不同类型冠心病与脂蛋白及载脂蛋白异常

对三种不同类型冠心病患者作血清脂蛋白、载脂蛋白的测定，以了解不同类型冠心病患者脂质异常情况及异常类型。急性心肌梗死组21例；不稳定型心绞痛组27例；稳定型心绞痛组35例；正常对照组50例。总胆固醇和甘油三酯测定采用酶法；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分以聚乙二醇沉淀后用酶法测定；载脂蛋白A1、载脂蛋白B100以免疫火箭电泳法测定：脂蛋白（a）、载脂蛋白E采用酶联免疫法测定；低密度脂蛋白胆固醇含量由Friedwald公式推算。结果发现三组的脂蛋白（a）、载脂蛋白B100和载脂蛋白E含量均高于正常对照组；高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分和载脂蛋白A1含量均低于正常对照组。低密度脂蛋白／高密度脂蛋白胆固醇的比值在急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组。三组冠心病患者的血清脂质异常检出率，以载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量增高者最多见，次之为高密度脂蛋白胆固醇含量降低者；在三组的脂质异常类型方面，以脂蛋白（a）含量增高者为最多见。以上结果提示：应重视血清脂蛋白（a）、载脂蛋白B100、载脂蛋白E含量的增高以及高密度脂蛋白胆固醇含量的下降在冠心病患者血清脂质异常中的重要性；低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值增高是冠心病的一个预告指标。     

载脂蛋白及脂蛋白在肾病综合征诊断中的应用价值

目的探讨肾病综合征（NS）患者载脂蛋白及脂蛋白的变化与意义。方法使用免疫透射比浊法检测102例NS患者载脂蛋白B（apoB）、LDL、脂蛋白（a）[Lp（a）],并设立正常对照。结果与正常对照比较,NS患者血清apoB、LDL、Lp（a）水平均明显升高（P〈0.01）,且apoB与Lp（a）是变化最为灵敏的指标。结论载脂蛋白及脂蛋白更能反映NS的脂质代谢情况。     

脂蛋白（a）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系

脂蛋白（ａ）及其与动脉粥样硬化血栓形成的关系北京解放军５１４医院内一科（１００１０１）肖帅真解放军２０６医院内科（１３４０００）于君解放军总医院心内科李天德，智光审校脂蛋白（ａ）是由低密度脂蛋白、载脂蛋白（ａ）、β－１００组成的一种特殊脂蛋白、其中载...     

脂蛋白（a）的研究进展

脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕是一种特殊的血浆脂蛋白，由载脂蛋白（ａ）〔ａｐｏ（ａ）〕和一个类似低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的脂蛋白颗粒组成，其血浆浓度的增高被认为是动脉粥样硬化和心脑血管病的一个独立危险因素。自从１９６３年Ｂｅｒｇ首次发现ＬＰ（ａ）以来，人们...     

脂蛋白（a）与动脉粥样硬化的研究进展

脂蛋白(a)是由载脂蛋白(a)、B_(100)及低密度脂蛋白组成的一种特殊脂蛋白,其中载脂蛋白(a)与纤溶酶原的结构十分相似。大量研究表明,这种特殊的脂衢自为动脉粥样硬化的独立危险因素,并与血栓形成关系密切。目前仅发现新霉素和烟酸可降低脂蛋白(a)浓度。     

新疆哈汉两民族血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白AI和B水平的比较与相关研究

为了探讨和了解各种脂质、脂蛋白及载脂蛋白水平在我国民族间是否也存在差异,对新疆地区的汉族居民911人（男性466人,女性445人）及哈萨克族居民773人（男性360人,女性413人）随机个体血总胆固醇、甘油三酯、高／低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a)及载脂蛋白AI和B进行测定。结果发现,与汉族人群比较,哈萨克族人群男女均有较高的高密度脂蛋白胆固醇（P＜0．001）和载脂蛋白AI（P＜0．001）水平与较低的甘油三酯（P＜0．01,P＜0．001）、脂蛋白（a)（均P＜0．005）、载脂蛋白B（P＜0．005,P＜0．001）水平及较低水平的载脂蛋白B／AI值（P＜0．01,P＜0．001）;汉族人群有20．7％的个体载脂蛋白AI低于1．2g/L,而哈萨克族人群中只有9．8％的个体载脂蛋白AI低于1．2g/L,汉族人群有18．6％的个体载脂蛋白B高于1．2g/L,而哈萨克族人群中只有14．3％的个体载脂蛋白B超过1．2g/L;多因素相关与回归分析发现：脂蛋白（a)、载脂蛋白AI及载脂蛋白B／AI值在两民族间有密切的相关关系。血脂、脂蛋白（a)、载脂蛋白AI及载脂蛋白水平存在显著的民族间的差异,推测遗传因素可能控制和影响着个体脂代谢过程,以致形成了各民族独特的脂代谢方式并最终影响其血脂及载脂蛋白水平。     

