朊蛋白病误诊为抑郁症1例

1病例患者女,54岁。2011年2月因退休后出现情绪低落、懒惰、易激惹、记忆减退,在当地医院诊断为抑郁症给予抗抑郁治疗。第3天因患者突然出现大喊大叫、发脾气、摔东西、说话不着边际而住当地医院。入院3d,患者不语不动、说话难以听懂、尿失禁。1周后出现肌痉挛并昏迷。     

酒精性痴呆42例临床分析

国内酒精依赖和酒精中毒性疾病患者有逐年增多的趋势,对酒精中毒性肝病、脑病和周围神经病临床表现特点已有较多研究[1].但对酒精性痴呆的认识相对滞后,大宗病例报道不多见,鉴于国人饮酒类型和习惯与西方人有较大差异,有必要对国人酒精性痴呆的临床特点进行研究,以提高诊治水平.     

朊蛋白病

人类朊蛋白病(PrDs)是一类既表现为神经退行性病变又具有感染性的少见疾病,虽然发病率较低,但是近年来由于对疯牛病及其它可感染人类的动物源性PrDs危险性的高度重视,人类PrDs受到了广泛的关注。本文综述了PrDs临床和病理的主要表现及目前的诊断方法,同时提及一些帮助人们认识这类疾病相关的发病机制和朊蛋白(PrP)可感染性的重要特征。     

朊蛋白病研究进展

朊蛋白病（PrD）又称传染性海绵状脑病（TSE）,是由朊蛋白（PrP）感染引起的人类和动物罕见的致命性中枢神经系统变性疾病。临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛,可伴有锥体系及锥体外系症状。据人类朊蛋白病的流行病学特点可分为3种类型,分别为散发性（85％～90％）、遗传性（10％～15％）及获得性（〈1％）;其中散发性和获得性患者一般病程〈1年。     

老年期首发精神分裂症42例临床分析

本文对42例首次发作的老年期精神分裂症患者进行了临床分析，就其症状、诊断及治疗等问题进行了探讨。结果表明：男性患者略多于女性，农村患者多于城市患者；年龄越大，住院治疗人数越少；男女患者之间，城乡患者之间疗效比较无差异性。提出临床上要注意患者躯体疾病，治疗药量不宜过大，尽量单一用药，以减少药物的副作用。     

老年期首发精神分裂症42例临床分析

目的 探讨首发老年期精神分裂症患临床症状、诊断及治疗。方法 对本院自1985-1994年收治的符合CCMD-Ⅱ诊断标准的首次发病在60岁以上(含60岁)的老年期精神分裂症42例进行一般资料、临床诊断分型及表现、治疗方法及疗效分析。     

朊蛋白病研究进展

朊蛋白病(PrD)又称传染性海绵状脑病(TSE),是由朊蛋白(PrP)感染引起的人类和动物罕见的致命性中枢神经系统变性疾病临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛,可伴有锥体系及锥体外系症状。据人类朊蛋白病的流行病学特点可分为3种类型,分别为散发性(85%～90%)、遗传性(10%～15%)及获得性(<1%);其中散发性和获得性患者一般病程<1年。动物朊蛋白病包括羊瘙痒病(scrapie)、牛海绵状脑病(BSE)等;人类朊蛋白病则     

朊蛋白病的研究进展

朊蛋白病是人类及动物罕见的致命性中枢神经系统变性病，现在认为由朊蛋白（Prion）这一非寻常病原体引起。临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛，可伴有锥体系及锥体外系症状，多在数月至一年内死亡。其脑组织病理学呈现神经元空泡变性，即海绵样变性，胶质细胞增生肥大、     

以精神症状为首发的麻痹性痴呆误诊分析

麻痹性痴呆归属于脑器质性精神病,是神经系统梅毒中最常见的一类慢性脑膜脑炎,由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的。其病理变化涉及中枢神经系统的各个部位,出现的症状及体征多种多样,其表现可以翻版任何器质性疾病的表现,以精神症状为首发的病例在临床上常误诊为精神病,现将18例麻痹性痴呆的误诊资料分析于后。     

以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病临床分析

目的探讨以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病的临床诊断及治疗。方法选取我院收治的以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病患者32例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗前脑脊液检查白细胞、蛋白、氯化物均高于正常值,治疗后则显著降低;外周血检查结果显示CRP、ESR及血小板等治疗后较治疗前显著降低(P0.05);钠、钾、氯化物治疗前后结果变化不大(P0.05)。给予抗生素和丙种球蛋白治疗,治愈24例,好转6例,转外科2例,无死亡,治愈率75%。随访3个月29例患者预后良好,智力正常,2例出现智力低下症状,1例出现轻度肢体活动障碍,治愈率占90.6%。治疗前脑脊液外观浑浊23例,球蛋白阳性27例,治疗后患者情况得到显著改善,CSF浑浊及球蛋白阳性比例显著降低(P0.05)。结论以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病治疗应结合临床表现,同时行脑脊液检测、头颅CT及心电图观察,并合理采用抗生素及丙种球蛋白等药物治疗,可有效提高诊断率,增加治愈率,降低后遗症等不良反应的发生。     

