探讨尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死有效性及安全性

目的探讨尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法选择急性脑梗死患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组给予尤瑞克林联合阿加曲班治疗,对照组仅给予阿加曲班治疗。分别观察两组患者治疗前、后7、14、30、90 d神经功能缺损评分(NIHSS评分),Barthel指数,疗效及不良反应情况。结果治疗后7、14、30、90 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者,能够明显改善患者的神经功能缺损症状,疗效好,安全性高。     

阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死的有效性与安全性

目的 探究阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死的有效性与安全性.方法 按照不同的用药方法将89例急性进展性脑梗死患者分为对照组和研究组,对照组(n=42)给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,研究组(n=47)在对照组基础上给予阿加曲班联合治疗.比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及...     

阿加曲班联合丁苯酞对急性脑梗死疗效分析

目的 评估在急性脑梗死疾病中,阿加曲班与丁苯酞氯化钠注射液联合用药的有效性与安全性.方法 选取2017—2020年于解放军总医院第八医学中心神经内科120例符合纳入与排除标准的急性脑梗死患者作为研究对象.采用随机分配法将患者分为治疗组和对照组,各60例.在基础治疗的同时,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗组给予阿加...     

急性缺血性卒中抗凝治疗研究进展

卒中是全球范围内严重危害人类健康的常见疾病之一。抗凝治疗是缺血性卒中二级预防的重要手段,虽然缺血性卒中患者存在凝血功能异常,但是传统抗凝药物所带来的高出血风险使得急性期抗凝治疗仍存在较大争议。该文综述了急性缺血性卒中的研究现状,如抗凝治疗的起始时间、抗凝药物的选择以及是否使用新的抗凝药等。     

连续性血液净化中阿加曲班与枸橼酸钠的抗凝效果及安全性比较

 目的 比较阿加曲班和枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的有效性和安全性。方法 选取2018-09至2019-05医院行CRRT治疗的患者132例,随机分为阿加曲班组60例和枸橼酸钠组72例,分别给予阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗,阿加曲班组监测体内活化凝血时间(activated clotting time,ACT),枸橼酸钠监测ACT及血钙,同时记录两组患者透析前后血常规、血生化指标,尿素下降率、滤器及管路凝血情况,以及治疗后24 h内组织器官出血情况。结果 两组患者透析前ACT均在正常范围内,阿加曲班组ACT 5 min、2 h和4 h均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),透析1 h后ACT显著下降至正常范围;枸橼酸钠组透析4 h和透析后ACT均无明显变化。枸橼酸钠组透析前、透析中、透析后体内游离钙均无明显变化;透析中体外游离钙均低于同时间体内游离钙水平。两组患者治疗前后血红蛋白及血小板较治疗前均无明显变化,血肌酐水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗时间、URR值、管路滤器凝血情况及出血事件对比差异无统计学意义。结论 阿加曲班和枸橼酸钠在CRRT治疗中均为有效和安全的抗凝剂。对有高出血风险的患者选择枸橼酸钠更佳。     

小剂量阿加曲班在连续性血液净化治疗中的应用

目的 探讨小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果和出血事件.方法 给予67例CRRT患者小剂量阿加曲班,首剂0.1 μg/kg,微量泵持续追加0.05 μg/(kg*min),测定实施治疗前、治疗结束后1 h、结束后2 h及治疗中每2 h凝血功能,采用评分方法 评价血滤器凝血和穿刺(置管)处出血及血肿情况.结果 血滤器凝血情况治疗前后无明显差异,穿刺(置管)处未见明显出血及血肿,活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)治疗后1 h与治疗前有显著差异(P＜0.05);治疗后2 h与治疗前无差异.治疗1 h时同时检测动脉端和静脉端PT和APTT值,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达到治疗抗凝效果时,所需阿加曲班剂量较小,且未发生出血事件,故小剂量阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗抗凝效果安全可靠.     

阿加曲班治疗急性缺血性卒中影响活化部分凝血活酶时间早期达标因素分析

目的 探讨应用双抗联合阿加曲班治疗急性缺血性卒中后影响活化部分凝血活酶时间(APTT)早期达标的因素.方法 选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院神经内科收治的应用阿加曲班治疗的62例急性缺血性卒中患者为研究对象.根据APTT达标情况将患者分为早期达标组(n=26)与早期不达标组(n=36).收集患者入院时...     

奥泽格瑞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的：根据临床观察对奥泽格瑞治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性作出评价.方法：选择72例急性缺血性脑卒中患者,发病时间超过12 h但不足48 h.随机分为两组-治疗组和对照组;对照组给予一般调整血压、脱水降颅压、保护脑细胞等治疗;治疗组在此基础上给予奥泽格瑞80 mg溶于5%葡萄糖注射液200mL中,1次/d静点,14 d为1个疗程.用药期间观察临床症状、头颅CT、血生化指标变化等.结果：治疗组患者总有效率及治疗后神经功能评分均优于对照组,且治疗组患者活化部分凝血活酶时间治疗后较治疗前有所延长.结论：奥泽格瑞是治疗急性缺血性脑卒中的有效药物.     

奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死（附48例疗效观察）

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（AC I）的临床疗效。方法：将发病48 h内的AC I患者93例,随机分成治疗组（48例）和对照组（45例）。治疗组给予奥扎格雷钠80 mg＋生理盐水250 mL静脉滴注,2次/d,同时给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用14 d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠,共14 d。两组患者治疗前及治疗后21 d时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果：治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率73.3%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分较对照组显著改善（P〈0.05）,且无明显不良反应。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗AC I患者疗效及安全性均较好。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林对急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将急性发病(6～48 h)的脑梗死患者76例随机分为治疗组42例和对照组34例,分别评价NIHSS评分、ADL评分及NIHSS评分变化情况判定临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组的临床疗效明显好于对照组,且无明显不良反应。结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效。     

急性缺血性脑卒中严重程度与血清sCD40L、PAF相关性研究

目的测定急性缺血性脑卒中患者血可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板活化因子(PAF)水平,观察这两个指标与NIHSS评分之间的关系。方法收集经临床及影像学诊断为急性缺血性脑卒中患者50例及正常对照组20例的临床资料,检测其周围血sCD40L、PAF水平,并与入院时NIHSS评分分别作相关性分析。结果急性缺血性脑卒中患者的血sCD40L、PAF水平明显高于正常对照组,且这两种指标的水平与NIHSS评分呈显著正相关,sCD40L与NIHSS评分相关性更大。结论检测血sCD40L、PAF水平可从一定程度上反映急性缺血性脑卒中的严重程度,     

影响急性缺血性脑卒中血管内治疗预后的相关因素分析

随着多项大型临床试验研究结果发布,血管内治疗(或联合静脉溶栓)被推荐为颅内大血管闭塞所致急性缺血性脑卒中患者首选治疗措施.然而,血管内再通治疗预后受到一系列因素影响.该文就影响血管内治疗预后的可能因素作一综述.     

院内急性缺血性脑卒中急诊闭塞开通救治延误原因分析

目的探讨院内急性缺血性脑卒中急诊血管内开通救治延误的原因。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院住院期间发生急性大动脉闭塞性脑梗死并接受急诊血管内治疗患者临床资料。根据患者发病至股动脉穿刺时间分为延误组>120 min和非延误组≤120 min。收集两组患者基线资料、术中影像及术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,分析院内脑卒中血管内开通救治延误的原因。结果共纳入院内脑卒中患者34例(延误组n=22,非延误组n=12),中位年龄68.0(56.0,73.5)岁,其中男24例(70.6%)。中位发病至股动脉穿刺时间(OPT)为233(110.7,300.0) min。非延误组发病至会诊时间(42.0 min比137.0 min,P<0.001)、影像检查至股动脉穿刺时间(43.0 min比130 min,P<0.001)均显著短于延误组;出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.5比10.0, P=0.032)低于延误组,90 d良好预后比率(66.7%比18.2%, P=0.008)高于延误组。二元logistic回归分...     

品管圈在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓诊疗时间的应用

目的 探讨品管圈在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用.方法 组建护理组品管圈,通过对急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓情况进行现状调查,分析DNT过长的原因,设定DNT目标值为60 min,并有针对性地进行整改、进行效果确认.结果 通过本次品管圈活动,DNT由原来(78.14±12.41) min缩短至(59.81±11.43) min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过开展品管圈活动,有效地缩短急性缺血性脑卒中患者的诊疗流程中DNT,为急性缺血性脑卒中患者治疗赢得了时间.     

导丝留置技术在急性脑动脉闭塞机械取栓中的应用

目的 探讨导丝留置技术在急性脑动脉闭塞机械取栓术中的应用价值、安全性及可行性.方法 回顾分析2015年10月至2016年2月采用机械取栓治疗的15例急性缺血性脑卒中患者临床资料,其中大脑中动脉闭塞6例,颈内动脉及大脑中动脉闭塞5例,椎基底动脉闭塞4例.采用导丝留置技术快速准确判断血管闭塞特征,进行血管内机械取栓术治疗.结果 15例患者经导丝留置技术均成功准确判断病变血管闭塞特征.13例(87％)闭塞血管即刻再通,其中10例脑梗死溶栓后血流分级(TICI)评分达3分,5例2b分;2例因血栓负荷量大、闭塞节段长,多次取栓效果不佳,血管再通失败.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分由术前19.2±7.0改善至术后1周6.3±3.6,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月10例改良Rankin量表(mRS)评分≤2分.结论 机械取栓治疗急性脑血管闭塞安全有效,导丝留置技术可安全、方便快捷、准确地判断出闭塞血管特征,减少手术操作,降低手术并发症,提高血管再通率.