经尿道等离子双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤

等离子双极电切系统新近被引用于经尿道电切手术,因其不需负极板,以生理盐水为冲洗液、电切的同时创面留1 mm的凝固层,理论上可弥补传统TUR的不足。     

经尿道双极等离子体电切治疗浅表膀胱肿瘤93例

目的探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法和疗效。方法采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术(PKRBT)治疗浅表膀胱肿瘤93例,术后丝裂霉素和卡介苗进行膀胱灌注治疗。结果手术过程顺利,术中无大出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔,无中转开腹手术,无需输血。随访3~60个月,3例复发,其中2例单个肿瘤复发。1例多发性膀胱肿瘤术后6个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术,12个月再次复发行膀胱全切。其余90例未见肿瘤复发。结论PKRBT治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅表膀胱肿瘤的理想方法。     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤83例报告

目的:探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤(PKRBT)的安全性与有效性。该法使用生理盐水为冲洗液、无负极板。方法:采用英国Gyrus公司的经尿道等离子双极电切系统行膀胱肿瘤切除术83例,男72例,女11例,年龄37～84岁,平均年龄68.1岁。单发肿瘤38例,多发肿瘤45例。膀胱侧壁有肿瘤分布者36例。肿瘤分级G1期70例,G2期7例,G3期6例。结果:83例膀胱肿瘤均一次性切除,本组手术时间为10～120min,平均(23.5±10.5)min。随访0.5～6年,复发9例,均为异位复发,其中再次或多次行电切3例,改行膀胱全切6例,死亡4例。结论:经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方法,具有使用生理盐水冲洗安全性高;低温切割,创面无焦痂;切割精确,止血效果好,手术野清晰,闭孔神经反射发生率低等优点。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。     

经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切加术后膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤43例

目的评价经尿道膀胱肿瘤双极等离子体电切术（PKRBt）加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法应用PKRBt治疗浅表性膀胱肿瘤43例。结果43例手术均成功。平均手术时间30（20～45）min,术中无出血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。随访6～24个月3例单个肿瘤复发,1例术后5个月复发,二次行PKRBT,12个月再次复发行膀胱全切。结论PKRBt加术后膀胱灌注具有创伤小、恢复快、并发症少、无切口种植转移等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤较好的方法,值得临床推广应用。     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱浅表肿瘤22例报导

目的探讨经尿道等离子电切术治疗膀胱浅表肿瘤（PKRBt）的安全性及临床疗效。方法用等离子双极电切系统,经尿道切除膀胱浅表肿瘤22例。术后定期行羟基喜树碱膀胱灌注,跟踪随访。结果19例成功切除,3例复发,其中2例再次行等离子切除,随访至今未发现复发（均超过12个月）;1例侵犯膀胱浆膜外,行开放式手术治疗。结论经尿道等离子双极电切治疗膀胱浅表肿瘤是一种安全有效的方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤27例

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法用经尿道等离子体双极电切膀胱肿瘤27例,肿瘤分级Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。结果27例膀胱肿瘤1次切除,手术时间15~65min,平均30min。1例发生膀胱穿孔。结论经尿道等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤安全有效。     

经尿道等离子体双极电切术治疗25例膀胱肿瘤疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法选择我院2009年1月～2012年12月治疗的50例膀胱肿瘤患者,随机分成实验组和对照组,各25例,实验组给予经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,对照组给予膀胱部分切除术,两组术后均行持续膀胱冲洗和膀胱灌注盐酸比柔吡星化疗。结果实验组手术时间为(26.9±5.5)min,术中出血量为(31.1±5.1)ml,平均住院时间(5.0±1.7)d,对照组手术时间为(81.5±15.8)min,术中出血量为(101.1±18.6)ml,平均住院时间(11.2±2.5)d,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05),实验组共发生并发症2例,并发症发生率为8.0%,其中尿道狭窄1例,不稳定膀胱症状1例;对照组发生并发症8例,并发症发生率为32.0%,尿道狭窄1例,伤口感染2例,膀胱穿孔2例,不稳定膀胱症状3例,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤,手术时间短、术中出血少,并发症少,疗效显著,值得推广。     

经尿道等离子体双极电切术治疗25例膀胱肿瘤疗效分析

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选择我院2009年1月～2012年12月治疗的50例膀胱肿瘤患者,随机分成实验组和时照组,各25例,实验组给予经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,对照组给予膀胱部分切除术,两组术后均行持续膀胱冲洗和膀胱灌注盐酸比柔吡星化疗.结果 实验组手术时间为(26.9±5.5) min,术中出血量为(31.1±5.1)ml,平均住院时间(5.0±1.7)d,对照组手术时间为(81.5±15.8) min,术中出血量为(101.1±18.6) ml,平均住院时间(11.2±2.5)d,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),实验组共发生并发症2例,并发症发生率为8.0％,其中尿道狭窄1例,不稳定膀胱症状1例;对照组发生并发症8例,并发症发生率为32.0％,尿道狭窄1例,伤口感染2例,膀胱穿孔2例,不稳定膀胱症状3例,实验组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤,手术时间短、术中出血少,并发症少,疗效显著,值得推广.     

经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

本文通过对20倒膀胱肿瘤患者的治疗与观察,说明了经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤的结果,并对此方法进行了讨论,这一方法安全有效,只得临床推广与发展.     