朊蛋白病所致精神障碍误诊为抑郁发作1例

本文报告一例29岁的朊蛋白所致精神障碍被误诊为伴躯体症状的抑郁发作的男性患者,患者首发症状主要为精神症状,后出现进行性加重的躯体症状,距首次发病一年余死亡。朊蛋白病引起的精神症状表现多样,易导致漏诊和误诊。本文通过对该案例进行讨论,以期为临床医生对诊断朊蛋白病所致精神障碍提供参考。     

重视朊蛋白病的临床诊断与防治

自 1 996年 3月 2 0日英国海绵状脑病顾问委员会向世界公布英国已经发现 1 0例新变异型Creutzfeldt- Jakob病 ( nv CJD)以来 ,立即引起英国、欧洲诸国以及全世界极大关注。1 996年 5月 1 4～ 1 6日世界卫生组织召集世界 2 0多个国家参加的关于nv CJD与动物海绵状脑病的关系的紧急会议。并要求各国成立国家 CJD监测中心。尽管欧洲一些国家制定出一些政策和措施来防止疯牛病的蔓延 ,可是新型 CJD病例数陆续增多。迄今已有近百人可能因吃了疯牛病的牛肉而感染 nv CJD。中国农业部于2 0 0 1年 2月 1 4日发布的《中国疯牛病风险分析与评估…     

以痴呆为首发症状的脑膜癌病1例报告

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis，MC)是肿瘤细胞广泛转移到脑膜和蛛网膜下腔的一种恶性疾病。临床表现为头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、脑和脊神经麻痹及精神症状等。现报告以痴呆为首发症状的脑膜癌病1例。     

以神经系统症状为首发的肺癌脑转移42例临床治疗体会

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌的特点及疗效。方法将2007-06—2013-05开封市第二人民医院收治42例以神经系统症状为首发的肺癌脑转移性患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),对照组单纯放疗,观察组在放疗治疗前提下加用替莫唑胺;对比2组疗效、不良反应、生存情况。结果观察组总有效率86.36%,完全缓解率40.91%,对照组总有效率65.00%,完全缓解率20.00%;2组患者不良反应及并发症总发生率、0.5a生存率均无明显变化。观察组治疗效果1a、2a生存率(77.27%、59.09%)显著高于对照组(P0.05)。结论替莫唑胺联合放疗对首发神经系统症状的肺癌脑转移患者优于单纯放疗,不良反应及并发症未增多,可显著提高1a及2a的生存率,值得临床推广。     

12例散发性早发性痴呆朊蛋白基因变异的研究

目的研究12例散发性早发性痴呆患者[伴有锥体外系和(或)小脑、额叶症状]朊蛋白基因的变异。方法从患者外周血白细胞中提取基因组DNA,用多聚酶链式反应(PCR)进行朊蛋白基因的体外扩增,再用Sanger法对PCR产物进行测序分析,测序发现的变异用限制性片断长度多态性方法(RFLP)进行进一步确认。结果在12例患者中发现4种不同的朊蛋白基因杂合性变异:M 129V、E 219K、M 232R和五串联重复序列内的24个核苷酸缺失(de lR 2),其中M 232R可能是病理性突变,其余3种为基因多态性。结论与既往朊蛋白基因变异的研究相结合,考虑朊蛋白基因多态性在日本人群中相对常见,而且与朊蛋白基因突变有关的基因型-表现型的异质性关系为深入理解早发性痴呆的病因提供了新的启发。     

以幻听和妄想为首发症状的麻痹性痴呆一例

患者女,44岁,已婚,因记忆减退2个月,说神道鬼、感神附体1个月,排尿困难15 d,于2008年5月25日入本院.     

以幻听和妄想为首发症状的麻痹性痴呆一例

患者女,44岁,已婚,因记忆减退2个月,说神道鬼、感神附体1个月,排尿困难15 d,于2008年5月25日入本院.     

以幻听和妄想为首发症状的麻痹性痴呆一例

患者女,44岁,已婚,因记忆减退2个月,说神道鬼、感神附体1个月,排尿困难15 d,于2008年5月25日入本院.     

以幻听和妄想为首发症状的麻痹性痴呆一例

患者女,44岁,已婚,因记忆减退2个月,说神道鬼、感神附体1个月,排尿困难15 d,于2008年5月25日入本院.