脂蛋白(a)分解代谢研究进展

脂蛋白（ａ）分子结构中除载脂蛋白Ｂ以外,还含有载脂蛋白（ａ）,载脂蛋白（ａ）与纤溶酶原高度同源,它参与了血管壁的脂质沉积和血栓形成两个过程,是心脑血管病独立的危险因子。目前虽然对脂蛋白（ａ）结构了解得比较清楚,但对其病理生理学意义,特别是它的分解代谢途径了解甚少。有人认为脂蛋白（ａ）中含有载脂蛋白Ｂ,所以主要经低密度脂蛋白受体途径代谢;但由于脂蛋白（ａ）中的载脂蛋白Ｂ与载脂蛋白（ａ）结合形成二硫键,使空间构象发生改变,因此有人认为脂蛋白（ａ）是低密度脂蛋白受体的不良配体,只有当脂蛋白（ａ）分子内部的二硫键被打开,使载脂蛋白Ｂ从脂蛋白（ａ）中解离出来,脂蛋白（ａ）部分才能恢复与低密度脂蛋白受体的亲和力;甚至有学者认为脂蛋白（ａ）根本不通过低密度脂蛋白受体途径代谢,而且脂蛋白（ａ）还可能有促进低密度脂蛋白代谢的作用     

脑心通胶囊对冠心病病人血脂及内皮素的影响

目的观察脑心通胶囊对冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂及内皮素（ET）的影响。方法将90例冠心病合并脂蛋白异常血症病人随机分为治疗组（45例）与对照组（45例）,两组基础治疗相同,治疗组加服脑心通胶囊,治疗4周后,观察两组病人血脂、内皮素及临床症状等变化。结果与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、内皮素、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]和升高载脂蛋白A、ApoA及其与ApoB比值方面疗效更为显著（P〈0.05）,两组升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的疗效相似。结论脑心通胶囊可有效调节冠心病合并脂蛋白异常血症病人血脂水平,改善血管内皮功能,降低内皮素。     

甲状腺激素对脂蛋白（a）水平的影响

甲状腺激素对脂蛋白（ａ）水平的影响向光大何玉生已知甲状腺激素可影响脂蛋白代谢，包括血浆总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）代谢的影响。最近，国外研究发...     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

高血压病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及胰岛素分析叶平，车贤达近年来，有学者提出，肥胖、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症、脂质代谢异常，包括高甘油三酯血症、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白及脂蛋白（ａ）升高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低常在高血压患者身上...     

中国人Ⅱa型高脂蛋白血症载脂蛋白E基因多态性的研究

为探讨中国人Ⅱa型高脂蛋白血症患者载脂蛋白E基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系,采用聚合酶链反应－限制片长多态性法,分别对87例Ⅱa型高脂蛋白血症患者及230例血脂正常者的载脂蛋白E基因型、空腹血脂及载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ和E进行了全面分析。结果发现,Ⅱa型高脂蛋白血症患者的血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇,以及载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ和E水平较对照组显著升高（P＜0．01）;;血清载脂蛋白E／CⅢ比值显著降低（P＜0．05）;Ⅱa型高脂蛋白血症组与对照组载脂蛋白E基因型及等位基因频率分布均以E3／3和ε3最高,Ⅱa型高脂蛋白血症组的ε4等位基因有增高的趋势,而ε2等位基因有降低的趋势（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清载脂蛋白E水平较E3／3基因型组显著升高,而携带ε4等位基因组血清载脂蛋白E水平较E3／3基因型及携带ε2乘位降低基因组显著（P＜0．001）。此结果提示,ε2及ε4等位基因与Ⅱa型高脂蛋白血症患者的血清载脂蛋白E水平有关。     

武汉地区85名汉族人群载脂蛋白(a)基因5′侧翼序列多态性及与脂蛋白(a)水平的关系

应用多策酶链反应-单链构家多态性法分析载脂蛋白（a）基因5'侧翼384bp范围内的序列多态性。武汉地区85名健康汉族人群载脂蛋白（a）基因有二种基因型，其频率分别为：基因型I型0．812，基因型Ⅱ型0．188．其中基因型Ⅲ型受检者的脂蛋白（a）均值有升高趋势，但这种差别没有显著性．没有发现此单链构表多态性基因型与血浆脂蛋白（a）浓度间的相关性。     

脂蛋白对巨噬细胞的作用研究进展

脂蛋白的种类、组成、氧化修饰以及基因突变等影响脂蛋白与巨噬细胞的相互作用.载脂蛋白E基因敲除鼠血浆极低密度和中间密度脂蛋白组分通过一种特异而不依赖载脂蛋白E途径诱导巨噬细胞胆固醇酯蓄积,是体内主要致动脉粥样硬化脂蛋白.低密度脂蛋白受体基因敲除鼠血浆极低密度和中间密度脂蛋白组分也显著诱导巨噬细胞胆固醇酯蓄积.人载脂蛋白AⅠ第235位谷氨酸残基缺失明显降低其促巨噬细胞胆固醇外流能力.人极低密度、低密度、高密度脂蛋白以及脂蛋白(a)等氧化后,不仅诱导巨噬细胞胆固醇酯蓄积,也具有显著促巨噬细胞增殖效应.     