经尿道等离子体汽化电切术治疗前列腺良性增生的临床应用——附67例报告

目的 探讨经尿道双极等离子体电切术(PKVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 回顾分析了67例BPH患者采用经尿道双极等离子体电切术,平均随访4～15个月并对疗效进行分析.结果 本组67例均1次完成手术,术中出血少,术后膀胱冲洗时间短,术后平均住院时间6d,无TURP综合征及闭孔神经反射发生.结论 双极等离子前列腺电切术临床效果良好,并发症少,手术创伤小,可应用于不同前列腺增生患者.     

经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表膀胱肿瘤的应用

目的 观察浅表膀胱肿瘤经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的临床效果.方法 选取2016年6月～2019年12月我院泌尿外科收治的64例浅表膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为HOLRBT组与TURBT组(各32例),HOLRBT组行经尿道行微创钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,TURBT组行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗...     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤78例体会

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均一次手术成功,手术时间10～80 min,平均30 min。6例侧壁肿瘤术中出现闭孔神经反射,采用小功率、间断放电点切及凝切法,辅以静脉麻醉配合短效肌松药,顺利完成手术。5例合并前列腺增生(BPH)同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中无膀胱穿孔、输尿管口狭窄,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。24 h内即完成首次丝裂霉素20 mg或表柔比星30 mg膀胱灌注。所有病例随访0.6～9年,有14例复发,发率为17.9%,12例再次行TURBT,2例作开放性膀胱部分切除术,术后改用卡介苗(BCG)膀胱灌注,未遗留其他并发症。结论 TURBT具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效满意、并发症少、操作简单、可反复进行等优点,是治疗表浅膀胱癌的首选术式。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法:用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除70例,术后随访1~20个月。结果:PK-TURP手术时间30~185min,平均81.30min。无输血,无电切综合征。切除腺体23~205g,平均57.90g。最大尿流量(Qmax),国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)3项指标均明显改善,有显著差异(P<0.05)。结论:用等离子双极电切行PK-TURP安全有效。     

经尿道等离子双极分离电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道等离子体双极分离电切术的安全性与有效性。方法：用经尿道等离子体双极分离电切行前列腺103例,术后随访1～20个月。结果：PK～TUDRP手术时间30～205min,平均80．30min。无输血,电切综合征。切除腺体23-205g,平均67．20g。最大尿流量（Qmax）,国际前列腺症状评分（iPSS）,生活质量评分（QOL）项指标明显改善。有显著差异（P〈0．05）。结论：用等离子双极分离电切治疗良性前列腺增生症安全有效。     

39例浅表性膀胱肿瘤的第2次电切的临床价值

目的评估第2次电切对浅表性膀胱肿瘤的价值。方法回顾性分析了淮南市新华医院自2005年起对39例初发的浅表性膀胱肿瘤进行了第2次电切的患者的临床资料。所有患者在术后6h内均应用丝裂霉素20mg膀胱内灌注化疗。以后每周1次采用相同药物和剂量行膀胱内灌注直至术后4周再次入院进行第2次TUR。第2次TUR的范围包括第1次TUR以及其边缘1cm,同时行基底部和可疑膀胱黏膜处活检。进而分析第2次电切的病理标本。结果第2次TuR标本中共有5例（12．8％）患者病理证实有残存肿瘤存在;第2次TUR术后标本提示为肌层浸润性肿瘤2例。而且G3患者残存肿瘤阳性率高达50％。T1患者中也有第2次TUR阳性率增加的趋势。结论虽然第2次电切发现肿瘤残存阳性率并不高,而且只改变了少数患者的治疗计划,笔者仍然推荐对于高危险性浅表性膀胱肿瘤患者进行第2次电切。尤其是对于G3的患者。     

经尿道前列腺等离子双极电切与前列腺电切治疗前列腺增生症的对比研究

目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)中的临床指标,评价二者的疗效及安全性。方法:收集我科60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TURP组,各30例。比较两种术式平均手术时间、并发症发生率、术后血红蛋白和血钠降低、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)变化。结果:TUPKP组平均手术时间短于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中切除的前列腺质量无统计学差异;两组术后血钠下降程度、术后血红蛋白下降均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后IPSS和QOL评分较术前均显著下降(P<0.01),但术前、术后两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。TUPKP组并发症总发生率显著低于TURP组(P<0.01)。结论:对于治疗前列腺增生症,TUPKP与TURP临床疗效一致,但TUPKP风险更低。     

经尿道双极等离子电切术治疗274例前列腺增生症

目的研究经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用TUPKVP治疗BPH患者274例，随访3个月。结果手术平均时间54min；术后平均住院时间为7d。3个月后，Qmax由术前的7.1mL/s上升至20.7mL/s，IPSS由术前的26．3分下降至7．0分，与术前IPSS平均值，Qmax平均值（135例患者）相比较均有显著差异（P〈0．05）。结论TUPKVP治疗BPH患者疗效好，并发症少，手术安全。     

经尿道电切加汽化电切术治疗膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切（TURBt）加汽化电切术（TVBt）治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对96例浅表性膀胱肿瘤行经尿道电切加汽化电切术治疗,术后施行丝裂霉素膀胱灌注化疗。结果96例膀胱肿瘤均一次切除,全组无膀胱穿孔、无输血。随访1～5年,复发16例（16．7％）。结论经尿道电切加汽化电切术治疗膀胱肿瘤具有出血少、操作简便、视野清晰、瘤体组织清除彻底等优点。