例。大小:10cm×10cm×3cm至40cm×36cm×6cm,8例均有搏动感或杂音,     

利福平滴眼液与白糖治疗褥疮效果观察

20 0 0年7月—2 0 0 3年8月我院收治19例因长期卧床伴有褥疮的老年病人,给予常规换药10次不见好转后改为利福平联合白糖治疗,收到了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　2 0 0 0年7月—2 0 0 3年8月采用利福平滴眼液联合白糖治疗褥疮病人19例,其中男12例,女7例。年龄61岁～82岁,脑梗死并存痴呆8例,脑出血后遗症并肺炎6例,股骨颈骨折3例,大手术后并发症2例。褥疮部位:骶尾部15例,内踝3例,外踝1例。均为Ⅲ期褥疮,疮面最小2cm×3cm ,最大5cm×6cm。1.2　方法　在无菌操作下,先用3 %过氧化氢反复冲洗疮面,去除腐败组织,用盐水…     

桥式交叉皮瓣移植修复下肢创伤术后的护理6例

1999年6月～2 0 0 3年6月,我院对6例小腿开放性骨折合并软组织损伤的患者进行了双下肢桥式交叉皮瓣移植术。虽然伤情重,创伤大,但由于术后采取了积极的防治措施,有效地预防了并发症的发生,保证了皮瓣成活,保住了肢体,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组6例,男5例,女1例,年龄9～4 0岁。损伤因素:车祸5例,机器挤压伤1例。受伤至修复时间,伤后当日～伤后6 0d ,平均时间2 1d。小腿皮肤缺损面积(2 4cm×14cm)～(8cm×8cm) ,其中2例已形成胫骨骨髓炎。皮瓣成活6例,成活率10 0 %。术后1.5～2 .0个月,皮瓣与伤口完全愈合,骨折经6～8个…     

脾巨大包虫病1例

患者女性 ,4 0岁。 10年前开始上腹部胀痛 ,近 3年加重。以“脾包虫病”收住。CT示脾包虫病。行脾切除术。术中见左上腹界限不清 ,包块约 30cm× 2 0cm× 15cm ,与左半结肠、胰尾、膈肌及左侧腹壁粘连 ,活动度极小。分离粘连后切除脾 ,送病理检查。病理检查　巨检 :脾呈不规则形 ,19cm× 13cm× 10cm大小 ,被膜紧张 ,表面大部为灰白色半透明结节状 ,切面为一大囊腔 ,囊腔内充满白色囊泡 ,直径 0 5～ 4cm ,囊泡内为无色透明液体。囊壁内衬覆浅黄色胶样物 ,厚 0 2～ 0 5cm(图1)。镜检 :小囊泡内查见虫体 ,可见头节及器官分化 (图 2 )。囊…     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

我科自1994年1月～2001年8月,在B超引导下以无水乙醇为硬化剂穿刺治疗肾囊肿162例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法 本组162例,男92例,女70例,年龄26～73岁,平均41岁,单发囊肿150例,多发囊肿12例,囊肿最大10.8cm×9cm× 8.2cm,最小4.0cm×4.2cm×3.6cm,主要症状有腰酸,胀痛,下坠感,少数病人有血尿或高血压。均行B超、排泄性尿路造影(IVU)确诊,且证实未与肾盂相通,行CT检查46例。抽出囊液45～320ml,多为橙黄清亮液体,行常规     

外涂双氧水治疗单纯疱疹的疗效观察

作者自1998年1月至1999年8月用双氧水（3％过氧化氢溶液）局部外涂治疗单纯危疹53例,取得满意效果。且临床资料53例中男15例,女38例,年龄20～55岁,平均年龄375岁。疮疹面积1cm×2cm35例,2cm×4cm15例,5cm×6cm3例;其中唇围多处瘤疹52例,颜面多处疤疹1例。2方法用双氧水外涂患处后,用无菌针头将水疮刺破,放出液体,用无菌于棉棒加压吸干,再用双氧水棉棒外涂,并使双氧水从针眼处进入疤内,产生白色泡沫,用干棉棒擦去泡沫,如此反复涂擦,直至泡沫明显减少为止,约需5～10min。一般1次即可,严重者可5～6次周。国患者不要抓患处,…