转脂蛋白基因小鼠的研究进展

动脉粥样硬化常出现脂蛋白异常。转脂蛋白基因小鼠模型的建立，可在活体水平上研究动脉粥样硬化的发病机理，给脂蛋白基因的表达和调控提供了新的研究途径。本文就转载脂蛋白Ｅ、载脂蛋白Ａ-Ⅰ、载脂蛋白Ｃ-Ⅲ、载脂蛋白（ａ）、胆固醇酯转运蛋白和低密度脂蛋白受体基因小鼠的研究新进展作一介绍。     

脑梗死患者脑脊液及血清中载脂蛋白的变化

目的 观察脑梗死患者脑脊液与血清中血脂及载脂蛋白的变化。方法 脑梗死患者110名，对照组60名，收集脑脊液及血清。总胆固醇及甘油三酯用酶法测定；载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B用单向免疫扩散法测定。高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇用氧化酶法测定，载脂蛋白E及脂蛋白（a）用酶联免疫法测定。结果 脑梗死组脑脊液中脂蛋白（a）、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白E明显高于对照组（P〈0．01及〈0．05），总胆固醇及甘油三酯两组间无明显差异（P〉0．05）。脑梗死组血清中总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、载脂蛋白E、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）明显高于对照组（P〈0．05）；载脂蛋白AⅠ、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组（P〈0．05）。脑脊液与血清中，各项指标间未发现相关关系（P〉0．05）。结论 脑梗死组脑脊液中脂蛋白（a）、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白E明显高于对照组，TC、TG两组间无明显差异；血清中总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、载脂蛋白E、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）明显高于对照组，载脂蛋白AⅠ、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。脑脊液及血清中脂类无相关关系。     

脂蛋白(a)在动脉粥样硬化中的作用

<正> 血浆脂蛋白包括TG、TC、LDL-C、HDL-C等,脂蛋白(a)[Lp(a)]是其中的一种,由TC、磷脂、载脂蛋白B100(apoB100)和载脂蛋白A(apoA)组成,结构与LDL-C相似,具有促动脉粥样硬化和促血栓形成的特性。我们就Lp(a)通过不同方式参与动脉粥样硬化的发生、发展作一综述。     

异常脂蛋白血症

一、名词解释及影响血脂的生理病理因素“高脂血症”是指血中 TC及 /或 TG水平升高。因为 TC与 TG是脂蛋白的组成成分 ,将它们和脂蛋白颗粒组成与代谢联系起来讨论 ,就出现了“高脂蛋白血症”这一名词。由于病理状态下各种脂蛋白的变化不仅仅是增多或减少 ,还有组成改变及载脂蛋白的分子变异等 ,种类繁多 ,统称为“异常脂蛋白血症”(dyslipoproteinem ia) ,临床上简称为血脂异常(dyslipidemia)。高脂蛋白血症是血脂异常的一种类型。血脂异常有原发性与继发性两类。由载脂蛋白、脂蛋白代谢酶及有关受体的结构和功能缺陷所致的称为原发性…     

NIDDM患者血管并发症与脂蛋白（α）,血脂关系的研究

ＮＩＤＤＭ患者血管并发症与脂蛋白（α）、血脂关系的研究郭立新１杨香玖１贺小玲２脂蛋白（α）［Ｌｐ（α）］的脂质成分与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）类似，蛋白部分含载脂蛋白（α）与载脂蛋白Ｂ－１００。近来研究显示，Ｌｐ（α）与体内纤溶系统活性、动脉粥样硬化形成...     

氧化型脂蛋白(a)对兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响

为探讨脂蛋白（a）高度致动脉粥样硬化作用的可能机制，本文通过体外CU2 氧化法进行了低密度脂蛋白和脂蛋白（a）的氧化，并利用细胞计数及氚标胸腺密啶脱氧核苷掺入法，比较观察了天然和氧化的脂蛋白（a）及低密度脂蛋白对培养的兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响。结果发现，在相同氧化时间内脂蛋白（a）对Cu2 的氧化敏感性较低密度脂蛋白低；氧化后的脂蛋白（a）和低密度脂蛋白均可明显促进平滑肌细胞增殖使DNA合成增加（P＜0．01），且其作用较相应的天然脂蛋白大（P＜0．05．P＜0．01）、此结果提示：脂蛋白（a）经氧化后促进平滑肌细胞增殖可能是其致动脉粥样硬化的机制之一。     

冠心病患者脂蛋白脂酶活性和载脂蛋白C的变化及意义

观察３０例冠心病、２０例高脂血症患者的血脂含量、载脂蛋白Ｃ及血浆脂蛋白脂酶活性的变化，结果显示：高脂血症患者血浆脂蛋白ＣⅡ水平比正常人高４５．７２％，（Ｐ〈０．００１），且与血甘油三酯值呈明显正相关（ｒ＝０．５９９，Ｐ〈０．００１）；冠心病患者血浆脂蛋白酶性显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。提示：高脂血症患者血浆载脂蛋白ＣⅡ水升高可能是甘油三酯升高的重要原因，冠心病患者的血浆脂蛋白脂酶活性降低，可能